in

ကြောင်တွေကို မေ့ဆေးပေးတဲ့အခါ ဘာတွေစဉ်းစားသင့်လဲ။

မာတိကာ ပြသ

မေ့ဆေးနှင့် စောင့်ကြည့်စဉ်တွင် အဘယ်အရာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သနည်း၊ လူနာနှင့် ပိုင်ရှင်သည် မည်သို့ အကောင်းဆုံးပြင်ဆင်နိုင်သနည်း၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို မည်သို့ဖြေရှင်းသင့်သနည်း။

ကြောင်များသည် ခွေးများနှင့် ကွဲပြားသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏သခင်များအနီးရှိ ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းသို့ ပျော်ရွှင်စွာ သွားလာခြင်းမပြုသောကြောင့်သာမက၊ ခန္ဓာဗေဒနှင့် ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုအချို့ရှိပါသည်- ခွေးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ ကြောင်များသည် အဆုတ်ထုထည်ပိုသေးငယ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ပတ်သက်သော သွေးပမာဏလည်း သေးငယ်သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင် ကိုယ်ထည်မျက်နှာပြင်သည် နှိုင်းယှဉ်လျှင် အတော်လေး ကြီးမားသောကြောင့် အပူချိန်သည် ပိုမိုလျင်မြန်စွာ ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။

စာရင်းအင်းအရ၊ ကံမကောင်းစွာဖြင့် ကြောင်လူနာများသည် ခွေးလူနာများထက် မေ့ဆေးပေးခံရနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ အထူးသဖြင့် နေမကောင်းသောကြောင်များအတွက် ဤသည်မှာ မှန်ပါသည်။ ဒါကို ဖြေရှင်းဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းက ဘာလဲ။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကြောင်လူနာများနှင့် z ကို မေ့ဆေးမပေးသင့်ပါ။ B. နာကျင်သော သွားများကို မထုတ်ယူဘဲ လုပ်ပါ။ မဟုတ်ဘူး! ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အထူးသတိနှင့် သမ္မာသတိရှိရန် လိုအပ်ပြီး ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် နည်းပညာအချို့ကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။

အန္တရာယ်အချက်များ အကဲဖြတ်ပါ။

ASA အမျိုးအစားခွဲခြင်း (PDF တွင်ကြည့်ပါ) တွင် ထုံဆေးလူနာတိုင်း၏ အမျိုးအစား ခွဲခြားမှုသည် ထုံဆေးပရိုတိုကောတိုင်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။

ကြောင်များအတွက် အဓိကအားဖြင့် အောက်ပါအန္တရာယ်အချက်များ ရှိသည် - ဆိုလိုသည်မှာ ဤလူနာများသည် သေဆုံးနိုင်ခြေ ပိုများသည် ။

  • ကျန်းမာရေး ညံ့ဖျင်းခြင်း (ASA အမျိုးအစား ခွဲခြားခြင်း၊ ပေါင်းစပ်ခြင်း)
  • အသက်ကြီးလာသည် (PDF ကိုကြည့်ပါ)
  • ကိုယ်အလေးချိန်လွန်ကဲခြင်း (အဝလွန်ခြင်း/အဝလွန်ခြင်း)
  • တိုင်းတာမှု၏ မြင့်မားသော အရေးတကြီးနှင့် မြင့်မားသော အတိုင်းအတာ ခက်ခဲမှုတို့ကို ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။

မေ့ဆေးနှင့်ဆက်စပ်နေသော ကြောင်များတွင် အရေးအကြီးဆုံး နာတာရှည်ရောဂါများမှာလည်း အဖြစ်များဆုံးဖြစ်သည်။

  • သိုင်းရွိုက်ရောဂါ (ကြောင်များတွင် အမြဲလိုလို hyperthyroidism/ လွန်ကဲစွာ လှုပ်ရှားနေသည်)၊
  • သွေးတိုးရောဂါ / မြင့်မားသောသွေးဖိအား
  • ကျောက်ကပ်ရောဂါ (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်)၊

