မေရီအယ်လန်
Feline hyperthyroidism (FHT) သည် သက်ကြီးကြောင်များတွင် အဖြစ်အများဆုံးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းသည် မလွယ်ကူသော်လည်း ကုထုံးနှင့် ကုသခြင်းမှာ ဖြစ်နိုင်သည်။
အသက် ဆယ်နှစ်ကျော် ကြောင်များ၏ 20% ခန့်သည် သိုင်းရွိုက်လွန်ကဲစွာ လှုပ်ရှားနေကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ မတွေ့နိုင်သော ရောဂါရှိသော ကြောင်များ မရေမတွက်နိုင်သော အရေအတွက် ရှိသည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ ယူဆရပါမည်။ ကြောင်များတွင် feline hyperthyroidism (FHT) ဟုလည်းသိကြသော hyperthyroidism ရှိသောကြောင်များတွင် ရောဂါရှိသောသိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးများသည် ဟော်မုန်းပိုထုတ်ပြီး ၎င်းတို့ကို T4 (thyroxine) နှင့် T3 (triiodothyronine) အဖြစ် သွေးကြောထဲသို့ ထုတ်လွှတ်သည်။
အဆိုပါရောဂါသည် 1979 ခုနှစ်မှစပြီး ကြောင်များအပေါ်တွင်သာ သက်ရောက်မှုရှိကြောင်း သိရှိခဲ့သည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ သုတေသနနှင့် စောင့်ကြည့်မှုများစွာကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ မရေမတွက်နိုင်သောလေ့လာမှုများက အမှုတွဲနံပါတ်များ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းဒေတာနှင့် ကုသမှုအောင်မြင်မှုများကို လုပ်ဆောင်ပြီးဖြစ်သောကြောင့် ယနေ့တွင် နှစ် ၄၀ ကြာပြီးနောက်တွင် ဤရောဂါအသစ်နှင့်ပတ်သက်သည့် အထောက်အထားအခြေခံအသိပညာများစွာကို ပြသနိုင်နေပြီဖြစ်သည်။
အသက်ကြီးသောကြောင်များတွင် အဖြစ်အများဆုံး အတွင်းပိုင်းရောဂါ သို့မဟုတ် အဖြစ်အများဆုံး အကျိတ်ဖြစ်ပါသလား။ Hyperthyroidism သည် လုပ်ငန်းဆောင်တာအဖြစ်လူသိများသော ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ဆဲလ်များ အများစုတွင် ဖြစ်ပွားသည်။ adenoma (adenoma = ဂလင်းတစ်ရှူး၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်)၊ အများအားဖြင့် အရွယ်အစား 2-20 မီလီမီတာရှိသော အဖုများအဖြစ်ဖွဲ့စည်းထားသောဆဲလ်များ။ ရှားရှားပါးပါး ကိစ္စများတွင် ၂ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင် ကျွန်ုပ်တို့လည်း တွေ့ရပါသည်။ adenocarcinomas သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတွင်၊ hyperthyroidism ၏ဆိုးရွားသောပုံစံ။ ဆေးကုသမှုကြာချိန်နှင့်အတူ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာသည်။ လေးနှစ်အကြာတွင် ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 70-75% တွင်၊ သိုင်းရွိုက်နှစ်ခုလုံးတွင်ပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါရှိသောကြောင်များ၏ 20% သည် သိုင်းရွိုက်တွင်သာမက ectopically တွင်လည်း အကျိတ်ဆဲလ်များရှိသည်။ H. အများအားဖြင့် ရင်ဘတ်ရှိ mediastinal သည် အခြားနေရာများတွင် ဖြစ်သည်။
ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု
ရောဂါ၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများသည် အလွန်တိကျမှုမရှိသောကြောင့် ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများအတွင်း အစောပိုင်း ကြောင်ကလေး hyperthyroidism ကို မကြာခဏ တွေ့ရှိရသည်။ ရောဂါ ပိုအဆင့်မြင့်လာပါက၊ ကြောင်သည် အစာစားသုံးမှု တိုးလာခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာအိမ် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများရှိနေသော်လည်း ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကဲ့သို့သော ဂန္တဝင်လက္ခဏာများ ပြသသည်။
