Kedilerde İdrar Taşları: Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Kanın saflaştırılması böbreklerde gerçekleşir. Böbrekler, kandaki metabolik atık ürünleri filtreler ve bu tür atık ürünlerin vücuttan atılmasına yardımcı olmak için tasarlanmış idrar üretir. Kan tuzları da idrara geçer. İdrardaki bu tuzlar belirli bir konsantrasyonu aştığında idrar kristalleri ve hatta kek şeklinde çökerek katı idrar taşları oluşturabilirler. Bileşimlerini belirlemek için idrar taşlarının kimyasal analizi kullanılabilir. Çoğu durumda, kedilerde iki tür idrar taşı vardır: struvit (magnezyum amonyum fosfat tuzları) veya kalsiyum taşları. Tüm kedi ırklarında idrar taşları oluşabilir. Orta yaşlı kediler genellikle ilk etkilenir.

Belirtileri

Bir taş taşıyıcının rahatsızlığı, taşların bulunduğu yere bağlıdır. İdrar taşlarını böbrek pelvisinde, üreterde, mesanede veya üretrada yani tüm idrar yollarında bulabilirsiniz. İdrar taşları bazen idrar akışını engellemeyen bir yerde olduklarında tesadüfi bir bulgudur. Öte yandan, idrar taşları idrar çıkışını engelleyebilir veya tamamen bloke edebilir. Bu renal pelviste veya üreterde olursa, semptomlar çok belirsiz olabilir. Rahatsızlık, iştahsızlık, daha az egzersiz yapma isteği, oyun içgüdüsünün olmaması ve kilo kaybı bazen tek şikayetlerdir ve bu nedenle yorumlanması zordur. Mesane taşları ise idrar yapma isteğinde artışa (stranguria), sık sık az miktarda idrara çıkma (pollakisüri) veya kanlı idrara (hematüri) yol açar. Böbrek pelvisinde, üreterde veya üretrada bir idrar taşı sıkışırsa, ciddi ağrıya neden olabilir. Bu, idrarın geçişini tamamen engellerse, böbrek yetmezliği riski vardır.

Tanı

İdrar taşlarının teşhisi, röntgen muayenesi ve ultrason muayenesine dayanır. Özel sorular olması durumunda bilgisayarlı tomografide idrar taşları da tespit edilebilir.

tedavi

• Temel olarak, idrar taşları çıkarılmalıdır. Bunun için ne kadar zamanın mevcut olduğu, taş yükünün ne kadar yüksek olduğuna ve taşların hangi semptomlara neden olduğuna bağlıdır.
• Biraz rahatsızlığa neden olan strüvit taşlarında ise 3-6 hafta boyunca diyetinizi değiştirerek taşları eritmek için yeterli zamanınız olabilir.
• Şiddetli mesane enfeksiyonu (sistit) ile ilişkili mesane taşları için taşın çıkarılması önerilir. Kraliçelerde, mesane taşlarını lazer ışığı ile kırmak ve üretra yoluyla artıkları çıkarmak için sistoskopi kullanılabilir.
• Kedilerde üretranın hassas olması nedeniyle taşı çıkarmak için sistoskopi imkanı yoktur. Bu nedenle kedilerde mesane taşlarını çıkarmak için karın kesisi ile idrar kesesi açılır.
• Üreteri tıkayan mesane taşları tüm kedilerde cerrahi olarak alınabilir. Nadiren, bir üreter taşının, ilaç tedavisinin bir sonucu olarak idrar kesesine geçme ve böylece üreteri serbest bırakma şansı vardır.
• Böbrek taşları genellikle oluşumu beslenmeden etkilenmeyen ve sıklıkla aynı anda gruplar halinde ortaya çıkan kalsiyum taşlarıdır. Hastaya iyi bir yaşam kalitesi sağlamak için semptomlara neden olan böbrek taşları da tedavi edilmelidir.
• Bireysel böbrek taşları böbrek ameliyatı ile çıkarılabilir. Bu amaçla cerrahi mikroskop altında en ince aletlerle böbrek pelvisi açılır ve küçük bir taş sepetle böbrek taşı çıkarılır. Alternatif olarak, böbrek pelvisi incelenerek (piyeloskopi) bir böbrek taşı çıkarılabilir. Birkaç böbrek taşı varsa, kalıcı idrar drenajı sağlamak önemlidir. Bu amaçla üretere renal pelvisi mesaneye bağlayan bir tüp (stent) yerleştirilir. Bunu yapmadan önce, etkilenen böbreğin sadece çıkarılabilecek kadar hasar görüp görmediği kontrol edilmelidir.

Tahmin

Prognoz, önemli ölçüde taş yüküne, yani kaç tane taşın bulunduğuna, nerede olduklarına, semptomların ne kadar süredir var olduğuna ve böbreklerde daha önce herhangi bir hasar olup olmadığına bağlıdır. Mesane taşlarının prognozu iyi ila çok iyidir. Mesane rejenerasyon için çok iyi bir potansiyele sahiptir ve eşlik eden enfeksiyonlar genellikle uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir. Bireysel böbrek ve üreter taşları genellikle kalıcı hasar bırakmadan kolayca çıkarılabilir. Böbreklerinde tekrarlayan kalsiyum taşları olan kediler, deneyimli üroloğun, kalıcı bir rahatlama sağlamak için hangi tedavi önlemlerinin uygun olduğuna vaka bazında karar verebileceği yüksek riskli hastalardır.