Mary Allen
Ny matavy loatra, ny diabeta, ny tsy fahampian'ny voa, na ny aretim-po dia mila sakafo. Saingy miova ihany koa ny filana mahazatra amin'ny taona.
Salama mandra-pahatongan'ny fahanterana – tsy izany ihany no tadiavintsika olombelona fa irintsika ho an'ny biby fiompintsika ihany koa. Ny saka dia heverina ho antitra rehefa feno roa ambin'ny folo taona. Ny saka antonony na zokiolona dia voatondro manomboka amin'ny fito taona, izay tsy mifanaraka amin'ny vanim-potoanan'ny vanim-potoana ny taona ara-batana. Ny saka 12 taona salama dia mety ho zandriny ara-batana noho ny saka tsy ampy lanja 8 taona voan'ny aretin'ny voa.
Ny fizotry ny fahanterana
Ny fahanterana dia dingana miandalana ary ny saka zokiolona dia mila fiheverana bebe kokoa avy amin'ny tompon'ny biby fiompy. Na dia amin'ny saka salama aza dia mitondra fiovana ara-batana ny fahanterana. Eo amin'ny sehatry ny sela, ny fahafahana miaro sy manamboatra dia ovaina, mitarika amin'ny fivondronan'ny fahasimban'ny sela (noho ny radika maimaim-poana) sy ny fanangonana vokatra fako misy poizina (granula lipofuscin). Mametra ny fampisehoana izany. Ao amin'ny sela dia misy fiovana eo amin'ny ampahany sy ny toetran'ny ampahany mucopolysaccharide isan-karazany. Izany dia mampihena ny elasticité sy ny fahafaha-mifatotra amin'ny rano ary mihena ny permeability ny membranes. Vokatr'izany dia misy fiovana eo amin'ny metabolism, mihena ny absorption sy excretion ny vatana, mampihena ny isa sy ny haben'ny sela ary noho izany dia mihena ny asan'ny taova. Ny fihenan'ny fahafaha-mitahiry otrikaina sy ny fihenan'ny fahafaha-miteraka indray dia azo jerena ihany koa. Ny biby be taona sasany dia miharatsy ny palitao amin'ny ankapobeny, mihena ny fahatsapana (fahitana sy fofona), na fiovan'ny fitondran-tena. Ny fiovana azo jerena amin'ny klinika amin'ity dingana ity dia ny tsy fahampian-drano, ny fahaverezan'ny elasticité, ny fihenan'ny hozatra sy ny taolana, ary ny fitomboan'ny tavy. Ny fihenan'ny fahafaha-mitahiry otrikaina sy ny fihenan'ny fahafaha-miteraka indray dia azo jerena ihany koa. Ny biby be taona sasany dia miharatsy ny palitao amin'ny ankapobeny, mihena ny fahatsapana (fahitana sy fofona), na fiovan'ny fitondran-tena. Ny fiovana azo jerena amin'ny klinika amin'ity dingana ity dia ny tsy fahampian-drano, ny fahaverezan'ny elasticité, ny fihenan'ny hozatra sy ny taolana, ary ny fitomboan'ny tavy. Ny fihenan'ny fahafaha-mitahiry otrikaina sy ny fihenan'ny fahafaha-miteraka indray dia azo jerena ihany koa. Ny biby be taona sasany dia miharatsy ny palitao amin'ny ankapobeny, mihena ny fahatsapana (fahitana sy fofona), na fiovan'ny fitondran-tena. Ny fiovana azo jerena amin'ny klinika amin'ity dingana ity dia ny tsy fahampian-drano, ny fahaverezan'ny elasticité, ny fihenan'ny hozatra sy ny taolana, ary ny fitomboan'ny tavy.
