Mary Allen
Feline hypertension / hypertension ແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປ. ໃນການປະຕິບັດ, ເຖິງວ່າຈະມີວິທີການທີ່ງ່າຍຕໍ່ການຮຽນຮູ້, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຄວາມດັນເລືອດໃນແມວໄດ້ຖືກວັດແທກຫນ້ອຍເກີນໄປ, ມັກຈະມີຜົນສະທ້ອນເຖິງຕາຍ.
ເຖິງວ່າຈະມີການໂຄສະນາການສຶກສາທີ່ສໍາຄັນໃນສື່ມວນຊົນ, ເຈົ້າຂອງແມວຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຮູ້ວ່າແມວຂອງພວກເຂົາສາມາດທົນທຸກຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງຄືກັນກັບພວກເຮົາຂອງມະນຸດ. ແລະຄືກັນກັບຢູ່ໃນມະນຸດ, ພະຍາດນີ້ແມ່ນ insidious, ເນື່ອງຈາກວ່າເປັນເວລາດົນນານຫຼາຍບໍ່ມີສັນຍານເຕືອນໄພ. ອາການແມ່ນຮ້າຍແຮງ ແລະ ໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ຊັດເຈນຫຼາຍ, ແຕ່ຖ້າຮັບຮູ້ຊ້າເກີນໄປ, ນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເສືອບ້ານຂອງພວກເຮົາ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນບໍ່ສາມາດກັບຄືນມາໄດ້.
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ແມວທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບບໍ່ສະແດງວ່າມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍ, ເຊັ່ນ: ການລ້ຽງລູກເລື້ອຍໆ, ກິນອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ບາງຄັ້ງການເບິ່ງຫນ້າຕົວເອງ, ບາງຄັ້ງບໍ່ສະບາຍ, ຫຼືຍ່າງຢ່າງໄວວາ, ບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນ, ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ວ່າຜິດປົກກະຕິ. ທັງໝົດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຄວາມດັນເລືອດສູງຍັງບໍ່ກວດພົບ, ມີຄວາມສ່ຽງອັນຕະລາຍຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ, ຕາ, ແລະລະບົບປະສາດທີ່ມີອາການທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງຂ້າມໄດ້ເຊັ່ນ: B. ການສູນເສຍສາຍຕາຢ່າງກະທັນຫັນ, ມີເລືອດອອກໃນຕາ. , ປວດ, ອໍາມະພາດຂອງຂາ ... ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ແມວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຊ້າເກີນໄປ - ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປັດຈຸບັນງຽບໆແລະບໍ່ມີໃຜສັງເກດເຫັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄວາມດັນເລືອດສູງມັກຈະຖືກເອີ້ນວ່າ "ຜູ້ຂ້າງຽບ". ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຄວາມເສຍຫາຍດັ່ງກ່າວສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ໂດຍການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ.
ເມື່ອໃດທີ່ພວກເຮົາເວົ້າເຖິງຄວາມດັນເລືອດສູງ?
ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີວ່າຄວາມດັນເລືອດບໍ່ແມ່ນປະລິມານຄົງທີ່, ມັນແຕກຕ່າງກັນຈາກແມວໄປຫາແມວແລະ - ຂຶ້ນກັບລະດັບຄວາມກົດດັນໃນປະຈຸບັນ - ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນສັດດຽວກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ການບັນທຶກຄ່າມາດຕະຖານໃນສະພາບສຸຂະພາບຂອງ cat ສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ແຕ່ໂດຍສະເພາະການຈັດການທັງຫມົດໃນການປະຕິບັດ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດສູງເປັນການວັດແທກສູງກວ່າ 140-150 mmHg, ແຕ່ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປິ່ນປົວຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນປົກກະຕິສູງກວ່າ 160 mmHg. ຖ້າຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນ 180 mmHg, hypertension ຮ້າຍແຮງແມ່ນປະກົດວ່າມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນ.
ການຈັດປະເພດຂອງ hypertension ໃນແມວ
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ ຕົ້ນຕໍ (idiopathic) ແລະ hypertension ຂັ້ນສອງ :
- Idiopathic: ບໍ່ມີພະຍາດອື່ນໆທີ່ສາມາດຖືກກໍານົດວ່າເປັນສາເຫດຂອງ hypertension.
