Pankreatîtê akût û kronîk di pisîkê de

Pankreas (pankreas) hem girêkek endokrîn e (ku li hundur belav dibe) hem jî girêza derzokrîn (li derve belav dike). Beşa endokrîn hormonên girîng ên wekî însulîn, glukagon û somatostatin hilberîne. Beşa exokrîn derzek glandular ku xwarinê di nav hêmanên bikêr de vediqetîne teşwîq dike. Veşartin bi piranî ji pêşengên neçalak ên enzîmên digestive pêk tê. Ev tenê dema ku digihîjin rûvî çalak dibin. Van pêşbirkên neçalak pankreasê ji xwe-digestiyê diparêzin.

Dema ku ev mekanîzmaya parastinê têk diçe, pankreatît çêdibe. Dûv re enzîmên digestive zû di nav tevna pankreasê de têne berdan û dibe sedema iltîhaba û xwe-hezbûnê heya hilweşîna pankreas û tevna derdorê.

Em di navbera formên akût, kronîk, û kronîk ên çalakkirî yên pankreatîtê de cûda dikin. Ya paşîn ji ber ku pisîkên bi pankreatîtê bi gelemperî bi tevahî sax nabin, ango iltîhaba pir caran bi pêlan çêdibe, ji ber vê yekê em behsa nexweşiyek kronîk dikin ku veguheriye êrîşek akût û bi heman nîşanên dramatîk ve.

Pancreatitis dikare di pisîkên her temenî de ji çar hefte heta 18 salî, bêyî ku celeb an zayendî be. Li gorî hin lêkolînan, pisîkên Siamese û pîr pir caran ji navînî bandor dibin.

Her çend zanîna vê nexweşiyê di van salên dawî de pir zêde zêde bûye jî, hîna li ser bingeha pankreatîtê bi tevahî nehatiye lêkolîn kirin. Teşhîs û dermankirin hîn jî kêşeyên sereke ne.

Wekî her gav, pisîkên me dema ku dor tê vê nexweşiyê pir taybetî ne. Berevajî mirov û kûçikan, ku nîşanên zelal ên pankreatîtê nîşan didin (vereş, îshal û êşa zikê giran klasîk in), pisîk bê deng û bêhemdî diêşin.

Bi taybetî, em bi gelemperî nîşana sereke ya pankreatîtê nabînin - dema ku zext li zikê tê kirin êşek pir giran. Lêbelê, tewra bêyî nîşanên derveyî yên zelal, em texmîn dikin ku pankreatît ji bo pisîkan jî pir bi êş e, nemaze ji ber ku rewşa pisîkek nexweş bi karanîna dermanên êşê re pir zû zû baştir dibe. Tê zanîn ku pisîk di veşartina êşê de hosta ne.

Rêjeya nîşanan tevlihev e û diguhere. Pir pisîk tenê li ser bingeha vedîtinên ne-taybet ên wekî kêmbûna mêş (anorexia qonaxa pêşkeftî), bêhêvî (letarjî), û kêmbûna giran têne dîtin. Ji ber vê yekê, em nikarin bi klînîkî veqetînin ka pisîk ji pankreatîta akût, kronîk, an kronîk a çalakkirî ye.

Tevî nîşanên subklînîkî yên ne-taybetî, derbasbûna qonaxek xeternak a jiyanê ya ku bi şoka dil û / an têkçûna pir-organ ve girêdayî ye dikare di her kêliyê de çêbibe. Veguheztin şilî ye. Di hin nexweşan de, pankreatît herêmî dimîne, lê di hinên din de ew bi pergalî belav dibe. Nîşaneyên pêvek ên din dikarin îshal, qebîlbûn û zerikê bin. Di rewşên giran de, dehydration û hîpotermî jî çêdibe. Bi diyabetê mellitus hemwext, polydipsia (zêdebûna tîbûnê) û polyuria (zêdebûna mîzê) nîşanên sereke ne.

Ne mimkun e ku meriv pêşbînî bike ka dê kengê guherîna rewşek xeternak a jiyanê pêk were. Her çend rewşa pisîkê di destpêkê de bi dermankirinê re baştir bibe jî, vegerek nediyar dikare pir zû çêbibe. Ji ber vê yekê, pêşbîniya di pisîkek bi pankreatîtê de divê her gav hişyar be. Wekî qaîdeyek, heywan tenê di pratîkê de têne pêşkêş kirin dema ku nexweşî jixwe baş pêşketiye. Ji ber vê yekê, tedawiya bilez û bêkêmasî her gav hewce ye, tevî ku hîna teşhîs nehatiye saz kirin.

Di rewşên hemî vedîtinên netaybet ên wekî vereşîn, îshal, zerikê, êşa zik, mezinbûna zik, polyuria û polydipsiya de, divê teşhîsa cûda ya pankreatîtê her gav were zelal kirin. Ev pêdivî ye, her çend nîşanên ku hatine destnîşan kirin her gav dikarin nexweşiyek bi serê xwe temsîl bikin. Lêbelê, ew dikarin pankreatîtê jî destnîşan bikin an jî, di rewşa herî xirab de, tewra wê jî bikin. Di qonaxeke diyar a nexweşiyê de êdî sedem û encam ji hev nayên cudakirin.