သို့သော်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ (ဥပမာ ကြောင်ပန်းနာရင်ကျပ်)၊ အသည်းရောဂါ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးရောဂါများ၊ အီလက်ထရောနစ်မူမမှန်မှုများနှင့် ကူးစက်ရောဂါများသည် မေ့ဆေးပေးရာတွင်လည်း အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။

အောက်ပါတို့ အကျုံးဝင်ပါသည်။ အသက်အရွယ်အားလုံး အုပ်စုများ စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေး နှင့် အပူချိန်ထိန်းချုပ် အန္တရာယ်နည်းပါးစေရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်လို အကောင်းဆုံး ပြင်ဆင်မလဲ။

အချက်အလက်များကို တတ်နိုင်သမျှ စုဆောင်းပါ။ ဆေးမှတ်တမ်းသည် ကြောင်လူနာများအတွက် အထူးအရေးကြီးပါသည်။ အောက်ပါအန္တရာယ်အချက်များအား ဖုန်းဖြင့် အတိုချုံးမေးမြန်းနိုင်သည်- အသက်၊ လူမျိုး၊ လူသိများသောဖျားနာမှုများ၊ ဆေးဝါးများ၊ ရေငတ်ခြင်း/အစာစားချင်စိတ် အပြောင်းအလဲများနှင့် အထူးလေ့လာတွေ့ရှိချက်များ။ ၎င်းသည် ပဏာမချိန်းဆိုထားသည့်နေ့နှင့် ခွဲစိတ်သည့်နေ့တွင် တိရစ္ဆာန်ဆေးဆရာမှ စစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် anamnesis အင်တာဗျူးကို အစားမထိုးဘဲ စီစဉ်ပေးခြင်းအတွက် များစွာအထောက်အကူပြုပါသည်။ ထို့အပြင် ပိုင်ရှင်များသည် အရေးကြီးသော ကဏ္ဍများကို သိရှိထားပြီးဖြစ်သည်။

ပဏာမ စစ်ဆေးမှုနှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း- ၎င်းတို့သည် ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို အကောင်းဆုံး အကဲဖြတ်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ စေ့စေ့စပ်စပ် ဆေးခန်းစစ်ဆေးခြင်းအပြင် သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်းနှင့် သွေးစစ်ခြင်းတို့ကို မကြာခဏ ညွှန်ပြပါသည်။ ထုံဆေးကို အိုင်တီအိုတီဖြင့် အကောင်းဆုံးစီစဉ်ထားပြီး၊ ပဏာမစစ်ဆေးမှုများ (ဥပမာ သွားများပြန်လည်မွမ်းမံခြင်းမပြုမီ) သီးခြားရက်ချိန်းတွင် ကြိုတင်ပြုလုပ်သင့်ပါသည်။ ဒီမေးခွန်းတွေကို ငြိမ်းချမ်းစွာ ဆွေးနွေးနိုင်တဲ့ ပိုင်ရှင်အတွက် အားသာချက်ရှိပါတယ်။ ၎င်းသည် အများအားဖြင့် ဆွဲဆောင်မှုအချို့ လိုအပ်သော်လည်း အထက်ဖော်ပြပါ အကြောင်းပြချက်များဖြင့် ပဏာမလာရောက်ခြင်းသည် အဓိပ္ပာယ်ရှိကြောင်း ပိုင်ရှင်အများစုကို ဆွဲဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ကြောင်နှင့် လိုက်ဖက်သော အလေ့အကျင့် အတိုင်းအတာများသည် ပိုင်ရှင်နှင့် ကြောင်အတွက် အတွေ့အကြုံကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။

စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို အလေးအနက်ထားပါ။ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများသည် နှလုံးသွေးကြောစနစ်၊ မေ့ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ထိခိုက်စေသည်။ စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုများသည်လည်း သွေးပေါင်ချိန်ကို ကြီးမားစွာ မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျန်းမာသော လူနာသည် ရုတ်တရက် သွေးတိုးလာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ပန်းတိုင်သည် တတ်နိုင်သမျှ သက်တောင့်သက်သာရှိသော ကြောင်တစ်ကောင်ဖြစ်သင့်သည်။ ၎င်းကို အောင်မြင်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ငြိမ်သက်၍ ဖိစီးမှုကင်းသော ပတ်ဝန်းကျင်တွင် နှင့် ကြောင်ကို ဖော်ရွေသော ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနည်းများဖြင့် လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။

အိပ်ပျော်ပြီး ညင်သာစွာ အိပ်ပါ။

အနားယူခြင်းနှင့် ပုံမှန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၊ မေ့ဆေးထိုးသွင်းခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ပြင်ဆင်ခြင်းအပြင် မေ့ဆေးထိန်းသိမ်းခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

ပရော်ဖက်ရှင်နယ် စောင့်ကြည့်ခြင်း သည် အန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။

မေ့ဆေး၏အတိမ်အနက်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာများ၏သမာဓိရှိမှုနှစ်ခုစလုံး၏အရေးကြီးဆုံးညွှန်ပြချက်များမှာ အရေးကြီးသောဘောင်များ: အသက်ရှူနှုန်း (အသက်ရှူနှုန်းနှင့် အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝခြင်း)၊ နှလုံးသွေးကြော (နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်)၊ အပူချိန်နှင့် တုံ့ပြန်မှုများ။

Reflexes များသည် မေ့ဆေး၏ အတိမ်အနက်ကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အဓိက အသုံးဝင်ပြီး အခြားသော ကန့်သတ်ချက်များသည် မေ့ဆေးစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ပရော်ဖက်ရှင်နယ်စောင့်ကြည့်ခြင်းကို ဆောင်ရွက်နိုင်ရန်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ တူရိယာများကို ကောင်းစွာသိရှိပြီး ပုံမှန်တန်ဖိုးများကို အတွင်းပိုင်းဖြတ်ထားရမည်- ဟုခေါ်သည်- ပစ်မှတ်ဘောင်များ.

ပြဿနာများ

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ (မခွဲစိတ်မီ)၊ (perioperative) နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် (ခွဲစိတ်ပြီးနောက်) တို့တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဒါကို ဘယ်လိုဖြေရှင်းမလဲ။

မခွဲစိတ်မီ ရှုပ်ထွေးမှုများ

စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် ကြောက်ရွံ့မှု များသောအားဖြင့် Induction time ပိုရှည်ပြီး မေ့ဆေးပေးချိန် ပိုကြာတတ်ပါတယ်။

အော့အန်ခြင်း- မေ့ဆေးမသောက်မီနှင့် ကာလအတွင်း အန်ခြင်းအပြင် အစာမျိုပြွန်ပြန်တက်ခြင်း (အစာအိမ်ရည်များ အစာပြွန်ထဲသို့ စိမ့်ဝင်သွားပြီး မေ့ဆေးပေးနေစဉ်အတွင်းနှင့် အကျိအချွဲမြှေးများကို လောင်ကျွမ်းစေသည်) တို့ကို ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။

