Мэри Аллен
Цусны цэвэршилт нь бөөрөнд явагддаг. Бөөр нь цуснаас бодисын солилцооны хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж, шээс ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодоос ийм хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад туслах зорилготой юм. Цусны давс нь бас шээсэнд ордог. Шээсэнд агуулагдах эдгээр давс нь тодорхой концентрациас хэтэрсэн тохиолдолд шээсний талст хэлбэрээр тунадасжиж, шээсний хатуу чулуу үүсгэдэг. Шээсний чулууны химийн шинжилгээгээр тэдгээрийн найрлагыг тодорхойлж болно. Ихэнх тохиолдолд мууранд хоёр төрлийн шээсний чулуу байдаг: струвит (магнийн аммонийн фосфатын давс) эсвэл кальцийн чулуу. Шээсний чулуу нь бүх муурны үүлдэрт тохиолдож болно. Дунд насны муурнууд ихэвчлэн хамгийн түрүүнд өртдөг.
шинж тэмдэг
Чулуу зөөгч хүний таагүй байдал нь чулуу хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Бөөрний аарцаг, шээсний суваг, давсаг, шээсний сүв, өөрөөр хэлбэл бүх шээсний замд шээсний чулууг олж болно. Шээсний чулуу нь шээсний урсгалд саад учруулахгүй байх үед тохиолдлын шинж тэмдэг болдог. Нөгөөтэйгүүр, шээсний чулуу нь шээсний гадагшлах урсгалыг саатуулж эсвэл бүрмөсөн хаадаг. Хэрэв энэ нь бөөрний аарцаг эсвэл шээсний сувагт тохиолдвол шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой бус байж болно. Таагүй байдал, хоолны дуршилгүй болох, дасгал хийх хүсэлгүй болох, тоглох зөн совин, турах зэрэг нь заримдаа цорын ганц гомдол байдаг бөгөөд үүнийг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Харин давсагны чулуу нь шээс хөөх хүсэл ихсэх (странгури), бага хэмжээний шээс байнга гарах (поллакизури), цустай шээс (гематури) үүсгэдэг. Хэрэв шээсний чулуу бөөрний аарцаг, шээсний суваг, шээсний сувагт гацсан бол энэ нь ихээхэн өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв энэ нь шээсний гарцыг бүрэн хааж байвал бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэлтэй.
онош
Шээсний чулууг оношлохдоо рентген шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээнд үндэслэнэ. Онцгой асуултын хувьд шээсний чулууг тооцоолсон томографийн шинжилгээгээр илрүүлж болно.
эмчилгээ
- Үндсэндээ шээсний чулууг арилгах хэрэгтэй. Үүнд хэр их цаг хугацаа шаардагдах нь эргээд чулууны ачаалал хэр их байх, чулуу нь ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас хамаарна.
- Бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг струвит чулууны хувьд 3-6 долоо хоногийн дотор хоолны дэглэмээ өөрчилснөөр чулууг уусгах хангалттай хугацаа байж болно.
- Давсагны хүнд халдвартай (цистит) давсагны чулууг арилгах нь зүйтэй. Хатан удамд цистоскопи ашиглан давсагны чулууг лазерын гэрлээр задалж, шээсний сүвээр дамжин хог хаягдлыг арилгах боломжтой.
- Мууранд нарийн шээсний сүвний улмаас чулууг арилгахын тулд цистоскопи хийх боломжгүй байдаг. Тиймээс мууранд давсагны чулууг арилгахын тулд давсаг нь хэвлийн зүслэгээр нээгддэг.
- Шээсний сувгийг хаадаг давсагны чулууг бүх мууранд мэс заслын аргаар арилгаж болно. Эмийн нөлөөгөөр шээсний сувгийн чулуу давсаг руу орж, улмаар шээсний сувгийг суллах тохиолдол ховор байдаг.
- Бөөрний чулуу нь ихэвчлэн кальцийн чулуу бөгөөд хооллох үед үүсэхэд бараг нөлөөлдөггүй бөгөөд ихэвчлэн нэг дор бүлгээрээ үүсдэг. Өвчтөний амьдралын чанарыг хангахын тулд шинж тэмдэг үүсгэдэг бөөрний чулууг эмчлэх шаардлагатай.
- Бөөрний хагалгааны тусламжтайгаар бөөрний чулууг бие даасан байдлаар арилгах боломжтой. Энэ зорилгоор бөөрний аарцагыг мэс заслын микроскопоор хамгийн нарийн багажаар нээж, бөөрний чулууг жижиг чулуун сагсаар авдаг. Эсвэл бөөрний чулууг бөөрний аарцагны хөндийг (пиелоскопи) шалгаж авч болно. Хэрэв бөөрөнд хэд хэдэн чулуу байгаа бол шээсний байнгын урсацыг хангах нь чухал юм. Энэ зорилгоор бөөрний аарцагыг давсагтай холбодог шээсний сувагт хоолой (стент) оруулдаг. Үүнийг хийхээс өмнө өртсөн бөөр нь зөвхөн арилгах боломжтой хэмжээнд гэмтсэн эсэхийг шалгах ёстой.
таамаглал
Урьдчилан таамаглал нь чулууны ачаалал, өөрөөр хэлбэл хичнээн чулуу байгаа, хаана байгаа, шинж тэмдгүүд хэр удаан байсан, бөөрөнд гэмтэл учруулсан эсэх зэргээс ихээхэн хамаардаг. Давсагны чулууны таамаглал сайнаас маш сайн байна. Шээсний давсаг нь нөхөн төлжих маш сайн чадвартай бөгөөд дагалддаг халдварыг ихэвчлэн зохих эмчилгээ хийснээр хянах боломжтой. Бөөр болон шээсний сувгийн чулууг ихэвчлэн байнгын гэмтэлгүйгээр амархан арилгадаг. Бөөрөнд кальцийн чулуу байнга давтагддаг муурнууд нь өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд бөгөөд туршлагатай урологич нь удаан эдгэрэхийн тулд ямар эмчилгээний арга хэмжээ авахыг тус тусад нь шийддэг.