개와 고양이의 기침: 그 뒤에 무엇이 있습니까?

기침 반사는 기도의 이물질이나 분비물, 염증 또는 기도에 가해지는 압력에 의해 유발될 수 있습니다. 그러나 기침은 자발적일 수도 있습니다. 기침은 호흡기를 자연적으로 보호하고 청소하는 메커니즘입니다.

기침 요법은 가능한 한 기저 질환을 목표로 해야 하므로 진단 정밀 검사는 일반적으로 특히 만성 문제의 경우 유용합니다.

XNUMXD덴탈의 가장 흔한 원인 of 기침은 질병이다 여기에서 상부 호흡기관과 하부 호흡기관을 구분할 수 있습니다. 또한 심장병은 특히 개에서 기침과 흉막 질환을 동반할 수 있습니다. 원인을 조사할 때 환자의 연령 및 인종, 병력 및 임상 검사와 같은 요인이 추가 진단을 시작하기 전에 중요한 도움이 될 수 있습니다. 엑스레이, 내시경, CT, 조직학적, 세포학적, 미생물학적 검사도 진단에 도움이 될 수 있습니다.

어린 동물은 특히 호흡기 감염(고양이 감기, 송곳니 감염성 기관지염, 보르데텔라 감염, 디스템퍼)이 자주 나타나는 반면 심장 및 종양 질환은 노인 환자에서 더 흔합니다.

특정 품종은 페르시안, 복서, 도베르만 핀셔 등과 같은 품종의 심장병 또는 요크셔 테리어, 포메라니안, 치와와와 같은 소형 품종의 기관 붕괴와 같은 일부 질병에 걸리기 쉽습니다.

다음은 특히 중요합니다. 이전 예방 접종 보고서 (고양이 감기, 디스템퍼, 기관지염 병원체), 이전 보고서 널리 (심장사상충), 고양이의 자유 범위(폐사상충, 외상), 물론 증상(유형, 기간, 이전 치료 및 이전 치료에 대한 가능한 반응, 비강 분비물, 재채기, 성능 저하, 숨가쁨, 알려진 기존/기존/ 수반되는 질병 및 이전 진단). 가능한 경우 소유자는 기존 소견(검사실, X-레이, 심장 초음파)을 약속 장소에 가져와야 합니다.

임상 시험

임상 검사에는 환자에 대한 일반적인 검사 외에 다음이 포함되어야 합니다. 특별 정밀 검사 호흡기의. 호흡 유형 및 가능한 숨가쁨 징후를 평가하는 것 외에도 비강 분비물에 주의를 기울이는 것도 중요합니다. 환자를 청진할 때 폐와 심장뿐만 아니라 상기도(후두/인두 부위)를 잘 들어 수축 가능성(휘파람 소리), 기관지와 폐를 통한 호흡 소음 증가 또는 심장 소음/부정맥( 심장 문제의 가능한 징후)가 있습니다. 많은 경우 후두나 기관 부위에 약간의 압력이 가해지면 기침이 유발될 수 있습니다.

개와 드물게 감염성, 특히 바이러스 및 세균성 호흡기 질환이 있는 고양이는 임상적으로 체온 상승을 나타낼 수 있지만 정상 체온이나 저체온증이 기저 감염을 배제하지는 않습니다.

환자 흉부 삼출액 일반적으로 주요 증상으로 호흡 곤란을 나타냅니다. 삼출액의 양에 따라 청진에서 흐릿한 심장음과 호흡음이 판별될 수 있습니다.

상부 호흡기에서 기침은 비인두, 후두, x 및 기관 상부의 염증성, 감염성, 종양성 또는 기능적 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 환자들은 수축으로 인해 깨끗한 상부 호흡음이 나타나는 경우가 많습니다. 기침은 종종 후두나 기관에 약간의 압력이 가해지면 유발될 수 있습니다.

