ម៉ារី អាឡិន
ធាត់ ទឹកនោមផ្អែម ខ្សោយតំរងនោម ឬជំងឺបេះដូងត្រូវការរបបអាហារ។ ប៉ុន្តែតម្រូវការធម្មតាក៏ប្រែប្រួលទៅតាមអាយុដែរ។
មានសុខភាពល្អរហូតដល់អាយុចាស់ - នោះមិនមែនគ្រាន់តែជាអ្វីដែលមនុស្សយើងចង់បាននោះទេ យើងក៏ចង់បានវាសម្រាប់សត្វរបស់យើងផងដែរ។ ឆ្មាត្រូវបានចាត់ទុកថាចាស់បន្ទាប់ពីអាយុដប់ពីរឆ្នាំ។ ឆ្មាដែលមានអាយុកណ្តាលឬចាស់ត្រូវបានកំណត់ពីអាយុប្រាំពីរឆ្នាំដែលអាយុសរីរវិទ្យាមិនតែងតែត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុកាលប្បវត្តិ។ ឆ្មាអាយុ 12 ឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អអាចមានសរីរវិទ្យាក្មេងជាងឆ្មាអាយុ 8 ឆ្នាំដែលមានជំងឺតម្រងនោម។
ដំណើរការនៃភាពចាស់
ភាពចាស់គឺជាដំណើរការបណ្តើរៗ ហើយសត្វឆ្មាដែលមានវ័យចំណាស់ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតពីម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹម។ សូម្បីតែនៅក្នុងឆ្មាដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយភាពចាស់នាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យា។ នៅកម្រិតកោសិកា សមត្ថភាពការពារ និងជួសជុលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃការខូចខាតកោសិកា (ដោយសាររ៉ាឌីកាល់សេរី) និងការប្រមូលផ្តុំផលិតផលកាកសំណល់ពុល (គ្រាប់ lipofuscin) ។ នេះកំណត់ការអនុវត្ត។ នៅក្នុងជាលិកាមានការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃប្រភាគ mucopolysaccharide ផ្សេងៗ។ នេះកាត់បន្ថយការបត់បែន និងសមត្ថភាពចងទឹក ហើយភាពជ្រាបចូលនៃភ្នាសថយចុះ។ ជាលទ្ធផល មានការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារ ការថយចុះការស្រូបយក និងការបញ្ចេញចោលរបស់សារពាង្គកាយ កាត់បន្ថយចំនួន និងទំហំនៃកោសិកា ហើយដូច្នេះមានការថយចុះនៃមុខងារសរីរាង្គ។ ការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម និងការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ សត្វវ័យចំណាស់មួយចំនួនបង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិទូទៅ ការថយចុះនៃអារម្មណ៍ (ការមើលឃើញ និងក្លិន) ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចសង្កេតបានតាមគ្លីនិកក្នុងដំណើរការនេះគឺការខះជាតិទឹក ការបាត់បង់ការបត់បែន ការថយចុះនៃម៉ាសសាច់ដុំ និងឆ្អឹង និងការកើនឡើងនៃម៉ាសខ្លាញ់។ ការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម និងការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ សត្វវ័យចំណាស់មួយចំនួនបង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិទូទៅ ការថយចុះនៃអារម្មណ៍ (ការមើលឃើញ និងក្លិន) ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចសង្កេតបានតាមគ្លីនិកក្នុងដំណើរការនេះគឺការខះជាតិទឹក ការបាត់បង់ការបត់បែន ការថយចុះនៃម៉ាសសាច់ដុំ និងឆ្អឹង និងការកើនឡើងនៃម៉ាសខ្លាញ់។ ការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម និងការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ សត្វវ័យចំណាស់មួយចំនួនបង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិទូទៅ ការថយចុះនៃអារម្មណ៍ (ការមើលឃើញ និងក្លិន) ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចសង្កេតបានតាមគ្លីនិកក្នុងដំណើរការនេះគឺការខះជាតិទឹក ការបាត់បង់ការបត់បែន ការថយចុះនៃម៉ាសសាច់ដុំ និងឆ្អឹង និងការកើនឡើងនៃម៉ាសខ្លាញ់។
