Mary Allen
Purificarea sângelui are loc în rinichi. Rinichii filtrează deșeurile metabolice din sânge și produc urină, care este concepută pentru a ajuta la eliminarea acestor deșeuri din organism. Sărurile din sânge trec, de asemenea, în urină. Când aceste săruri din urină depășesc o anumită concentrație, ele pot precipita sub formă de cristale urinare și chiar se pot aduna pentru a forma pietre solide urinare. O analiză chimică a pietrelor urinare poate fi utilizată pentru a determina compoziția lor. În cele mai multe cazuri, există două tipuri de calculi urinari la pisici: struvită (săruri de fosfat de magneziu amoniu) sau pietre de calciu. Pietrele urinare pot apărea la toate rasele de pisici. Pisicile de vârstă mijlocie sunt de obicei mai întâi afectate.
Simptome
Disconfortul unui purtător de pietre depinde de locul în care se află pietrele. Pietrele urinare se gasesc in pelvisul renal, in ureter, in vezica urinara sau in uretra, adica in toate caile urinare. Pietrele urinare sunt uneori o descoperire accidentală atunci când se află într-o locație în care nu interferează cu fluxul urinar. Pe de altă parte, pietrele urinare pot împiedica sau bloca complet fluxul de urină. Dacă acest lucru se întâmplă în pelvisul renal sau în ureter, simptomele pot fi foarte nespecifice. Disconfortul, lipsa poftei de mâncare, mai puțină dorință de a face mișcare, lipsa instinctului de joc și pierderea în greutate sunt atunci singurele plângeri și, în consecință, greu de interpretat. Pietrii vezicii urinare, pe de altă parte, duc la un impuls crescut de a urina (strangurie), la eliminarea frecventă a unor cantități mici (polakisurie) sau la sângerări de urină (hematurie). Dacă o piatră urinară se blochează în pelvisul renal, în ureter sau în uretră, poate provoca dureri considerabile. Dacă acest lucru blochează complet trecerea urinei, există riscul de insuficiență renală.
Diagnostic
Diagnosticul calculilor urinari se bazează pe examenul cu raze X și pe examenul cu ultrasunete. În cazul întrebărilor speciale, calculii urinari pot fi detectați și în tomografia computerizată.
Terapie
- Practic, pietrele urinare trebuie îndepărtate. Cât timp este disponibil pentru aceasta depinde, la rândul său, de cât de mare este încărcătura de piatră și de ce simptome provoacă pietrele.
- În cazul pietrelor de struvită, care provoacă un mic disconfort, s-ar putea să ai timp suficient pentru a dizolva pietrele schimbându-ți dieta în decurs de 3-6 săptămâni.
- Îndepărtarea pietrelor este recomandabilă pentru pietrele vezicii urinare asociate cu o infecție severă a vezicii urinare (cistita). La matci, cistoscopia poate fi folosită pentru a sparge pietrele vezicii urinare cu lumină laser și pentru a îndepărta resturile prin uretră.
- La pisici, nu există posibilitatea cistoscopiei pentru îndepărtarea pietrei din cauza uretrei delicate. La pisici, vezica urinară este prin urmare deschisă printr-o incizie abdominală pentru a îndepărta pietrele vezicii urinare.
- Pietrele vezicii urinare care blochează ureterul pot fi îndepărtate chirurgical la toate pisicile. Rareori există șansa ca o piatră ureterală să treacă în vezica urinară ca urmare a medicamentelor și, prin urmare, să elibereze ureterul.
- Pietrele la rinichi sunt de obicei pietre de calciu, a căror formare poate fi cu greu influențată de hrănire și care apar adesea în grupuri în același timp. De asemenea, pietrele la rinichi care provoacă simptome trebuie tratate pentru a garanta pacientului o bună calitate a vieții.
- Pietrele la rinichi individuale pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală la rinichi. În acest scop, pelvisul renal este deschis cu cele mai bune instrumente sub microscopul chirurgical și piatra la rinichi este îndepărtată cu un coș de piatră minuscul. Alternativ, o piatră la rinichi poate fi îndepărtată prin examinarea pelvisului renal (pieloscopia). Dacă există mai multe pietre la rinichi, este important să se asigure un drenaj permanent al urinei. În acest scop, în ureter este introdus un tub (stent) care leagă pelvisul renal de vezica urinară. Înainte de a face acest lucru, trebuie verificat dacă rinichiul afectat a fost deja afectat în așa măsură încât să poată fi doar îndepărtat.
Prognoză
Prognosticul depinde în mod esențial de încărcătura de calcul, adică de câte pietre sunt prezente, unde sunt, de cât timp au existat simptomele și dacă a existat vreo afectare anterioară a rinichilor. Prognosticul pentru pietrele vezicii urinare este bun spre foarte bun. Vezica urinară are un potențial foarte bun de regenerare, iar infecțiile însoțitoare pot fi de obicei controlate cu un tratament adecvat. Pietrele individuale la rinichi și ureterale pot fi îndepărtate cu ușurință, fără a lăsa leziuni permanente. Pisicile cu pietre de calciu recurente la rinichi sunt pacienți cu risc ridicat pentru care medicul urolog cu experiență poate decide de la caz la caz ce măsuri de tratament sunt adecvate pentru a obține o ameliorare de durată.