- ທີສອງ: ພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນຫຼືຢາທີ່ໃຊ້ແມ່ນຖືວ່າເປັນສາເຫດຂອງ hypertension.
hypertension idiopathic ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກ, ກວມເອົາ 13-20% ຂອງກໍລະນີທັງຫມົດ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າພຽງເລັກນ້ອຍໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງມັນ.
ໃນປະມານ 80% ຂອງກໍລະນີ, hypertension ແມ່ນຂັ້ນສອງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດທີ່ຕິດພັນອີກ. ພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນ, ຕາມລໍາດັບ:
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ,
- hyperthyroidism,
- ພະຍາດເບົາຫວານ,
- ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ osteoarthritis ເມື່ອປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດເຊັ່ນ cortisone ຫຼື NSAIDs, ຫຼືງ່າຍໆ.
- ຄວາມເຈັບປວດ – ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສາເຫດ (ເຊັ່ນ: tumor).
ໃນຢາສັດຕະວະແພດ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກຜິວເນື້ອສີຂາວ (ຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງເປືອກຫຸ້ມນອກສີຂາວ, ຜົນກະທົບຂອງເປືອກຫຸ້ມນອກສີຂາວ) ຍັງຖືກພິຈາລະນາ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໂດຍຄວາມຕື່ນເຕັ້ນໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍຂອງການປະຕິບັດແລະການຈັດການໂດຍພະນັກງານ. ປັດໃຈຄວາມເຄັ່ງຕຶງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ເກີນ 200 mmHg ໃນແມວ.
ໃນຈຸດນີ້, TFA ແມ່ນການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ພຽງແຕ່ຖ້າການຈັດການທີ່ເປັນມິດກັບແມວແມ່ນ mastered ສາມາດວັດແທກຄວາມດັນເລືອດມີຄວາມຫມາຍ.
ຜົນສະທ້ອນທາງ pathological ຂອງ hypertension
ຄວາມດັນເລືອດຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍການປະຕິບັດຂອງຫົວໃຈຂອງການຫົດຕົວ (systole) ແລະການຜ່ອນຄາຍ (diastole) ແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນເຮືອ. ຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຮັດວຽກທີ່ລຽບງ່າຍຂອງອະໄວຍະວະທັງໝົດ - ພຽງແຕ່ຄວາມດັນເລືອດຖືກໄຫຼຜ່ານ, ສະໜອງອົກຊີແຊນ ແລະ ສານອາຫານ, ແລະ ຮັບຄຳສັ່ງເຮັດວຽກຜ່ານສານ messenger ທີ່ລ້າງອອກ, ຮັບປະກັນຊີວິດ ແລະ ຄວາມຢູ່ລອດ ( ສະຖານະການອັນຕະລາຍ). ຖ້າພວກເຮົາຈື່ເລື່ອງນີ້ຢູ່ໃນໃຈ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າເກືອບບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ສໍາລັບພວກເຮົາໃນມື້ນີ້ວ່າການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດບໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການດູແລປ້ອງກັນທົ່ວໄປ.
ຖ້າຄວາມດັນເລືອດປ່ຽນແປງຢ່າງຖາວອນ, ອະໄວຍະວະບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຫນ້າທີ່ສໍາຄັນຂອງພວກເຂົາໄດ້, ແລະຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ຄວາມເສຍຫາຍທໍາອິດສະແດງອອກ, ອາການລົ້ມເຫຼວທີ່ສອດຄ້ອງກັນເກີດຂື້ນ. ອະໄວຍະວະທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ສຸດຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ, ຕາ, ແລະສະຫມອງ.
ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CRF). ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີບົດບາດພິເສດໃນການໂຕ້ຕອບນີ້, ຍ້ອນວ່າພວກມັນແບ່ງປັນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດກັບຫົວໃຈ. ມັນແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຮັບປະກັນວ່າປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ໄຫຼວຽນຜ່ານຮ່າງກາຍແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະສະຫນອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ຖ້າຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນບໍ່ສົມສ່ວນໃນໄລຍະເວລາດົນກວ່ານັ້ນ, ໂຄງປະກອບການລະບຽບການທີ່ດີເຊັ່ນ: ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ glomeruli ຈະຖືກທໍາລາຍແລະບໍ່ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ການກັ່ນຕອງຂອງພວກເຂົາອີກຕໍ່ໄປ - ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການທໍາລາຍຫນ່ວຍງານການເຮັດວຽກທີ່ດີຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງວຽກງານທົ່ວໄປຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດຄົງທີ່.
ນັ້ນແມ່ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD), ແລະ CKD ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ຫົວໃຈ
ຫຼາຍກວ່າ 70% ຂອງແມວທີ່ມີ hypertension ທົນທຸກຈາກການປ່ຽນແປງຂັ້ນສອງໃນຫົວໃຈ. ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກຕໍ່ກັບຄວາມຕ້ານທານຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນໃນແມວຈໍານວນຫຼາຍກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຊ້າຍຫນາ (concentric left ventricular hypertrophy), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ປະລິມານຂອງ ventricular ຫຼຸດລົງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າເລືອດເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຫນ້ອຍລົງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຫົວໃຈຕ້ອງສະຫນອງເລືອດໃຫ້ພຽງພໍສໍາລັບລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ມັນພະຍາຍາມເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງມັນ. ມັນເຕັ້ນໄວຂຶ້ນແລະໄວຂຶ້ນ (tachycardia) ແລະອອກຈາກຈັງຫວະດ້ວຍຄວາມຖີ່ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ (arrhythmia). ໃນໄລຍະຍາວ, ນີ້ເຮັດໃຫ້ຜົນຜະລິດຫົວໃຈອ່ອນແອລົງ, ເຖິງແລະລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈກະທັນຫັນ.
hyperthyroidism
ຫຼາຍກວ່າ 20% ຂອງແມວທີ່ມີ thyroid ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປທົນທຸກຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຮໍໂມນ thyroid (ຕົ້ນຕໍແມ່ນ T3) ມີອິດທິພົນຕໍ່ຜົນບັງຄັບໃຊ້ contractile ແລະເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (ທາງບວກ inotropic ແລະ chronotropic, ໃນແມວ hyperthyroid ພວກເຮົາມັກຈະພົບວ່າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ> 200 mmHg). ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມກົດດັນຂອງເຮືອແລະຄວາມຫນືດຂອງເລືອດ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ.
ພະຍາດເບົາຫວານ
ອີງຕາມການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ທຸກໆແມວທີ່ສອງທີ່ມີນໍ້າຕານໃນເລືອດຍັງທົນທຸກຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂື້ນນີ້ແມ່ນປານກາງ. ນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກມະນຸດ, ບ່ອນທີ່ພະຍາດເບົາຫວານເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຖືກຮັບຮູ້. ເນື່ອງຈາກວ່າແມວທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຍັງມີ CKD ໂດຍທົ່ວໄປ, ມັນເປັນການຍາກຫຼາຍທີ່ຈະສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງຢູ່ທີ່ນີ້, ແຕ່ແມວທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງມັກຈະມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕາຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ hypertension.
ອາການຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ
ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ແມວທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງຢູ່ໃນການປະຕິບັດແມ່ນຕາບອດຢ່າງກະທັນຫັນ. ຕາແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຄວາມດັນຂອງ 160 mmHg ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນສາມາດທໍາລາຍຕາ. ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນເລືອດອອກ, ການຂະຫຍາຍຂອງນັກຮຽນ (mydriasis), ຫຼືຂະຫນາດຂອງນັກຮຽນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ anisocoria). ຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງຕາ, ພວກເຮົາພົບເຫັນເຮືອທີ່ເຄັ່ງຕຶງ, ອາການບວມຂອງຈໍຕາ, ແລະແມ້ກະທັ້ງການປິດຕາ. ໂຊກດີ, ບໍ່ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍທັງຫມົດແມ່ນ irreversible; ຕາສາມາດຟື້ນຕົວດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ antihypertensive ທັນທີ.