តម្រូវការថាមពល និងសារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងវ័យចាស់
តម្រូវការថាមពលអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់បុគ្គលពេញវ័យ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការចំណាយថាមពលសរុបរបស់មនុស្សមានការថយចុះជាមួយនឹងអាយុកើនឡើង។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺការថយចុះនៃទំងន់រាងកាយគ្មានខ្លាញ់, សកម្មមេតាប៉ូលីសនិងការថយចុះនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ សត្វឆ្កែដែលមានវ័យចំណាស់ក៏មានតម្រូវការថាមពលទាបផងដែរ ចាប់តាំងពីអត្រាមេតាបូលីសមូលដ្ឋានថយចុះ ហើយឆន្ទៈក្នុងចលនាថយចុះ។ ឆ្មាចាស់មានតម្រូវការថាមពលទាបជាងឆ្មារហូតដល់អាយុប្រហែលប្រាំមួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែចាប់ពីអាយុ 14 ឆ្នាំពោលគឺនៅក្នុងឆ្មាចាស់តម្រូវការថាមពលហាក់ដូចជាកើនឡើងម្តងទៀត។ មូលហេតុត្រូវបានគេសង្ស័យថាអាចកាត់បន្ថយការរំលាយជាតិខ្លាញ់ក្នុងមួយភាគបីនៃឆ្មាចាស់។ ចំពោះឆ្មាដែលមានអាយុលើសពី 20 ឆ្នាំ XNUMX ភាគរយក៏បង្ហាញពីការថយចុះនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន ដែលជាមូលហេតុដែលឆ្មាដែលមានវ័យចំណាស់ក៏អាចមានតម្រូវការប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងផងដែរ។ តម្រូវការប្រូតេអ៊ីនរបស់ឆ្មាចាស់ត្រូវតែបំពេញដើម្បីរក្សាម៉ាសសាច់ដុំឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ដោយសារឆ្មាចាស់អាចបាត់បង់វីតាមីនរលាយក្នុងទឹកកាន់តែច្រើនតាមរយៈទឹកនោម និងលាមក ការទទួលទានគួរតែកើនឡើង។ ដោយសារតែការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ថយចុះ វាក៏អាចមានតម្រូវការខ្ពស់សម្រាប់វីតាមីន A និង E។ ការផ្គត់ផ្គង់ផូស្វ័រគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលទៅតាមតម្រូវការរបស់ឆ្មាចាស់ និងចាស់ ដោយសារជំងឺនៃផ្លូវទឹកនោមគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់នៅក្នុងឆ្មា។ .
អាហារសម្រាប់ឆ្មាចាស់
នៅពេលដែលចំនួនឆ្មាដែលមានវ័យចំណាស់និងចាស់កើនឡើង, ដូច្នេះមានឧស្សាហកម្មចំណី; សព្វថ្ងៃនេះមានអាហារជាច្រើននៅលើទីផ្សារ ជាពិសេសសម្រាប់ឆ្មាចាស់ ឬឆ្មាចាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សារធាតុចិញ្ចឹមនៃចំណីផ្សេងៗគ្នាអាចប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថា មាតិកាប្រូតេអ៊ីន និងផូស្វ័រនៅក្នុងអាហារសម្រាប់ឆ្មាដែលមានវ័យចំណាស់គឺទាបជាងអាហារដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ឆ្មាវ័យក្មេង។ អវត្ដមាននៃជំងឺ និងឈាម ការរាប់គឺស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតា របបអាហារពាណិជ្ជកម្មទាំងនេះសម្រាប់ឆ្មាវ័យចំណាស់ និងវ័យចំណាស់គឺចូលចិត្តសម្រាប់ឆ្មាពេញវ័យ។