Ny fitakiana angovo sy otrikaina amin'ny fahanterana
Ny fitakiana angovo dia mety hiova mandritra ny fiainan'ny olon-dehibe. Fantatra fa mihena ny totalin'ny fandaniana angovo eo amin'ny olombelona arakaraka ny fitomboan'ny taona. Ny anton'izany dia ny fihenan'ny vatana mahia sy mavitrika amin'ny metabolika ary koa ny fihenan'ny hetsika ara-batana. Ny alika antitra koa dia manana angovo ambany kokoa, satria mihena ny tahan'ny metabolika fototra ary mihena ny fahavononana hifindra. Ny saka be taona dia manana angovo ambany kokoa noho ny saka hatramin'ny enin-taona eo ho eo. Saingy manomboka amin'ny taona roa ambin'ny folo, izany hoe amin'ny saka antitra, dia toa mitombo indray ny filana angovo. Ny anton'izany dia ny tsy fahampian'ny tavy amin'ny ampahatelon'ny saka tranainy. Ao amin'ny saka mihoatra ny 14 taona, ny 20 isan-jato koa dia mampiseho ny fihenan'ny proteinina, ka izany no mahatonga ny saka geriatria mety hampitombo ny fitakiana proteinina. Ny proteinina takiana amin'ny saka taloha dia tsy maintsy fenoina mba hitazonana ny hozatra mandritra ny fotoana maharitra.
Koa satria ny saka antitra dia mety hamoy vitamina kokoa amin'ny alàlan'ny urine sy ny diky, dia tokony hampitomboina ny fihinanana azy. Noho ny fihenan'ny fatran'ny tavy dia mety hisy ihany koa ny filàna vitaminina A sy E. Ny famatsiana phosphore dia tokony hifanaraka amin'ny filan'ny saka be taona sy antitra, satria ny aretina amin'ny lalan-dra no tena mahafaty ny saka. .
Sakafo ho an'ny saka zokiolona
Rehefa mitombo ny isan'ny saka lehibe sy lehibe, dia mitombo koa ny indostrian'ny sakafo; ankehitriny dia misy sakafo maromaro eny an-tsena manokana ho an'ny saka lehibe na antitra. Na izany aza, ny votoatin'ny otrikaina amin'ny sakafo samihafa dia mety miovaova be. Na izany aza, azo heverina fa ny proteinina sy ny phosphore ao amin'ny sakafo ho an'ny saka lehibe kokoa dia ambany noho ny sakafo efa vonona ho an'ny saka zandriny. Raha tsy misy ny aretina sy ny ra dia ao anatin'ny fetra ara-dalàna ny isa, ireo sakafo ara-barotra ho an'ny saka zokiolona sy zokiolona dia aleo kokoa noho ireo saka lehibe.
Ny votoatin'ny angovo amin'ireo sakafo ireo ho an'ny saka lehibe sy antitra dia manan-danja ihany koa. Raha mazàna matavy loatra ny saka efa zokinjokiny, ny saka lehibe kosa matetika manana olana amin'ny fitazonana ny lanjany. Noho izany, rehefa mifidy ny sakafo ho an'ny zokiolona, saka be otrikaina, sakafo ambany angovo na - raha ilaina - dia mety ihany koa ny sakafo ho an'ny matavy loatra, fa ho an'ny saka antitra izay matetika tsy ampy lanja, matsiro, hery-be ary tena. sakafo mora levonina no tokony hampiasaina. Mazava ho azy fa ny sakafo ara-barotra dia tsy voatery ho sakafo, ny sakafo mety dia azo omanina ihany koa amin'ny fampiasana fomba mahazatra mety.
Fitantanana sakafo sy fiompiana
Ny saka tsirairay ary ny saka tranainy indrindra indrindra dia tia fiainana mahazatra. Tafiditra ao anatin'izany ny fotoana fisakafoana raikitra. Arakaraky ny ahazoan'ny saka sakafo kely matetika ny fiainana andavanandro. Marina indrindra izany ho an'ny saka anatiny. Ny sakafo saka maina dia azo ampiasaina hampitomboana ny fahaiza-manaony sy ny fahaiza-misaina miaraka amin'ny kilalao hetsika saka.
Ny saka antitra na saka voan'ny aretina amin'ny rafitry ny musculoskeletal (arthrosis) dia matetika mila fanampiana amin'ny fiakarana mba hahatongavana any amin'ny toerana tiany. Ny toerana fisakafoana sy ny toerana misy rano dia tokony ho mora azo ihany koa, toy izany koa ny boaty fako. Ireo ihany koa dia tokony ho mora idirana sy ho an'ny saka.