ကြောင်များအတွက် အကောင်းဆုံးအစာရှောင်ချိန်နှင့်ပတ်သက်သည့် အချက်အလက်မှာ နည်းပါးနေသေးသည်။ အစာရှောင်သည့်ကာလ၏ကြာချိန်သည် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ကုသမှုနှင့် လူနာ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်တွင် များစွာမူတည်ပါသည်။ အချို့သောသွေးစစ်ဆေးမှုအတွက်နှင့် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်များအတွက်လည်း ဆယ့်နှစ်နာရီနှင့် ထို့ထက်ပို၍ တင်းကြပ်စွာ စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ အခြားအတိုင်းအတာများအတွက်၊ တိုတောင်းသောအချိန်ကာလများ (အလင်းရောင်၊ စိုစွတ်သောအစာစားပြီးနောက် ၃ နာရီမှ ၄ နာရီအထိ) လုံလောက်နိုင်သည်။ ဤနေရာတွင် တစ်ဦးချင်း အကဲဖြတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်သင့်သည်။ ငယ်ရွယ်သော သို့မဟုတ် ဆီးချိုရှိသော တိရစ္ဆာန်များတွင် အစာရှောင်ခြင်း စီမံခန့်ခွဲမှုအဖွဲ့နှင့် ဆွေးနွေးသင့်သည်။

Perioperative Complications

1. အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝခြင်း။

  • သွေးခုန်နှုန်းကို စစ်ဆေးပါ၊ တနည်းအားဖြင့် နှလုံးခုန်ခြင်း သို့မဟုတ် Doppler အချက်ပြပါ။
  • မရရှိနိုင်ပါက- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ကယ်ဆယ်ရေး
  • လေ၀င်လေထွက်ကို စစ်ဆေးရန် (လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ချွဲများထွက်ခြင်း၊ အက်ကွဲခြင်း/အက်ကွဲခြင်း၊ …?) - သိသာထင်ရှားပါက အကြောင်းရင်းကို ပြုပြင်ပါ။
  • လူနာအား အောက်ဆီဂျင် ထောက်ပံ့မှု စစ်ဆေးခြင်း (ယိုစိမ့်မှု စစ်ဆေးခြင်း)
  • အာရုံခံကိရိယာ၏ထိုင်ခုံကိုစစ်ဆေးပါ။

2. အပူချိန်ကျဆင်းခြင်း (hypothermia)

  • အခန်းတွင်း အပူချိန်ကို မြှင့်တင်ပါ၊ အစမှ တက်ကြွပြီး တိုက်ရိုက် အပူပေးဝေကြောင်း သေချာစေရန်၊ နှင့် ထပ်ဆောင်း passive အစီအမံများ (စောင်၊ ခြေအိတ်)
  • လူနာကို ခြောက်သွေ့အောင်ထားပါ။
  • နွေးသောပြုတ်ရည်ကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။
  • Hypothermia သည် အိပ်ရာနိုးသည့်အဆင့်တွင် hyperthermia သို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ပြီးနောက် အပူချိန်ကို ဆက်လက်စစ်ဆေးပါ။

3. နှလုံးခုန်နှုန်း အရမ်းကျသွားသည်-

  • ဆေးစစ်ပါ (narcosis/premedication) ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ရှိနိုင်ပါသလား။
  • သွေးပေါင်ချိန်- အလွန်နည်းပါက လိုအပ်ပါက ဖျော်ရည်/ဆေး (တိုင်ပင်ဆွေးနွေး)။
  • ECG - မတူညီပါက ဆေးလိုအပ်နိုင်ပါသည် (တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း)
  • မေ့ဆေး၏အတိမ်အနက်ကို စစ်ဆေးပါ - လိုအပ်ပါက လျှော့ချပါ။
  • အပူချိန်စစ်ဆေးပါ - နွေး

4. သွေးပေါင်ကျခြင်း (သွေးတိုးခြင်း)

  • ဖြစ်နိုင်လျှင် မေ့ဆေး၏ အတိမ်အနက်ကို စစ်ဆေးပါ၊ ထုံဆေးကို လျှော့ချနိုင်သည် (ရှူရှိုက်သောအခါတွင် ဓာတ်ငွေ့ကို လျှော့ချပါ၊ ထိုးသွင်းသောအခါ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်စေသည်)၊
  • သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တည်ငြိမ်စေရန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် သဘောတူပါ။

5. နှလုံးခုန်နှုန်း အလွန်မြင့်မားလာသည်- HR > 180 bpm (tachycardia)