មាតិកាថាមពលនៃអាហារទាំងនេះសម្រាប់ឆ្មាចាស់និងចាស់ក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ខណៈពេលដែលឆ្មាវ័យកណ្តាលមានទំនោរលើសទម្ងន់ ឆ្មាដែលមានវ័យចំណាស់តែងតែមានបញ្ហាក្នុងការរក្សាទម្ងន់របស់ពួកគេ។ អាស្រ័យហេតុនេះ នៅពេលជ្រើសរើសអាហារសម្រាប់ឆ្មាចាស់ ដែលមានជីវជាតិល្អ អាហារដែលមានថាមពលតិច ឬ - បើចាំបាច់ - ក៏ជាអាហារសម្រាប់ផ្តល់អាហារដល់ការធាត់ផងដែរ ខណៈពេលដែលឆ្មាចាស់ដែលមានទំនោរធាត់ មានរសជាតិឆ្ងាញ់ មានថាមពល និងខ្លាំង។ អាហារដែលងាយរំលាយគួរប្រើ។ ជាការពិតណាស់ ចំណីពាណិជ្ជកម្មមិនចាំបាច់ត្រូវបានចុកនោះទេ របបអាហារសមរម្យក៏អាចត្រូវបានរៀបចំដោយខ្លួនឯងដោយប្រើរូបមន្តសមរម្យផងដែរ។
ការគ្រប់គ្រងការចិញ្ចឹម និងការចិញ្ចឹម
ឆ្មាក្នុងមួយសេ និងឆ្មាចាស់ ជាពិសេសស្រឡាញ់ជីវិតធម្មតា។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងពេលវេលាបំបៅថេរ។ ឆ្មាកាន់តែញឹកញាប់ទទួលបានអាហារតិចតួច ជីវិតប្រចាំថ្ងៃកាន់តែមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងប្រែប្រួល។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ឆ្មាក្នុងផ្ទះ។ អាហារឆ្មាស្ងួតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញ និងជំនាញផ្លូវចិត្ត ដោយមានជំនួយពីប្រដាប់ក្មេងលេងសកម្មភាពឆ្មា។
ឆ្មាចាស់ ឬឆ្មាដែលទទួលរងពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (arthrosis) ជារឿយៗត្រូវការជំនួយក្នុងការឡើងភ្នំដើម្បីទៅដល់កន្លែងដែលពួកគេចូលចិត្ត។ កន្លែងដាក់ចំណី និងកន្លែងទឹកក៏ត្រូវតែងាយស្រួលប្រើដែរ ដូចគ្នាដែរចំពោះប្រអប់ដាក់សំរាម។ ទាំងនេះក៏គួរតែងាយស្រួល និងអាចចូលប្រើបានសម្រាប់ឆ្មាផងដែរ។
ស្ថានភាពសុខភាពក្នុងវ័យចំណាស់។
ជំងឺបេះដូង និងក្រលៀន ប៉ុន្តែក៏ជំងឺថ្លើម និងសន្លាក់ឆ្អឹងកើតឡើងញឹកញាប់តាមអាយុ។ ការសិក្សាដោយ Dowgray et al ។ (2022) បានពិនិត្យសុខភាពឆ្មា 176 ក្បាលដែលមានអាយុចន្លោះពី 54 ទៅ 31 ឆ្នាំ។ ហាសិបប្រាំបួនភាគរយមានជំងឺពុកឆ្អឹង, 11 ភាគរយមានជំងឺធ្មេញ 4 ភាគរយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការរអ៊ូរទាំបេះដូង 3 ភាគរយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន azotemia, 12 ភាគរយមានជំងឺលើសឈាម និង XNUMX ភាគរយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hyperthyroidism ។ មានតែឆ្មា XNUMX ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបានរកឃើញថាមិនមានភស្តុតាងនៃជំងឺ។
ដូច្នេះជំងឺធ្មេញ ឬអញ្ចាញតែងកើតមានក្នុងវ័យកណ្តាល។ ឆ្មាតែងតែញ៉ាំជាធម្មតាម្តងទៀតនៅពេលដែលធ្មេញត្រូវបានសម្អាត ហើយមិនមានការឈឺចាប់ទៀតទេនៅពេលញ៉ាំ។
លើសទម្ងន់
ខណៈពេលដែលឆ្មាវ័យកណ្តាលទំនងជាលើសទម្ងន់ និងធាត់ សមាមាត្រថយចុះម្តងទៀតចាប់ពីអាយុដប់ពីរឆ្នាំ។ ដូច្នោះហើយការធាត់គួរតែត្រូវបានជៀសវាងពេញមួយជីវិតរបស់ឆ្មា។ ការលើសទម្ងន់ និងជាពិសេសការធាត់ធ្វើឱ្យអាយុខ្លី ហើយជំងឺផ្សេងៗកើតឡើងញឹកញាប់។
ការបាត់បង់ម៉ាសរាងកាយ
ការបាត់បង់បរិមាណរាងកាយទោះបីជាការទទួលទានអាហារល្អ ឬកើនឡើងអាចជាសញ្ញានៃ hyperthyroidism, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, IBD (ជំងឺរលាកពោះវៀន) ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពោះវៀនកោសិកាតូច។ ការកាត់បន្ថយការរំលាយអាហាររបស់ចំណីក៏ត្រូវតែចាត់ទុកថាជាមូលហេតុផងដែរ។ ជំងឺ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងធ្មេញ ឬអញ្ចាញធ្មេញអាចរួមចំណែកដល់ការកាត់បន្ថយការទទួលទានចំណីអាហារ ហើយការថយចុះនៃក្លិន និងរសជាតិក៏អាចនាំឱ្យកាត់បន្ថយការទទួលទានចំណីអាហារផងដែរ។