ရောဂါအဆင့်ပေါ်မူတည်၍ FHT ၏ဂန္တဝင်လက္ခဏာများ
- ကိုယ်အလေးချိန်
- Polyphagia (အစာစားသုံးမှု တိုးလာသည်)
- Polyuria (PU၊ ဆီးအထွက်တိုးခြင်း)
- Polydipsia (PD၊ အရည်ပမာဏ တိုးလာသည်)၊
- မသန့်ရှင်းသောသားမွေး
- အသံထွက်
- မငြိမ်မသက်သော
- ရန်လိုသည့်အပြုအမူ
- Tachycardia (နှလုံးခုန်နှုန်း တိုး)/tachypnea (အသက်ရှူနှုန်း တိုးလာ)
- အန်/ဝမ်းလျှောခြင်း။
- သည်းခြေပျက်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊
ကြောင်ပိုင်ရှင်များသည် အိုမင်းရင့်ရော်ခြင်း၏ ပုံမှန်လက္ခဏာများအဖြစ် သိုင်းရွိုက်နှင့်ပတ်သက်သည့် ပြောင်းလဲမှုများကို မကြာခဏ မှားလေ့ရှိပြီး ရောဂါအဆင့်မြင့်လာသောအခါတွင်သာ ၎င်းတို့၏ကြောင်များကို တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်ထံ ခေါ်ဆောင်သွားကြသည်။ လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့် ကြွက်သားထုထည်၏ 10-20% ဆုံးရှုံးသွားလေ့ရှိသည်။
သွေးစစ်ခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေသည်။ T4 (thyroxine) ကို ပုံမှန်တိုင်းတာသည်။ သွေးရည်ကြည် T4 ၏ အဆုံးအဖြတ်သည် အာရုံခံနိုင်စွမ်း 90% နှင့် တိကျသော 100% ရှိသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် အလွန်ကောင်းမွန်စွာ အသုံးပြုနိုင်သည်။ ရည်ညွှန်းချက်အပိုင်းသည် ဓာတ်ခွဲခန်းကိရိယာပေါ်တွင်မူတည်ပြီး အစီရင်ခံစာများတွင် အမြဲပါဝင်ပါသည်။ သက်ဆိုင်ရာလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်သောသွေးထဲတွင်ဤဟော်မုန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည်ရောဂါရှာဖွေရေးသေချာစေသည်။ အခြားသွေးပြောင်းလဲမှုများတွင် ALT (alanine aminotransferase) နှင့် alkaline phosphatase တိုးမြှင့်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
တစ်ဖက်သတ်ရောဂါတွင်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် palpation နှင့် အခြားတစ်ဖက်ကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့် သိုင်းရွိုက်ကျယ်ခြင်းကို သိရှိနိုင်သည်။ သို့သော်၊ ကြောင်များစွာသည် palpation တွင်ပုံမှန်မဟုတ်သလိုရည်ညွှန်းအကွာအဝေးထက် T4 တန်ဖိုးများမရှိပါ။ သို့သော်၊ ဆေးခန်းပြသောလက္ခဏာများသည် hyperthyroidism ရှိသည်ဟုဆိုပါက၊ အဆိုပါကြောင်များကို 2-4 ပတ်အတွင်းပြန်လည်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ထို့အပြင် အလားတူလက္ခဏာများရှိသည့် အခြားရောဂါများကို ဖယ်ထုတ်သင့်သည်။
အခြားလူသိများသောသိုင်းရွိုက်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည့် မျှခြေသွေးစစ်ဆေးခြင်းတွင် အခမဲ့ T4 ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ TSH စမ်းသပ်မှုများ၊ T3 နှိမ်နှင်းခြင်းစမ်းသပ်မှုများနှင့် TSH/TRH နှိုးဆွမှုစစ်ဆေးမှုများသည် ကြောင်အတွက် ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် မည်သည့်တန်ဖိုးမျှမထည့်နိုင်ပေ။
ကိုးကားမှုအကွာအဝေး၏အထက်တစ်ဝက်ရှိ ဆေးခန်းလက္ခဏာများနှင့် T4 တန်ဖိုးများရှိသောကြောင်များကို hyperthyroid အဖြစ် ခွဲခြားပြီး ကုသသင့်သည်။ ဂန္ထဝင်ရောဂါလက္ခဏာများ မပြသေးသော ကြောင်များနှင့် တူညီသော်လည်း တိုင်းတာမှုနှစ်ခုတွင် ရည်ညွှန်းဘောင်အထက် T4 တန်ဖိုးများကို ပြသခဲ့သည်။ FHT နှင့် ဆင်တူသော ရောဂါလက္ခဏာများ ပါဝင်သည်-
