Dema Anestezkirina Pisîkan Divê Çi Bihesibînin?

Pisîk bi gelek awayan ji kûçikan cihê dibin, ne tenê ji ber ku ew bi dilxweşî naçin nivîsgeha doktor li kêleka axayên xwe. Hin cûdahiyên anatomîkî û fîzyolojîkî hene: Li gorî kûçikan, pisîk li ser giraniya laş xwedan rêjeyek pişikê piçûktir û xwînek piçûktir e. Rûyê laş, ji hêla din ve, di berhevdanê de pir mezin e, ji ber vê yekê germahî dikare zûtir dakeve.

Ji hêla statîstîkî ve, mixabin nexweşên pisîkê ji nexweşên kûçikan xeterek anesthesiyê pirtir in. Ev bi taybetî ji bo pisîkên nexweş rast e. Awayê çêtirîn ku meriv bi vê yekê re mijûl bibe çi ye? Ji ber vê yekê divê em nexweşên pisîkê xwe bêhest nekin û z. B. bêyî derxistina diranên bi êş? Na! Berevajî vê, pêdivî ye ku em hişyarî û hişyariya taybetî bikin û ji bo vê armancê jî dikarin hin teknolojiyê bikar bînin.

Dabeşkirina her nexweşê anestezîkî di nav kategoriya ASA de (li PDF binêre) beşek ji her protokola anestezîkî ye.

Ji bo pisîkan di serî de faktorên xetereyê yên jêrîn hene - ango, xetera mirinê ya van nexweşan zêde ye:

• tenduristiya nebaş (tasnîfkirina ASA, nexweşiyên hevbeş)
• temen zêde dibe (binihêre PDF)
• Kêmbûna giran (kêm kîloyî/zêde kîlo)
• lezgîniya bilind û asta bilind a dijwariya tedbîrê

Nexweşiyên kronîk ên herî girîng ên di pisîkan de di girêdana bi anesthesiyê de jî herî gelemperî ne:

• Nexweşiya tîroîdê (hema hema her gav di pisîkan de hîpertîroîdîzm / zêde çalak)
• tansiyon / tansiyona bilind
• Nexweşiya gurçikê (kêmasiya gurçikê ya kronîk)

Lêbelê, nexweşiyên respirasyonê (mînak astmaya mêşan), nexweşiyên kezebê, nexweşiyên norolojîk, nexweşiyên xwînê, anormaliyên elektrolîtan û nexweşiyên infeksiyonê jî di bêhnestiyê de rola xwe digirin.

Ya jêrîn ji bo derbas dibe hemû temen kom: kêmkirina stresê û kontrola germê ji bo kêmkirina rîskê pir girîng in.

Bi qasî ku gengaz agahdarî berhev bikin: Dîroka bijîjkî bi taybetî ji bo nexweşên pisîkê girîng e. Faktorên rîskê yên jêrîn dikarin bi kurtî bi têlefonê werin pirsîn: temen, nijad, nexweşiyên naskirî, derman, guhertinên di tîbûnê / îskan de, û çavdêriyên taybetî. Ev nagire şûna hevpeyivîna anamnezê an muayeneya ji hêla veterîner ve di serdanek pêşîn û roja emeliyatê de, lê ew di plansaziyê de pir alîkar e. Digel vê yekê, xwediyên berê ji aliyên girîng têne agahdar kirin.

Lêkolîn û şêwirmendiya pêşîn: Ev ji bo nirxandina çêtirîn a rewşa tenduristiyê girîng in. Ji bilî muayeneyek klînîkî ya bêkêmasî, pir caran pîvandinek tansiyona xwînê û ceribandinek xwînê têne destnîşan kirin. ITooptimally anesthetic plan dike, muayeneyên pêşîn (mînak berî vejandina diranan) divê di randevûyek cihê de pêş de pêk werin. Ev ji bo xwediyê avantajê ye ku pirs dikarin di aştiyê de werin nîqaş kirin. Ew bi gelemperî hin îqnakirinê hewce dike, lê bi argumanên jorîn re, gengaz e ku meriv piraniya xwedan xwedan qanih bike ku serdanek pêşîn watedar e. Dûv re tedbîrên pratîka pisîk-dostane ji bo xwedan û pisîkê ezmûna din jî baştir dike.

Stress û xemgîniyê ciddî bigirin: Stress û fikar pergala dil û damar, bandorên anesthetics û pergala parastinê xera dike. Xemgînî û stres jî dikare bibe sedema zêdebûna tansiyona xwînê. Ev tê wê wateyê ku nexweşek tendurist jî dikare ji nişka ve bibe tansiyona bilind. Ji ber vê yekê divê armanca me her gav pisîkek ku bi qasî ku gengaz be rehet be. Awayê çêtirîn ku meriv bigihîje vê yekê di hawîrdorek aram, bê stres û bi rêbazên xebatê yên destwerdana pisîk-dostane ye.

