He aha nga mea e tika ana kia whakaarohia i te wa o te rewharewha me te aro turuki, me pehea e tino rite ai te manawanui me te rangatira, me pehea hoki te whakatau i nga raru?
He rereke nga ngeru mai i nga kuri, ehara i te mea karekau e harikoa ki te kuhu ki te tari o te taote i te taha o o ratou rangatira. He rereke nga rereketanga o te tinana me te tinana: ka whakatauritea ki nga kuri, he iti ake te puha o te ngeru, he iti ake te toto mo te taumaha tinana. Ko te mata o te tinana, i tetahi atu taha, he ahua nui ki te whakataurite, no reira ka tere ake te heke o te pāmahana.
E ai ki nga tatauranga, he nui ake te mate o nga turoro ngeru ki te rewharewha i nga turoro kuri. He tino pono tenei mo nga ngeru mate. He aha te huarahi pai ki te mahi i tenei? Na, me kaua e whakaparahako i o tatou turoro ngeru me te z. B. mahi i waho i te tangohanga o nga niho mamae? Kao! Engari, me tino tupato me te tupato me te whakamahi i etahi hangarau mo tenei kaupapa.
Aromatawai i nga mea morearea
Ko te whakarōpūtanga o ia turoro whakangao i roto i te mea e kiia nei ko te whakarōpūtanga ASA (tirohia te PDF) he wahanga o ia kawa rongoa.
Mo nga ngeru e whai ake nei nga mea morearea - ara, ka nui ake te mate o enei turoro:
- te hauora kino (te whakarōpūtanga ASA, nga mate kino)
- te piki haere o te tau (tirohia te PDF)
- Tino taumaha (he iti te taumaha/te taumaha)
- tino tere me te tino uaua o te mehua i mahia
Ko nga mate tawhito tino nui i roto i nga ngeru e pa ana ki te rewharewha he mea tino noa:
- Te mate thyroid (tata tonu ki te hyperthyroidism/te kaha ki te ngeru)
- takawhita/toto toto tiketike
- Te mate whatukuhu (te mate whatukuhu mau tonu)
Heoi ano, ko nga mate manawa (hei tauira, te mate huango), nga mate ate, nga mate neurological, nga mate toto, nga mea rerekee o te electrolyte, me nga mate hopuhopu, ka whai waahi ano ki te rehu.
Ko enei e whai ake nei e pa ana ki tau katoa roopu: whakaiti te ahotea a te whakahaere pāmahana he mea tino nui mo te whakaiti morearea.
Me pehea ta tatou whakarite pai?
Kohikohia nga korero maha ka taea: He mea nui te hitori rongoa mo nga turoro ngeru. Ka taea te uiui poto i runga i te waea nga take morearea e whai ake nei: te pakeke, te iwi, nga mate e mohiotia ana, te rongoa, nga huringa o te matewai/te hiahia, me nga tirohanga motuhake. Kaore tenei e whakakapi i te uiui anamnesis, i te whakamatautau ranei a te taote kararehe i te wa tuatahi me te ra o te mahi, engari he awhina nui ki te whakamahere. I tua atu, kua mohio nga rangatira ki nga waahanga nui.
Te whakamatautau me te whiriwhiringa tuatahi: He mea nui enei mo te aromatawai tino pai o te ahua o te hauora. I tua atu i te whakamatautau haumanu tino, ka tohuhia he inenga toto me te whakamatautau toto. I te tino pai ki te whakamahere i te rongoa rongoa, ko nga whakamatautau tuatahi (hei tauira i mua i te whakaoranga o nga niho) me whakahaere i tetahi huihuinga motuhake i mua atu. He painga tenei mo te rangatira ka taea te korerorero i runga i te rangimarie. I te nuinga o te waa me whai whakaaro nui, engari me nga tautohetohe i runga ake nei, ka taea e te nuinga o nga rangatira te whakapae he tika te haerenga tuatahi. Ko nga mehua o nga mahi atawhai ngeru ka pai ake te wheako mo te rangatira me te ngeru.