ការសម្រកទម្ងន់នៅក្នុងឆ្មាចាស់គួរតែត្រូវបានស៊ើបអង្កេតជានិច្ចហើយមូលហេតុត្រូវបានកែតម្រូវឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ Perez-Camargo (2004) បានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាឡើងវិញនៃឆ្មាចំនួន 258 ក្បាលដែលឆ្មាទាំងនោះដែលបានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក ជំងឺខ្សោយតំរងនោម ឬជំងឺលើសឈាមបានចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ជាមធ្យមប្រហែល 2.25 ឆ្នាំមុនពេលពួកគេស្លាប់។
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ
ដោយសារជំងឺផ្សេងៗគ្នានាំឱ្យមានតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភខុសៗគ្នា របបអាហារសម្រាប់ឆ្មាវ័យចំណាស់ត្រូវតែត្រូវបានកែសម្រួលជានិច្ចដើម្បីឱ្យសមស្របនឹងស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេ និងតម្រូវការនៃជំងឺប្រសិនបើមាន។
ជំងឺបេះដូង
ចាប់តាំងពីកង្វះ taurine ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាមូលហេតុនៃជំងឺបេះដូងរីកធំ ពេលនេះជំងឺបេះដូង hypertrophic គឺជាជំងឺបេះដូងទូទៅបំផុត (ប្រហែល 70 ភាគរយនៃជំងឺបេះដូងទាំងអស់) នៅក្នុងសត្វឆ្មា។ ទោះបីជាមានជំងឺបេះដូងក៏ដោយ អ្នកជំងឺធាត់គួរតែត្រូវកាត់បន្ថយទម្ងន់យឺត។ នៅក្នុងការសិក្សាដោយ Finn et al ។ (2010) ការរស់រានមានជីវិតរបស់ឆ្មាដែលមានជំងឺបេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងទម្ងន់ខ្លួន និងស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភ។ ឆ្មាដែលធាត់ខ្លាំង និងធាត់ខ្លាំងបានរស់រានមានជីវិតខ្លីបំផុត។
ការផ្គត់ផ្គង់ប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានសម្របតាមតម្រូវការ ការផ្គត់ផ្គង់លើសគួរតែត្រូវបានជៀសវាង ដើម្បីកុំឱ្យបន្ទុកថ្លើម និងតម្រងនោមដោយមិនចាំបាច់។ អាហារគួរតែត្រូវបានបែងចែកទៅជាអាហារជាច្រើន - យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំ - ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងនៃ diaphragm និងដើម្បីធានាការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលនៅក្នុងអ្នកជំងឺ cachectic ។
ការដាក់កម្រិតសូដ្យូមគឺត្រឹមត្រូវតែនៅពេលដែលមានការរក្សាទឹកប៉ុណ្ណោះ។ មាតិកាសូដ្យូមខ្ពស់ពេកនៅក្នុងចំណីគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ នៅក្នុងអាហារសម្រាប់ឆ្មាពេញវ័យ បរិមាណសូដ្យូមជាធម្មតាមានប្រហែល 1 ភាគរយនៅលើមូលដ្ឋានសារធាតុស្ងួត។
ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា ថ្នាំ ACE inhibitors និង aldosterone antagonists អាចបណ្តាលឱ្យមាន hyperkalemia ប៉ុន្តែហានិភ័យទំនងជាមានកម្រិតទាបចំពោះឆ្មា។ ប៉ូតាស្យូម 0.6-0.8 ភាគរយនៅក្នុងចំណី DM ត្រូវបានណែនាំ។
ការសិក្សាលើមនុស្ស និងសត្វឆ្កែ បានបង្ហាញថា អាស៊ីតខ្លាញ់ N-3 ខ្សែវែង (អាស៊ីត eicosapentaenoic និងអាស៊ីត docosahexaenoic) អាចកាត់បន្ថយការបង្កើត cytokines រលាក ហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ cachexia បេះដូង។ អាស៊ីតខ្លាញ់ទាំងនេះក៏មានប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic ផងដែរដែលនឹងមានប្រយោជន៍ចំពោះឆ្មាដែលងាយនឹងមានការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតដែលអាចត្រូវបានបង្កឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថាការប្រើប្រាស់ L-carnitine ក៏មានឥទ្ធិពលជន៍លើឆ្មាដែលមានជំងឺបេះដូងផងដែរ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការធានាថាមានការផ្គត់ផ្គង់គ្រប់គ្រាន់នៃ taurine ។
