Мари Аллен
Јетра је централни метаболички орган тела. Формира, складишти и детоксикује бројне хранљиве материје, витамине, хормоне итд. Ако је ослабљен овај „швајцарски нож“ организма, исхрана се мора прилагодити промењеној метаболичкој ситуацији.
Шта је циљ дијете за јетру?
У случају обољења јетре, исхрана прилагођена проблемима јетре помаже у растерећењу јетре. Циљ дијете обично није лечење узрока болести, већ смањење ефеката болести јетре.
На пример, многи хронични болесници са јетром губе на тежини и развијају симптоме недостатка после неког времена, пошто важни процеси у енергетском метаболизму и функцијама складиштења јетре више не функционишу.
Стога су главни циљеви дијете за јетру:
- Довољан унос енергије, одржавајте тежину што је могуће нормалније
- Подржава нормалне метаболичке процесе
- Избегавање акумулације метаболичких токсина (због поремећаја детоксикационе функције јетре)
- Подржава поправку и регенерацију ћелија јетре
- Компензација за неравнотежу електролита
Како треба да се састави дијета за јетру?
Ограничења у функцији јетре могу имати веома различите узроке, али одређени принципи исхране су исти за скоро све пацијенте са јетром јер јетра увек реагује на сличан начин на поремећаје.
Промене у метаболизму протеина
Већина протеина који циркулишу у крви формирају се у јетри. У облику малих градивних блокова (аминокиселина), апсорбују се из хране у цревима и преко порталне вене доспевају до јетре, где се користе за изградњу управо оних протеина који су потребни телу, нпр.
- Албумин: чини више од половине протеина произведеног у јетри и одговоран је за везивање течности у крвним судовима и служи као носач за друге супстанце. Недостатак албумина доводи до акумулације течности у ткивима (едем) и телесним шупљинама, на пример, абдоминална капи (асцитес)
- Фактори згрушавања крви: Они обезбеђују да се крвни суд поново брзо затвори у случају мањих повреда. Ако постоји недостатак фактора коагулације, овај процес траје дуже, тако да се могу формирати велике модрице у поткожном ткиву, на пример.
- Вишак протеинских градивних блокова (аминокиселина) који телу тренутно нису потребни, јетра нормално разлаже на појединачне делове и делимично претвара у угљене хидрате или масти за производњу енергије. Ово ослобађа једињења азота која се морају детоксиковати или ускладиштити у јетри. Ако јетра то не може да уради, амонијак се накупља у крви (хиперамонемија). Одређене аминокиселине (ароматичне аминокиселине) се такође акумулирају у крви када је јетра слаба, јер се теже метаболизирају у јетри. Оба доводе до оштећења мозга, које се може манифестовати у облику нападаја, смањене свести или проблема у понашању и познато је као хепатична енцефалопатија.
Протеини у исхрани јетре
Последица промена у метаболизму протеина је да исхрана јетре никако не би требало да садржи превише протеина како би се смањио ризик од хепатичне енцефалопатије. С друге стране, наравно, не сме да садржи премало протеина како организам не би био приморан да метаболизира ендогене протеине, нпр. из мишића, како би изградио албумин и сл.
У исхрани здравих паса и мачака обично има више протеина него што је апсолутно неопходно, тако да исхрана јетре има мањи садржај протеина од „просечне хране“. Утолико је важније да протеини у исхрани јетре имају посебно високу биолошку вредност, односно да садрже управо оне аминокиселине које су организму потребне како би било што мање „отпада“ који се мора детоксиковати. Показало се да висок удео аминокиселина разгранатог ланца помаже у смањењу концентрације амонијака у крви, а тиме и до оштећења нервног система. Висок удео аминокиселине аргинин подржава јетру у детоксикацији амонијака преко такозваног циклуса урее.
Неки биљни протеини најбоље испуњавају ове захтеве, као што је протеин соје, због чега дијета за јетру може да садржи мање меса од друге хране. Биолошка вредност и сварљивост протеина у исхрани јетре је знатно већа него у конвенционалној готовој храни.
У случају хепатичне енцефалопатије услед тешке инсуфицијенције јетре или јетреног шанта, снабдевање протеинима ће можда прво морати да буде ограничено до те мере да је испод захтева за одржавање. Ваш ветеринар који лечи ће препоручити одговарајуће мере храњења у овим случајевима.