  • မေ့ဆေး၏အတိမ်အနက်ကိုစစ်ဆေးပါ။
  • ပြွန်သို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောဝင်ရောက်မှု၏အံဝင်ခွင်ကျစစ်ဆေးပါ။
  • hypoxemia ။
  • သွေးတိုးရောဂါ
  • hypovolaemia/ရှော့ခ်
  • hyperthermia

6. ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်ခြင်း (hyperthermia)၊

  • အပူအရင်းအမြစ်အားလုံးကိုဖယ်ရှားခြင်း။
  • စိုစွတ်သော မျက်နှာသုတ်ပုဝါများ၊ ပန်ကာများ စသည်တို့ဖြင့် တက်ကြွစွာ အအေးခံပါ။
  • စိတ်ငြိမ်ဆေး သက်တမ်းတိုးခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

Postoperative Complications

1. ကြာရှည်စွာနိုးထခြင်း/နှောင့်နှေးနိုးထခြင်း။

  • ပြန်လည်ကျန်းမာလာပြီးနောက် 15-30 မိနစ်ကြာသွားပါသလား။
  • အပူချိန် ပုံမှန်လား ဒါမှမဟုတ် လျော့သွားလား။ (အထက်ကိုကြည့်ပါ)
  • ဆေးဝါးများအားလုံးကို စီမံပေးခဲ့သည်။
    ဒေါသစိတ်ဖြစ်ပြီလား? (မေ့ဆေးပရိုတိုကောကို ကြည့်ပါ)
  • အသက်ရှူ

2. အလွန်အကျွံ စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း (dysphoria)

  • ကြောင်က တုံ့ပြန်ပြီး စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါသလား။
  • ကြောင်က နာကျင်နေလား။
  • hypoxia ရှိပါသလား။ (အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ?)
  • ဘယ်ဆေးတွေသုံးထားလဲ၊ ဘယ်လိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ဖြစ်လာနိုင်မလဲ။

ညင်သာစွာ နိုးထပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ကြောင်လူနာများအား ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဆင့်တွင် ပြန်လည်ဆုတ်ခွာနိုင်ခြေနှင့် နောက်ထပ်စောင့်ကြည့်မှုများအတွက် ဆိတ်ငြိမ်မှောင်မိုက်သောပတ်ဝန်းကျင်တွင် ထားရှိသင့်သည်။ အနည်းဆုံး ၃ နာရီမှ လေးနာရီအတွင်း တိုင်းတာမှုတန်ဖိုးများ ပုံမှန်ဖြစ်မလာမချင်း ၎င်းတို့ကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ရမည်ဖြစ်သည်။

နာကျင်မှုကို ပုံမှန်အမှတ်ပေးခြင်းသည်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းကို မိနစ် 30 တိုင်း ပြုလုပ်သင့်ပြီး လိုအပ်ပါက နာကျင်မှုလက္ခဏာကို ချိန်ညှိပါ။

ကြောင်ဆန်ဆန်တွေးပါ။

ကြောင်နှင့်ရင်းနှီးသော အလေ့အကျင့်၏ အတိုင်းအတာများသည် ကြောင်ပိုင်ရှင်၏ လိုက်နာမှုကို တိုးတက်စေသည်။ ခြေလေးချောင်းသူငယ်ချင်းများသည် ခြိမ်းခြောက်မှုနည်းပါးပြီး ခြေနှစ်ချောင်းသူငယ်ချင်းများက အလေးအနက်ထားသည်ဟု ခံစားရသောကြောင့် ကြောင်နှင့် ပိုင်ရှင်သည် ဖိစီးမှုနည်းသောကြောင့် ၎င်းမှာ အထူးထင်ရှားသည်။ ပိုင်ရှင်စစ်တမ်းများက ၎င်းတို့၏ကြောင်များသည် လက်တွေ့တွင် သက်တောင့်သက်သာနှင့် သက်တောင့်သက်သာရှိသောအခါတွင် အပြုသဘောဆောင်သည်ကို ရိပ်မိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ယင်းကြောင့် ပိုင်ရှင်သည် ကြောင်ကို မကြာခဏနှင့် ပို၍ ပုံမှန်စစ်ဆေးရန် ဆန္ဒရှိစေသည်။