Kia kaha te taumaha me te awangawanga: Ko te ahotea me te awangawanga ka whakararu i te punaha cardiovascular, nga paanga o te rongoa rongoa, me te punaha mate. Ka taea hoki e te awangawanga me te ahotea te pikinga nui o te pehanga toto. Ko te tikanga o tenei, ahakoa he turoro hauora ka pa ohorere te toto toto tiketike. Ko ta tatou whainga me noho tonu he ngeru e noho humarie ana. Ko te huarahi pai ki te whakatutuki i tenei ko roto i te taiao marino, kore ahotea me nga tikanga mahi o te whakahaere a te ngeru.
Moe mai me te whakamoe marie
He mea nui ano te okiokinga me nga tikanga mahi mo te rongoa i mua, te whakaurunga o te mate rewharewha, me te whakarite pokanga tae atu ki te tiaki i te rei.
Ko te aro turuki ngaio ka whakaheke i te tupono
Ko nga tohu tino nui mo te hohonutanga o te rewharewha me te pono o o tatou turoro ko te tawhā faufaa: te manawa (tere manawa me te whakamau o te hāora), Cardiovascular (te manawa o te ngakau, te tere o te pupuhi, te pehanga toto), te pāmahana me te whakaata.
Ko nga whakaata he mea tino whai hua mo te aromatawai i te hohonu o te rewharewha, engari ko etahi atu tawhā he mea nui mo te aro turuki. Kia kaha ki te whakahaere i nga mahi aro turuki ngaio, me tino mohio taatau ki a maatau taputapu me te whakauru i nga uara noa: ko nga mea e kiia nei. tawhā ūnga.
Ngā uaua
Ka puta nga raruraru i mua i te mahi (preoperative), i te wa (perioperative) me muri (postoperative) te mahi. Me pehea te mahi ki tenei?
Nga raruraru o mua i te mahi
Te taumaha me te wehi: i te nuinga o te waa ka roa ake te wa whakaurunga, ka roa ake te wa rewharewha.
Ruaki: Me karo i te ruaki i mua, i te wa o te rongoa me te mea e kiia nei ko te esophageal reflux (ka uru te wai puku ki roto i te esophagus ka tahuna te mucous membrane) i te wa, i muri hoki i te rongoa.
Ko nga raraunga mo nga wa nohopuku tino pai mo nga ngeru kei te ngaro tonu. Ko te roa o te wa nohopuku ka whakawhirinaki nui ki te pokanga, ki te maimoatanga ranei me te hauora o te manawanui. Tekau ma rua nga haora me te maha atu me tino tirotirohia mo etahi whakamatautau toto me nga mahi i runga i te waahanga kopa. Mo etahi atu inenga, he wa poto ake (3-4 haora i muri i te kai marama, makuku) ka ranea. Me mahi he aromatawai takitahi i konei. Mo nga kararehe taitamariki, mate huka ranei, me korero te whakahaere nohopuku me te roopu.
Nga Poauauautanga o te Waahanga
1. Takoki hāora
- Tirohia te patere, te paopao o te ngakau, te tohu Doppler ranei
- ki te kore e waatea: te whakaora ngakau
- whakahā ā-ringa ki te tirotiro i te rere o te hau (nga arai arai, te hanga o te hūpē, te ngatata/ngatata, …?) – ki te kitea, whakatikahia te take
- Tirohia te tuku hāora ki te tūroro (tirohia turuturu)
- Tirohia te nohoanga o te pūoko
2. Te paheketanga o te pāmahana (hypothermia)
- Whakanuia te pāmahana o te rūma, whakarite kia kaha te tuku wera mai i te tiimatanga, me etahi atu tikanga hangai (paraikete, tokena)
- Kia maroke te manawanui, kia maroke
- Te whakarato i te otinga whaowhia whakamahana
- Ka puta pea te mate werawera i te wa e oho ana, no reira tirohia tonu te pāmahana i muri i te taunga!
3. He tawhiti rawa te heke o te tere o te ngakau:
- Tirohia te rongoa (narcosis/premedication), he paanga taha?