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានបន្តិចម្តងៗ ជាមួយនឹងការបាត់បង់មុខងារតំរងនោម ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់សត្វដែលមានវ័យចំណាស់ចាប់ពីអាយុប្រាំពីរឆ្នាំ ឬប្រាំបីឆ្នាំ។ ជំងឺនេះជារឿយៗមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលយូរទេព្រោះមានតែឆ្មាប្រហែល 30-40 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺ polyuria និង polydipsia ។ ដូច្នេះហើយ ឆ្មាដែលមានសុខភាពល្អ ដែលតម្លៃតំរងនោមកើនឡើងត្រូវបានគេរកឃើញ គួរតែត្រូវបានប្តូរទៅរបបអាហារតម្រងនោមជាបន្ទាន់។
ប្រូតេអ៊ីន និងផូស្វ័រ គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរបបអាហារនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ មុខងារតំរងនោមដាក់កម្រិតនាំទៅរកការរក្សាទុកសារធាតុទឹកនោម ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងកម្រិតអ៊ុយក្នុងឈាមរបស់សត្វដែលរងផលប៉ះពាល់។ អាហារមានប្រូតេអ៊ីនកាន់តែច្រើន អ៊ុយត្រូវបញ្ចេញកាន់តែច្រើន ហើយនៅពេលដែលលើសសមត្ថភាពតម្រងនោម អ៊ុយនឹងកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះការថយចុះនៃមាតិកាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងចំណីគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងករណីនៃការកើនឡើងកម្រិតអ៊ុយក្នុងឈាមផងដែរដោយសារតែ epithelia tubular ត្រូវបានខូចខាតដោយការបង្ខំឱ្យការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីន tubular ពីទឹកនោមបឋមនិងការវិវត្តនៃការខូចខាតនៅក្នុង តម្រងនោមត្រូវបានលើកកម្ពស់។ ចាប់តាំងពីអាហារជាច្រើនសម្រាប់ឆ្មា ជាពិសេសអាហារសើម។
បន្ថែមពីលើការកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីន ការថយចុះនៃមាតិកាផូស្វ័រនៅក្នុងអាហារ ឬការថយចុះនៃការស្រូបយកផូស្វ័រតាមរយៈសារធាតុចងផូស្វ័រគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ សមត្ថភាពបញ្ចេញចោលរបស់តម្រងនោមថយចុះក៏ធ្វើឱ្យផូស្វ័រត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងខ្លួនដែរ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺ hyperphosphatemia និងខូចតម្រងនោមថែមទៀត ។ តម្រូវការផូស្វ័ររបស់ឆ្មាមានកម្រិតទាប ហើយការថយចុះនៃមាតិកា P នៅក្នុងអាហារដែលនាំឱ្យធ្លាក់ចុះក្រោមតម្លៃដែលត្រូវការនេះ ស្ទើរតែមិនអាចធ្វើទៅបានទេព្រោះសាច់ក្នុងមួយសេមានមាតិកា P ខ្ពស់រួចទៅហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា សមាសធាតុ P inorganic ជាពិសេសបំផ្លាញតម្រងនោមច្រើនជាងផូស្វ័រដែលមាននៅក្នុងសមាសធាតុសរីរាង្គនៅក្នុងសាច់។ សមាសធាតុ P inorganic ទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាសារធាតុបន្ថែមបច្ចេកទេសក្នុងការផលិតចំណី។ ដូច្នេះសម្រាប់ឆ្មាដែលមានជំងឺតម្រងនោម របបអាហារពិសេសពីការជួញដូរថ្នាំដែលមានមាតិកា P