- ဆီးချိုရောဂါ,
- အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း မကောင်းခြင်း/ အစာမကြေခြင်း၊
- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအသားပို၊ ဥပမာ B. alimentary lymphoma။
နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်သော ရောဂါများကို ရှင်းလင်းပါ။
Hyperthyroid ကြောင်များသည် လူလတ်ပိုင်းမှ အရွယ်ထိ မြင့်မားလေ့ရှိပြီး ထို့ကြောင့် အခြားသော သက်ကြီးရွယ်အိုရောဂါများ ကိုလည်း ခံနိုင်ရည်ရှိကြသည်။ ဤလူနာများသည် FHT နှင့် အခြားရောဂါများအတွက် ကုသမှုခံယူသင့်ပြီး ပုံမှန်စောင့်ကြည့်နေသင့်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါရောဂါများသည် FHT နှင့် ဆက်စပ်မှုရှိသည် ။
-
နှလုံးရောဂါ၊
-
သွေးတိုး၊
-
အမြင်လွှာရောဂါများ၊
-
နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD)၊
-
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ cobalamin ချို့တဲ့ခြင်း၊ malabsorption၊
-
အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း၊
-
ပန်ကရိယ။
ထိခိုက်မိသောကြောင်၏အခြေအနေတစ်ခုလုံးကို ရုပ်ပုံတစ်ပုံရရန်၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများ၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှု၊ မျက်လုံးစစ်ဆေးမှု၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း/အာထရာဆောင်းစကင်န်များနှင့် – ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ အခြားနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်သင့်သည်။
နောက်ထပ်တွေ့ရှိချက်များအပေါ် မူတည်၍ သံသယ FHT အတွက် စမ်းသပ်မှုများ
- သွေးစစ် T4
- သွေးစစ်ခြင်း သွေးရောဂါဗေဒ
- သွေးစစ်ခြင်းဆိုင်ရာ ဓာတုဗေဒ (ဥပမာ ကျောက်ကပ်တန်ဖိုး၊ အသည်းတန်ဖိုး၊ ဂလူးကို့စ်၊ fructosamine)၊
- ဆီးစစ်ခြင်း (တိကျသောဆွဲငင်အား၊ ဆီးပရိုတင်း creatinine အချိုး/UPC)
- အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်လည်း Spec.PL (ပန်ကရိယ သီးသန့် lipase) နှင့် cobalamin၊
- သိုင်းရွိုက်ဂလင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်ကို palpation
- သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း
- Auscultation နှလုံး၊ ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်
- echocardiography
- ဝမ်းဗိုက် ultrasound
- မျက်စိ/မြင်လွှာစစ်ဆေးခြင်း။
- ရေးထိုးရေးဖြစ်နိုင်သည်။
ကုထုံးဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ။
လူနာ၏ပုံသဏ္ဍာန်တစ်ခုလုံးကို ဖန်တီးပြီးနောက်၊ ကုထုံးဆုံးဖြတ်ချက်သည် အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။ ပထမပန်းတိုင်မှာ ကြောင်များသည် မကြာခဏ အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစာမစားဘဲ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ ရှိနေသောကြောင့် တည်ငြိမ်ရေးဖြစ်သည်။ hyperthyroidism ၏ ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ ပြင်းထန် သို့မဟုတ် နာတာရှည် ထပ်တလဲလဲ ပန်ကရိယရောင်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ထိခိုက်ခံရသောကြောင်များသည် ၎င်းတို့ကိုယ်သူတို့ ပြန်မကျွေးမချင်း IV ကုသမှုနှင့် ရောဂါလက္ခဏာပြကုထုံးများ လိုအပ်သည်။ အစာပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းသည် ကုသမှုကို အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။
