Mary Allen
"Ntja ea ka e na le ho hong pelong ea hae" ke ntho eo u atisang ho e utloa, haholo-holo ha phoofolo e se e le kholoanyane. Empa tsohle li mabapi le eng? ngaka ea liphoofolo dr Sebastian Goßmann-Jonigkeit e fana ka temohisiso ea matšoao a lefu la pelo lintja le likatse le ho bontša mekhoa ea phekolo e ka khonehang.
Lefu la Pelo… Seo Ha e le hantle se Bolela’ng?
Mona ke leeto le fofang ho cardiology - saense ea pelo.
Pelo e na le mosebetsi o tšoanang liphoofolong tsohle: e pompa mali 'meleng. Sena se tiisa hore oksijene e tlameletsoeng liseleng tse khubelu tsa mali e fumaneha ka bongata bo lekaneng liseleng tsohle tsa 'mele. Tlhokahalo e ka fapana ho tloha tlase ho ea holimo nakong ea boikitlaetso ba 'mele ha u phomotse - ho lefella sena le hona ho oela karolong ea pelo ea boikarabello.
Sebopeho sa Pelo
Ntle le mekhelo e seng mekae tikolohong ea liphoofolo, pelo ka sebopeho e ts'oana haholo le setho se sekoti se sebetsang. Ka lehlakoreng le leng le le leng ho na le ventricle e khōloanyane ka tlas'a atrium e nyenyane, e arohaneng ka ho hlaka ho e mong ke valve ea pelo e sebetsang joaloka valve ea tsela e le 'ngoe e le hore mali a phalle ka lehlakoreng le le leng feela. Mali a bolokoa a ntse a potoloha ka linako tsohle nakong ea ho pompa ka mokhoa o rarahaneng oa tsitsipano ea mesifa le metsamao ea li-valve.
Oksijene e fokotsehile, e phalla ka hare ho setho sa 'mele ka afferent posterior vena cava. E kena ka ventricle e nepahetseng ho tloha atrium e nepahetseng ka se bitsoang tricuspid valve. Ho tloha moo ka mothapo oa pulmonary ho ea tsamaisong ea methapo ea matšoafo, moo lisele tse khubelu tsa mali li kenngoeng ke oksijene e ncha. Mothapo oa pulmonary o lebisa mali ho atrium e letšehali, ka seo ho thoeng ke belofo ea bicuspid ho ea ventricle e letšehali, 'me e ntšoa ho tloha moo ka aorta ho ea ho potoloha ha tsamaiso, e nang le oksijene e ngata.
The Stimulation Line
E le hore phallo ea mali e sebetse hantle tjena, ho honyela ha mesifa ea pelo ho tlameha ho laoloa ka nepo. Seo ho thoeng ke node ea sinus e beha lebelo la sena - e romela tšusumetso ea motlakase e fihlang liseleng tsa mesifa ea pelo ka tatellano e nepahetseng e le hore li kopane hantle ho ea ka mosebetsi oa ho pompa. Tlhahiso ena ea motlakase e ka bonts'oa ho sebelisoa electrocardiogram (ECG) mme e bonts'a ts'ebetso ea ts'usumetso ho mesifa ea pelo. E sebelisetsoa ho lemoha arrhythmias (mohlala, nako e fosahetseng kapa tsamaiso e fosahetseng) eo, e sa lemoheng, e ka lebisang phallong ea mali e sa lekaneng. Ke ka lebaka leo ho lekoa ha pelo nakong ea anesthesia ho bohlokoa haholo.
Matšoao a lefu la pelo ho lintja le likatse
Matšoao 'ohle a ho hloleha ha pelo a ka hlalosoa ke ho se sebetse hantle ha pelo. E 'ngoe ea mabaka a ka sehloohong a nako ea kopano nakong ea lipuisano ke ho theoha ho hlokomelehang ha ts'ebetso - hangata sena se qala ho bonahala ha mocheso o ka ntle o le holimo mathoasong a lehlabula. Kaha pelo e nang le bothata ba valve ea pelo e amanang le lilemo hangata e khona ho koahela feela tlhokahalo ea oksijene bakeng sa sebōpuoa, hangata mokuli o tsamaea a sa susumetsehe kapa a tsamaea butle ho feta tloaelo. Ka ho eketseha ha mocheso ka ntle, tsamaiso ea pelo e hatelloa le ho feta, kaha karolo e kholo ea matla a 'mele e phalla taolong ea mocheso le ho fana ka oksijene e fokolang lithong tsohle (haholo-holo ea bohlokoa bokong) ha e tiisetsoe ka linako tsohle. Boemo bona bo baka ho oa ho tloaelehileng ha mokuli oa pelo ea sa lemoheng kapa ea sa phekoloeng ka mokhoa o lekaneng matsatsing a lehlabula a chesang.
Letšoao le leng e ka ba lera la boputsoa (cyanotic) le soothong (mohlala, conjunctiva ka leihlong kapa marenene a se nang 'mala), a bakoang ke khaello ea oksijene maling.
Mekhahlelong e tsoetseng pele, seo ho thoeng ke 'sekhohlela sa pelo' hangata se etsahala - sena ke edema ea pulmonary, eo mokuli a lekang ho khohlela kapa ho e khangoa. E etsahala ha mali a tsoang ka atrium e ka letsohong le letšehali a khutlela matšoafong 'me metsi a maling a phunyeletsoa ka ntle ho tsamaiso ea methapo ho ea libakeng tse pakeng tsa bronchi - haeba e sa alafshoe, liphoofolo li ka' khangoa ke metsi' kapa tsa 'bipetsa'.
tepelletse maikutlong
Ho na le litsela tse 'maloa tsa ho hlahloba pelo. E bonolo ka ho fetisisa ke ho mamela ka stethoscope - seo ho thoeng ke auscultation. Ha ho ntse ho le joalo, lerata la bobeli la pelo (ho letsa mololi, ho reketla, joalo-joalo) le ka khethoa ke li-valve tsa pelo tse sa sebetseng hantle. Ka nako e ts'oanang, motho a ka bala lebelo la pelo mme mohlomong a utloa arrhythmia.
