Мэри Аллен
Хэрэв бөөр ажиллахаа больсон бол урт хугацааны ноцтой үр дагавар гарах эрсдэлтэй. Тиймээс бөөрний архаг дутагдлыг эрт илрүүлж, эмчлэх нь чухал юм. Муурны бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний талаар бүгдийг эндээс олж мэдээрэй.
Бөөрний архаг дутагдал (CRF) нь бөөрний бүх үйл ажиллагаа аажмаар доройтож байгааг тодорхойлдог. Бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар алдагдах нь муурны эзэн муурныхаа өөрчлөлтийг анзааралгүйгээр сар, жилээр ахиж болно. ЗСБӨ-ийн явц ахих тусам бөөрний эд эс алдагдаж, холбогч эдээр солигддог.
Бөөрний эд эсийн 75 ба түүнээс дээш хувь нь устаж, муур нь бөөрний өвчний шинж тэмдэг илэрсэн үед л бодисын солилцооны эмгэг үүсдэг.
Бөөрний архаг дутагдлын шалтгаан нь архаг үрэвсэл бөгөөд түүнийг үүсгэсэн шалтгаан нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна.
Муур дахь бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг
Харамсалтай нь бөөрний өвчлөл маш хожуу оношлогддог. Бөөрний эд эсийн гуравны хоёр нь устаж үгүй болсон үед л мууранд бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.
Бөөрний архаг дутагдлын эхний үе шатанд муур илүү их ууж, үүний дагуу илүү их шээс ялгаруулдаг. Дотор мууранд энэ нь хогийн савыг цэвэрлэхэд мэдэгдэхүйц юм. Гадна муурны эзэд эдгээр анхны шинж тэмдгүүдийг таних боломж байдаггүй, учир нь гадаа байгаа муурнууд давсгаа гадаа хоослох, мөн тэнд илүү их уух дуртай байдаг. Муурнаас хамааран өвчний явц ахих тусам бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр нь:
- ядаргаа
- хоолны дуршил буурах
- бөөлжих
- суулгах
- сэгсгэр үстэй
- муу амьсгал
Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин зэрэг бусад өвчний шинж тэмдэг байж болох тул муурыг малын эмчээр сайтар шалгаж үзэх нь чухал юм.
Муур дахь бөөрний архаг дутагдлын бүх үе шат, шинж тэмдгүүдийн тоймыг энд оруулав.
I үе шат: Бөөрний дутагдал
- креатинин хэвийн хэмжээнд, уураг/креатинины харьцаа хэвийн байна
- шинж тэмдэггүй
- амьдралд нөлөөлөхгүй
II үе шат: Бөөрний эрт үеийн дутагдал
- креатинин бага зэрэг нэмэгдсэн, хилийн бүсэд уураг / креатинины харьцаа
- Цөөхөн хэдэн муурнууд архи уух зэрэг анхны шинж тэмдгүүдийг аль хэдийн харуулж байна
- Эмчилгээгүй дундаж наслалт 3 жил орчим байдаг
III үе шат: Бөөрний шээсний дутагдал
- креатинин хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн, уураг/креатинины харьцаа нэмэгдэж, бөөрний эд эсийн 75% устгагдсан.
- архи ихсэх, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц болдог;
- цусан дахь шээсний бодисын агууламж нэмэгдэх
- Эмчилгээгүй дундаж наслалт 2 жил орчим байдаг
IV үе шат: Бөөрний дутагдлын эцсийн шат
- креатинин ба уураг/креатинины харьцаа мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн
- муур шээж чадахгүй болсон
- Муур нь хавагнах, хүчтэй бөөлжих, идэхээс татгалзах гэх мэт хүнд шинж тэмдэг илэрдэг.
- эмчилгээгүйгээр дундаж наслалт 35 хоног
Муурны архаг нефритийг эрт илрүүлэх
Муур нас ахих тусам бөөрний архаг үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Араваас дээш насны бүх муурны 30-40 хувь нь өвчилдөг. Эрэгтэйчүүд дунджаар 12 настайдаа 15 настай эмэгтэйчүүдээс эрт оношлогддог.
Малын эмч зөвхөн лабораторид цус, шээсний шинжилгээгээр найдвартай оношлох боломжтой. Өвчтэй мууранд мочевин, креатинин, SDMA-ийн бөөрний агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүнээс гадна цусан дахь фосфатын хэмжээ, шээс дэх уургийн хэмжээ хэт өндөр байдаг.
Цусны даралт ихсэх нь бөөрний судсыг гэмтээдэг тул муурны цусны даралтыг тогтмол шалгаж, шаардлагатай бол эмчлэх шаардлагатай. Бөөрний дутагдалтай муурны 60 гаруй хувь нь цусны даралт ихсэлттэй байдаг. Энэ нь бөөрийг гэмтээхээс гадна мууранд зүрхний өвчин үүсгэдэг.
Долоогоос дээш насны муурны бөөрний үнэ цэнийг жил бүр шалгаж байх нь чухал. Ялангуяа SDMA-ийн утга нь бөөрний өвчнийг маш эрт үе шатанд харуулдаг. Мууранд шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эмчилгээг эхлүүлж болно.
Бөөрний архаг дутагдалтай мууранд зориулсан зөв хооллолт
Малын эмч нь эмийн эмчилгээ, бөөрний архаг дутагдлын үед шаардлагатай хоолны дэглэмийг муур, өвчний зэрэгт тохируулах ёстой. Та мөн түүний дүрмийг яаралтай дагаж мөрдөх ёстой. Зарчмын хувьд хоолны дэглэм дэх уураг, фосфорын агууламжийг муурны ердийн хоолтой харьцуулахад бууруулах ёстой. Бөөрний өвчтэй мууранд малын эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр нэмэлт зууш, витамин нэмж өгөх ёсгүй. Зарим бэлдмэл нь их хэмжээний фосфор агуулдаг.
Бөөрний хоолны дэглэмийн тусгай хоолыг одоо янз бүрийн тэжээл үйлдвэрлэгчид, янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой тул муур идэх дуртай хоолны дэглэмийг олоход илүү хялбар болсон. Шилжилтийг аажмаар хийх нь чухал: Эхлээд хоолны дэглэмийн хоолыг ердийн хоолтой халбагаар хольж, хувь хэмжээг алхам алхмаар нэмэгдүүлнэ.
Муур дахь бөөрний архаг дутагдлын үр дагавар
Бөөрний гол үүрэг бол хорт бодисыг биеэс шүүж авах явдал юм. Дараа нь эдгээр хорт бодисууд шээсэнд орж, биед эрүүл уураг үлддэг. Хэрэв бөөр хэвийн ажиллахаа больсон бол бүхэл бүтэн организм зовдог. Шээсээр ялгарах ёстой хорт бодисууд нь шүүгдэхээ больж, биед үлддэг. Мочевин нь өөрөө хоргүй боловч тархинд халддаг аюултай аммиакийн хорт бодис болж хувирдаг. Ийм учраас муур удаан, шинж тэмдэггүй амьдрахын тулд CKD-ийг аль болох эрт илрүүлэх нь маш чухал юм.