နောက်တစ်ဆင့်မှာ euthyroid အခြေအနေကို တတ်နိုင်သမျှ မြန်မြန်ပြန်လုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ H. သွေးထဲတွင် T4 အဆင့်သည် ရည်ညွှန်းချက်အကွာအဝေး၏ အောက်တစ်ဝက်တွင် ရှိနေသည့် အခြေအနေ။ ဆေးကုထုံးစတင်ပြီးနောက် ပထမဆုံးစစ်ဆေးမှုသည် နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အကြာတွင် ပြုလုပ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုအတွင်း ကျောက်ကပ်တန်ဖိုးများကို အမြဲစစ်ဆေးသင့်သည်။ Hyperthyroidism သည် CKD (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ) ကို တိုးမြင့်လာခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်ကို ဖောက်ထုတ်ခြင်းနှင့် ရေကို တိုးမြင့်စေခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်တန်ဖိုးများကို ကျဆင်းစေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ထိခိုက်နေသောတိရစ္ဆာန်များတွင် ကြွက်သားထုထည်ဆုံးရှုံးမှုကြောင့် creatinine သည် မှားယွင်းနေပြီး ရှိပြီးသား CKD ကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ ဤကြောင်များတွင် ကုထုံးနှင့် ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအဆင့်များ အောင်မြင်ပြီးနောက် CKD သည် ဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ် ပေါ်လာသည်။ ကြောင်ပိုင်ရှင်များသည် ၎င်းတို့၏ ကြောင်တွင် မတွေ့နိုင်သော ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိနေပြီဖြစ်သောကြောင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိကြောင်း ပထမကုထုံးတွင် သတိပြုသင့်သည်။
အခြားအကြံပြုချက်များနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် သိုင်းရွိုက်ကုထုံးတွင် အသိအမှတ်ပြု CKD နှင့် azotemia (သွေးထဲတွင် ယူရီးယားများလွန်းခြင်း) ရှိသောကြောင်များကို ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်ရှိသောကြောင်များကဲ့သို့ပင် အမြဲကုသသင့်သည်။ ပန်းတိုင်သည် ရည်ညွှန်းအကွာအဝေး၏အလယ်အောက် ကြောင်၏ T4 ကို ကုသရန်ဖြစ်သည်။ ကြောင်ကို FHT ကုသမှုအောက်မှ "နည်းနည်း hyperthyroid" ထားခဲ့ခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်အဆင့်ကို အတုအယောင်နိမ့်အောင် ထိန်းထားရန် ကြိုးစားခြင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အား လုံခြုံမှုကို လွဲမှားစေသည့် ခံစားချက်ကို ဖြစ်စေသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ မြင့်မားသော T4 သည် renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ကို အသက်သွင်းခြင်းဖြင့် နှလုံးအထွက်တိုးခြင်း၊ ထုထည်ပိုလျှံခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်ထိန်းထားခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ သွေးတိုးရောဂါနှင့် glomerular sclerotherapy တို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး နောက်ဆုံးတွင် CKD ၏တိုးတက်မှုနှင့် အခြေအနေပိုဆိုးလာစေသည်။ . သို့သော်၊ ကုန်ကျစရိတ်အားလုံးတွင် iatrogenic (doctor-induced) hypothyroidism ကိုရှောင်ရှားရန်၊ စစ်ဆေးမှုများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ရပါမည်။