급성 기침 증상은 이물질이나 급성 감염(고양이 독감 콤플렉스, 송곳니 감염성 기관지염 = 켄넬 기침)에 의해 유발될 수 있습니다. 특히 소형견(요크셔 테리어, 스피츠, 치와와)의 만성 문제의 경우 기관 허탈을 고려해야 합니다. 비염은 분비물이 역류하여 기침을 유발할 수도 있습니다. 상기도에 국한된 기침의 진단적 설명에는 인후와 후두의 X-레이 검사가 포함되어 협착, 연조직의 조밀한 성장 또는 기도의 허탈의 증거를 얻습니다. 특히 만성 기침에 대한 추가 설명은 비인두, 후두 a 및 기관의 내시경 검사를 사용하여 수행되며, 생검 샘플 또는 변화에 대한 세포학적 도말을 사용할 수 있습니다. 후두의 기능은 제한된 기능(후두 마비)을 나타내는 뇌로의 가능한 삽관 전에 평가됩니다. 기관경검사는 기관 허탈을 감지하고 평가(정도 및 범위)하기 위해 선택되는 진단입니다(사진 갤러리의 그림 1 참조).

기관지, 폐포 및 폐 조직의 질병은 기침의 일반적인 원인입니다. 일반적으로 큰 기도의 질병(예: 기관 허탈, 기관지염, 기관지 허탈)은 시끄럽고 마른 기침을 유발하는 반면, 폐포 및 폐 실질의 질병(예: 폐렴, 폐부종)은 가능성이 더 높다는 것을 종종 관찰할 수 있습니다. 부드럽고 젖은 기침을 동반합니다. 기관지 부위의 협착음은 만성 기관지 질환(고양이 천식, 기관지염)이 있는 고양이에서 종종 발생합니다.

때때로 하기도에 이물질이 있거나 만성 감염(대부분 박테리아: 보르데텔라 감염)이 있습니다. 폐 종양은 덜 자주 발생합니다.

기관 허탈이 있는 환자는 일반적으로 토이 도그 품종에 속하지만 기관지 나무에서 하나 이상의 부위가 허탈되는 것은 대형견에서도 흔히 발생합니다. 기관 허탈이 있는 개의 약 80%는 또한 기관지 허탈을 가지고 있으며, 이는 기침 증상을 상당히 악화시킬 수 있습니다. 기관 또는 개별 기관지의 붕괴는 내시경으로 가장 잘 감지할 수 있습니다.

만성 기관지염 주로 중년 및 노령견에서 발생합니다. 이 질병은 기관지의 만성 염증을 특징으로 하며, 이는 또한 과도한 점액 생성을 유발합니다. 개는 기침을 하고 종종 성능이 좋지 않습니다. 원인은 아직 알려져 있지 않습니다.

전염성 원인 개와 고양이의 기침 중 바이러스(고양이: 헤르페스 및 칼리시바이러스, 개: 켄넬 기침 복합물, 디스템퍼), 박테리아( 보르데텔라 기관지염, 연쇄상 구균 zooepidemicus 또는 기타 세균성 병원체), 기생충(개: 혈관강화혈관, 필라로이데스 오슬레리, 크레노좀 외음부, 고양이: Aelurostrongylus abstrusus ) 그리고 아주 드물게 진균이나 원생동물에 의한 감염( Toxoplasma gondii, 네오스포라 캐니넘) 이다. 호흡기의 바이러스 감염은 일반적으로 급성 기침 증상을 유발하지만 박테리아 및 기생충 감염도 만성 기침과 관련될 수 있습니다.

어떤 경우에는 실험실은 또한 기저 질환의 유형에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 세균성 기관지폐렴 환자에서 호중구 과립구 및 간상핵 호중구(왼쪽 이동)가 증가할 수 있습니다. 기관지 폐렴이 있는 개는 C-반응성 단백질(CPR) 수치가 상당히 높을 수 있습니다. 고양이 천식이 있는 고양이의 경우, 폐 기생충 환자뿐만 아니라 혈구 수에서 호산구성 과립구가 증가할 수 있습니다.

개와 자유롭게 돌아다니는 고양이의 경우 만성 호흡기 증상과 기침이 있는 경우 폐사상충 감염을 배제해야 합니다. 이것은 배설물 샘플에서 Baermann 이주 방법을 사용하여 배설된 폐벌레 유충을 검출하거나 BAL 액에서 유충의 세포학적 검출을 통해 수행할 수 있습니다(그림 갤러리의 그림 2 참조). 가능하면 세 가지 다른 대변 샘플을 검사해야 합니다. 개 폐벌레 Angiostrongylus vasorum의 검출은 이제 BAL 액 또는 혈액에서 병원체 검출(PCR)을 사용하여 수행할 수도 있습니다. 혈청에서 검출하기 위한 신속한 검사도 있습니다.

