Мысықтардағы қант диабетінің типтік белгілері

Қант диабетімен ауыратын мысықтардың 80% 2 типті қант диабетімен ауырады. Қант диабетінің бұл түрі ұйқы безіндегі инсулин өндіретін бета жасушаларының жойылуының жоғарылауымен және дене жасушаларындағы инсулин рецепторларының инсулинге сезімталдығының төмендеуімен (инсулинге төзімділік) сипатталады. Инсулин синтезі мен секрециясы төмендейді, ал инсулин антагонисті глюкагонның бөлінуі жоғарылайды. Нәтижесінде дене салмағы жоғалып, қандағы қант деңгейі көтеріледі.

Қант диабетімен ауыратын типтік мысық науқасы тоғыз жастан асқан, еркек, стерильденген, артық салмағы бар және пәтер мысығы ретінде ұсталады. Бұл мысықтардың иелері әдетте тәжірибеге келеді, өйткені олар қоқыс жәшігін жиі тазалау керек. Көбісі мысық күтпеген жерден тазаланып, жағымсыз жерлерге зәр шығаратындықтан келеді ( периурия ). Кейбіреулер жүріс үлгісінің өзгергенін немесе мысықтың секіру қабілетінің жоқтығын байқайды. Салмақ жоғалту әдетте байқалмайды немесе оң деп есептелмейді, өйткені иесіне тәжірибеге алдыңғы сапарларында артық салмағы бар жануардың салмағын жоғалтуға кеңес берілген. Бұл көбінесе денсаулыққа теңестірілген ішімдікке қатысты. Сондай-ақ, тұрақты аштық ( полифагия) патологиялық деп қабылданбайды, өйткені мысық иесінің көзқарасы бойынша жақсы жейді.

Асқынбаған қант диабетінің негізгі симптомы шөлдеудің жоғарылауы болып табылады ( полидипсия ) және соған байланысты зәр шығарудың жоғарылауы ( полиурия ). Бұл өз кезегінде тазалыққа әкелуі мүмкін, өйткені көптеген мысықтар бұрыннан қолданылған қоқыс жәшігіне қайта оралғысы келмейді. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын көптеген мысықтарда да зәр шығару жолдарының инфекциясы бар, бұл ауырсыну немесе зәр шығарудың жоғарылауы салдарынан периурияға әкелуі мүмкін.

Инсулиннің жетіспеушілігі инсулин антагонисті глюкагонның жоғарылауына әкеледі. Глюкагон гликогенолизге ықпал етеді, яғни. H. гликогеннің бауыр жасушаларынан глюкозаға дейін ыдырауы. Сонымен қатар, глюкагон глюконеогенезді арттырады, яғни. H. жаңа глюкозаның пайда болуы, мысалы, B. Амин қышқылдары. Екі механизм де қандағы қант деңгейін жоғарылатады және глюкозаның жасушаға түсуінің төмендеуімен бірге қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі және гипергликемия.

Қандағы қант 250 мг/дл (14 ммоль/л) жоғарыласа, глюкоза несеппен шығарылады және оны сынақ жолағы арқылы несепте анықтауға болады. Глюкоза күшті осмотикалық белсенді әсерге ие және зәр шығару жолдары арқылы суды жоғалтудың жоғарылауына әкеледі. Мысық мұны көбірек ішу арқылы өтеуге тырысады. Шығарылатын зәр құрамында глюкоза бар және өте сұйылтылғандықтан, дененің табиғи қорғаныс механизмдері істен шығып, зәр шығару жолдарының инфекциясының есігін ашады. Кейбір жұқпалы агенттер (мысалы E. coli) бүйректегі судың реабсорбциясын тежейтін токсиндерді шығарады. Сұйықтықтың одан әрі жоғалуы бар, бұл шөлдеу сезімін және осылайша суды қабылдауды одан әрі арттырады. Зәр арқылы сұйықтықтың жоғалуы соншалықты жоғары болуы мүмкін, мысық оны көбірек ішу арқылы өтей алмайды. Бұл пациенттерде сусыздану байқалады, бұл клиникалық түрде тері тургорының төмендеуімен көрінеді. Сұйықтықтың тапшылығына байланысты көтерілген тері қатпары баяу жоғалады немесе орнында қалады.

