ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងឆ្មា

ប្រសិនបើតម្រងនោមឈប់ដំណើរការ វាមានហានិភ័យនៃផលវិបាករយៈពេលវែងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ស្វែងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីរោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងឆ្មានៅទីនេះ។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF) ពិពណ៌នាអំពីការខ្សោះជីវជាតិយឺតនៃមុខងារតម្រងនោមទាំងអស់។ ការបាត់បង់មុខងារតំរងនោមបន្តិចម្តងៗនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ និងច្រើនឆ្នាំ ដោយម្ចាស់ឆ្មាមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងឆ្មានោះទេ។ នៅពេលដែល CKD រីកចម្រើន ជាលិកាតម្រងនោមដែលមានមុខងារកាន់តែច្រើនត្រូវបានបាត់បង់ និងជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។

ជំងឺមេតាប៉ូលីសកើតឡើងតែនៅពេលដែល 75 ភាគរយឬច្រើនជាងនេះនៃជាលិកាតម្រងនោមត្រូវបានបំផ្លាញហើយឆ្មាបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោម។

មូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ដែលមូលហេតុដែលបង្កឡើងនៅមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយ។

រោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងឆ្មា

ជាអកុសល ជំងឺតម្រងនោមជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ។ លុះត្រាតែពីរភាគបីនៃជាលិកាតម្រងនោមល្អត្រូវបានបំផ្លាញ ទើបឆ្មាបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឆ្មាផឹកច្រើន និងផលិតទឹកនោមកាន់តែច្រើន។ នៅក្នុងសត្វឆ្មាក្នុងផ្ទះនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលសម្អាតប្រអប់សំរាម។ ម្ចាស់ឆ្មាក្រៅផ្ទះជាធម្មតាមិនមានឱកាសសម្គាល់សញ្ញាដំបូងទាំងនេះទេ ព្រោះឆ្មានៅខាងក្រៅចូលចិត្តបញ្ចេញប្លោកនោមនៅខាងក្រៅ ហើយថែមទាំងផឹកច្រើននៅទីនោះ។ អាស្រ័យលើឆ្មា រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចលេចឡើងនៅពេលជំងឺនេះរីកចម្រើន។ ទាំងនេះ​គឺជា:

• អស់កម្លាំង
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ក្អួត
• រាគ
• រោម shaggy
• ដង្ហើមអាក្រក់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចជាសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិនិត្យឆ្មាឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយពេទ្យសត្វ។

នេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងឆ្មានិងរោគសញ្ញា:

ដំណាក់កាលទី XNUMX: ខ្សោយតំរងនោម incipient

• creatinine ក្នុងជួរធម្មតាសមាមាត្រប្រូតេអ៊ីន / creatinine ធម្មតា។
• គ្មានរោគសញ្ញា
• មិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវិត

ដំណាក់កាលទី II: ការខ្សោយតំរងនោមដំបូង

• creatinine កើនឡើងបន្តិចសមាមាត្រប្រូតេអ៊ីន / creatinine នៅក្នុងតំបន់ព្រំដែន
• មានតែឆ្មាមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងដូចជាការផឹកស្រាកើនឡើង
• អាយុកាលជាមធ្យមដោយគ្មានការព្យាបាលគឺប្រហែល 3 ឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលទី III៖ ខ្សោយតំរងនោម Uremic

• creatinine លើសពីជួរធម្មតាសមាមាត្រប្រូតេអ៊ីន / creatinine កើនឡើង 75% នៃជាលិកាតម្រងនោមត្រូវបានបំផ្លាញ
• រោគសញ្ញាដូចជាការផឹកស្រាកើនឡើង និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
• ការកើនឡើងនៃសារធាតុទឹកនោមនៅក្នុងឈាម
• អាយុកាលជាមធ្យមដោយគ្មានការព្យាបាលគឺប្រហែល 2 ឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលទី IV: ការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសមាមាត្រ creatinine និងប្រូតេអ៊ីន / creatinine
• ឆ្មាមិនអាចនោមទៀតទេ
• ឆ្មាបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជា រមួលក្រពើ ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ បដិសេធមិនបរិភោគ។ល។
• អាយុកាលជាមធ្យមដោយគ្មានការព្យាបាលគឺ 35 ថ្ងៃ។

ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងឆ្មា

ឆ្មាកាន់តែចាស់ ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់ដែលវានឹងវិវត្តទៅជារលាកតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅអាយុលើសពីដប់ឆ្នាំរវាង 30 ទៅ 40 ភាគរយនៃឆ្មាទាំងអស់ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ បុរស​បុរស​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មុន​នេះ​ជា​មធ្យម​នៅ​អាយុ ១២ ឆ្នាំ​ជាង​ស្ត្រី​នៅ​អាយុ ១៥ ឆ្នាំ។

ពេទ្យសត្វអាចធ្វើការវិភាគដែលអាចទុកចិត្តបានតែជាមួយការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃតំរងនោមនៃអ៊ុយ creatinine និង SDMA ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឆ្មាឈឺ។ លើសពីនេះ កម្រិត​ផូស្វ័រ​ក្នុង​ឈាម និង​កម្រិត​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ទឹកនោម​ខ្ពស់​ពេក​។

សម្ពាធឈាមរបស់ឆ្មាក៏គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់និងព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់ព្រោះសម្ពាធឈាមខ្ពស់ធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។ ជាង 60 ភាគរយនៃឆ្មាទាំងអស់ដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ បន្ថែមពីលើការបំផ្លាញតម្រងនោម នេះក៏បណ្តាលឱ្យកើតជំងឺបេះដូងនៅក្នុងឆ្មាផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យមើលតម្លៃតម្រងនោមជារៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់ឆ្មាដែលមានអាយុលើសពី XNUMX ឆ្នាំ។ ជាពិសេសតម្លៃ SDMA បង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមមុនពេលឆ្មាមានរោគសញ្ញា។

អាហារត្រឹមត្រូវសម្រាប់ឆ្មាដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

ពេទ្យសត្វត្រូវតែសម្របខ្លួនទាំងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ និងរបបអាហារចាំបាច់សម្រាប់ការខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃទៅនឹងឆ្មា និងកម្រិតនៃជំងឺ។ អ្នក​ក៏​គួរ​ធ្វើ​តាម​ច្បាប់​របស់​គាត់​ជា​បន្ទាន់។ ជាគោលការណ៍មាតិកាប្រូតេអ៊ីននិងផូស្វ័រនៃអាហាររបបអាហារត្រូវតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាហារឆ្មាធម្មតា។ ឆ្មាដែលមានជំងឺតំរងនោម មិនគួរត្រូវបានផ្តល់អាហារសម្រន់បន្ថែម ឬថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយពេទ្យសត្វនោះទេ។ ការត្រៀមលក្ខណៈខ្លះមានផ្ទុកផូស្វ័រច្រើន។

អាហារបំប៉នតំរងនោមពិសេសឥឡូវនេះអាចរកបានពីក្រុមហ៊ុនផលិតចំណីផ្សេងៗគ្នា និងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ដូច្នេះហើយឥឡូវនេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកអាហាររបបអាហារដែលឆ្មាចូលចិត្តញ៉ាំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរយឺត: ដំបូងអ្នកត្រូវលាយអាហាររបបអាហារជាមួយអាហារធម្មតាដោយស្លាបព្រានិងបង្កើនសមាមាត្រមួយជំហានម្តង ៗ ។

ផលវិបាកនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងឆ្មា

ភារកិច្ចចម្បងរបស់តម្រងនោមគឺដើម្បីច្រោះសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ។ បន្ទាប់មកជាតិពុលទាំងនេះត្រូវបានឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកនោមដោយបន្សល់ទុកនូវប្រូតេអ៊ីនដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើតម្រងនោមលែងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ សារពាង្គកាយទាំងមូលរងទុក្ខ។ សារធាតុ​ពុល​ដែល​គួរ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​តាម​ទឹក​នោម​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​ច្រោះ​ចេញ​ហើយ​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​ទៀត​ទេ។ ខណៈពេលដែលអ៊ុយរ៉ាយខ្លួនវាមិនមានជាតិពុល វាអាចប្រែទៅជាជាតិពុលអាម៉ូញាក់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដែលវាយប្រហារខួរក្បាល។ នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញ CKD ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យឆ្មាអាចបន្តរស់នៅបានយូរដោយគ្មានរោគសញ្ញា។