심장/폐 및 필요한 경우 기관의 X-선 호흡기 문제를 파악하고 분류하는 데 도움이 됩니다. 환자의 상태가 허용하는 경우 3개의 평면 또는 적어도 XNUMX개의 평면(전외측 및 복측 또는 배측)으로 작성해야 합니다. 이러한 방식으로 잠재적인 기저 질환의 징후를 이미 얻을 수 있습니다(예: 기관지 폐 표시가 있는 기관지 질환 의심, 폐포 폐 표시가 있는 폐렴 의심, 사진 갤러리의 그림 XNUMX 참조). 또한 심장 질환(심장 그림자 확대, 폐혈관 울혈) 또는 흉부 삼출의 징후가 있을 수 있습니다. 기도에 문제(기도허탈, 기관지염, 이물질, 기관지폐렴)가 의심되는 경우 내시경 검사 상부 및 하부 호흡기의 마취하에 수행됩니다. 물론 이 검사는 안정한 환자에 대해서만 수행해야 하며, 마취 중에 맥박 산소 측정기로 모니터링해야 하며 가능하면 ECG 및 카프노그래피도 함께 모니터링해야 합니다. 유연한 내시경(대형 개 또는 고양이 및 소형견용 특수 모델 사용 가능)이 있는 기관지경은 또한 다음을 사용하여 기관지 폐포 분비물의 표적 수집을 가능하게 합니다. 기관지폐포 세척(발). BAL은 멸균 튜브를 통해 멸균 프로브로 "맹목적으로" 수행할 수도 있습니다(이미지 갤러리의 그림 4 참조). 몇 밀리리터의 멸균 식염수를 프로브를 통해 하기도에 주입한 다음 다시 흡입합니다. 그런 다음 BAL 액을 세포학적으로 그리고 문화적으로 검사하여 감염성 및 염증성 기저 질환을 더욱 명확히 해야 합니다.

개와 고양이의 원발성 폐 종양은 기침의 원인이 다소 드물며 대부분의 종양은 다른 국소화로 인한 전이입니다. 개와 고양이에서 가장 흔한 원발성 폐 종양은 암종입니다(사진 갤러리의 그림 5 참조). 폐 종양의 방사선학적 증거가 있는 경우 컴퓨터 단층촬영을 사용하여 종괴를 보다 정확하게 평가하고 전이 및 림프절 침범을 찾을 수 있습니다. 방사선학적으로 종양 전이는 3~5mm 크기에서만 감지할 수 있습니다.

개의 일반적인 질문은 심장 기침과 호흡기 기침을 구별하는 것입니다. 고령의 환자들은 심잡음과 만성호흡기질환을 동시에 갖고 있어 원인을 찾기가 쉽지 않은 경우가 많다. 개에서 기침을 유발하는 일반적인 심장 원인은 심부전 및 이에 따른 폐부종 또는 왼쪽 심장의 비대로 인해 왼쪽 주 기관지에 압력을 가하는 질병입니다. 폐부종이 이미 존재하는 경우 호흡 곤란은 일반적으로 환자의 주요 임상 증상입니다.

그러나 심장질환이 의심되는 환자에서 명확한 진단을 내리기 위해서는 엑스레이와 같은 추가적인 검사를 통해 심장 초음파및 ECG가 필요합니다. ECG 검사는 부정맥을 보다 정확하게 분류하는 역할을 합니다. X선 영상을 통해 심장의 크기(VHS = 척추 심장 점수 체계에 따름), 폐 혈관 및 가능한 폐 패턴을 객관적으로 평가할 수 있습니다. 심장 초음파는 챔버 치수의 정확한 결정과 판막 기능의 평가를 가능하게 하여 근본적인 심장 질환과 심장의 가능한 부피 과부하의 정확한 진단을 가능하게 할 수 있습니다. 또한 nt-proBNP와 같은 바이오마커는 기침 및 호흡곤란(호흡곤란)에 대한 심장 및 호흡기 원인을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