Қант диабетімен ауыратын мысықтардың қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды, бірақ бұл дені сау, күйзеліске ұшыраған мысықтарда да болуы мүмкін! Мысықтардағы қандағы қанттың ұзақ мерзімді жоғарылауы (фруктозамин) ғана қант диабетінің дәлелі болып табылады. Фруктозамин мәні соңғы он күндегі қандағы орташа қантты көрсетеді.

Асқынбаған қант диабеті кезінде зардап шеккен мысықтар құмарлықты көрсетеді ( полифагия ). Иелері бұрынғыдай немесе айтарлықтай көбірек тамақтанады, өйткені мысық үнемі аш болады, бірақ салмақ жоғалту бар.

Инсулиннің болмауы глюкозаның жасушаға түсуіне және глюкозаның бауырда гликоген түрінде сақталуына кедергі келтіреді. Сонымен бірге глюкоза несеп арқылы жоғалады. Дене маңызды энергия қорларын жоғалтады. Глюкагонның ұлғаюы сонымен қатар жаңа глюкозаның түзілуі үшін аминқышқылдарымен қамтамасыз ету үшін ақуыздардың ыдырауын арттырады ( глюконеогенез ). Ақуыздың негізгі көзі - бұлшықеттер. Бұлшықет массасының жоғалуы және ақуыздың бұзылуына байланысты иммундық жүйенің бұзылуы және жараларды емдеудің бұзылуы бар. Глюкагонның әсерінен май алмасуы да жоғарылайды. Майдың асығыс ыдырауы бар ( липолиз ) бұл қандағы май деңгейінің жоғарылауына әкеледі (липемия) себептері. Босатылған майлар бауырда сақталады, нәтижесінде бауыр майланады. Майлы бауыр бауыр жасушаларының қайтымды зақымдалуын және қан сарысуындағы бауыр ферменттерінің AP (сілтілі фосфатаза), ALT (аланинаминотрансфераза) және холестериннің жоғарылауын тудырады. Гиперлипидемия қанда триглицеридтердің жоғарылауы ретінде анықталуы мүмкін.

Науқастардың кейбірі жүру үлгісіндегі ауытқуларға байланысты ұсынылған. Бүкіл аяғымен қонатын аюлардан айырмашылығы, мысықтар саусақтарының ұшымен ғана тиіп тұрғандықтан, саусақтарымен жүреді. Кейбір қант диабетімен ауыратын мысықтар, керісінше, артқы табандарының бүкіл табанымен жүреді және биік жерлерге секіруде қиындықтарға тап болады. Бұл «плантиградтық» жүру гипергликемиядан туындаған жүйке зақымдануының нәтижесі ( диабеттік нейропатия ). Артқы аяқтың бұл әлсіздігін ортопедиялық мәселе ретінде дұрыс түсінбеу керек. Қант диабетін емдегенде ол жоғалады.

Қант диабеті анықталмаса немесе емделмесе, асқынбаған қант диабеті асқынған қант диабетіне айналуы мүмкін. Майдың метаболизмі бұзылады және майдың асығыс ыдырауы кезінде кетон денелерінің массалары пайда болады. Кетон денелерін қанда да, зәрде де анықтауға болады. Қанның рН қышқылдық диапазонға ауысады (ацидоз), науқаста кетоацидоз дамиды. Бұл науқастар тамақтануды тоқтатады (тәбеттің болмауы), барған сайын апатияға ұшырайды және олардың өміріне қатты қауіп төнеді. Оларды ауруханаға жатқызып, қарқынды терапия жүргізу керек. Өлім деңгейі жоғары.

Қант диабетімен ауыратын көптеген мысықтарда қант диабетін емдеуді қиындататын немесе мүмкін емес ететін B. зәр шығару жолдарының инфекциялары немесе тіс аурулары сияқты ілеспелі аурулар бар. Сондықтан қант диабетін диагностикалау әрқашан ауыз қуысын және зәр шығару күйін мұқият тексеруді қамтиды. Сонымен қатар, мысыққа тән панкреатикалық липазаны тексерген жөн, өйткені кейбір науқастар ұйқы безінің қабынуынан зардап шегеді. Егде жастағы емделушілерде гипертиреозды (шамадан тыс белсенді қалқанша без) жоққа шығару үшін T4 мәнін де анықтау керек.