Toe-pahasalamana amin'ny fahanterana
Ny aretim-po sy ny voa, fa koa ny aretina amin'ny atiny sy ny arthrose dia mitranga matetika kokoa amin'ny taona. Fandalinana nataon'i Dowgray et al. (2022) dia nandinika ny fahasalaman'ny saka 176 eo anelanelan'ny fito sy folo taona. Ny 54 isan-jato no voan'ny aretina orthopedique, 31 isan-jato no voan'ny aretin'ny nify, 11 isan-jato no voan'ny fimenomenonan'ny fo, 4 isan-jato no voan'ny azotemia, 3 isan-jato no voan'ny hypertension, ary 12 isan-jato no voan'ny hyperthyroidism. Ny XNUMX isan-jaton'ny saka ihany no tsy nahita porofo momba ny aretina.
Ny aretina amin'ny nify na ny hihy noho izany dia matetika mitranga amin'ny taona antsasany. Ny saka matetika dia mihinana ara-dalàna indray rehefa voadio ny nify ary tsy misy fanaintainana intsony rehefa mihinana.
matavy
Raha ny saka antonony dia mety ho matavy loatra sy matavy loatra, dia mihena indray ny ampahany amin'ny roa ambin'ny folo taona. Araka izany, tokony hohalavirina mandritra ny androm-piainan'ny saka ny matavy loatra. Ny matavy be loatra ary indrindra ny matavy loatra dia manafohy ny androm-piainany ary mipoitra matetika ny aretina isan-karazany.
fahaverezan'ny vatana
Ny fahaverezan'ny vatana na dia eo aza ny fihinanana sakafo tsara na nitombo dia mety ho famantarana ny hyperthyroidism, diabeta mellitus, IBD (aretin'ny tsinay), na lymphoma tsinay sela kely. Ny fihenan'ny fandevonan-kanina koa dia tsy maintsy heverina ho antony. Ny aretina sy ny fanaintainan'ny nify na ny nify dia mety hampihena ny fihinanana sakafo, ary ny fihenan'ny fofona sy ny tsiro dia mety hitarika amin'ny fihenan'ny sakafo.
Tokony hojerena foana ny fihenan'ny lanja amin'ny saka lehibe ary ahitsy haingana araka izay azo atao ny antony. Nasehon'i Perez-Camargo (2004) tamin'ny fanadihadiana natao tamin'ny saka 258 fa ireo saka matin'ny homamiadana, ny tsy fahombiazan'ny voa, na ny hyperthyroidism dia nanomboka nihena 2.25 taona teo ho eo talohan'ny nahafatesany.
Fikarakarana sakafo ho an'ny aretina
Koa satria ny aretina isan-karazany dia miteraka filàna ara-tsakafo samihafa, ny sakafo ho an'ny saka zokiolona dia tsy maintsy amboarina hatrany hifanaraka amin'ny toetry ny sakafony sy ny filan'ny aretina, raha misy.
aretim-po
Satria fantatra fa ny tsy fahampian'ny taurine no antony mahatonga ny cardiomyopathie dilated, dia ny cardiomyopathie hypertrophic ankehitriny no aretim-po mahazatra indrindra (eo amin'ny 70 isan-jaton'ny aretim-po rehetra) amin'ny saka. Na dia amin'ny aretim-po aza, ny marary matavy loatra dia tokony hihena tsikelikely. Ao amin'ny fanadihadiana nataon'i Finn et al. (2010) ny fahaveloman'ny saka voan'ny aretim-po dia nifandray be tamin'ny lanjan'ny vatana sy ny sakafo ara-tsakafo; saka tsy ampy lanja sy matavy loatra no tafavoaka tamin'ny fotoana fohy indrindra.
Ny famatsiana proteinina dia tokony hifanaraka amin'ny filana, tokony hialana ny famatsiana be loatra mba tsy hanavesatra ny aty sy ny voa. Ny sakafo dia tokony hozaraina amin'ny sakafo maromaro - farafahakeliny dimy - mba hisorohana ny diaphragm avo sy hiantohana ny famatsiana angovo amin'ny marary cachectic.
Ny famerana ny sodium dia ara-drariny ihany rehefa misy fitehirizana rano. Ny votoatin'ny sodium be loatra amin'ny sakafo dia tokony hialana. Amin'ny sakafo ho an'ny saka lehibe, ny votoatin'ny sodium dia matetika manodidina ny 1 isan-jato amin'ny fototra maina.