នៃ 0.1 ភាគរយនៅក្នុងអាហារសើម ឬ 0.4 ភាគរយនៅក្នុងអាហារស្ងួត ឬរបបអាហារដែលគណនាបានត្រឹមត្រូវដែលអ្នករៀបចំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានណែនាំ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ឆ្មាដែលមានអាយុលើសពី 7 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) ។ បន្ថែមពីលើអាយុ កត្តាហានិភ័យរួមមាន ភាពធាត់ ភាពអសកម្ម ជាតិសាសន៍ ភេទ និងថ្នាំមួយចំនួន។ ដោយសារតែភាពធាត់កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃអាំងស៊ុយលីន និងបង្កើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ឆ្មាធាត់គឺទំនងជាបួនដងក្នុងការវិវត្តន៍ទៅជា DM ជាងឆ្មាដែលមានទម្ងន់សមស្រប។ ឆ្មា និងឈ្មោលភូមាមានហានិភ័យច្រើន ហើយប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងគ្លុយកូសតេអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីន និង DM ជាបន្តបន្ទាប់។
ប្រភេទ 2 DM គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៅក្នុងឆ្មា។ យោងតាមលោក Rand និង Marshall 80-95 ភាគរយនៃឆ្មាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺទាបជាងនៅក្នុងឆ្មាជាងមនុស្សឬឆ្កែ។ លើសពីនេះទៀត gluconeogenesis មិនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយសូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃកាបូអ៊ីដ្រាតលើស។
ដោយសារភាពធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យខ្ពស់ ហើយការសម្រកទម្ងន់បង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន ការសម្រកទម្ងន់គឺជាអាទិភាពក្នុងការព្យាបាល និងការការពារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមច្រើនតែកត់សម្គាល់ពីជំងឺនេះនៅពេលដែលឆ្មាញ៉ាំមិនបានល្អ និងស្រកទម្ងន់រួចទៅហើយ។
ដោយសារតែ hyperglycemia បណ្តាលឱ្យខូចកោសិកាបេតា នោះ hyperglycemia ជាប់លាប់គួរតែត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការកែសម្រួលរបបអាហារដើម្បីគិតគូរពីស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភ និងការព្យាបាលសមស្របអាចនាំឱ្យមានការធូរស្បើយ ស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ចំពោះមនុស្ស ការកាត់បន្ថយទម្ងន់ត្រឹមតែ 10 ភាគរយនាំទៅរកការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។
ឆ្មាធាត់គួរស្រកទម្ងន់យឺតៗ ហើយទទួលបានតែ 70-80 ភាគរយនៃតម្រូវការថាមពល (គណនាដោយការប៉ាន់ប្រមាណទម្ងន់រាងកាយដ៏ល្អ) ដើម្បីសម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់ជិត 1 ភាគរយក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ឆ្មាដែលស្រកទម្ងន់រួចហើយ ត្រូវការអាហាររូបត្ថម្ភឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតថ្លើម។ អាហារដែលសម្បូរថាមពល រំលាយបានខ្ពស់ និងមានរសជាតិឆ្ងាញ់ជាមួយនឹងមាតិកាប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ (> 45 ភាគរយនៅក្នុងសារធាតុស្ងួត (DM) កាបូអ៊ីដ្រាតទាប (< 15 ភាគរយ) និងជាតិសរសៃទាប (< 1 ភាគរយ)) ត្រូវបានណែនាំ (Laflamme និង Gunn-Moore 2014) ។ ឆ្មាធាត់ក៏គួរត្រូវបានផ្តល់របបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ផងដែរ ដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំ។ មាតិកាជាតិសរសៃឆៅអាចខ្ពស់ជាងសម្រាប់ឆ្មាលើសទម្ងន់ ប៉ុន្តែគួរតែមានតិចជាង 8 ភាគរយនៃ DM ។
