Pankreatit ba'an & Chronic ee Bisadda

Xameetida (pancreas) waa labadaba qanjidhada endocrine (gudaha u qaybiya) iyo exocrine (qaybinta dibadda) qanjirka. Qaybta endocrine waxay soo saartaa hormoono muhiim ah sida insulin, glucagon, iyo somatostatin. Qaybta exocrine waxay kicisaa dheecaanka qanjidhada kaas oo u kala jejebiya cuntada qaybo la isticmaali karo. Qarsoontu waxay inta badan ka kooban tahay horudhacyaal aan firfircoonayn oo ah enzymes-ka dheefshiidka. Kuwani waxay noqdaan kuwo firfircoon oo keliya marka ay gaaraan mindhicirka. Horudhacyadan aan firfircoonayn waxay ka ilaaliyaan ganaca inuu dheefshiido naftiisa.

Pankreatit wuxuu soo baxaa marka habkan ka hortagga ah uu fashilmo. Enzymes-ka dheefshiidka ayaa markaa si degdeg ah loogu sii daayaa nudaha ganaca waxayna u horseedaan barar iyo dheefshiidid ilaa ay burburaan xameetida iyo unugyada ku xeeran.

Waxaan u kala saarna noocyada ba'an, raaga, iyo qaababka firfircoon ee pankreatit. Tan dambe waxay dhacdaa sababtoo ah bisadaha qaba pankreatitis badanaa si buuxda uma soo kabtaan, tusaale ahaan bararku inta badan wuxuu ka kacaa hirarka, sidaas darteed waxaan ka hadalnaa cudur dabadheeraad ah oo isu beddelay weerar degdeg ah oo leh astaamo u dhigma.

Pankreatit wuxuu ku dhici karaa bisadaha da' kasta laga bilaabo afar toddobaad ilaa 18 sano jir, iyada oo aan loo eegin jinsiga ama jinsiga. Sida laga soo xigtay cilmi-baarisyada qaarkood, Siamese iyo bisadaha da'da weyn ayaa saameeya marar badan marka loo eego celceliska.

Inkasta oo aqoonta cudurkan ay si aad ah u korodhay sannadihii ugu dambeeyay, asalka xanuunka pankreatitis weli si fiican looma baarin. Cilad-sheegidda iyo daawaynta wali waa caqabado waaweyn.

Sida had iyo jeer, bisaddeenu aad bay u gaar yihiin marka ay timaado cudurkan. Si ka duwan dadka iyo eeyaha, kuwaas oo muujinaya calaamado cad oo pankreatit ah (matag, shuban, iyo calool xanuun daran waa mid caadi ah), bisadaha waxay la ildaran yihiin aamusnaan iyo si aan qarsoodi ahayn.

Gaar ahaan, sida caadiga ah ma ogaanno calaamadda ugu weyn ee pankreatit - xanuun aad u daran marka cadaadiska la saaro caloosha. Si kastaba ha noqotee, xitaa iyada oo aan lahayn calaamado dibadeed oo cad, waxaan u maleyneynaa in pankreatit uu sidoo kale aad u xanuunsado bisadaha, gaar ahaan maadaama xaaladda bisadda jirran ay si aad ah u soo fiicnaanayso si aad u dhaqso badan iyada oo la raacayo maamulka xanuunka baabi'iyaha. Waxaa la og yahay in bisaduhu ay yihiin kuwo ku xeel dheer qarinta xanuunka.

Kala duwanaanshaha calaamaduhu waa mid adag oo isbedelaya. Bisadaha badankooda waxa kaliya oo lagu dareemaa natiijooyin aan gaar ahayn sida rabitaanka cuntada oo yaraada (marxaladda anorexia ee heerka sare ah), caajisnimo ( caajisnimo ), iyo miisaan lumis. Sababtan awgeed, si kiliinig ah uma kala saari karno inay bisadu la ildaran tahay xanuunka pankreatit ba'an, dabadheeraad ah, ama si joogto ah u firfircoon.

Inkasta oo calaamado hoose oo aan gaar ahayn, u gudubka marxalad nafta halis gelisa oo la xiriirta shoogga wadnaha iyo/ama xubnaha badan ee xubnaha ayaa dhici kara wakhti kasta. Kala guurku waa dareere. Bukaanjiifka qaarkood, pankreatigu waa mid meelaysan, halka qaar kalena uu si nidaamsan ugu faafo. Calaamadaha dheeraadka ah ee la socda waxay noqon karaan shuban, calool-istaag, iyo cagaarshow. Xaaladaha daran, fuuq-baxa iyo hypothermia ayaa sidoo kale dhaca. Marka la eego sonkorowga mellitus ee isku mar ah, polydipsia (haraad korodhka) iyo polyuria (soosaarka kaadida oo kordhay) ayaa ah calaamadaha ugu waaweyn.