Bêhnvedan û prosedurên rûtîn jî ji bo dermankirina pêşdibistanê, destpêkirina anesthesiyê, û amadekirina neştergeriyê û her weha domandina anesteziyê jî pêdivî ye.

Nîşaneyên herî girîng ên hem kûrahiya anesthesiyê û hem jî yekrêziya nexweşên me ev in Parametreyên jiyanî: nefes (rêjeya nefesê û têrbûna oksîjenê), dil û vaskuler (rêjeya dil, rêjeya puls, tansiyona xwînê), germahî û refleks.

Refleks di serî de ji bo nirxandina kûrahiya anesthesiyê bikêr in, dema ku pîvanên din ji bo şopandina anesthesiyê bingehîn in. Ji bo ku em karibin çavdêriya profesyonel bikin, divê em hem amûrên xwe baş zanibin û hem jî nirxên normal bixin hundurê xwe: ya ku jê re tê gotin. parametreyên hedef.

Tevlîhevî dikarin berî (pêş emeliyat), di dema (perioperasyon) û piştî (piştî emeliyatê) de çêbibin. Meriv çawa bi vê yekê re mijûl dibe?

Stres û tirs: bi gelemperî her gav dibe sedema demek dirêjtir induction û bi vî rengî demek dirêjtir anesthesiyê.

Vereşkirin: Divê em ji vereşîna berî û di dema anestezîyê û her weha ji refluksa mîdeyê ya ku jê re tê gotin refluksa mîdeyê (ava mîdeyê dikeve mîde û parzûna mukozê dişewitîne) di dema anesteziyê û piştî wê de xwe dûr bixe.

Daneyên li ser demên rojiyê yên çêtirîn ên pisîkan hîn jî kêm in. Dirêjahiya dema rojiyê pir bi emeliyat an dermankirin û tenduristiya nexweş ve girêdayî ye. Ji bo hin ceribandinên xwînê û hem jî ji bo operasyonên li ser rîya gastrointestinal divê diwanzdeh demjimêr û bêtir bi hişkî were şopandin. Ji bo tedbîrên din, navberên kurttir (3-4 demjimêran piştî xwarinek sivik û şil) dibe ku bes be. Divê li vir nirxandineke pir kesane bê kirin. Di mijara heywanên ciwan an bi şekir de, divê rêveberiya rojiyê bi tîmê re were nîqaş kirin.

1. Têrbûna oksîjenê

• Nebza, wekî din lêdana dil an îşaretek Doppler kontrol bikin
• heke tune be: vejîna dil-pulmonary
• bi destan hewa bikin da ku herikîna hewayê kontrol bikin (rêyên hewayê yên astengkirî, çêbûna mûkê, qijik/çiqandin,…?) - heke xuya be, sedemê rast bikin
• Dabînkirina oksîjenê ji nexweş re kontrol bikin (kontrola lehiyê)
• Kursiya senzorê kontrol bikin

2. Daketina germê (hîpotermî)

• Germahiya jûreyê zêde bikin, ji destpêkê ve dabînkirina germê ya çalak û rasterast misoger bikin, û tedbîrên pasîf ên pêvek (betanîn, çol)
• Nexweş hişk, hişk bihêlin
• Pêşkêşkirina çareseriya înfuzyonê ya germkirî
• Hîpotermî dibe ku di qonaxa şiyarbûnê de bibe sedema hîpertermiya, ji ber vê yekê piştî ku ew normal bû, germahiyê kontrol bikin!

3. Rêjeya dil pir dûr dikeve:

• Derman kontrol bikin (narkoz / pêş derman), dibe ku ew bandorek alî be?
• Tansiyona xwînê kontrol bikin - heke pir kêm be, ger hewce be înfuzyon/derman (bi şêwrê)
• ECG - heke cûda be, dibe ku derman hewce be (bi şêwirmendiyê)
• Kûrahiya anesthesiyê kontrol bikin - heke pêwîst be wê kêm bikin
• Germahiya kontrol bikin - germ

4. Tansiyona xwînê dadikeve (hîpotansiyon)

• Kûrahiya anesthesiyê kontrol bikin, heke gengaz be anesteziyê kêm bikin (gazê kêm bikin dema bêhnê didin, di dema derzîlêdanê de hinekî dijberî bikin)
• Bi cerrah re bipejirînin ka înfuzyonek an dermanek ji bo stabîlkirina pergala gera xwînê pêwîst e.

