Муурыг мэдээ алдуулахдаа юуг анхаарах ёстой вэ?

Муур нь эзнийхээ хажууд эмчийн өрөөнд баяр хөөртэйгөөр орж ирдэггүйгээс гадна нохойноос олон талаараа ялгаатай байдаг. Анатомийн болон физиологийн зарим ялгаа байдаг: нохойтой харьцуулахад муурны уушигны хэмжээ бага, цусны хэмжээ биеийн жингээс бага байдаг. Харин биеийн гадаргуу нь харьцангуй том тул температур илүү хурдан буурдаг.

Статистик мэдээллээс харахад муурны өвчтөнүүд нохойтой харьцуулахад мэдээ алдуулалтанд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь ялангуяа өвчтэй муурны хувьд үнэн юм. Үүнийг шийдвэрлэх хамгийн сайн арга юу вэ? Тиймээс бид муурны өвчтөнүүдээ мэдээ алдуулахгүй байх ёстой юу? B. Өвдөлттэй шүдийг авахгүйгээр хийх үү? Үгүй! Үүний эсрэгээр бид онцгой болгоомжтой, болгоомжтой байх ёстой бөгөөд энэ зорилгоор зарим технологийг ашиглаж болно.

ASA гэж нэрлэгддэг ангиллын мэдээ алдуулагч өвчтөн бүрийн ангилал (PDF-г үзнэ үү) нь мэдээ алдуулалтын протокол бүрийн нэг хэсэг юм.

Муурны хувьд голчлон дараахь эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг - өөрөөр хэлбэл эдгээр өвчтөнүүд нас барах эрсдэлтэй байдаг.

• эрүүл мэнд муу (ASA ангилал, хавсарсан өвчин)
• нас ахих (PDF-г үзнэ үү)
• Хэт их жин (биеийн жин багатай/илүүдэл жинтэй)
• гүйцэтгэсэн арга хэмжээний өндөр яаралтай байдал, хүндрэлийн өндөр зэрэг

Мэдээ алдуулахтай холбоотой муурны хамгийн чухал архаг өвчин нь хамгийн түгээмэл байдаг.

• Бамбай булчирхайн өвчин (бараг үргэлж гипертиреодизм/мууранд хэт идэвхтэй байдаг)
• цусны даралт ихсэх / цусны даралт ихсэх
• Бөөрний өвчин (бөөрний архаг дутагдал)

Гэсэн хэдий ч амьсгалын замын өвчин (жишээ нь, муурны астма), элэгний өвчин, мэдрэлийн өвчин, цусны өвчин, электролитийн хэвийн бус байдал, халдварт өвчин зэрэг нь мэдээ алдуулалтанд нөлөөлдөг.

Дараахь зүйлд хамаарна бүх нас бүлэг: стрессийг бууруулах болон температурын хяналт эрсдэлийг бууруулахад маш чухал.

Аль болох их мэдээлэл цуглуул: Өвчний түүх нь мууртай өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг. Дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийг утсаар товч асууж болно: нас, арьсны өнгө, мэдэгдэж буй өвчин, эм уух, цангах / хоолны дуршил өөрчлөгдөх, тусгай ажиглалт. Энэ нь анамнезийн ярилцлага эсвэл малын эмчийн урьдчилсан уулзалт болон хагалгааны өдөр хийсэн үзлэгийг орлохгүй ч төлөвлөлтөд маш их тусалдаг. Нэмж дурдахад, өмчлөгчид аль хэдийн чухал талуудыг мэддэг болсон.

