د جدي حادثو وروسته - که دا د موټرو سره ټکر وي یا له لوی لوړوالی څخه راوتلی وي - ډیری وختونه د نخاع ټپونه شتون لري.
لومړنۍ مرستې
د پیښې په ځای کې لومړنۍ مرستې او ټرانسپورټ د څارویو د برخلیک په اړه پریکړه کوي: بې احتیاطي اداره کول په پای کې د نخاعي رګ له منځه وړل کیدی شي. له همدې امله ناروغان باید په داسې سطحه چې د امکان تر حده قوي وي (د بیلګې په توګه تخته) لیږدول کیږي، که اړتیا وي حتی د چپکونکي ټیپ یا پلستر سره خوندي وي. د ثبات څخه وروسته او د لومړي عصبي معایناتو دمخه، پاملرنې کوونکی باید معلومات چمتو کړي چې ایا ناروغ لاهم د حادثې په ځای کې ولاړ یا روان و، او ایا فلج، لنګوالی، یا درد شتون لري.
په کلینیک کې معاینه
د څارویو په احتیاط سره د ځانګړي علاقې په پام کې نیولو سره. بیا دا د اورینټیشن لپاره X-ray هم کیدی شي مخکې له دې چې د هغې بیس سره وصل وي. د مفصلې ازموینې لپاره ، دا به د ازموینې میز کې کیښودل شي ترڅو نور ځانګړي ازموینې د فکسیشن لخوا بې اغیزې ترسره شي.
هغه حیوانات چې لاهم د ودریدو توان لري لومړی د ودریدو پرمهال ارزول کیږي: د توازن احساس ، د غړو موقعیت ، موقعیت او پوسټ انعکاسونه ، او د همغږۍ وړتیا پدې ډول ټاکل کیدی شي.
د انعکاساتو معاینه کولو دمخه ، د څلورو غړو غیر معمولي حرکتونه ، پروپیریوسیپشن او اصلاحي عکس العملونه معاینه کیږي. په نهایت کې ، څاروی د میز د څنډې د تحقیقاتو یا محتاط ویلبارو موټر چلولو په کارولو سره په احتیاط سره معاینه کیدی شي. موندل شوي نیمګړتیاوې د ریفلیکس ازموینو په مرسته خورا ښه ځایی کیدلی شي.
د ځايتابه
د نیورولوژیکي ازموینې پایله د عصبي زیان او تشخیص موقعیت ټاکلو لپاره خورا مهم معیار دی. د ایکس رې په عکس کې نخاع ته زیان د پام وړ اندازې یا کم اټکل کیدی شي. په ځانګړې توګه د عضلاتو سر له لاسه ورکولو وروسته، د نخاع ټپ په ناڅاپي ډول کم کیدی شي او نورمال ښکاري، حتی که څه هم د نخاعي رګ په بشپړه توګه ویجاړ شوی وي.
د پیژندل شوي عیب د ایکس رے معاینه باید تل په دوه الوتکو کې ترسره شي. ځینې وختونه پوښونه دومره بدبخته وي چې جدي ټپونه له پامه غورځول کیدی شي، لکه څنګه چې د ورته سپي په پورتنۍ ډورسوینټرال لید کې ښودل شوي. په نیورولوژیکي معاینه کې، دا څاروی سخت نیمګړتیا ښودلې.
که چیرې عصبي نیمګړتیاوې د رادیولوژیکي پلوه ټاکل شوي د نخاعي زخم شدت سره سمون ولري، تشخیص دومره خراب دی چې نور درملنه بې معنی ده. پدې کې د پام وړ بې ځایه کیدو سره بې ځایه کیدل او تحلیلونه شامل دي لکه څنګه چې په راتلونکي عکس کې ښودل شوي. په دغو حیواناتو کې د نخاع رګ په منظم ډول په بشپړه توګه مات شوی.
که چیرې د درد ریشې لاهم نه وي قطع شوي ، د پام وړ بې ځایه کیدل لاهم په بریالیتوب سره درملنه کیدی شي که چیرې دا ثبات شي.
درملنه
په ډیرو مواردو کې، د پام وړ لږ دردناک فکسیشن کافي دی. دا کارتوزین پیشو له چت څخه راښکته شوې وه او – له نږدې معایناتو وروسته – د سینې وروستنی ورټیبرا د قهوه په پای کې او د پسته ورټیبرا ګډوډونو مات کړی و. هغه نور د ودریدو توان نه درلود، د مبالغې د شا د غړو انعکاسونه یې ښودلي، مګر بیا هم د درد غبرګون ښودلی. د دوه کراس شوي Kirschner تارونو سره داخلي ثبات، چې د X-ray کنټرول لاندې د رګونو په بدن کې د امکان تر حده وروسته ځای پر ځای شوي و، ځکه چې د جلا جلا ټوټې ټوټې شوي، ناروغ د 6 اونیو لپاره په یوه تنګ پنجره کې ساتل کیږي.
د هډوکو ټوټې چې د نخاع په کانال کې پرتې دي کیدای شي په احتیاط سره د فقري محرابونو په خلاصولو سره لیرې شي.
د thorasic vertebra د caudal vertebral endplate لا تر اوسه هم د لینر برخې په توګه د شاور کنټرول X-ray کې پیژندل کیدی شي.
پیشو ښه روغ شو. د څلورو کلونو وروسته، هغه د مثانې، مقعد، او شاته غړو بشپړ فزیولوژیکي فعالیت ښیي. هغه حتی په ډیره خوښۍ سره د خپل محبوب بام ته د تګ لپاره ځي.
په هرصورت، دا په بشپړه توګه اړین ندي چې د هر نخاعي زخم درملنه په جراحیه توګه ترسره شي، تر هغه چې دا له یوې خوا په کافي اندازه مستحکم وي او له بلې خوا په کافي اندازه د ځان درملنې تمایل ولري. د مثال په توګه، هغه پیشوګانې چې د لوړ لوړوالي څخه راوتلي اکثرا د sacrum-iliac بې ځایه کیدو سره مخ کیږي که چیرې دوی په تیږو کې ناست وي. ډیری وختونه پخپله حیض نه ماتیږي. په هرصورت، دا د 1-3 سانتي مترو په کنډک کې لیږدول کیږي، ساکرم د ویج په څیر عمل کوي.
ډیری وختونه حتی د sacrum (دایرې) د مخ auricularis څخه انفجارونه شتون لري. دوی د عصبي حالت یا درملنې سره مداخله نه کوي. د دې درملنې لپاره یو شرط د 4-6 اونیو لپاره د بشپړ پنجرې آرام سره یقینا یو ښه عصبي حالت دی چې د مقعد او مثانې بشپړ کنټرول پکې شامل دي.