Iltîhaba kronîk a rûvî bi gelemperî ji bo pêşkeftina pankreatîtê faktorek pir xeternak e. Bingeha vê pêwendiyê ev e ku pisîkên ku bi îshaleke kronîk diêşin bi gelemperî ji ber vereşîna kronîk (vereşîn) jî diêşin, zêdebûna vereşînê di encamê de dibe sedema zêdebûna zexta di rûvî de. Li cihê ku bilûr û derzê pankreasê diherikin duodenumê, zexta zêde dibe sedem ku bilûr û derziya pankreasê dîsa di pankreasê de were şûştin. Ev refluks ji hêla taybetmendiya anatomîkî ya pisîkê ve tête xweş kirin, ku xwedan kanalek derxistina hevpar a ji bilûr û pankreasê di nav duodenum de ye. Wekî din, rûviya piçûk a jorîn a pisîkê li gorî kûçikê xwedan kolonîzasyonek bakterî ya berbiçavtir e, ku tê vê wateyê ku paşvekêşana mîkroban di nav pergala kanala bilûr û pankreasê de iltîhaba pêşve dike.

Ger pankreatît di bûyerek pergalê de berfireh bibe, nexweşî xeternak e. Pisîk dikarin ji şokê, têkçûna gurçikê ya akût, septîkemiya, an endotoksemiyê bimirin. Pirî caran di sîng û zikê de şilek zêde heye (effuzyona pleural/ascît).

Mixabin, teşhîsa pankreatîtê ne hêsan e û hejmareke mezin ji muayeneyan hewce dike. Ev di nav de testên laboratîf ên hûrgulî (hematolojî, kîmya serum, analîza mîzê, û ceribandinên taybetî) û prosedurên wênekêşiyê pêk tîne.

X-ray bi tenê ne pir arîkar e, lê ew tê bikar anîn da ku teşhîsên cûda yên din ji holê rakin. Em nekarin pankreatîtê tenê li ser bingeha tîrêjên X-ya zik teşhîs bikin, lê ew ji me re dibin alîkar ku tevliheviyên têkildar nas bikin.

Guhertinên di pankreasê de li ser ultrasoundê baş têne dîtin, lê divê ji bîr mekin ku pankreatît carinan dikare li ser ultrasound bi tevahî bêkêmasî be. Lêbelê, digel nîşanan, nirxên xwînê yên guherî, û nîşana pankreasê, teşhîsa pankreatîtê dikare were kirin. Di dema dermankirinê de, divê ev nirx bi erênî biguheze.

Nirxandina rast a asta pankreatîtê girîng e. Pankreatîta akût a giran her gav xetera jiyanê ye û pêdivî ye ku pir bi tundî were derman kirin, pir caran bi mayînek dirêj a nexweşxaneyê. Tedawiya pankreatîtê sê armancên sereke hene:

• şerê doza,
• tedawiya nîşankirî,
• tespîtkirina zû û dermankirina komplîkasyonên pergalê yên gengaz.

Girîng e garantîkirina perfusyona tevnê, sînorkirina belavbûna bakteriyan û astengkirina navbeynkarên înflamatuar û enzîmên pankreasê.

Pisîkan hewceyê vexwarinek proteînek bilind e. Ger pisîk ji du sê rojan zêdetir xwarinê nexwin (anorexia), kezeb dikare bi giranî nexweş bibe (lîpîdoza kezebê = kezeba qelew). Ji ber vê yekê pir girîng e ku meriv bala xwe bide xwarinê. Di nexweşên anorektîkî de, piştevaniya parêz bi riya xwarina enteral dikare jiyanê xilas bike.

Pisîk gelek caran dema ku li wan mêze dikin an jî dema ku xwarin bi destan tê pêşkêş kirin dixwin. Li vir hezkirin û lênêrîna TFA-yê pir tê xwestin. Bi gelek bîhnfirehiyê, pisîka bêhêz di dawiyê de dikare were razî kirin ku xwarinê ji destê we bigire, her destpêkek piçûk di terapiyê de gavek mezin e.

Jîngeh ji bo serfiraziya dermankirinê jî pir girîng e, divê ew bê stres û pisîk-dostan be. Pisîk gelek caran li malê dixwin. Ger rewşa tenduristiya wan destûrê bide, ew dikarin bi şev werin berdan malê, ku ew bi gelemperî li derûdora xwe ya nas dixwin. Bi roj ew vedigerin pratîkê da ku derman bidin wan.

Pîvana herî girîng guheztina şilava hundurîn a domdar bi pompek înfuzyonê ye.

Ji ber ku gêjbûn bi gelemperî sedema redkirina xwarinê ye, bi gelemperî karanîna antîmetîk tê pêşniyar kirin.

Bikaranîna antîbiyotîkan nakokî ye ji ber ku pankreatîta feline bi gelemperî pêvajoyek steril e. Lêbelê, di pisîkên bi delîlên têkçûna astengiya gastrointestinal de, rêveberiya profîlaktîkî ya antîbiyotîkên berfereh tê destnîşan kirin ku mezinbûna bakteriyan asteng bike.

Ji ber ku tevgera êşa pisîkan bi gelemperî dijwar e ku meriv binirxîne, dermankirina êşê di dermankirina pankreatîtê de hêmanek girîng e. Pisîk bi gelemperî bertek li hember êşê vedikişin û xwarinê red dikin, ku ev tenê nîşanên ku rê li ber pankreatîtê destnîşan dikin. Perwerdehiya baş û, berî her tiştî, empatî ji hêla TFA ve jî li vir hewce ye. Bi periyodîk, TFA divê piştrast bike ku pisîk êdî di êşê de nemaye. Pîvana Painê ya Glasgow (li jêr binêre), ku ji bo nirxandina rewşa nexweş li ser bingeha helwest û rûyê rûyê dibe alîkar, wekî arîkariyek xizmet dike.

Rêvebiriya kortikosteroidan bi awayên cihê tê nîqaş kirin. Ew beşek ji plana dermankirinê ya pisîkên bi kevneşopî ne. Di vê navberê de, etiolojiya idiopathîk (ji sedemek nenas peyda bûye) di pisîkan de jî tê nîqaş kirin. Di vê çarçoveyê de, hin nivîskar encamên baş di pancreatitis kronîk de radigihînin.