Ny fanafody sasany, toy ny ACE inhibitors sy aldosterone antagonists, dia mety miteraka hyperkalemia, saingy mety ho kely ny risika amin'ny saka. 0.6-0.8 isan-jaton'ny potasioma ao amin'ny sakafo DM no soso-kevitra.
Ny fandinihana natao tamin'ny olombelona sy ny alika dia naneho fa ny asidra matavy n-3 (asidra eicosapentaenoic sy docosahexaenoic acid) dia mety hampihena ny fiforonan'ny cytokine pro-inflammatoire ary hampihena ny mety hisian'ny cachexia cardiac. Ireo asidra matavy ireo koa dia manana fiantraikany antithrombotic, izay mety hahasoa amin'ny saka izay mora voan'ny platelet aggregation izay azo ariana haingana. Azo heverina fa ny fitantanana ny L-carnitine koa dia misy fiantraikany mahasoa amin'ny saka manana aretim-po. Ilaina ny hahazoana antoka fa ampy ny famatsiana taurine.
Tsy fahombiazan'ny voa
Ny tsy fahatomombanan'ny voa mitaiza, fahasimbana tsy azo ovaina miadana miaraka amin'ny fahaverezan'ny fiasan'ny renal, matetika dia misy fiantraikany amin'ny biby efa lehibe manomboka amin'ny fito na valo taona. Matetika ny aretina dia tsy voamarika nandritra ny fotoana ela, satria eo amin'ny 30-40 isan-jaton'ny saka ihany no mampiseho ny soritr'aretin'ny polyuria sy polydipsia. Noho izany, ny saka salama izay nahitana ny sandan'ny voa avo lenta dia tokony havadika amin'ny sakafo voa avy hatrany.
Ny proteinina sy ny phosphorus dia singa manan-danja amin'ny fitantanana ny sakafo amin'ny tsy fahombiazan'ny renal mitaiza. Ny fiasan'ny voa voafetra dia mitarika amin'ny fihazonana ny akora urinary, araka ny asehon'ny fitomboan'ny tahan'ny urea ao amin'ny ran'ny biby voan'ny aretina. Arakaraka ny habetsahan'ny proteinina ao amin'ny sakafo no betsaka ny urea tsy maintsy avoaka, ary rehefa mihoatra ny fahafahan'ny voa dia miangona ao amin'ny ra ny urea. Ny fampihenana ny votoatin'ny proteinina ao amin'ny sakafo dia tena zava-dehibe amin'ny trangan'ny haavon'ny urea ao amin'ny ra, ary koa satria ny epithelia tubular dia simba noho ny fanerena ny tubular reabsorption ny proteinina avy amin'ny urine voalohany sy ny fivoaran'ny fahasimbana ao amin'ny urine. mampandroso ny voa. Satria sakafo maro ho an'ny saka, indrindra ny sakafo mando,
Ho fanampin'ny fampihenana ny votoatin'ny proteinina, ny fampihenana ny votoatin'ny phosphore amin'ny sakafo na ny fampihenana ny fidiran'ny phosphore amin'ny alàlan'ny binder phosphate dia zava-dehibe. Ny fihenan'ny fahafahan'ny voa dia miteraka phosphore ao amin'ny vatana ihany koa, ka miteraka hyperphosphatemia ary manimba ny voa. Ny filan'ny phosphore amin'ny saka dia ambany ary ny fampihenana ny votoatin'ny P ao amin'ny sakafo, izay mitarika ho amin'ny latsaka ambanin'io sanda ilaina io, dia tsy azo atao satria ny hena dia efa manana P avo lenta. Na izany aza, ny fanadihadiana dia naneho fa ny kapoaky ny P inorganika indrindra dia manimba ny voa mihoatra noho ny phosphore misy ao amin'ny zavatra organika amin'ny hena. Ireo kapoaky P inorganika ireo dia ampiasaina ho additives ara-teknika amin'ny famokarana sakafo. Noho izany, ho an'ny saka voan'ny aretin'ny voa, na sakafo manokana avy amin'ny fivarotana zava-mahadomelina miaraka amin'ny votoatin'ny P 0.1 isan-jato amin'ny sakafo lena na 0.4 isan-jato amin'ny sakafo maina na sakafo voalamina tsara izay omaninao.