လက်တွေ့မှာ ဘယ်လိုမြင်လဲ။

တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန် လည်ပတ်မှုတစ်ခုလုံးသည် တတ်နိုင်သမျှ တိုတောင်းပြီး စိတ်ဖိစီးမှုကင်းသင့်သည်။ ဒါက အိမ်မှာစနေပြီ။ ပိုင်ရှင်သည် လိုအပ်ပါက လက်ဝှေ့လေ့ကျင့်မှုအပါအဝင် ဘောက်စ်ထဲသို့ဝင်ခြင်းမှစပြီး စိတ်ဖိစီးမှုကင်းစင်သော သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက် (တယ်လီဖုန်းဖြင့် သို့မဟုတ် ကြိုတင်ချိန်းဆိုထားမှု) အတွက် အဖိုးတန်အကြံပြုချက်များကို လက်ခံရရှိမည်ဖြစ်သည်။

ချိန်းဆိုမှုများသည် လူနာများအတွက် စောင့်ဆိုင်းချိန်မရှိစေဘဲ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြင့် စီစဉ်ထားပြီး အလေ့အကျင့်သည် တိတ်ဆိတ်နေသည်။ လက်တွေ့တွင်၊ ကြောင်ကို တိတ်ဆိတ်သောပတ်ဝန်းကျင်သို့ တိုက်ရိုက်ခေါ်ဆောင်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အထူး ဖီရိုမွန်များ (ကြောင်မျက်နှာရှိ ဖီရိုမွန် F3 အပိုင်း)၊ ကျယ်သော ကားပါကင်နေရာများ၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးသေတ္တာကို ဖုံးအုပ်ထားခြင်းဖြင့် မှောင်နေခြင်း၊ သို့မဟုတ် မီးမှိန်မှိန်မှိန်မှိန်တွင် ကူညီပေးနိုင်သည်။ ထို့အပြင် အလုပ်ကို စိတ်ရှည်ရှည်ထားပြီး စိတ်ရှည်သည်းခံကာ အချိန်တိုင်း အကြမ်းမဖက်ဘဲ လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ ပိုင်ရှင်သည် မရင်းနှီးသောပတ်ဝန်းကျင်သို့ ရင်းနှီးသောအနံ့ကို ယူဆောင်လာစေရန် သပ်သပ်ရပ်ရပ် စောင်များ ယူဆောင်လာသည်။ အစားအစာကို ပိုင်ဆိုင်ခြင်းသည် မေ့ဆေးပေးပြီးနောက် အစာလက်ခံမှုကို တိုးတက်စေပြီး အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းကို အသက်ဝင်စေပါသည်။

မေ့ဆေးအတွက် ပစ်မှတ်သတ်မှတ်ချက်များ - ပုံမှန်ဆိုတာဘာလဲ။

  • အသက်ရှူခြင်း- ၈-၂၀ ကြိမ်/မိနစ်

မြင်သာသောအသက်ရှုလမ်းကြောင်းများကို ရေတွက်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှုနှင့်အတူ အမြဲအကဲဖြတ်ပါ (သင်၏လက်ကို ရင်ဘတ်ပေါ်တင်မထားပါနှင့်၊ ဒါက အသက်ရှူရခက်ခဲစေပါတယ်)။

  • အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှု- 100%

သူ့အလိုလိုအသက်ရှုခြင်းကိစ္စတွင်၊ 90-100% အကွာအဝေး၏အမြင့်ဆုံးအတက်အကျများကိုသည်းခံသင့်သည်။ pulse oximeter သို့မဟုတ် capnograph ဖြင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည် (သေဆုံးနေရာ အနည်းဆုံး ရှိပါစေ။)