သိုင်းရွိုက်လွန်ကဲစွာ လှုပ်ရှားနေသော ကြောင်ငါးကောင်တွင် တစ်ဦးခန့်သည် ဘီအိုင်အေ မြင့်မားသည်။ ဤသွေးပေါင်ချိန်သည် FHT ကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပြီး ၎င်းကိုကုသခြင်းဖြင့် သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်နိုင်သည်။ Hyperthyroidism ၏ကုထုံးကိုထိန်းချုပ်နေစဉ်အတွင်း သွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည် FHT နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိသောသွေးတိုးရောဂါကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီးကုသရန်အရေးကြီးသည်။ FHT နှင့် ဆက်နွှယ်နိုင်ပြီး euthyroid ရပ်ဆိုင်းခြင်းဖြင့် သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည့် နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများအတွက် အလားတူပင်ဖြစ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ ဤအခြေအနေများတွင် echocardiography စစ်ဆေးခြင်းကို ပြုလုပ်သင့်သည်။
ကုထုံးရွေးချယ်မှုများ
FHT သည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကြောင်တွင် euthyroid အခြေအနေတစ်ခုသတ်မှတ်ရန် ကုသရမည်ဖြစ်သည်။ ဆေးဝါး, အစားအသောက်များတွင်, ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ နှင့် ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်း ဆေးဝါးကုသခြင်းပညာ ကုသမှုအတွက် ရရှိနိုင်ပါသည်။
ဆေး
တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်း methimazole ကို ကြောင်များအတွက် တက်ဘလက်အဖြစ် အတည်ပြုထားပြီး တစ်နေ့လျှင် နှစ်ကြိမ် အရသာရှိသော ဖြေရှင်းချက်အဖြစ် ခွင့်ပြုထားသည်။ ကြောင်များအတွက်လည်း ခွင့်ပြုထားသော Carbimazole သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ methimazole သို့ ဇီဝဖြစ်စဉ်အဖြစ် ပြောင်းလဲပြီး တူညီသောအာနိသင်ရှိသည်။ သိုင်းရွိုက် peroxidase နှစ်ခုစလုံးကို ပိတ်ဆို့စေပြီး သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၏ ဇီဝပေါင်းစပ်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။
ဤအေးဂျင့်များဖြင့် ကုသမှုသည် ခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားသည့်ကြောင်ကို ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်းကုထုံးကို တည်ငြိမ်စေရန် တစ်သက်တာ သို့မဟုတ် ယာယီဖြစ်သည်။ သို့သော် လူနာအားလုံး၏ 18% တွင် methimazole သို့မဟုတ် carbimazole သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်-
- anorexia
- အော့အန်
- မျက်နှာပေါ်တွင် ယားယံခြင်းနှင့် ယားယံခြင်း။
- သေမင်း
- hepathopathies, အသားဝါ
- သွေးထွက်ရန် အလားအလာ တိုးလာသည်။
ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ချက်ချင်း သို့မဟုတ် တစ်လမှ နှစ်လအထိ စီမံပြီးမှသာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အော့အန်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ် ဆုံးရှုံးခြင်းတို့သည် အများအားဖြင့် ဆေးသောက်ခြင်းအပေါ် မူတည်ပြီး ဆေးလျှော့ပြီးနောက် ပျောက်သွားသည်။ အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက၊ ဆေးကိုချက်ချင်းရပ်သင့်ပြီး အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