diabeta mellitus
Ny saka mihoatra ny fito taona dia atahorana ho voan'ny diabeta mellitus (DM). Ankoatra ny taona, ny antony mety hampidi-doza dia ny matavy loatra, ny tsy fahavitrihana, ny firazanana, ny lahy sy ny vavy ary ny fanafody sasany. Satria ny matavy loatra dia mampihena ny fahatsapan'ny insuline ary mampitombo ny fanoherana ny insuline, ny saka matavy loatra dia avo efatra heny noho ny saka lanja. Ny saka sy ny lahy Birmana dia atahorana kokoa, ary ny progesterone sy ny glucocorticoids dia mety miteraka fanoherana ny insuline sy ny DM manaraka.
Type 2 DM no endrika mahazatra indrindra amin'ny saka. Araka ny voalazan'i Rand sy Marshall, ny 80-95 isan-jaton'ny saka diabetika dia manana diabeta karazany 2. Ny fandeferana glucose dia ambany noho ny amin'ny olona na alika. Ankoatr'izay, ny gluconeogenesis dia tsy azo ahena na dia misy gliosida be loatra aza.
Satria ny matavy loatra dia anton-javatra mampidi-doza ary ny fihenan'ny lanjany dia mampitombo ny fahatsapan'ny insuline, ny fihenan'ny lanjany dia laharam-pahamehana amin'ny fitsaboana sy ny fisorohana. Na izany aza, ny tompon'ny biby fiompy matetika mahatsikaritra ny aretina rehefa ny saka tsy mihinana sy efa very lanja.
Satria ny hyperglycemia dia miteraka fahasimban'ny sela beta, ny hyperglycemia maharitra dia tokony hotsaboina haingana araka izay tratra. Ny fanitsiana ny sakafo mba hijerena ny toetry ny sakafo sy ny fitsaboana sahaza dia mety hitarika amin'ny famelana, mitovy amin'ny hita amin'ny olona voan'ny diabeta karazany 2. Ao amin'ny olombelona, ny fampihenana lanja 10 isan-jato fotsiny dia mitarika amin'ny fitomboan'ny fahatsapana insuline.
Ny saka matavy loatra dia tokony hihena tsikelikely ary tsy mahazo afa-tsy 70-80 isan-jaton'ny angovo ilaina (kajy amin'ny fanombanana ny lanjan'ny vatana tsara indrindra) mba hahatratrarana ny fampihenana lanja manakaiky ny 1 isan-jato isan-kerinandro. Ny saka efa nihena dia mila mahazo sakafo sahaza haingana mba hampihenana ny fahasimban'ny atiny. Ny sakafo be angovo, mora levona, ary matsiro miaraka amin'ny votoatin'ny proteinina be (> 45 isan-jato amin'ny zavatra maina (DM), kôbhydrate ambany (<15 isan-jato), ary fibre kely (<1 isan-jato) no soso-kevitra (Laflamme). ary Gunn-Moore 2014). Ny saka matavy loatra dia tokony homena sakafo be proteinina mba hisorohana ny fahaverezan'ny hozatra. Ny votoatin'ny fibre manta dia mety ho ambony kokoa ho an'ny saka be loatra fa tokony ho latsaky ny 8 isan-jaton'ny DM.
Rehefa mitsabo saka diabeta miankina amin'ny insuline, ny fotoana famahanana dia mety tsy dia manan-danja loatra amin'ny fitantanana. Ny hyperglycemia postprandial amin'ny saka dia maharitra ela kokoa ary tsy dia avo toy ny amin'ny alika, indrindra rehefa omena sakafo be proteinina sy ambany karbônina. Na izany aza, tsy azo atao ny manome sakafo ad libitum ho an'ny saka be loatra. Amin'ireo tranga ireo, ny tsara indrindra dia ny sakafo kely dia tokony atolotra matetika amin'ny fotoana voafaritra mandritra ny andro. Raha tsy azo atao io fomba fitsaboana io, dia tokony hifanaraka amin'ny fitantanana insuline ny sakafo. Amin'ny biby masiaka, ny sakafo dia omena alohan'ny fitondrana insuline mba hisorohana ny hypoglycemic raha mandà tsy hihinana ny sakafo ny saka.