ທຸກໆແມວທີ່ສອງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (encephalopathy) ເນື່ອງຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຖ້າຄວາມດັນເລືອດສູງເປັນເວລາດົນນານ, ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການອັກເສບສະຫມອງຫຼືເສັ້ນເລືອດສະຫມອງທີ່ມີອາການທີ່ສອດຄ້ອງກັນເຊັ່ນ: gait unsteady (ataxia), tremors, ຊັກ (epilepsy), ຮາກ, ການປ່ຽນແປງບຸກຄະລິກກະພາບ (ຖອນ, ຮຸກຮານ), ອາການເຈັບປວດ (. head clenching) ເຖິງຢ່າງກະທັນຫັນນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.
ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ແມວໄດ້ຖືກເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ຄວາມດັນເລືອດຖືກວັດແທກທຸກໆສີ່ຊົ່ວໂມງແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປັບຕົວໃນລັກສະນະທີ່ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງພຽງພໍ.
ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ
ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານເຂົ້າໃນການກວດປະຈໍາປີປົກກະຕິ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບ, ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ງ່າຍແລະໄວໂດຍ TFA ດ້ວຍການປະຕິບັດເລັກນ້ອຍ.
ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ systolic ໂດຍໃຊ້ Doppler (Doppler flowmeter) ຫຼື oscillometry (HDO = High Definition Oscillometry) ແມ່ນເຊື່ອຖືໄດ້ ແລະ ປະຕິບັດໄດ້. ທັງສອງເຕັກນິກແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍ probe ທີ່ສາມາດວາງໄວ້ເທິງຫາງຫຼື forelimb, ໂດຍ forelimb ແນວໂນ້ມທີ່ຈະດີກວ່າສໍາລັບວິທີການ Doppler ແລະພື້ນຖານຂອງຫາງສໍາລັບການວັດແທກ HDO.
HDO
ການວັດແທກ HDO ເບິ່ງຄືວ່າເປັນວິທີການທີ່ງ່າຍດາຍກວ່າສໍາລັບຜູ້ເລີ່ມຕົ້ນເພາະວ່າພຽງແຕ່ cuff ຕ້ອງໄດ້ໃສ່ແລະອຸປະກອນບັນທຶກຄວາມດັນເລືອດໃນເວລາທີ່ກົດປຸ່ມໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ສັບສົນ, ມູນຄ່າແລະເສັ້ນໂຄ້ງຈະປາກົດຢູ່ໃນ PC.
ຢາບ້າ
ດ້ວຍການປະຕິບັດເລັກນ້ອຍ, ວິທີການ Doppler ແມ່ນງ່າຍຄືກັນ. ການວັດແທກບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນການໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນຢ່າງດຽວ, ແຕ່ໂດຍກົງໂດຍຜູ້ກວດສອບທີ່ມີ probe ແລະຫູຟັງ. ພວກເຮົາໃຊ້ວິທີການ Doppler ໃນການປະຕິບັດຂອງພວກເຮົາແລະພໍໃຈກັບມັນຫຼາຍ.
ການຈັດຕໍາແຫນ່ງຂອງ cat ແລະ cuff ໄດ້
ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາເຄີຍໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທີ່ເປັນມິດກັບແມວ, ເມື່ອເວົ້າເຖິງການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ພວກເຮົາປະຕິບັດຕາມຄວາມປາດຖະຫນາຂອງແມວ, ເພາະວ່າຄວາມຕື່ນເຕັ້ນໃດໆກໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ (> 200 mmHg).
ຄວາມດັນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການວັດແທກໃນລະດັບຫົວໃຈ, ຄືກັນກັບຄົນ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີສະເຫມີກັບແມວນອນຢູ່ຂ້າງຂອງມັນ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງວ່າພວກເຮົາເອົາ cuff ຢູ່ເທິງແຂນຂາຫຼືຫາງ. ບໍ່ແມ່ນແມວທັງໝົດມັກນອນຢູ່ຂ້າງມັນ, ແຕ່ພວກເຮົາສາມາດວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຂອງແມວນັ່ງ ຫຼື ຢືນໄດ້ໃນລະດັບດຽວກັນ.