공간을 많이 차지하는 과정이나 흉부의 삼출액도 기침을 유발할 수 있습니다. 이들은 종양, 육아종, 농양, 림프절 비대 또는 횡격막 탈장일 수 있습니다. 임상적으로 삼출액이 있는 환자는 일반적으로 기침보다는 숨가쁨을 보입니다. 방사선학적으로 변화의 범위와 분포 패턴에 대한 개요를 얻을 수 있습니다(일측 또는 양측 삼출, 위치, 종괴의 크기 등). 컴퓨터 단층촬영은 엑스레이에 비해 변화를 훨씬 더 정확하게 평가할 수 있습니다. 또한 초음파는 설명에 유용한 추가 정보가 될 수 있습니다. 따라서 둘레의 더 큰 증가는 종종 시각화될 수 있으며(흉벽에 인접해 있는 경우) 세포학적 검사를 위해 구멍을 뚫을 수 있습니다. 더 작은 삼출액 축적도 초음파를 사용하여 훌륭하게 시각화할 수 있습니다. 이상적으로 초음파 제어 하에서 수행되어야 하는 삼출액의 천자 후, 액체의 세포학적, 화학적 및 필요한 경우 세균학적 검사는 추가 분화를 가능하게 합니다.

기침을 유발하는 덜 흔한 문제는 폐 섬유증(특히 웨스트 하이랜드 화이트 테리어)과 같은 간질성 폐 조직의 질병입니다. 폐엽 염전, 폐출혈 및 혈전색전증은 또한 기침 및/또는 숨가쁨과 관련될 수 있습니다.

기침 환자의 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다.

호흡기의 바이러스 감염(켄넬 기침)은 개에서 자가 제한적이며 열이 없고 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 경우 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 동물이 세균 감염의 징후(발열, 백혈구 증가, 전신 상태 감소, X-선에서 폐렴 징후)를 보이는 경우, 치료에는 거담제 및 흡입과 같은 일반적인 보조 조치 외에 적절한 항생제가 포함되어야 합니다. 특히 만성의 경우에는 BAL의 배양 및 내성 검사 결과에 따라 항생제를 투여해야 합니다.

폐충은 해당 종에 대해 승인된 적절한 구충제로 치료해야 합니다. 치료가 완료된 후, 치료의 성공과 추가 감염을 예방하기 위한 정기적인 예방의 증거로 이주 절차를 사용하여 3일 간의 새로운 대변 수집을 권장합니다.

호흡기 감염의 경우 기침 반사를 중요한 자가 정화 과정으로 지원해야 합니다. 기침을 억제하는 약물을 투여해서는 안 되며, 어떤 코르티손 제제도 면역억제 효과가 있어서는 안 됩니다.

기도가 허탈된 개의 치료는 일반적으로 여러 구성 요소로 구성됩니다. 많은 경우에 코데인 제제를 사용하여 기침에 대한 강한 충동을 억제하거나 줄일 수 있습니다. 또한 테오필린, 프로펜토필린, 테르부탈린 또는 살부타몰 흡입)과 같은 기관지 확장제를 사용하면 호전될 수 있습니다. 심각한 기관 허탈이 있는 동물의 경우 기관에 스텐트(금속 코일 지지)를 삽입할 수 있습니다.

만성 기관지염(개 및 고양이) 및 고양이 천식에 대한 선택 치료는 코르티손 제제의 투여입니다. 초기 요법 후 전신 코르티손 요법은 가능한 한 낮은 용량을 투여해야 하며, 가능하다면 장기간에 걸쳐 코르티손 스프레이(예: 플루티카손, 부데소니드)로 전환해야 합니다. 특수 흡입 챔버를 사용하여 스프레이를 투여할 수 있습니다. 또한 일부 동물은 증상을 줄이기 위해 기관지 확장제 약물이 필요할 수 있습니다.

후두와 기관의 신생물은 개와 고양이에서 드뭅니다. 반면 원발성 폐 종양은 드뭅니다. 폐엽의 외과적 제거는 다른 엽이나 림프절이 영향을 받지 않고 흉부 삼출액이 없는 경우에만 의미가 있으므로 수술 전에 항상 CT 스캔을 수행해야 합니다. 화학 요법은 특히 고양이의 기관이나 폐의 간헐적인 림프종에도 도움이 될 수 있습니다.

여기에서 특정 치료법은 기저 심장 질환에 따라 다릅니다. 이뇨제(푸로세미드 및 토라세미드와 같은 정제)는 체적 과부하 또는 폐부종의 징후를 보이는 모든 환자에 대한 치료의 중요한 부분입니다. 기저 질환의 특성에 따라 추가적인 심장 약물(ACE 억제제, 피모벤단, 항부정맥제)이 사용됩니다. 치료 중 기침이 지속되고 심장 확대로 인해 기관지 압박이 의심되는 일부 환자의 경우 기침 충동을 억제하기 위해 코데인 제제 치료가 필요할 수 있습니다.