- Tirohia te pehanga toto - mena he iti rawa, whaowhia / rongoa mena e tika ana (ma te korerorero)
- ECG – mena he rereke, ka hiahiatia he rongoa (ma te whakawhitiwhiti whakaaro)
- Tirohia te hohonutanga o te rewharewha - whakaitihia mehemea e tika ana
- Tirohia te pāmahana - mahana
4. Ka heke te pehanga toto (hypotension)
- Tirohia te hōhonutanga o te whakamomori, mena ka taea te whakaiti i te rongoa (whakaitihia te hau i te wa e hongi ana, ka whakapataritari i tetahi waahanga ina werohia)
- Whakaae ki te taote mehemea e tika ana he whaowhia, rongoa ranei hei whakapumau i te punaha rere.
5. Ka piki ake te tere o te ngakau: HR > 180 bpm (tachycardia)
- Tirotirohia te hohonutanga o te rewharewha
- Tirohia te pai o te ngongo, te urunga uaua ranei
- hypoxemia.
- whakapaenga
- hypovolemia / ru
- te werawera
6. Ka piki ake te pāmahana tinana (hyperthermia)
- Te tango i nga puna wera katoa
- mātātoa ki te tauera haukū, pā, etc.
- te whakahōungia pea te whakarokiroki
Nga raruraru i muri i te mahi
1. Te oho roa / roa te oho
- Kua pahemo nga meneti 15-30 i muri i te whakaoranga?
- He mea noa te pāmahana, he heke iho ranei? (tirohia ki runga)
- I tukuna nga rongoa katoa
whakahē? (tirohia te kawa rewharewha) - hau
2. Te kaha ohooho (dysphoria)
- Ko te ngeru te aro me te whakahaere?
- Kei te mamae te ngeru?
- He hypoxia ranei? (He aha te whakamaoritanga o te hāora?)
- Ko ēhea ngā rongoā i whakamahia, ā, he aha ngā pānga taha e tika ana?
Oho ata
Me noho o tatou turoro ngeru ki roto i te waahi ata noho pouri, ka taea te hoki whakamuri i te waa whakaora me te tirotiro ano. Me aroturuki tonu ratou ki reira, i te iti rawa kia rite nga uara ine katoa, ko te mea pai kia toru ki te wha haora.
He mea nui ano hoki te tohu mamae tonu. Me mahi tenei i nga meneti 30, katahi, ki te tika, he whakatikatika i te tohu mamae.
Whakaarohia he hoa ngeru
Ko nga inenga o nga mahi atawhai ngeru ka whakapai ake i te hanganga ture a te kaipupuri ngeru. Ka tino kitea tenei i te mea he iti ake te awangawanga o te ngeru me te rangatira na te mea ka iti ake te mataku o nga hoa waewae wha, ka whakaaro nui nga hoa waewae-rua. Kua kitea e nga rangahau a te kaipupuri he pai te kite i a ratau ngeru i te wa e pai ake ana te noho humarie me te whakangawari i te mahi. Na tenei ka pai te rangatira ki te kawe mai i te ngeru ki roto mo te tirotiro i nga wa ka nui ake.
He aha te ahua o tera mahi?
Ko te haerenga katoa o te taote kia poto me te kore he awangawanga ka taea. Kua timata tenei i te kainga. Ka whiwhi tohutohu nui te rangatira mo te kawe kore taumaha i mua (ma te waea, i te wa i whakaritea i mua atu ranei), timata mai i te whakauru ki roto i te pouaka, tae atu ki te whakangungu mekemeke mena e tika ana, tae noa ki te taenga ki te parakatihi.
Ka whakaritea nga whakaritenga kia kore ai he wa tatari mo nga turoro me te ata noho. I roto i te mahi, ka kawea tika te ngeru ki te taiao ata noho. Ko nga pheromones motuhake (te hautanga o te pheromone F3 ki te kanohi ngeru), nga waahi waka kua ara ake, ka pouri ma te uhi i te pouaka kawe, ka taea te awhina i te rama pouri. I tua atu, me mahi marie, kia manawanui, kia kaua e tutu i nga wa katoa. Ka mauria mai e te rangatira nga paraikete pai e kawe mai ana i te haunga o te tangata mohio ki nga taiao tauhou. Ka taea e te whai kai te whakapai ake i te whakaaetanga o te kai i muri i te rewharewha me te awhina ki te whakakorikori i te kopa gastrointestinal.
Nga tawhā whainga mo te rewharewha - he aha te mea noa?