Tabeng ea pelo ea X-ray (hangata e khoneha ntle le sedation), litekanyo tse rapameng le tse otlolohileng tsa setho li behiloe mabapi le boholo ba vertebrae ea sefuba ho bona hore na e atolositsoe. Haeba e lekanya ho feta kakaretso ea 'mele ea 10.5 vertebral ho ntja, sena se bitsoa ho atolosoa ha pelo e hlokang phekolo - mokhoa ona oa ho bala o bitsoa VHS X-rays (Vertebral Heart Score).
E le hore u tsebe ho hlahloba ts'ebetso ea li-valve ntle le pelaelo leha e le efe, Doppler ultrasound e ipakile. Ho phaella ho litekanyo tsa li-valve tsa pelo, mali leha e le afe a khutlang ka lebaka la bokooa a ka bontšoa ka 'mala.
DCM vs HCM
Ha ho hloleha ha pelo ho etsahala botsofaling, 'mele oa lintja le likatse hangata o itšoara ka tsela e fapaneng haholo. Kaha phallo ea mali e sitisoa ke li-valve tsa pelo tse sa sebetseng ’me e ka ba ea fokotsoa libakeng tse ling, pelo e le setsi sa ho pompa se bohareng se tlameha ho hahuoa bocha le ho lokisoa ka tsela e nepahetseng.
Hangata lintja li hlahisa se tsejoang e le dilated cardiomyopathy (DCM). Ena ke ho atolosoa ha setho se ka bonoang habonolo ka X-rays. Bophahamo ba likamore tsena ka bobeli bo bonahala bo eketsehile haholo hoo mali a ka tsamaisoang ka ho otla ha pelo. Bothata ba ho ikamahanya le maemo ke hore mesifa ea pelo e ba moqotetsane haholo sebakeng sa likamore - ha e na matla a ho sebeletsa setho se atolositsoeng hantle.
Likatse, ka lehlakoreng le leng, li ba le hypertrophic cardiomyopathy (HCM) hoo e batlang e le botsofaling feela haeba ho na le bofokoli ba li-valve tse tsamaellanang. Ka mofuta ona oa matšeliso, mesifa ea pelo e teteaneng haholo ka ho fokotseha ho hoholo ha likamore tsa pelo. Ka hona, ke mali a fokolang feela a ka pompeloang ho otla ha pelo ka ’ngoe ’me pelo e lokela ho otla khafetsa e le hore e tsamaise tekanyo e fokolang ea mali.
Therapy
Ha morao-rao ha matšoao a lefu la pelo a hlalositsoeng ka holimo a hlaha lintja le likatse, ngaka ea liphoofolo e lokela ho botsoa kapele kamoo ho ka khonehang bakeng sa tlhahlobo ea pelo.
Kaha li-valve tsa pelo li ntse li senyeha butle ha botsofali bo ntse bo hōla, boholo ba lintja le likatse kapele kapa hamorao li tla ba le matšoao a tšoanang 'me li hloke phekolo. E le ho lefella ho hloleha ha pelo ho bakoang, meriana ea kajeno ea bongaka ba liphoofolo e sebelisa litšiea tse 'nè tsa pelo (meriana ea pelo):
- Ho theola boima ba 'mele ka li-inhibitors tsa ACE (ka ho holisa methapo ea mali, ho ba bonolo hore pelo e pompe khahlano le khatello e teng ea mali)
- Ho fokotsa kapa ho khutlisetsa morao mokhoa oa ho nchafatsa o hlahang ho dilated kapa hypertrophic cardiomyopathy
- Ho matlafatsa matla a pelo ea mesifa ka motsoako o sebetsang oa 'pimobendan' ho lintja.
- Ho ntšoa ha matšoafo ka ho kenya tšebetsong tšebetso ea liphio ka metsoako e sebetsang 'Furosemide' kapa 'Torasemide' boteng ba edema ea pulmonary.
Ntle le moo, li-agents tse khothalletsang phallo ea mali joalo ka propentofylline li ka sebelisoa sebakeng sa litselana tsa phallo ea phepelo.
Ke ntho efe e sebetsang e sebelisoang moo mokuli a lokelang ho etsoa qeto ho latela liphuputso le matšoao a teng. Kakaretso ha e khonehe.
fihlela qeto e
Lilemong tse 'maloa tse fetileng, lefu la pelo lintja le likatse, haholo-holo linyeoe tse amanang le lilemo, li ne li nkoa li le thata haholo. Ka lehlakoreng le leng, hobane khetho ea meriana e ne e fokola haholo, 'me ka lehlakoreng le leng, moriana o neng o le thata ho o noa (mohlala, chefo ea foxglove e khubelu) e ne e fumaneha.
Haholo-holo, phello e matlafatsang ea pimobendan e tlisitse tsoelo-pele e kholo kalafong ea lintja tse nang le lefu la pelo lilemong tsa morao tjena.
Kajeno, tebello ea bophelo ea mokuli oa pelo ea lokisitsoeng hantle le ea hlokometsoeng hantle e ka ba holimo ho feta ea mokuli ea phetseng hantle - hafeela ho nkuoa mehato ea pele.