  • သွေးခုန်နှုန်းနှင့် အရည်အသွေး- အားကောင်း၊ ပုံမှန်

၎င်းကို လက်ချောင်းများဖြင့် သို့မဟုတ် Doppler အချက်ပြမှုမှတစ်ဆင့် စစ်ဆေးရပါမည်။

  • သွေးပေါင်ချိန် (systolic) > 90 mmHG နှင့်

Doppler တိုင်းတာသည့်ကိရိယာသည် အလွန်တိကျစွာတိုင်းတာနိုင်ပြီး သွေးခုန်နှုန်းနှင့် အရည်အသွေးကိုလည်း အကဲဖြတ်နိုင်သောကြောင့် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

  • အပူချိန် (ပုံမှန်အကွာအဝေး): 38-39 °C; တိရစ္ဆာန်ငယ်များတွင် 39.5°C အထိ

တိုင်းတာခြင်းကို rectal သာမိုမီတာ သို့မဟုတ် အပူချိန်တိုင်းတာမှုဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။

မကြာခဏမေးမေးခှနျး

ကြောင်များတွင် မေ့ဆေးပေးခြင်းသည် မည်မျှအန္တရာယ်ရှိသနည်း။

ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲ ရလဒ်များမှာ- အသက်ရှူကြပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်ရောင်ခြင်း ကြောင့် သေဆုံးနိုင်သည်။ ဒါကြောင့် ဒီအန္တရာယ်ကို တတ်နိုင်သမျှနည်းအောင် ထိန်းထားနိုင်ဖို့ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင် 12-15 နာရီအလိုမှာ သင့်တိရစ္ဆာန်က အစာမစားရဘူးဆိုတာ သေချာပါစေ။

မေ့ဆေးမသောက်ခင် ကြောင်တွေ ဘယ်လောက်ကြာကြာ မသောက်သင့်လဲ။

သင့်တိရစ္ဆာန်သည် မေ့ဆေးပေးသည့်နေ့တွင် အစာရှောင်ရပါမည်။ အကောင်းဆုံးအခြေအနေတွင်၊ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ဆယ့်နှစ်နာရီအလိုတွင် မည်သည့်အရာကိုမျှ မစားသင့်ပါ။ မေ့ဆေးမသောက်မီ နှစ်နာရီအလိုအထိ ရေပေးနိုင်ပါသည်။

မေ့ဆေးပေးပြီးရင် ကြောင်ဘာကြောင့် အစာမစားနိုင်တာလဲ။

ထုံဆေးအာနိသင်ရှိသရွေ့ ကြောင်က အစာစားပြီး အော့အန်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ သို့သော်လည်း ကြောင်ကို အချိန်အကြာကြီး မစားနိုင်တော့တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတွေလည်း ရှိပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ပထမအကြိမ်ကျွေးရန် အကြံပြုသောအခါတွင် သင်၏ တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်ကို အမြဲမေးမြန်းပါ။

မေ့ဆေးအောက်မှာ ကြောင်တွေက ဘာကြောင့် မျက်လုံးဖွင့်ရတာလဲ။

မေ့ဆေးပေးနေစဉ် မျက်လုံးကို ပွင့်နေပါသည်။ မျက်ကြည်လွှာခြောက်သွေ့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ကြည်လင်သော ဂျယ်လ်ပုံစံဖြင့် မျက်ရည်အတုအရည်ကို မျက်လုံးတွင် ထားရှိပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့် မျက်ကြည်လွှာသည် မျက်ခွံ၏အစွန်းများတွင် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဖြူကွက်များပေါ်လာနိုင်သည်။