သိုင်းရွိုက်ဆေးနှင့် ချိန်ညှိသည့်အခါ ကြောင်ပိုင်ရှင်အား အသေးစိတ် ညွှန်ကြားရပါမည်။ တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများသည် လူသားများတွင် teratogenic (ပုံပျက်စေသော) အာနိသင်ရှိနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့ကိုကိုင်တွယ်သည့်အခါ လက်အိတ်များဝတ်ဆင်ရန်နှင့် တက်ဘလက်များကို မခွဲရပါ။ ဆေးပြားများကို သင်ဝှက်ထားနိုင်သည့် “ဆေးပြားအိတ်များ” သို့မဟုတ် “ထရိုဂျန်များ” ဟုခေါ်သော စီမံအုပ်ချုပ်မှုသည် ကောင်းသောအကြံဉာဏ်ဖြစ်သည်။ methimazole ဖြေရှင်းချက်သည် အလွန်အရသာရှိပြီး ကြောင်အများစုသည် ၎င်းကို လိုလိုလားလား လက်ခံကြသည်။
ဂျာမဏီရှိ ကြောင်များအတွက် အတည်မပြုရသေးသော အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာ တက်ကြွသောဓာတ်အား အရေပြားဖြင့် စုပ်ယူနိုင်စေမည့် methimazole gel ဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင်လည်း လျှောက်လွှာတင်ချိန်အတွင်း လက်အိတ်များ ဝတ်ဆင်ရပါမည်။ မြင့်မားသောဆေးလိုအပ်သောကြောင်များအတွက်၊ လိမ်းရန်ဂျယ်ပမာဏသည်အလွန်ကြီးမားသည်။ ဒါပေမယ့် ဒီဆေးကို ကြောင်တော်တော်များများက ကောင်းကောင်းသည်းခံပါတယ်။
T4 သွေးအဆင့်ကို စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်ပါက အခြားသတ်မှတ်ချက်များကို ရက်သတ္တပတ်သုံးပတ်၊ ခြောက်ပတ်၊ ဆယ်ပတ်နှင့် 20 ရက်အကြာတွင် အကြံပြုလိုပါသည်။ တည်ငြိမ်သောလူနာများပင်လျှင် FHT သည် အကျိတ်ရောဂါဖြစ်ပြီး အကျိတ်ကြီးထွားမှုနှင့် ပိုဆိုးလာနိုင်သောကြောင့် 12 ပတ်တစ်ကြိမ် သွေးစစ်သင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးကုထုံး၏နောက်ထပ်ပြဿနာမှာပိုင်ရှင်လိုက်နာမှုဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဆေးပြားများကို ရပ်တန့်ပြီးနောက် လက္ခဏာများသည် ချက်ခြင်းဆိုးရွားခြင်းမရှိသော်လည်း တဖြည်းဖြည်း ရောဂါဖြစ်စဉ်တစ်ခုသာဖြစ်သည်။ အသက်အန္တရာယ်စိုးရိမ်ရသည့်အခြေအနေတွင် ကြောင်များကိုသာ ပြန်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။
အစားအစာ
အစားအသောက်သည် အိမ်တွင်းနှင့် တစ်ယောက်တည်းနေထိုင်သော ကြောင်များအတွက် ကောင်းမွန်သော ကုထုံးရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် လိုအပ်သော အိုင်အိုဒင်းပါဝင်မှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လျှော့ချပေးသည့် အစားအသောက်ပေါ်တွင် အခြေခံသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများသည် အခြေခံတည်ဆောက်မှုတစ်ခုအဖြစ် အိုင်အိုဒင်းမပါဘဲ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများကို မပေါင်းစပ်နိုင်သောကြောင့် ထုတ်လုပ်မှုကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေသည်။ သို့သော်လည်း ကြောင်တွင် အိုင်အိုဒင်းစားသုံးနိုင်သည့် အခြားအစာရင်းမြစ်များ မရှိကြောင်း သေချာစေရမည်။
ခွဲစိတ်မှု
သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းသည် အလွယ်ကူဆုံးဖြစ်သော်လည်း FHT ကို ကုသရန် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါ။ တစ်ဖက်တည်းကိုသာ ထိခိုက်ပါက၊ လက်လှမ်းမမှီသောနေရာများတွင် ectopic thyroid tissue မရှိလျှင် အသုံးဝင်နိုင်သည်။ ယခင်က အလွန်မြင့်မားသော T4 တန်ဖိုးများသည် လည်ပတ်ပြီးသည့်နေ့တွင်ပင် ပုံမှန်အကွာအဝေးတွင် ရှိနေသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ သိုင်းရွိုက် adenomas သည် နှစ်ဖက်စလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားတတ်ပြီး ကျန်ဂလင်းရှိအကျိတ်များ ကြီးထွားလာသောအခါ အချိန်မီပြန်ဖြစ်တတ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းနှစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်းသည် ရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းမဟုတ်သောကြောင့်၊ ပထမဦးစွာ၊ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ (အချင်းများ သို့မဟုတ် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ) သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတွင် အနည်းငယ်သာကျန်ရှိနေသည့်အတွက်ကြောင့် အသက်အန္တရာယ်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းချို့တဲ့မှုကို ဖြစ်စေသည်။
ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်းကုထုံး
FHT ကုသမှုတွင် ရွှေစံနှုန်းသည် ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်း ကုထုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အနာကျက်ရန် တစ်ခုတည်းသော ရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ ဖြစ်ရပ်အများစုတွင် ကုသမှုတစ်ခုတည်းသည် လုံလောက်ပြီး ကုသထားသောကြောင်များ၏ 95% နီးပါးသည် ဘဝတစ်သက်တာအတွက် ကျန်းမာနေပါသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းသည် သိုင်းရွိုက်ဆဲလ်များတွင် စုပုံလာသည်။ ၎င်းသည် ပိုမိုတက်ကြွသောအကျိတ်ဆဲလ်များပေါ်တွင် သီးသန့်နီးပါးအာရုံစိုက်ပြီး ၎င်းတို့ကို ဖျက်ဆီးသည်။ ကုသမှုအတွက် မေ့ဆေးမလိုအပ်ပါ။ ဤကုထုံး၏အားနည်းချက်မှာ ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်သောကြာချိန်ဖြစ်သည်၊ သို့သော် တစ်နေရာနှင့်တစ်နေရာ အလွန်ကွာခြားသည် (အနည်းဆုံး လေးရက်၊ လေးပတ်အထိ၊ ဥပဒေပြုလွှတ်တော်ပေါ်မူတည်၍ ဥပမာ- Norderstedt တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆေးခန်းရှိ ဆယ်ရက်)။ ထိုအချိန်တွင် ကြောင်ကလေးကို လာရောက်လည်ပတ်ခွင့်မပြုပါ။ နောက်အားနည်းချက်တစ်ခုကတော့ ဒီကုထုံးပုံစံက နေရာတိုင်းမှာ မရှိနိုင်ပါဘူး။ ကုန်ကျစရိတ်များနှင့်ပတ်သက်၍ ကွဲပြားသောထုတ်ပြန်ချက်များ ရှိသည်- ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်း ကုထုံးသည် တစ်နှစ်လျှင် လိုအပ်သော သွေးစစ်ဆေးမှုများ သို့မဟုတ် ကျန်သက်တမ်းတစ်လျှောက် ဆေးကုထုံးများကဲ့သို့ စျေးကြီးသည်။ လေ့လာမှုများအရ ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်းကုထုံးပြီးနောက် သက်တမ်းသည် methimazole ဖြင့် ကုသသောကြောင်များ၏ သက်တမ်းထက် နှစ်ဆဖြစ်သည်။
အကျဉ်းချုပ်
ပိုင်ရှင်ကို ပညာပေးကာ တစ်ဦးချင်း ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲရန် အရေးကြီးပါသည်။ တိရိစ္ဆာန်သက်သာရေးသည် အဓိကဖြစ်သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ရည်ညွှန်းအကွာအဝေး၏ အောက်ခြေတစ်ဝက်တွင် T4 အဆင့်များရရှိရန်နှင့် ၎င်းတို့ကို ထိုနေရာတွင် ထားရှိရန်ဖြစ်သည်။ အခြားရောဂါများဖြစ်သည့် CKD၊ cardiomyopathies၊ သွေးတိုးရောဂါ စသည်တို့ကိုလည်း ကုသပြီး ပုံမှန်စောင့်ကြည့်မှုတွင် ထည့်သွင်းသင့်သည်။ ဤစောင့်ကြည့်မှုသည် အရေးကြီးသောကြောင့် သက်ကြီးပိုင်းရောဂါများ အထူးသဖြင့် အကျိတ်ရောဂါ FHT သည် တိုးတက်မှုအပေါ် မူတည်ပြီး လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် ကုသမှုဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောများကို အဆက်မပြတ် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်ပါသည်။