Урьдчилсан үзлэг, зөвлөгөө: Эдгээр нь эрүүл мэндийн байдлыг оновчтой үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Нарийвчилсан эмнэлзүйн үзлэгээс гадна цусны даралтыг хэмжих, цусны шинжилгээг ихэвчлэн заадаг. ITooptimally мэдээ алдуулагч төлөвлөж байгаа тул урьдчилсан үзлэгийг (жишээ нь, шүд сэргээхээс өмнө) тусдаа уулзалтаар урьдчилан хийх ёстой. Энэ нь эзэмшигчийн хувьд асуултуудыг тайван ярилцах давуу талтай юм. Энэ нь ихэвчлэн зарим нэг ятгалга шаарддаг боловч дээр дурдсан аргументуудын тусламжтайгаар урьдчилсан айлчлал нь утга учиртай гэж ихэнх эзэмшигчдэд итгүүлэх боломжтой юм. Дараа нь мууранд ээлтэй дадлагын арга хэмжээ нь эзэн, муурны туршлагыг сайжруулдаг.

Стресс, түгшүүрийг нухацтай авч үзэх: Стресс, сэтгэлийн түгшүүр нь зүрх судасны систем, мэдээ алдуулагчийн нөлөө, дархлааны системийг бууруулдаг. Мөн сэтгэлийн түгшүүр, стресс нь цусны даралтыг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эрүүл өвчтөн ч гэсэн гэнэт цусны даралт ихсэх болно гэсэн үг юм. Тиймээс бидний зорилго бол аль болох тайван муур байх ёстой. Үүнд хүрэх хамгийн сайн арга бол тайван, стрессгүй орчинд, мууранд ээлтэй ажиллах арга барил юм.

Урьдчилан эмчлэх, мэдээ алдуулалт хийх, мэс заслын бэлтгэл хийх, мэдээ алдуулалтыг хадгалах зэрэгт амрах, ердийн журам зайлшгүй шаардлагатай.

Манай өвчтөнүүдийн мэдээ алдуулалтын гүн болон бүрэн бүтэн байдлын хамгийн чухал үзүүлэлтүүд нь амин чухал үзүүлэлтүүд: амьсгал (амьсгалын хурд ба хүчилтөрөгчийн ханалт), зүрх судасны (зүрхний цохилт, судасны цохилт, цусны даралт), температур, рефлекс.

Рефлексүүд нь мэдээ алдуулалтын гүнийг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой байдаг бол бусад үзүүлэлтүүд нь мэдээ алдуулалтыг хянахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Мэргэжлийн хяналтыг хэрэгжүүлэхийн тулд бид хоёулаа өөрсдийн хэрэглүүрүүдийг сайн мэддэг байх ёстой бөгөөд ердийн утгыг өөртөө шингээж авсан байх ёстой. зорилтот параметрүүд.

Хагалгааны өмнө (хагалгааны өмнөх), үед (хагалгааны өмнөх) болон дараа (хагалгааны дараах) хүндрэл үүсч болно. Үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?

Стресс ба айдас: Энэ нь ихэвчлэн индукцийн хугацааг уртасгаж, улмаар мэдээ алдуулалтын хугацааг уртасгахад хүргэдэг.

Бөөлжих: Мэдээ алдуулахын өмнө болон дараа бөөлжих, түүнчлэн улаан хоолойн сөргөө (ходоодны шүүс улаан хоолой руу орж, салст бүрхэвчийг түлдэг) бөөлжихөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Муурны мацаг барих оновчтой хугацааны талаарх мэдээлэл дутмаг хэвээр байна. Мацаг барих хугацаа нь мэс засал, эмчилгээ, өвчтөний эрүүл мэндээс ихээхэн хамаардаг. Цусны тодорхой шинжилгээ, ходоод гэдэсний замын мэс засал хийлгэхийн тулд арван хоёр ба түүнээс дээш цагийг чанд сахих ёстой. Бусад арга хэмжээний хувьд богино хугацааны интервал (хөнгөн, чийглэг хоолны дараа 3-4 цагийн дараа) хангалттай. Энд маш хувь хүний ​​үнэлгээ хийх ёстой. Залуу эсвэл чихрийн шижинтэй амьтдын хувьд мацаг барих менежментийн талаар багтай ярилцах хэрэгтэй.