ကြောင်တွေအတွက် ဘယ်မေ့ဆေးက အကောင်းဆုံးလဲ။

ဥပမာအားဖြင့် ကြောင်များတွင် တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်များသည် ခွဲစိပ်ရန်အတွက် ketamine နှင့် xylazine ဖြင့် မေ့ဆေးထိုးဆေးကို ရွေးချယ်လေ့ရှိသည်။ ဒီဆေးတွေကို ကြွက်သားတွေထဲကို ထိုးသွင်းတယ်။ မိနစ်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် ကြောင်သည် အိပ်ပျော်သွားပြီး ၎င်းကို ခွဲစိတ်နိုင်သည့် အခြေအနေတွင် ရှိနေသည်။

သင်းကွပ်ပြီးနောက် ကြောင်တစ်ကောင် မည်မျှကြာအောင် မခုန်နိုင်သနည်း။

ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးပြီးနောက်တွင် သူမသည် နှိုးဆော်ဆေးထိုးပြီး မကြာမီ အိမ်ပြန်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ထုံဆေး၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ ပျောက်ကွယ်သွားစေရန် သင့်ကြောင်ကို နောက် 24 နာရီအတွင်း အပြင်မထွက်သင့်ပါ။

ကြောင်ကို ဘယ်လို သင်းကွပ်ထားတာလဲ။

ကြောင်ကို မေ့ဆေးပေးပြီးတာနဲ့ တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်က တိရစ္ဆာန်ရဲ့ ကပ်ပယ်အိတ်မှာ ဆံပင်ကို ရိတ်ပြီး ဧရိယာကို ပိုးသတ်ပေးပါတယ်။ ထို့နောက် တိရစ္ဆာန်ဆေးဆရာသည် အရေပြားအတွင်း သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုနှစ်ခုပြုလုပ်ပြီး သွေးကြောများနှင့် vas deferens တို့ကို ချိတ်ဆက်ပေးသည်။ နောက်ဆုံးတွင် သူသည် ဝှေးစေ့များကို ဖယ်ရှားသည်။

သင်းကွပ်ပြီးနောက် ကြောင်တွေ ပိုတွယ်ကပ်လာပါသလား။

ကြောင်များကို သင်းကွပ်ပြီးနောက် ပြောင်းလဲမှုများ

သူတို့က ပိုတွယ်တာတယ်၊ ပိုကစားတယ်၊ ခွေးမတွေ ဒါမှမဟုတ် ရန်လိုတာနည်းတယ်၊ အိမ်နဲ့ဝေးဝေးကို မပြေးပါနဲ့။ စကားမစပ်၊ ခွဲစိပ်ခြင်းသည် ကြွက်ဖမ်းခြင်းအပေါ် သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ မင်းရဲ့ကြောင်က ဒါကိုအရင်လုပ်ထားရင် နောက်မှလုပ်လိမ့်မယ်။

မေရီအယ်လန်

မှရေးသား မေရီအယ်လန်

မင်္ဂလာပါ၊ ငါက Mary ပါ။ ခွေး၊ ကြောင်၊ ဂီနီဝက်၊ ငါးနှင့် မုတ်ဆိတ်မွေးနဂါးများအပါအဝင် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်မျိုးစိတ်များစွာကို ကျွန်ုပ် ဂရုစိုက်ခဲ့သည်။ လောလောဆယ် ကျွန်တော့်မှာ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန် ဆယ်ကောင်ရှိတယ်။ လုပ်နည်းများ၊ အချက်အလက်ဆိုင်ရာ ဆောင်းပါးများ၊ ပြုစုစောင့်ရှောက်လမ်းညွှန်များ၊ မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းများနှင့် အခြားအရာများ အပါအဝင် အကြောင်းအရာများစွာကို ဤနေရာ၌ ကျွန်ုပ်ရေးသားထားပါသည်။

တစ်ဦးစာပြန်ရန် Leave

avatar

သင့်အီးမေးလ်လိပ်စာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ တောင်းဆိုနေတဲ့လယ်ယာမှတ်သားထားတဲ့ *