នៅពេលព្យាបាលឆ្មាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន រយៈពេលនៃការផ្តល់អាហារគឺប្រហែលជាមិនសូវសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងនោះទេ។ Postprandial hyperglycemia នៅក្នុងឆ្មាមានរយៈពេលយូរ និងមិនខ្ពស់ដូចនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ជាពិសេសនៅពេលដែលផ្តល់អាហារដល់របបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្តល់អាហារដល់ឆ្មាដែលលើសទម្ងន់គឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ តាមឧត្ដមគតិ អាហារតូចៗគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនជាញឹកញាប់នៅចន្លោះពេលពេញមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើរបបអាហារនេះមិនអាចធ្វើទៅបាន នោះការបំបៅគួរតែត្រូវបានសម្របតាមការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងសត្វដែលមានភាពច្របូកច្របល់ អាហារត្រូវបានផ្តល់មុនការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន ដើម្បីការពារជាតិស្ករក្នុងឈាម ប្រសិនបើឆ្មាមិនព្រមទទួលទានអាហារ។
ចាប់តាំងពី polydipsia មានវត្តមាននៅក្នុង DM វាជាការសំខាន់ដើម្បីធានាថាទឹកគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្តល់។ ឆ្មាខ្សោះជាតិទឹក និងអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺ ketoacidosis ត្រូវការសារធាតុរាវ parenteral ។ បរិមាណទឹកដែលឆ្មាកំពុងផឹកគឺត្រូវគ្នាយ៉ាងល្អជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ហើយចង្អុលបង្ហាញថាតើសត្វនោះដើរលើផ្លូវត្រូវ ឬថាតើត្រូវការការវាយតម្លៃឡើងវិញ និងការកែតម្រូវអាំងស៊ុយលីន។
សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់
តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានសម្រាប់ឆ្មាចាស់របស់ខ្ញុំ?
ឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការរបស់ឆ្មាចាស់របស់អ្នក ហើយធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់នាងក្នុងការដកថយ។ កន្លែងដេកដ៏ស្ងប់ស្ងាត់ និងទន់ដែលឆ្មាអាចទៅដល់បានយ៉ាងងាយ។ ប្រសិនបើឆ្មារបស់អ្នកលែងមានកាយសម្បទាគ្រប់គ្រាន់ វាមិនគួរលោតដើម្បីទៅដល់កន្លែងដេករបស់វាទៀតទេ។
ធ្វើម៉េចដឹងថាឆ្មាឈឺ?
ឥរិយាបថផ្លាស់ប្តូរ៖ នៅពេលដែលឆ្មាមានការឈឺចាប់ វាអាចបង្ហាញពីឥរិយាបថតឹងតែង ក្បាលពោះ ខ្វិន ឬព្យួរក។ បាត់បង់ចំណង់អាហារ៖ ការឈឺចាប់អាចធ្វើឱ្យក្រពះឆ្មាតូចចិត្ត។ ជាលទ្ធផលសត្វឆ្មាដែលមានការឈឺចាប់ជារឿយៗញ៉ាំតិចតួចឬគ្មានអ្វីសោះ។
តើអាហារជាន់ខ្ពស់មានប្រយោជន៍សម្រាប់ឆ្មាទេ?
ឆ្មាជាន់ខ្ពស់មានតម្រូវការវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែកើនឡើង ដោយសារសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារថយចុះទៅតាមអាយុ។ ដូច្នេះតម្រូវការនេះត្រូវតែគ្របដណ្តប់ដោយអាហារដែលសមរម្យសម្រាប់មនុស្សចាស់។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរក្នុងការចិញ្ចឹមចំណីដែលមានមាតិកាផូស្វ័រទាប។
តើពេលណាជាពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីចិញ្ចឹមឆ្មា?