Suurtagal ma aha in la saadaaliyo goorta ay dhici doonto isbedelka xaalad naf-gooyo ah. Xataa haddii xaaladda bisadu ay marka hore ku roonaato daawaynta, soo noqoshada lama filaanka ah waxay u dhici kartaa si degdeg ah. Sidaa darteed, saadaasha bisadda leh pankreatit waa inay had iyo jeer taxaddar muujisaa. Sida caadiga ah, xayawaanka ayaa kaliya lagu soo bandhigaa ficil ahaan marka cudurku uu horay u sii fiicnaaday. Daawaynta degdega ah oo dhamaystiran ayaa markaa had iyo jeer loo baahan yahay, xataa haddii aan weli la ogaan cudurka.

Marka la eego dhammaan natiijooyinka aan khaaska ahayn sida matag, shuban, cagaarshow, calool xanuun, calool xanuun, polyuria, polydipsia, ogaanshaha kala duwan ee pankreatitis waa in mar walba la caddeeyaa. Tani waa lama huraan, inkastoo calaamadaha lagu xusay ay mar walba matali karaan cudur iskiis u gaar ah. Si kastaba ha ahaatee, waxay sidoo kale muujin karaan pankreatit ama, kiiska ugu xun, xitaa kicin. Marxalad gaar ah oo cudurka ah, sababta iyo saameynteeda lama kala saari karo midba midka kale.

Caabuqa xiidmaha ee daba-dheeraada guud ahaan waa arrin halis u ah horumarinta pankreatit. Asal ahaan xidhiidhkan ayaa ah in bisadaha la ildaran shuban raagay inta badan ay sidoo kale la ildaran yihiin matag joogto ah (matag), matag oo kordhana waxay keentaa cadaadis kordhay oo xiidmaha. Halka ay dheecaanka xameetida iyo xameetidu ku qulqulaan duodenum, cadaadiska kordhay wuxuu keenaa in dheecaanka xameetida iyo xameetida uu dib ugu soo laabto xameetida. Dib-u-soo-noqoshadan waxa door biday nooca anatomical ee bisadda, kaas oo leh marin caadi ah oo qashin-saar ah oo ka yimaadda xameetida iyo xameetida oo gala duodenum. Intaa waxaa dheer, mindhicirka yar ee sare ee bisadu waxay leedahay gumeysi aad u xoog badan oo bakteeriya ah marka loo eego eyga, taas oo macnaheedu yahay in jeermiska dib u soo noqoshada nidaamka tubbada ee xameetida iyo xameetidu uu kor u qaado caabuqa.

Haddii pankreatigu uu ku fido dhacdo nidaamsan, cudurku waa halis nafta. Bisadaha waxa ay u dhiman karaan shoog, kelyaha oo shaqayn waayay, septicaemia, ama endotoxemia. Badanaa waxaa jira dareere dheeraad ah oo ku jira laabta iyo caloosha (pleural effusion/ascites).

Nasiib darro, ogaanshaha cudurka pankreatitis ma fududa wuxuuna u baahan yahay tiro badan oo baaritaanno ah. Tan waxaa ku jira baaritaanno shaybaar oo faahfaahsan (hematoloji, kimistari serum, baaris kaadi, iyo baaritaanno gaar ah) iyo hababka sawirka.

Raajo kaliya maaha mid waxtar leh, laakiin waxaa loo isticmaalaa in meesha laga saaro cudurro kale oo kala duwan. Ma ogaan karno xanuunka pankreatitis iyadoo lagu salaynayo raajada caloosha oo keliya, laakiin waxay naga caawiyaan inaan aqoonsanno dhibaatooyinka la xiriira.

Isbeddellada ku dhaca xameetida si fiican ayaa loogu arki karaa ultrasound-ka, laakiin waa in maskaxda lagu hayaa in pankreatigu uu mararka qaarkood noqon karo mid aan si buuxda loogu arki karin ultrasound-ka. Si kastaba ha noqotee, oo ay weheliyaan calaamadaha, qiyamka dhiigga ee isbeddelay, iyo calaamadeeyaha xameetida, ogaanshaha pankreatitis waa la samayn karaa. Inta lagu jiro daawaynta, qiimahani waa inuu isbedelaa si togan.

