Мари Аллен
Пречишћавање крви се одвија у бубрезима. Бубрези филтрирају метаболичке отпадне производе из крви и производе урин, који је дизајниран да помогне у уклањању таквих отпадних производа из тела. Крвне соли такође прелазе у урин. Када ове соли у урину пређу одређену концентрацију, могу се исталожити у облику уринарних кристала, па чак и да се згрушају и формирају чврсте уринарне камење. За одређивање њиховог састава може се користити хемијска анализа уринарног камена. У већини случајева постоје две врсте уринарног камена код мачака: струвит (магнезијум амонијум фосфат соли) или калцијум. Уринарни камен се може појавити код свих раса мачака. Обично су прве погођене мачке средњих година.
simptomi
Нелагодност носиоца камена зависи од тога где се камење налази. Уринарни камен се може наћи у бубрежној карлици, у уретеру, у мокраћној бешици, или у уретри, односно у свим мокраћним путевима. Уринарни камен је понекад случајан налаз када се налази на месту где не омета проток урина. С друге стране, уринарни камен може ометати или потпуно блокирати одлив урина. Ако се ово деси у бубрежној карлици или у уретеру, симптоми могу бити веома неспецифични. Нелагодност, недостатак апетита, мања жеља за вежбањем, недостатак инстинкта за игру и губитак тежине су понекад једине жалбе и сходно томе их је тешко протумачити. Камен у бешици, с друге стране, доводи до појачаног нагона за мокрењем (странгурија), честог мокрења у малим количинама (полакизурија) или крвавог урина (хематурија). Ако се уринарни камен заглави у бубрежној карлици, у уретеру или у уретри, то може изазвати знатан бол. Ако ово потпуно блокира пролаз урина, постоји ризик од отказивања бубрега.
Дијагноза
Дијагноза уринарног камена се заснива на рендгенском прегледу и ултразвучном прегледу. У случају посебних питања, уринарни камен се може открити и компјутерском томографијом.
Терапија
- У основи, уринарни камен треба уклонити. Колико је времена на располагању за ово зависи од тога колико је велико оптерећење камена и које симптоме камење изазива.
- У случају струвитних каменаца, који изазивају малу нелагоду, можда ћете имати довољно времена да растворите камење променом исхране током 3-6 недеља.
- Уклањање камена је препоручљиво за камење у бешици повезано са тешком инфекцијом бешике (циститис). Код краљица, цистоскопија се може користити за разбијање камена у бешици ласерским светлом и уклањање остатака кроз уретру.
- Код мачака не постоји могућност цистоскопије за уклањање камена због деликатне уретре. Код мачака, мокраћна бешика се стога отвара путем абдоминалног реза како би се уклонили каменци из бешике.
- Камење у бешици које блокира уретер може се хируршки уклонити код свих мачака. Ретко постоји шанса да камен из уретера пређе у мокраћну бешику као резултат лека и тако ослободи уретер.
- Камен у бубрегу је најчешће калцијум, на чије стварање тешко може утицати исхрана и који се често јавља у групама у исто време. Камен у бубрегу који изазива симптоме такође треба лечити како би се пацијенту гарантовао добар квалитет живота.
- Појединачни каменци из бубрега могу се уклонити операцијом бубрега. У ту сврху, бубрежна карлица се отвара најфинијим инструментима под хируршким микроскопом и уклања камен из бубрега ситном каменом корпицом. Алтернативно, камен из бубрега се може уклонити прегледом карлице бубрега (пијелоскопија). Ако постоји неколико камена у бубрегу, важно је обезбедити трајну дренажу урина. У ту сврху, цев (стент) се убацује у уретер који повезује бубрежну карлицу са мокраћном бешиком. Пре него што се то уради, мора се проверити да ли је захваћени бубрег већ оштећен до те мере да се може само уклонити.
Прогноза
Прогноза пресудно зависи од оптерећења камена, односно од тога колико је камена присутно, где се налази, колико дуго су симптоми постојали и да ли је било претходног оштећења бубрега. Прогноза за камење у бешици је добра до веома добра. Мокраћна бешика има веома добар потенцијал за регенерацију, а пратеће инфекције се обично могу контролисати одговарајућим третманом. Појединачни каменац из бубрега и уретера обично се може лако уклонити без остављања трајног оштећења. Мачке са понављајућим калцијумовим камењем у бубрезима су високоризични пацијенти за које искусни уролог може да одлучи од случаја до случаја које мере лечења су адекватне како би се постигло трајно олакшање.