5. Rêjeya dil pir zêde zêde dibe: HR > 180 bpm (tachycardia)

• Kûrahiya anesthesiyê kontrol bikin
• Lihevhatina boriyê an gihîştina venous kontrol bikin
• hîpoksemia.
• hîpotension
• hîpovolemiya/şok
• hîpertermî

6. Zêdebûna germahiya laş (hîpertermî)

• Rakirina hemî çavkaniyên germê
• bi destmalên şil, fanos, hwd re bi çalak sar dibin.
• îhtîmala nûvekirina sedasyonê

1. Şiyarbûn/dereng şiyarbûn

• Ma piştî başbûnê 15-30 hûrdem derbas bûne?
• Germahî normal e an dibe ku kêm bibe? (li jor binêre)
• Hemî derman hatin dayîn
  dijberî kirin? (binêre protokola anesthesiyê)
• şikandin

2. Hêrsbûna zêde (dîsforî)

• Ma pisîk bersivdar û rêvebirin e?
• Ma pisîk diêşe?
• Hîpoksî heye? (Tirbûna oksîjenê çi ye?)
• Kîjan derman hatine bikar anîn, û çi bandorên alî têne hêvî kirin?

Nexweşên pisîkên me divê li hawîrdorek bêdeng, tarî û bi îhtîmala paşvekişînê di qonaxa başbûnê de û ji bo çavdêrîkirina bêtir werin bicîh kirin. Pêdivî ye ku ew li wir bêne şopandin, bi kêmî ve heya ku hemî nirxên pîvandî normalîze bibin, bi îdeal herî kêm sê-çar demjimêran.

Pûankirina êşê ya birêkûpêk jî pir girîng e. Pêdivî ye ku ev her 30 hûrdem carekê were kirin û dûv re, ger hewce be, sererastkirina nîşana êşê were kirin.

Pîvana pratîka pisîk-dostane lihevhatina xwediyê pisîkê çêtir dike. Ev bi taybetî di wê yekê de diyar dibe ku pisîk û xwedan kêm stres in ji ber ku hevalên çar ling kêmtir xwe di xetereyê de hîs dikin û hevalên du ling hîs dikin ku ciddî têne girtin. Lêkolînên xwedan destnîşan kir ku ew gava ku pisîkên wan di pratîkê de rehettir û rehettir hîs dikin ew bi erênî têdigihîjin. Ev yek dihêle ku xwediyê wê bixwaze ku pisîkê pir caran û bi rêkûpêktir ji bo kontrolê bîne.

Pêdivî ye ku tevahiya serdanê ya veterîner bi qasî ku gengaz be kurt û bê stres be. Ev jixwe li malê dest pê dike. Xwedî ji bo veguheztina bê stres (bi têlefonê an bi randevûyek berê) şîretên hêja distîne, ji ketina nav sindoqê dest pê dike, heke hewce be perwerdehiya boksê jî hebe, heya gihîştina pratîkê.

Civîn bi vî rengî têne plansaz kirin ku bi îdeal ji bo nexweşan demên bendewariyê nemînin û pratîk bêdeng be. Di pratîkê de, pisîk rasterast di nav jîngehek bêdeng de tê birin. Feromonên taybetî (fraksîyona feromona rûyê pisîkê F3), cihên parkkirinê yên bilindkirî, tarîbûna bi vegirtina qutiya veguheztinê, an ronahiya qels dikare alîkariyê bike. Her wiha divê her dem bi aramî, bi sebir û bê şîdet kar bê kirin. Xwedî jî betaniyên gemarî yên ku bêhna nasan tîne derûdora nenas tîne. Xwedîkirina xwarinê dikare pejirandina xwarinê piştî anesthesiyê baştir bike û ji bo çalakkirina pergala gastrointestinal bibe alîkar.

• Bêhnvedan: 8-20 hilm/min

Bi awayekî adspektorî bijmêrin – ango nefesên xuya – û her tim wan bi têrbûna oksîjenê re binirxînin (destê xwe nexin sînga xwe, ev yek nefesê zehmet dike!).

• Têrbûna oksîjenê: 100%

Di rewşa nefesê ya spontan de, divê guheztinên herî zêde yên di navbera 90-100% de werin pejirandin. Çavdêriya bi oksîmetreya pêl an kapnografê çêtirîn e (pê bawer bin ku cîhê mirî hindiktirîn heye!).

• Rêjeya pulse û kalîteyê: xurt, birêkûpêk

Divê ev bi tiliyan an jî bi sînyala Dopplerê were kontrol kirin.

• Tansiyona xwînê (sîstolîk) > 90 mmHG û

Amûrek pîvana Doppler çêtirîn e, ji ber ku ew pir rast dipîve û frekans û kalîteya pulsê jî dikare were nirxandin.

• Germahiya (navbera normal): 38-39 °C; di heywanên ciwan de heya 39.5 °C

Pîvandin bi termometreya rektal an jî sondaya germahiyê tê kirin.