Maria Allen
Wat zijn de mogelijkheden om kanker bij dieren te diagnosticeren?
Uitgebreide diagnostiek
Een grondig klinisch onderzoek van het hele dier, inclusief alle orgaansystemen, geeft de eerste indicaties van een tumor.
Bij verdenking of om deze uit te sluiten, kunnen speciale vervolgonderzoeken worden gestart ter opheldering. Deze omvatten echografie, röntgenfoto's en CT, evenals bloedonderzoek en het verwijderen van weefselmonsters met behulp van fijne naaldaspiratie of als biopsie voor histologisch en cytologisch onderzoek. (Bij histologisch onderzoek wordt een weefsel onderzocht, bij cytologisch onderzoek worden individuele cellen geanalyseerd.)
Om een succesvolle behandeling te starten en de juiste maatregelen te nemen, is een nauwkeurige beschrijving en karakterisering van de tumor noodzakelijk. De tumor moet nauwkeurig worden gelokaliseerd, de ruimtelijke omvang, biologische activiteit en goedaardige aard worden bepaald. De inwendige organen moeten worden gecontroleerd op uitzaaiingen en de algemene gezondheid van het dier moet worden gecontroleerd.
Hiervoor wordt, afhankelijk van de lichaamsregio, gebruik gemaakt van echografie, röntgenfoto's en eventueel computertomografie. Er wordt bloed afgenomen en een uitgebreid laboratoriumprofiel, inclusief een volledig bloedbeeld, wordt genomen. Bij dieren zijn er, in tegenstelling tot de humane geneeskunde, geen specifieke tumormarkers in het bloed, maar zijn er andere typische indicaties in het laboratoriumprofiel. Bij lymfomen en bijschildkliertumoren, bijv. B. een verhoogd calciumgehalte in het bloed waarnemen.
Een weefselmonster van de tumor (biopsie) kan nodig zijn, dat operatief wordt verwijderd onder algemene anesthesie. In veel gevallen is een klein monster voldoende, dat met een fijne naald (fijne naaldaspiratie) uit het verdachte weefsel wordt genomen. Dit is niet pijnlijker dan bv. B. een bloedafname en kan daarom meestal zonder plaatselijke verdoving worden verwijderd.
De verkregen weefselmonsters worden histologisch en cytologisch onderzocht in het laboratorium. Er wordt gebruik gemaakt van een gestandaardiseerde procedure, die grading wordt genoemd en die antwoord geeft op de volgende vragen:
- Uit welk celtype zijn de tumorcellen ontstaan?
- Hoeveel verschilt het tumorweefsel van het oorspronkelijke weefsel?
- Welke kwaadaardige eigenschappen hebben de tumorcellen ontwikkeld?
In sommige gevallen wordt de hele tumor verwijderd tijdens de eerste chirurgische ingreep. Na de operatie vinden vervolgens histologisch en cytologisch onderzoek van het tumorweefsel plaats.
Staging en beoordeling
De resultaten van het klinisch onderzoek, beeldvormende procedures, laboratoriumtesten en de indeling van het tumorweefsel vloeien in een beoordelingssysteem voor kwaadaardige tumoren. Dit beoordelingssysteem wordt enscenering genoemd. Met behulp van gestandaardiseerde criteria wordt het ontwikkelingsstadium van de tumor bepaald en op basis van de resultaten van de stadiëring kan een passende therapie worden opgezet en een prognose worden gegeven over het verdere verloop van de tumorziekte.
Deze methode wordt al lang in de humane geneeskunde gebruikt en er zijn verschillende classificatiesystemen voor stadiëring, afhankelijk van het type tumor, bijvoorbeeld de TNM-classificatie (tumor, klieren = lymfeklieren, metastasen). Ook in de diergeneeskunde wordt deze methode steeds vaker toegepast.