흉부 삼출액이 있는 환자의 경우 진단 및 치료 목적으로 이를 배출해야 합니다. 그런 다음 추가 치료 단계는 삼출액의 각 원인에 따라 다릅니다.

임상 검사에서 심부전이 있는 개는 종종 심박수가 증가하는 반면, 호흡기 기침이 있는 개는 미주 신경 긴장도 증가로 인해 종종 정상 또는 심지어 느린 심박수를 나타냅니다. 또한 호흡기 질환이 있는 개는 종종 뚜렷한 부비동 부정맥(호흡 관련 부정맥)을 보입니다.

고양이에서 만성 기침은 일반적으로 기관지 질환을 나타내며, 많은 경우 고양이 천식 및 만성 기관지염과 같은 기저 염증성 질환이 있습니다. 이들은 병원체 개입이 없는 무균 염증입니다. 증가된 호산구성 또는 호중구 과립구가 하기도에서 검출될 수 있습니다. 세균성 또는 기생충성 기관지염은 하기도에서 플러싱 샘플(기관지폐포 세척액)을 검사해야만 감별할 수 있습니다.

만성 호흡기 문제가 있는 대부분의 동물에서 부수적인 요인의 개선이 중요한 역할을 합니다. 비만의 감소는 물론 다른 추가 질환(심장질환, 쿠싱병, 갑상선질환)의 치료와 개 목걸이 대신 안전벨트로의 전환은 호흡기 증상 개선에 큰 영향을 미치는 경우가 많다.

자주하는 질문과 대답

개의 심장 기침 소리는 무엇입니까?

주로 저녁에 쉬면서 기침을 합니까? – 매우 특징적이지만 종종 간과되는 징후는 심장 기침입니다. 강아지는 반복적이고 아주 큰 기침을 하며 무언가를 뱉어내고 싶어하는 듯한 재갈을 동반합니다.

개가 기침하고 질식할 때은 무슨 뜻인가요?

개가 자주 기침과 구역질을 한다면 수의사의 진찰을 받아야 합니다. 구강, 기도, 식도를 검사하여 이물질, 염증 또는 감염을 확인해야 합니다. 수의사는 영향을 받는 장기 시스템을 확인하고 추가 진단을 시작합니다.

개의 심장 기침을 어떻게 식별합니까?

임상 검사에서 심장 잡음이 종종 들리고 심박수가 증가합니다. 심장 부정맥도 발생할 수 있습니다. 숨가쁨, 빠른 피로, 심한 헐떡거림, 성능 저하, 운동 꺼려짐 ​​또는 빈번한 안절부절과 같은 추가 증상이 일반적입니다.

심장 기침은 강아지에게 치명적입니까?

그러나 대부분의 심장병은 영향을 받은 개에게 사형선고를 의미하는 것이 아니라 약간 다른 삶의 리듬과 영구 약물일 뿐입니다. 운동을 꺼리거나, 최소한의 노력에도 불구하고 헐떡거리거나, 이유 없이 기침을 하는 것은 개의 심장병 징후일 수 있습니다.

고양이가 기침을 할 때 나는 소리는 무엇입니까?

기침에는 다른 체액(예: 고름, 점액, 혈액 등)이 혼합되어 있으며 급성 또는 만성 통증을 유발합니다. 숨가쁨, 재채기, 질식, 삼키기 어려움, 코 분비물 또는 호흡 소음(예: 덜거덕거림, 휘파람 등)은 종종 기침과 동시에 발생합니다.

고양이의 폐 웜을 어떻게 인식합니까?

폐사상충 감염의 징후는 비특이적일 수 있습니다. 기침, 재채기, 눈, 콧물, 숨가쁨은 고양이 독감이나 천식과 같은 다른 호흡기 질환의 증상으로 쉽게 오인됩니다.

고양이의 기침은 위험합니까?

고양이가 기침을 할 때 다양한 이유가 있을 수 있습니다. 대부분의 경우 네 발 달린 친구의 기침은 완전히 무해하고 빠르게 사라집니다. 그러나 이것이 심각한 질병의 증상일 수도 있습니다.

고양이 기침은 치명적입니까?

고양이 주인에게는 매우 걱정스러울 수 있습니다. 결국 여기에는 여러 가지 이유가 있을 수 있으며 모두 무해한 것은 아닙니다. 기침이 한 번이 아니라 반복적으로 발생하면 항상 수의사와 상담해야 합니다.