1. Хүчилтөрөгчийн ханалт

• Зүрхний цохилт, эсвэл Доплер дохиог шалгана уу
• байхгүй бол: зүрх судасны сэхээн амьдруулах
• Агаарын урсгалыг шалгахын тулд гараар агааржуулна (амьсгалын зам бөглөрөх, салиа үүсэх, шажигнах/шаржигнах, ...?) - Хэрэв анзаарагдсан бол шалтгааныг арилгах.
• Өвчтөнд хүчилтөрөгчийн хангамжийг шалгах (алдагдлын шалгах)
• Мэдрэгчийн суудлыг шалгана уу

2. Температур буурах (гипотерми)

• Өрөөний температурыг нэмэгдүүлэх, идэвхтэй, шууд дулаан хангамжийг эхнээс нь хангах, нэмэлт идэвхгүй арга хэмжээ (хөнжил, оймс)
• Өвчтөнийг хуурай, хуурай байлга
• Дулаан дусаах уусмалыг нийлүүлэх
• Гипотерми нь сэрүүн үе шатанд гипертерми үүсгэж болзошгүй тул хэвийн болсны дараа температурыг хянаж байгаарай!

3. Зүрхний цохилт хэт буурдаг:

• Эмийг шалгах (наркоз/урьдчилан сэргийлэх), энэ нь гаж нөлөө байж болох уу?
• Цусны даралтыг шалгах - хэрэв хэт бага бол шаардлагатай бол дусаах/эм хийх (зөвшилцөн)
• ЭКГ - хэрэв өөр бол эм шаардлагатай байж болно (зөвшилцсөнөөр)
• Мэдээ алдуулалтын гүнийг шалгах - шаардлагатай бол багасгах
• Температурыг шалгана уу - дулаан

4. Цусны даралт буурах (гипотензи)

• Мэдээ алдуулалтын гүнийг шалгах, боломжтой бол мэдээ алдуулах эмийг багасгах (амьсгалах үед хий багасгах, тарилга хийх үед хэсэгчлэн эсэргүүцэх)
• Цусны эргэлтийн системийг тогтворжуулахын тулд дусаах эсвэл эм хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг мэс засалчтай тохиролц.

5. Зүрхний цохилт хэт их нэмэгддэг: HR > 180 цохилт (тахикарди)

• Мэдээ алдуулалтын гүнийг шалгана уу
• Хоолой эсвэл венийн гарцын тохирох байдлыг шалгана уу
• гипоксеми.
• гипотензи
• гиповолеми/шок
• гипертерми

6. Биеийн температур нэмэгдэх (гипертерми)

• Бүх дулааны эх үүсвэрийг зайлуулах
• чийгтэй алчуур, сэнс гэх мэтээр идэвхтэй хөргөнө.
• шинэчилсэн тайвшруулах үйлчилгээтэй байж магадгүй

1. Удаан хугацаагаар сэрэх/хойш сэрэх

• Эдгэрсний дараа 15-30 минут өнгөрсөн үү?
• Температур хэвийн байна уу эсвэл буурсан уу? (дээрээс үзнэ үү)
• Бүх эм уусан уу
  эсэргүүцсэн үү? (Мэдээ алдуулалтын протоколыг үзнэ үү)
• амьсгалах

2. Хэт их сэрэл (дисфори)

• Муур хариу үйлдэл үзүүлж, удирдах чадвартай юу?
• Муур өвдөж байна уу?
• Гипокси байгаа юу? (Хүчилтөрөгчийн ханалт гэж юу вэ?)
• Ямар эм хэрэглэж байсан, ямар гаж нөлөө хүлээж байна вэ?

Манай мууртай өвчтөнүүдийг сэргээх үе шатанд ухрах, цаашдын хяналтад авах боломжтой нам гүм, харанхуй орчинд байрлуулах ёстой. Тэдгээрийг дор хаяж бүх хэмжсэн утгууд хэвийн болох хүртэл, хамгийн тохиромжтой нь гурваас дөрвөн цагийн турш үргэлжлүүлэн хянаж байх ёстой.