- Manawa: 8-20 manawa/meneti
Tatau marietia – arä ko nga manawa ka kitea – ka aromatawaihia i nga wa katoa me te hauhau hau (kaua e tuu to ringa ki runga i to uma, ka uaua te manawa!).
- Takoki hāora: 100%
Mēnā he manawa ohorere, ko te tino rerekētanga o te 90-100% me whakaae. He pai ake te aro turuki me te oximeter pulse, te capnograph ranei (me whakarite kia iti te waahi mate!).
- Te tere me te kounga: kaha, auau
Me tirohia tenei ma nga maihao, ma te tohu Doppler ranei.
- Toto toto (systolic)> 90 mmHG me
He pai rawa atu te taputapu ine Doppler, na te mea he tino tika te ine, ka taea hoki te aromatawai i te auau o te pupuhi me te kounga.
- Te pāmahana (awhe noa): 38-39 °C; i roto i nga kararehe taitamariki ki te 39.5 °C
Ka mahia te inenga ki te ine ine wera, ki te tirotiro pāmahana ranei.
Uiraa Ui Auau
He pehea te kino o te rewharewha i roto i nga ngeru?
Ko nga raruraru nui te hua: ka mate te mate i te maru o te mate, i te mate pneumonia ranei. No reira kia kore e whiwhi kai to kararehe i nga haora 12-15 i mua i te mahi kia kore ai e taea tenei raru.
Kia pehea te roa e kore ai nga ngeru e inu i mua i te whakamohiotanga?
Me nohopuku to kararehe i te ra o te whakamomori. Ko te mea pai rawa atu, kaua e kai i tetahi mea tekau ma rua haora i mua i te mahi. Ka taea e koe te tuku wai ki a ia mo nga haora e rua i mua i te whakamohiotanga.
He aha te ngeru e kore ai e kai i muri i te mate whakamohoatanga?
I te mea e whai hua tonu ana te rongoa rongoa, he tupono ka ruaki te ngeru i muri i te kai. Heoi ano, tera ano nga mahi i muri mai ka kore e whakaaetia te ngeru ki te kai i tetahi mea mo te wa roa. Na reira, ui tonu ki to taakuta i te wa e taunaki ana ia mo te whangai tuatahi.
He aha nga ngeru i raro i te rewharewha ka tuwhera o ratou kanohi?
Ka noho tuwhera tonu nga kanohi i te wa o te rewharewha. Kia kore ai e maroke te kiri, ka tukuna he wai roimata hangai ki roto i nga kanohi. Ko te mutunga mai, ka puta he kowaowao te kaokao, ka puta he kiripiri mawhero i etahi wa ki nga tapa o nga kamo.
He aha te rewharewha pai mo nga ngeru?
I roto i nga ngeru, hei tauira, he maha nga wa ka kowhirihia e nga tohunga kararehe te whakamohoatanga werohanga me te ketamine me te xylazine mo te whakaheke. Ka werohia enei raau taero ki nga uaua. I muri i etahi meneti, kua moe te ngeru, kei te ahua e taea ai te whakahaere.
Kia pehea te roa o te ngeru e kore ai e peke i muri i te neutering?
I muri i te mutunga o te pokanga, ka werohia ia, katahi ka taea te hoki ki te kainga. Kaua e tukua to ngeru ki te haere ki waho mo nga haora 24 e whai ake nei kia kore ai nga paanga o muri mai o te rongoa rongoa.
Me pehea te ngeru ki te neutered?
I te wa e mate ana te ngeru i raro i te rewharewha, ka heua e te rata nga makawe o te kiri o te kararehe me te whakakino i te waahi. Kātahi ka mahia e te tākuta kararehe kia rua nga tapahi iti ki te kiri ka herea nga oko me nga vas deferens. Ka mutu, ka tangohia e ia nga whekau.
Ka piri tonu nga ngeru i muri i te whakawhanaungatanga?
Ko nga huringa i muri i te whakamakuku i nga ngeru
Ka piri tonu, ka nui ake te takaro, ka iti ake te uwha, te pukuriri ranei, karekau e kotiti rawa atu i te kainga. Ma te ara, kaore he painga o te castration ki te hopu kiore. Mena kua mahia e to ngeru i mua, ka mahia e ia i muri mai.