ສະຖານທີ່ຢູ່ທີ່ໂຄນຂອງຫາງແມ່ນເປັນທີ່ມັກສໍາລັບແມວທີ່ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຫຼາຍ, ເພາະວ່າພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຫມູນໃຊ້ໃກ້ກັບຫົວ, ແຕ່ແມວທີ່ມີປະສົບການຍັງມັກເອື້ອມອອກດ້ວຍຂາຫນ້າແລະໃຊ້ເວລາການວັດແທກຢ່າງສະຫງົບ. ຂ້ອຍຕ້ອງຫມູນໃຊ້ຂາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າແມວທີ່ສູງອາຍຸໂດຍສະເພາະມັກຈະທົນທຸກຈາກຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນ. ຝາອັດປາກມົດລູກຖືກມັດໄວ້ເທິງເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງປອດໄພດ້ວຍ Velcro fastener, ແຕ່ຕ້ອງບໍ່ຈໍາກັດການໄຫຼຂອງເລືອດໃນທຸກກໍລະນີ.
ດ້ວຍລະບົບ Doppler, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ = ກໍາມະຈອນແມ່ນໄດ້ຖືກກວດພົບດ້ວຍ probe ແລະຫູຟັງ. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພົວພັນທີ່ດີລະຫວ່າງຜິວຫນັງແລະ probe. ເນື່ອງຈາກແມວມີປະຕິກິລິຍາອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບເຫຼົ້າ, ພວກເຮົາຫຼີກລ່ຽງມັນຢ່າງສົມບູນ ແລະພຽງແຕ່ໃຊ້ເຈວຕິດຕໍ່ຫຼາຍເທົ່ານັ້ນ – ສະນັ້ນ ປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໂກນຈຸດວັດແທກ, ເຊິ່ງມັນບໍ່ຄ່ອຍເປັນທີ່ນິຍົມກັບເຈົ້າຂອງແມວ.
ຄໍາແນະນໍາຂອງ IFSM (International Society of Feline Medicine) ແນະນໍາຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບຫູຟັງເພື່ອບໍ່ໃຫ້ແມວຖືກລົບກວນຈາກສຽງຂອງອຸປະກອນວັດແທກ. ປະສົບການໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໄຫຼຂອງເລືອດ pulsatile ແມ່ນພົບເຫັນຢ່າງໄວວາດ້ວຍການປະຕິບັດເລັກນ້ອຍ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະວາງ probe ເທິງເຮືອໂດຍບໍ່ມີຄວາມກົດດັນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການໄຫຼຂອງເລືອດຈະຖືກສະກັດກັ້ນແລະບໍ່ສາມາດໄດ້ຍິນອີກຕໍ່ໄປ. ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ, ຄວນປະຕິບັດການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໃນແມວທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການສລົບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ຫຼີກເວັ້ນຜົນກະທົບຂອງເສື້ອຂາວ - ການປະຕິບັດທີ່ເປັນມິດກັບ Feline
ພວກເຮົາສົມມຸດວ່າເຈົ້າຂອງແມວຮູ້, ໂດຍຜ່ານການສຶກສາໃນລະຫວ່າງການຢ້ຽມຢາມທີ່ຜ່ານມາ, ວິທີການເອົາ cat ໃນກະຕ່າຂົນສົ່ງທີ່ເຫມາະສົມຢູ່ເຮືອນໂດຍບໍ່ມີຄວາມກົດດັນແລະວິທີການເຮັດໃຫ້ການຂົນສົ່ງຢູ່ໃນລົດສະດວກສະບາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້: ດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ pheromone sprayed ຜ້າຫົ່ມເພື່ອ snuggle. ຂຶ້ນຢູ່ໃນກະຕ່າ (ບໍ່ມີແມວມັກເດີນທາງໃນພື້ນທີ່ເປົ່າ) ແລະຜ້າຫົ່ມເພື່ອປົກຫຸ້ມກະຕ່າເພື່ອໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຄວາມປອດໄພ. ແລະພວກເຮົາຍັງສົມມຸດວ່າການປະຕິບັດແມ່ນອຸປະກອນທີ່ເປັນມິດກັບແມວແລະຈັດລະບຽບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຢ້ຽມຢາມຂອງການປະຕິບັດຍັງຄົງເປັນການຜະຈົນໄພສໍາລັບ paws velvet ຂອງພວກເຮົາແລະດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາຕ້ອງພະຍາຍາມທີ່ສຸດໃນສະຖານະການການປິ່ນປົວບໍ່ໃຫ້ຄວາມກົດດັນເກີດຂື້ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການມີເຈົ້າຂອງສາມາດສະຫງົບຫຼາຍສໍາລັບແມວບາງ, ແລະ TFA ທີ່ມີປະສົບການ, ການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າແມວຮ່ວມມືກັບພວກເຮົາດ້ວຍລັກສະນະທີ່ມີລະດັບຫົວຫນ້າ, ອ່ອນໂຍນ.
