Sỏi tiết niệu ở mèo: Triệu chứng, Chẩn đoán và Trị liệu

Quá trình lọc máu diễn ra trong thận. Thận lọc các chất thải chuyển hóa từ máu và sản xuất nước tiểu, được thiết kế để giúp loại bỏ các chất thải đó ra khỏi cơ thể. Muối trong máu cũng đi vào nước tiểu. Khi những muối này trong nước tiểu vượt quá một nồng độ nhất định, chúng có thể kết tủa ra ngoài dưới dạng tinh thể nước tiểu và thậm chí đóng bánh lại với nhau tạo thành sỏi tiết niệu đặc. Phân tích hóa học về sỏi tiết niệu có thể được sử dụng để xác định thành phần của chúng. Trong hầu hết các trường hợp, có hai loại sỏi tiết niệu ở mèo: sỏi struvite (muối magiê amoni photphat) hoặc sỏi canxi. Sỏi tiết niệu có thể xảy ra ở tất cả các giống mèo. Mèo trung niên thường bị ảnh hưởng đầu tiên.

Các triệu chứng

Sự khó chịu của người mang đá phụ thuộc vào vị trí của những viên đá. Bạn có thể tìm thấy sỏi tiết niệu trong bể thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo, tức là ở tất cả các đường tiết niệu. Sỏi tiết niệu đôi khi là một phát hiện tình cờ khi chúng nằm ở vị trí mà chúng không cản trở dòng chảy của nước tiểu. Mặt khác, sỏi tiết niệu có thể cản trở hoặc làm tắc nghẽn hoàn toàn dòng nước tiểu ra ngoài. Nếu điều này xảy ra trong bể thận hoặc trong niệu quản, các triệu chứng có thể rất không đặc hiệu. Khó chịu, chán ăn, ít muốn tập thể dục, thiếu bản năng chơi bóng và sụt cân đôi khi là những lời phàn nàn duy nhất và do đó khó giải thích. Mặt khác, sỏi bàng quang dẫn đến tăng cảm giác muốn đi tiểu (đái buốt), thường xuyên đi một lượng nhỏ (đái ra máu), hoặc nước tiểu có máu (đái ra máu). Nếu sỏi bị mắc kẹt trong bể thận, niệu quản hoặc niệu đạo, nó có thể gây ra đau đớn đáng kể. Nếu điều này hoàn toàn chặn đường đi của nước tiểu, có nguy cơ dẫn đến suy thận.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán sỏi tiết niệu dựa trên việc kiểm tra X-quang và kiểm tra siêu âm. Trong trường hợp thắc mắc đặc biệt, sỏi tiết niệu cũng có thể được phát hiện trong chụp cắt lớp vi tính.

Điều trị

• Về cơ bản, sỏi tiết niệu nên được loại bỏ. Thời gian có sẵn cho việc này phụ thuộc vào mức độ tải trọng của sỏi và những triệu chứng mà sỏi gây ra.
• Trong trường hợp sỏi struvite gây ra một chút khó chịu, bạn có thể có đủ thời gian để làm tan sỏi bằng cách thay đổi chế độ ăn trong 3-6 tuần.
• Nên loại bỏ sỏi đối với sỏi bàng quang có liên quan đến nhiễm trùng bàng quang nặng (viêm bàng quang). Ở nữ hoàng, phương pháp nội soi bàng quang có thể được sử dụng để phá vỡ sỏi bàng quang bằng ánh sáng laser và loại bỏ các mảnh vụn qua niệu đạo.
• Ở mèo, không có khả năng soi bàng quang để lấy sỏi do niệu đạo mỏng manh. Do đó, ở mèo, bàng quang tiết niệu được mở thông qua một vết rạch ở bụng để loại bỏ sỏi bàng quang.
• Sỏi bàng quang làm tắc nghẽn niệu quản có thể được phẫu thuật loại bỏ ở tất cả các con mèo. Hiếm khi có khả năng sỏi niệu quản đi qua bàng quang do dùng thuốc và do đó giải phóng niệu quản.
• Sỏi thận thường là sỏi canxi, việc hình thành sỏi khó có thể bị ảnh hưởng bởi việc cho ăn uống và thường xảy ra thành từng nhóm cùng một lúc. Sỏi thận gây ra các triệu chứng cũng cần được điều trị để đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt cho bệnh nhân.
• Sỏi thận riêng lẻ có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật thận. Vì mục đích này, bể thận được mở bằng các dụng cụ tốt nhất dưới kính hiển vi phẫu thuật và sỏi thận được lấy ra bằng một giỏ sỏi nhỏ. Ngoài ra, sỏi thận có thể được loại bỏ bằng cách kiểm tra bể thận (nội soi tủy). Nếu có vài viên sỏi thận, điều quan trọng là phải đảm bảo thoát nước tiểu vĩnh viễn. Với mục đích này, một ống (stent) được đưa vào niệu quản nối bể thận với bàng quang. Trước khi thực hiện, phải kiểm tra xem quả thận bị tổn thương đã bị tổn thương đến mức chỉ có thể cắt bỏ nó.

Dự báo

Tiên lượng phụ thuộc cốt yếu vào khối lượng sỏi, tức là có bao nhiêu viên sỏi, vị trí của chúng, các triệu chứng đã tồn tại trong bao lâu và liệu có tổn thương thận trước đó hay không. Tiên lượng cho sỏi bàng quang là tốt đến rất tốt. Bàng quang tiết niệu có tiềm năng tái tạo rất tốt và các bệnh nhiễm trùng kèm theo thường có thể được kiểm soát bằng cách điều trị thích hợp. Sỏi thận và niệu quản riêng lẻ thường có thể được loại bỏ dễ dàng mà không để lại tổn thương vĩnh viễn. Mèo bị sỏi canxi tái phát trong thận là những bệnh nhân có nguy cơ cao mà bác sĩ tiết niệu có kinh nghiệm có thể quyết định tùy từng trường hợp mà các biện pháp điều trị phù hợp để đạt được mức độ thuyên giảm lâu dài.