မကြာခဏမေးမေးခှနျး
သိုင်းရွိုက်လွန်ကဲတဲ့ ကြောင်တစ်ကောင်က ဘယ်လိုပြုမူသလဲ။
ကြောင်များတွင် သိုင်းရွိုက်အလွန်အကျွံထွက်ခြင်း၏ ပုံမှန်လက္ခဏာများမှာ မငြိမ်မသက်ခြင်း ဖြစ်သည်။ သွေးလွန်တုပ်ကွေး။ တပ်မက်ခြင်း (polyphagia)။
သိုင်းရွိုက်အလွန်အကျွံထွက်နေတဲ့ကြောင်တစ်ကောင်ဟာ ဘယ်လောက်ကြာကြာ အသက်ရှင်နိုင်မလဲ။
FHT ကုသမှုတွင် ရွှေစံနှုန်းသည် ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်း ကုထုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အနာကျက်ရန် တစ်ခုတည်းသော ရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ ဖြစ်ရပ်အများစုတွင် ကုသမှုတစ်ခုတည်းသည် လုံလောက်ပြီး ကုသထားသောကြောင်များ၏ 95% နီးပါးသည် ဘဝတစ်သက်တာအတွက် ကျန်းမာနေပါသည်။
ကြောင်က ဝေဒနာကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
နောက်သို့ဆွဲထုတ်ခြင်း၊ ထိတွေ့ရန် နှိမ့်ချခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ ဝပ်တွားနေသော အနေအထား သို့မဟုတ် ထော့နဲ့ထော့နဲ့ ဖြစ်နေခြင်းသည် တိရစ္ဆာန်ဝေဒနာခံစားရကြောင်း ဖော်ပြသည်။ အမူအကျင့်များအပြင်၊ သင့်ကြောင်သည် အဘယ်ကြောင့် ခံစားနေရသည်ကို ပိုမိုတိကျသော ညွှန်ပြမည့် အခြားသော လက္ခဏာများကိုလည်း ရှာဖွေနိုင်သည်။
သိုင်းရွိုက်လွန်ကဲတဲ့ ကြောင်တွေကို ဘာကျွေးရမလဲ။
အခြားအစာများတွင် အိုင်အိုဒင်းပါဝင်မှု ပိုများသောကြောင့် ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပျက်ပြယ်စေသောကြောင့် သိုင်းရွိုက်လွန်ကဲသော ကြောင်များကို Hills Feline y/d ကိုသာ တိုက်ကျွေးသင့်သည်။
ကြောင်များတွင် hyperthyroidism အတွက်မည်သည့်ဆေး။
hyperthyroidism အတွက် ကုထုံးသည် thiamazole နှင့် carbimazole ပါဝင်သော တက်ကြွသော ပါဝင်ပစ္စည်းများ ပါဝင်သော တက်ဘလက်များကို အမြဲတမ်း စီမံပေးခြင်းဖြင့် စတင်ပါသည်။ ဒါတွေကို တစ်နေ့ နှစ်ကြိမ် အကောင်းဆုံး စီမံပေးပြီး သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း ထုတ်လုပ်မှုကို ဟန့်တားနိုင် သလို ပမာဏ များလေလေ ထုတ်လုပ်မှု လျော့နည်းလေ ဖြစ်ပါတယ်။
ကြောင်များတွင် hyperthyroidism ကိုဘာကကူညီသနည်း။
ကြောင်များတွင် Hyperthyroidism ကို ဆေးပြားများဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ Thiamazol နှင့် Carbimazole ဆေးနှစ်မျိုးသည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည် သွေးထဲတွင် လွန်ကဲဟော်မုန်းပမာဏကို ပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ဆေးကို တစ်နေ့ နှစ်ကြိမ် ပေးရပါမည်။
ကြောင်ငိုနိုင်လား။
ကြောင်များသည် လူသားများကဲ့သို့ပင် ငိုနိုင်ပြီး စိတ်ခံစားမှုများကို ခံစားနိုင်သည်။ သို့သော် ကြောင်များသည် ၎င်းတို့၏ စိတ်ခံစားမှုများကို ကွဲပြားစွာ ဖော်ပြသောကြောင့် မျက်ရည်နှင့် ခံစားချက်ကြား ဆက်စပ်မှု မရှိပေ။
ကြောင်ငိုတဲ့အခါ ဘယ်လိုအသံလဲ။
အသံဖြင့် ငိုခြင်း- သနားစရာကောင်းသော မြူဆွယ်ခြင်း၊ ငိုခြင်း သို့မဟုတ် အော်ဟစ်ခြင်း။ တပည့်များ လျော့နည်းလာသည်။ အမြီးကို လျင်မြန်စွာ လှုပ်ယမ်းပြီး ကလစ်ခြင်း။