ແມວກໍ່ຄວນໃຫ້ເວລາພຽງພໍເພື່ອເຮັດຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບສິ່ງອ້ອມຂ້າງ ແລະສິ່ງທີ່ມີຢູ່ - ບາງຄົນມັກກວດກາພື້ນທີ່, ແລະ ບາງຄົນມັກສັງເກດສະຖານະການຈາກຄວາມປອດໄພຂອງກະຕ່າກ່ອນຕັດສິນໃຈອອກມາ ແລະຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ.
ຖ້າແມວຖືກນໍາມາຢູ່ໃນກ່ອງຂົນສົ່ງທີ່ເປັນມິດກັບແມວທີ່ມີສ່ວນເທິງທີ່ຖອດອອກໄດ້, ມັນຍັງຍິນດີຕ້ອນຮັບນັ່ງຢູ່ໃນສ່ວນລຸ່ມແລະການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຖືກປະຕິບັດຢ່າງປອດໄພຢູ່ຫາງ.
ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະແກ້ໄຂແມວນ້ອຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າມັນບໍ່ສະບາຍ, ພວກເຮົາຂັດຂວາງຂະບວນການວັດແທກຈົນກ່ວາແມວໄດ້ສະຫງົບລົງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ມັນໜ້າຕື່ນຕາຕື່ນໃຈສະເໝີວ່າແມວຂອງພວກເຮົາຕອບສະໜອງໃນແງ່ບວກຕໍ່ກັບການບີບຕົວ ແລະ stroking ທີ່ອ່ອນໂຍນ. ພວກເຮົາບໍ່ເຄີຍເຮັດວຽກກັບມາດຕະການບີບບັງຄັບ! ຖ້າແມວຜ່ອນຄາຍແລະໄວ້ວາງໃຈໃຫ້ພວກເຮົາ paw ຂອງມັນ, ການວັດແທກແມ່ນໄວແລະມີຄວາມຫມາຍ.
ກ່ອນທີ່ຈະວັດແທກຕົວຈິງ, cuff ຄວນໄດ້ຮັບການ inflated ແລະ deflated ສອງສາມຄັ້ງເພື່ອໃຫ້ cat ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກົດດັນ. ການວັດແທກຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນຖືກຍົກເລີກ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການວັດແທກ 5-7 ແມ່ນຖືກປະຕິບັດແລະບັນທຶກ. ການອ່ານເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະມີລະດັບຫນ້ອຍກວ່າ 20%. ຄ່າສະເລ່ຍ, ເຊິ່ງເປັນຄ່າຜູກມັດຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ແມ່ນຄິດໄລ່ຈາກຄ່າທີ່ວັດແທກເຫຼົ່ານີ້. ການກວດກາແຕ່ລະຄັ້ງຕໍ່ໄປຈະຕ້ອງຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂດຽວກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເອກະສານຂອງສະຖານທີ່ວັດແທກ (paw ຫຼືຫາງ) ຍັງມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າຄວາມກົດດັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງການວັດແທກ.
ການປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension ເປັນປົກກະຕິ
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນຕອນຕົ້ນ, ພະຍາດ hypertension feline ມັກຈະເປັນຂັ້ນສອງແລະພະຍາດທີ່ຕິດພັນ (CKD, hyperthyroidism) ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກໍານົດແລະປິ່ນປົວສະເຫມີ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສະເຫມີເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະຕື່ມອີກແລະປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງແມວ. ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອບັນລຸຢ່າງຫນ້ອຍຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາກວ່າ 160 mmHg ໃນຄົນເຈັບ hypertension ຄັ້ງທໍາອິດ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາກວ່າ 150 mmHg, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະຕໍ່ມາແມ່ນຄາດວ່າຈະມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວຄວນຈະມຸ່ງໄປສູ່ການບັນລຸແລະຮັກສາຄຸນຄ່ານີ້ໃນໄລຍະຍາວ. ມູນຄ່າໃນແມວທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 120 ຫາສູງສຸດ. 140 mmHg.
ຢາທີ່ເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ hypertension ໃນປະຈຸບັນແມ່ນ calcium channel blocker amlodipine (besylate ທີ່ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບແມວ. ດ້ວຍຕົວແທນນີ້, ການຫຼຸດຜ່ອນ 30-70 mmHg ແມ່ນບັນລຸໄດ້ແລະໃນ 60-100% ຂອງແມວມັນພຽງພໍກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy. .ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ ຖ້າຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ amlodipine ຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢາອື່ນໆ - ຂຶ້ນກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ຫຼືພະຍາດທີ່ຕິດພັນ - ຈະຕ້ອງໃຊ້ (ເຊັ່ນ: ACE inhibitors, beta-blockers, spironolactone). ສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ amlodipine ໃນລັກສະນະ titrating ຈົນກ່ວາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດ.
ແຈ້ງການ!
ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ຮ່າງກາຍຈະປະຕິກິລິຍາຢ່າງໄວວາ. ຕົວຢ່າງທີ່ງ່າຍດາຍແມ່ນການຂາດປະສິດທິພາບທີ່ສັງເກດເຫັນແລະຄວາມອິດເມື່ອຍຫຼືການລົ້ມລົງ. ຖ້າຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນໄປ, ຮ່າງກາຍຈະປະຕິກິລິຍາຊ້າຫຼາຍ, i. H. ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ມັນຖືກຮັບຮູ້ພຽງແຕ່ເມື່ອຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຖືກມອງຂ້າມໄດ້.
- ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດປະຈໍາປີ.
- ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດແມ່ນງ່າຍດາຍແລະສາມາດເຮັດໄດ້ງ່າຍໂດຍພະຍາບານສັດຕະວະແພດ.
- ຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ ແລະປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍ.
- ແມວ hypertensive ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມດັນເລືອດໄດ້ກັບຄືນສູ່ລະດັບປົກກະຕິຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.
ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ – ເວລາໃດ ແລະ ເລື້ອຍປານໃດ?
- ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດໃນແມວທຸກໆສິບສອງເດືອນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 3-6 ປີ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະບັນທຶກຄຸນຄ່າປົກກະຕິຂອງບຸກຄົນແລະເປັນຕົວແທນຂອງການຝຶກອົບຮົມທີ່ດີສໍາລັບອະນາຄົດ.
- ການກວດສຸຂະພາບປະຈໍາປີອາດຈະພຽງພໍສໍາລັບແມວທີ່ມີອາຍຸ 7-10 ປີທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
- ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນແມວທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າສິບປີ, ການວັດແທກທຸກໆຫົກເດືອນແມ່ນມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຫຼາຍ. ຄ້າຍຄືກັນກັບມະນຸດ, ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນຄ້ວາວ່າຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ 2 mmHg ຕໍ່ປີກັບອາຍຸທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄວາມດັນເລືອດໃນແມວທີ່ສູງອາຍຸແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິທີ່ສູງກວ່າສະເຫມີ.
- ເນື່ອງຈາກສັດຈະມີອາຍຸໄວກວ່າທີ່ພວກເຮົາເຮັດໃນຂະຫນາດທີ່ສັ້ນກວ່າ, ໄລຍະຫ່າງທີ່ສັ້ນກວ່າທີ່ແນະນໍາຂອງຫົກເດືອນລະຫວ່າງການຄວບຄຸມແມ່ນຍັງເຂົ້າໃຈໄດ້.