Өвдөлтийг тогтмол үнэлэх нь бас маш чухал юм. Үүнийг 30 минут тутамд хийж, дараа нь шаардлагатай бол өвдөлтийн заалтыг тохируулна.

Мууранд ээлтэй дадлагын арга хэмжээ нь муур эзэмшигчийн дагаж мөрдөх байдлыг сайжруулдаг. Энэ нь ялангуяа дөрвөн хөлтэй найз нөхөд нь аюул занал багатай, хоёр хөлтэй найз нөхөд нь нухацтай ханддаг тул муур, эзэн хоёрын стресс багатай байгаа нь ялангуяа тод харагдаж байна. Эзэмшигчдээс хийсэн судалгаагаар муурнууд дасгал сургуулилтанд илүү тохь тухтай, тайвширдаг бол тэд эерэгээр хүлээж авдаг болохыг харуулсан. Энэ нь эзэмшигч нь муурыг илүү олон удаа, тогтмол үзлэгт оруулахад бэлэн болгодог.

Малын эмчийн үзлэгийг бүхэлд нь аль болох богино, стрессгүй байх ёстой. Энэ нь гэртээ аль хэдийн эхэлдэг. Эзэмшигч нь хайрцагт орохоос эхлээд шаардлагатай бол боксын бэлтгэл, дасгал сургуулилтад ирэх хүртэл стрессгүй тээвэрлэх талаар үнэ цэнэтэй зөвлөгөөг урьдчилан авдаг (утсаар эсвэл урьдчилан тохиролцсоноор).

Уулзалтын цагийг өвчтөн хүлээх цаг байхгүй, практик нь чимээгүй байхаар төлөвлөдөг. Практикт муурыг чимээгүй орчинд шууд авчирдаг. Тусгай феромонууд (муурны нүүрний феромон F3 фракц), өндөр зогсоол, тээврийн хайрцгийг таглаж харанхуйлах, бүдэг гэрэл тус болно. Үүнээс гадна аливаа ажлыг тайван, тэвчээртэй, хүчирхийлэлгүйгээр хийх ёстой. Эзэмшигч нь танил бус орчинд танил болсон үнэрийг авчрах нямбай хөнжил авчирдаг. Хоол хүнстэй байх нь мэдээ алдуулалтын дараах хоолыг хүлээн авах чадварыг сайжруулж, ходоод гэдэсний замыг идэвхжүүлэхэд тусалдаг.

• Амьсгал: 8-20 амьсгал / минут

Үзэгдэх амьсгалыг сайтар тоолж, хүчилтөрөгчийн ханалтаар үргэлж үнэл (гараа цээжин дээрээ бүү тавь, энэ нь амьсгалахад хэцүү болгодог!).

• Хүчилтөрөгчийн ханалт: 100%

Аяндаа амьсгалах тохиолдолд 90-100% -ийн хэлбэлзэлд хамгийн их хэлбэлзэлтэй байх ёстой. Пульс оксиметр эсвэл капнографаар хянах нь хамгийн сайн арга юм (үхсэн зай бага байгаа эсэхийг шалгаарай!).

• Судасны цохилт ба чанар: хүчтэй, тогтмол

Үүнийг хуруугаараа эсвэл Doppler дохиогоор шалгах ёстой.

• Цусны даралт (систолын) > 90 ммМУБ ба

Доплер хэмжих хэрэгсэл нь маш нарийн хэмжиж, импульсийн давтамж, чанарыг үнэлэх боломжтой тул хамгийн тохиромжтой.

• Температур (хэвийн хязгаар): 38-39 ° C; залуу амьтдад 39.5 ° C хүртэл

Хэмжилтийг шулуун гэдэсний термометр эсвэл температурын мэдрэгчээр хийдэг.