ចិញ្ចឹមក្នុងពេលតែមួយនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កែសម្រួលការផ្តល់ចំណីឱ្យសមស្របនឹងឆ្មារបស់អ្នក៖ ឆ្មាវ័យក្មេងត្រូវការអាហារបីទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សត្វពេញវ័យគួរតែត្រូវបានផ្តល់អាហារពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ: នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ឆ្មាចាស់គួរតែត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
តើអ្នកគួរចិញ្ចឹមឆ្មានៅពេលយប់ដែរទេ?
អាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំធម្មជាតិរបស់ឆ្មាមានន័យថាវាញ៉ាំរហូតដល់ 20 អាហារតូចៗពេញមួយថ្ងៃ - សូម្បីតែនៅពេលយប់។ ដូច្នេះ វាជាអត្ថប្រយោជន៍មួយប្រសិនបើអ្នកផ្តល់អាហារមួយចំនួនមុនពេលចូលគេង ដូច្នេះឆ្មាក៏អាចញ៉ាំពេលយប់បានដែរបើចាំបាច់។
តើអ្នកអាចលាយអាហារឆ្មាស្ងួត និងសើមបានទេ?
ដើម្បីគ្របដណ្តប់តម្រូវការថាមពលរបស់ឆ្មារបស់អ្នកជាមួយនឹងអាហារសើម និងស្ងួត យើងសូមណែនាំឱ្យបែងចែកបរិមាណអាហារសរុបដោយ 3 ហើយបន្ទាប់មកផ្តល់អាហារដូចខាងក្រោម: ផ្តល់ឱ្យឆ្មារបស់អ្នក 2/3 នៃបរិមាណអាហារក្នុងទម្រង់ជាអាហារសើម ហើយបែងចែកវាទៅជា អាហារពីរពេល (ឧទាហរណ៍អាហារពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច)។
តើអ្វីទៅជាអាហារឆ្មាដែលមានសុខភាពល្អបំផុត?
សាច់សាច់ដុំគ្មានខ្លាញ់ពីសាច់ចៀម សាច់គោ ចៀម ហ្គេម ទន្សាយ និងបសុបក្សីគឺសមរម្យ។ ជាឧទាហរណ៍ សាច់សត្វបក្សីដូចជាបេះដូង ក្រពះ និងថ្លើម (ប្រយ័ត្ន៖ មានតែផ្នែកតូចៗប៉ុណ្ណោះ) មានតម្លៃថោក ហើយឆ្មាស្វាគមន៍។
ហេតុអ្វីបានជាឆ្មាចាស់ស្គមស្គាំង?
ស្គមឬស្គមពេក? តើឆ្មាអាចមានទម្ងន់ប៉ុន្មាន? យើងអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវភាពច្បាស់លាស់ទាំងអស់: វាជារឿងធម្មតាទាំងស្រុងសម្រាប់ឆ្មាក្នុងការសម្រកទម្ងន់នៅពេលដែលពួកគេកាន់តែចាស់។ ម៉ាសសាច់ដុំ និងជាលិកាភ្ជាប់ថយចុះ ធ្វើឱ្យឆ្មារបស់អ្នកមើលទៅស្រាលជាងមុន និងមើលឃើញតូចចង្អៀតផងដែរ។
តើភាពចាស់ទុំបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងសត្វឆ្មាយ៉ាងដូចម្តេច?
សញ្ញាធម្មតានៃភាពចាស់នៅក្នុងឆ្មា
ជាទូទៅ អាវរងារកាន់តែចាស់ទៅតាមអាយុ ហើយបាត់បង់ពន្លឺចែងចាំង។ ដោយសារភាពចាស់ រោមរបស់ឆ្មាច្រើនតែមើលទៅប្រឡាក់ប្រឡូស ចាប់តាំងពីច្រមុះរោមដែលរងផលប៉ះពាល់មិនអាចធ្វើអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងវ័យចាស់នោះទេ។