- ການໂຕ້ຖຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການຕິດຕາມແມວທີ່ສູງອາຍຸຢ່າງໃກ້ຊິດແມ່ນວ່າພວກມັນມັກຈະທົນທຸກຈາກພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດສູງ (ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ສອງຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ). ແມວທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາທຸກໆສາມເດືອນເພື່ອຈໍາກັດຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະຕື່ມອີກ.
ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ຈະເຮັດແນວໃດຖ້າແມວມີຄວາມດັນເລືອດສູງ?
ຢາທີ່ເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງຊໍາເຮື້ອແມ່ນ amlodipine besylate, ເປັນຕົວສະກັດກັ້ນຊ່ອງແຄຊຽມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງ. ປະລິມານຢາເລີ່ມຕົ້ນຄວນຈະເປັນ 0.125 mg/kg.
ທ່ານສາມາດວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໃນແມວໄດ້ບໍ?
ການວັດແທກ Doppler ແມ່ນວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດໃນການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໃນແມວ. ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນແມວສາມາດເກີດຈາກພະຍາດຕ່າງໆ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ hyperthyroidism, hypertrophic cardiomyopathy (HCM), ແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ກິນຄວາມດັນເລືອດຂອງແມວເທົ່າໃດ?
ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດມີລາຄາເທົ່າໃດ? ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດບໍລິສຸດແມ່ນ <20 €.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າແມວກິນຢາຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ?
ຖ້າແມວໄດ້ກືນຢາໂດຍບັງເອີນ, ນີ້ຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ຄວາມສົມດຸນຂອງຮໍໂມນຖືກລົບກວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອາການເຊັ່ນ: ຮາກແລະຖອກທ້ອງກໍ່ເກີດຂື້ນ. ອັນນີ້ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້.
ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າແມວຂອງຂ້ອຍເປັນພະຍາດເບົາຫວານ?
ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນແມວທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ: ຄວາມຫິວກະຫາຍເພີ່ມຂຶ້ນ (polydipsia) ການຍ່ຽວເພີ່ມຂຶ້ນ (polyuria) ການບໍລິໂພກອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນ (polyphagia).
ແມວຄວນດື່ມເທົ່າໃດຕໍ່ມື້?
ແມວຜູ້ໃຫຍ່ຕ້ອງການນໍ້າລະຫວ່າງ 50 ມລ ຫາ 70 ມລຕໍ່ກິໂລກຣາມຂອງນໍ້າໜັກຕົວທຸກໆມື້. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າແມວຂອງເຈົ້າມີນໍ້າໜັກ 4 ກິໂລ, ມັນຄວນຈະດື່ມນໍ້າ 200 ມລ ຫາ 280 ມລ ຕໍ່ມື້. ແມວຂອງເຈົ້າບໍ່ດື່ມໃນປະລິມານດຽວ ແຕ່ໃນຫຼາຍໆສ່ວນນ້ອຍໆ.
ແມວຄວນຍ່ຽວຫຼາຍປານໃດຕໍ່ມື້?
ແມວຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຍ່ຽວສອງຫາສີ່ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຖ້າແມວຂອງເຈົ້າຍ່ຽວຫຼາຍໜ້ອຍ ຫຼືຫຼາຍເທື່ອ, ນີ້ສາມາດບົ່ງບອກເຖິງພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຄວນປຶກສາສັດຕະວະແພດຂອງທ່ານ.
ພະຍາດ thyroid ໃນແມວກາຍເປັນທີ່ສັງເກດເຫັນແນວໃດ?
ໃນແມວ, ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຖືກກວດພົບ. ອາການດັ່ງກ່າວມັກຈະພັດທະນາຢ່າງບໍ່ຄາດຝັນ ແລະມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍ. Striking ແມ່ນເພີ່ມຄວາມເມື່ອຍລ້າແລະລັງເລທີ່ຈະອອກກໍາລັງກາຍເຖິງຄວາມງ້ວງຊຶມແລະປັນຍາອ່ອນ.