Koa satria misy polydipsia ao amin'ny DM, dia zava-dehibe ny hahazoana antoka fa ampy ny rano. Ny saka tsy misy rano sy ireo voan'ny ketoacidose dia mila ranon-dra. Mifanaraka tsara amin'ny haavon'ny glucose ao amin'ny ra ny habetsahan'ny rano sotroin'ny saka ary manondro raha eo amin'ny lalana marina ilay biby na raha ilaina ny fanombanana sy fanitsiana insuline.
Fanontaniana mahaliana
Inona no azoko atao amin'ny sakako taloha?
Valio ny filan'ny sakanao taloha ary ataovy mora kokoa aminy ny mihemotra. Toerana mangina sy malefaka hatoriana izay mora azon'ny saka dia tsy maintsy atao. Raha tsy salama ara-batana intsony ny saka, dia tsy tokony hitsambikina intsony izy vao tonga any amin'ny toerana fatoriana.
Ahoana no ahafantaranao fa mijaly ny saka?
Fihetseham-po miova: Rehefa marary ny saka, dia mety hiseho fihetsika mihenjana, misy kibo, mandringa, na mihantona ny lohany. Tsy mahazo fahazotoan-komana: Mety hanorisory ny vavonin’ny saka ny fanaintainana. Vokatr'izany, ny saka marary matetika dia mihinana kely na tsy misy mihitsy.
Mahasoa ny saka ve ny sakafo zokiolona?
Ny saka zokiolona dia mila vitaminina sy mineraly bebe kokoa, satria mihena ny asan'ny taova fandevonan-kanina rehefa mihantitra. Noho izany, izany filana izany dia tsy maintsy voarakotry ny sakafo sahaza ny zokiolona. Tsara ihany koa ny manome sakafo amin'ny votoatin'ny phosphore ambany.
Rahoviana no fotoana tsara indrindra hanomezana sakafo ny saka?
Mamahana amin'ny fotoana mitovy isaky ny azo atao. Ahitsio ny sakafo mba hifanaraka amin'ny saka: Mila sakafo telo na efatra isan'andro ny saka tanora. Ny biby lehibe dia tokony homena indroa isan'andro: ny maraina sy ny hariva. Tokony avela hihinana in-telo isan'andro ny saka lehibe.
Tokony hanome sakafo saka amin'ny alina koa ve ianao?
Ny fitondran-tena voajanahary ananan'ny saka dia midika fa mihinana sakafo kely hatramin'ny 20 izy mandritra ny andro – na amin'ny alina aza. Tombony àry raha manome sakafo alohan’ny hatoriana ianao mba hahafahan’ilay saka koa mihinana amin’ny alina raha ilaina.
Afaka mampifangaro sakafo saka maina sy lena ve ianao?
Mba handrakofana ny angovo ilain'ny sakanao amin'ny sakafo mando sy maina, dia manoro hevitra izahay mba hizara ny totalin'ny sakafo amin'ny 3 ary avy eo mamahana azy toy izao: sakafo roa (ohatra sakafo maraina sy hariva).
Inona no sakafo saka mahasalama indrindra?
Ny hena hozatra mahia avy amin'ny henan'omby, omby, ondry, lalao, bitro ary akoho amam-borona dia mety. Ohatra, ny atiny akoho amam-borona toy ny fo, ny vavony ary ny aty (tandremo: ampahany kely fotsiny) dia tsy lafo ary raisina an-tanan-droa ny saka.
Nahoana ny saka antitra no miha mahia?
Manify sa manify loatra? Ohatrinona ny lanjan'ny saka? Afaka manome anao ny mazava tsara izahay: Ara-dalàna tanteraka raha mihena ny saka rehefa mihalehibe izy ireo. Mihena ny habetsaky ny hozatra sy ny tadin'ny connective, izay mahatonga ny sakanao ho maivana kokoa ary tery kokoa amin'ny maso.
Ahoana no fisehoan'ny fahanterana amin'ny saka?
Famantarana mahazatra ny fahanterana amin'ny saka
Amin'ny ankapobeny, ny palitao dia mihamalemy amin'ny taona ary very ny famirapiratany. Noho ny fahanterana, ny volon'ny saka matetika dia toa manjavozavo, satria ny volom-borona voan'ny orona dia tsy afaka manao fidiovana manokana intsony amin'ny fahanterana.