Qiimaynta saxda ah ee heerka pankreatitis waa muhiim. Xannuun ba'an oo daran ayaa had iyo jeer nafta halis gelisa waana in si adag loola dhaqmaa, inta badan iyadoo cusbitaal la joogo waqti dheer. Daaweynta pankreatitis waxay leedahay saddex gool oo waaweyn:

• la dagaalanka sababta,
• daaweynta calaamadaha,
• ogaanshaha hore iyo daaweynta dhibaatooyinka habdhiska ee suurtogalka ah.

Waa muhiim in la dammaanad qaado dhiig-karka unugyada, xaddido faafitaanka bakteeriyada iyo in la joojiyo dhexdhexaadiyeyaasha bararka iyo enzymes-ka ganaca.

Bisadaha waxay u baahan yihiin qaadashada borotiinka sare. Haddii bisaduhu aanay cunin cunto in ka badan laba ilaa saddex maalmood (anorexia), beerku aad buu u bukoon karaa (cagaarshow lipidosis = beerka dufanka leh). Markaa aad bay muhiim u tahay in fiiro gaar ah loo yeesho quudinta. Bukaanjiifka anorectic-ka, taageerada cuntada iyada oo loo marayo quudinta galitaanka waxay noqon kartaa naf-badbaadin.

Bisadaha inta badan waxay wax cunaan marka la rabbeeyo ama marka cuntada gacanta lagu bixiyo. Halkan jacaylka iyo daryeelka TFA ayaa aad loogu baahan yahay. Dulqaad badan, bisadda aan raaxaysanayn ayaa ugu dambeyntii lagu qancin karaa inay cuntada ka qaadato gacantaada, bilow kasta oo yar waa tallaabo weyn oo horay loo qaaday daaweynta.

Deegaanka ayaa sidoo kale aad muhiim ugu ah guusha daawaynta, waa in uu ahaado mid aan walwalka lahayn iyo bisadaha saaxiibtinimo. Bisadaha badanaa waxay wax ku cunaan guriga. Haddii xaaladdooda caafimaad ogolaato, waxaa lagu sii dayn karaa guriga habeenkii, halkaas oo ay inta badan wax ku cunaan agagaarka ay yaqaanaan. Inta lagu jiro maalinta ayaa lagu soo celiyaa dhaqanka si daawo loo siiyo.

Cabbirka ugu muhiimsan waa beddelka dareeraha xididka ee joogtada ah iyadoo loo marayo bamka faleebo.

Maadaama lallabbo badanaa ay tahay sababta cunto-diidista, maamulka dawada antiemetic ayaa guud ahaan lagula talinayaa.

Isticmaalka antibiyootiga waa muran sababtoo ah pankreatit-ga feline inta badan waa nidaam nadiif ah. Si kastaba ha noqotee, bisadaha leh caddaynta burburka xannibaadda xannibaadda caloosha, maamulka ka hortagga antibiyootigga ballaaran ayaa la tilmaamayaa si loo joojiyo koritaanka bakteeriyada.

Maadaama dabeecadda xanuunka bisadaha guud ahaan ay adag tahay in la qiimeeyo, daaweynta xanuunka waa qayb muhiim ah oo ka mid ah daaweynta pankreatitis. Bisadaha inta badan waxay ka falceliyaan xanuunka iyagoo ka baxaya oo diidaya inay wax cunaan, kuwaas oo ah calaamadaha kaliya ee tilmaamaya habka loo yaqaan pankreatitis. Tababar wanaagsan iyo, dhammaan ka sarreeya, dareenka dhinaca TFA ayaa sidoo kale looga baahan yahay halkan. Marmar, TFA waa in ay hubisaa in bisadu aanay xanuun haynin. Miisaanka Xanuunka Glasgow (hoos eeg), kaas oo ka caawiya in la qiimeeyo xaaladda bukaanka ee ku salaysan qaabka iyo muujinta wejiga, waxay u adeegtaa sidii gargaar.

Maamulka corticosteroids waxaa looga hadlaa siyaabo kala duwan. Waxay qayb ka yihiin qorshaha daaweynta bisadaha leh caadooyinka. Dhanka kale, idiopathic etiology (dhacdo ka yimid sabab aan la garanayn) ayaa sidoo kale looga hadlayaa bisadaha. Xaaladdan oo kale, qaar ka mid ah qorayaasha waxay soo sheegaan natiijooyin wanaagsan oo ku saabsan pankreatitis raaga.