猫の高血圧 – 過小評価されている危険ペットリーダー

猫の高血圧/高血圧はよくある問題です。実際には、習得しやすい方法にもかかわらず、残念ながら猫の血圧はめったに測定されず、しばしば致命的な結果をもたらします.

メディアで大規模な教育キャンペーンが行われているにもかかわらず、多くの猫の飼い主は、猫が私たち人間と同じように高血圧に苦しむ可能性があることに気づいていません. そして、人間と同じように、この病気は潜行性です。非常に長い間、警告の兆候がないからです。症状は潜行性であり、最初は非常に明確ではありませんが、認識が遅すぎると、家トラの深刻な健康被害につながる可能性があり、通常は元に戻すことはできません.

最初は、影響を受けた猫は、頻繁な鳴き声、食欲不振、時々自分の前を見つめる、時々無関心、または素早く通り過ぎる、気づかれずに不安定な散歩など、まったくまたはわずかな変化しか見られません。全て。

しかし、高血圧に気づかないままにしておくと、腎臓、心臓、目、神経系に危険な損傷を与え、B. 突然の失明、目の出血などの見逃せない症状を引き起こす危険性があります。、こむら返り、脚の麻痺…残念ながら、ほとんどの猫はこの段階でしか現れず、遅すぎます.高血圧は今では静かに気付かれずに重要な臓器に重大な損傷を引き起こし、それは取り返しのつかないままです. これが、高血圧がしばしば「サイレントキラー」と呼ばれる理由です。残念なことに、定期的に血圧を測定するだけで、このような損傷を回避できた可能性があります。

いつ高血圧について話しますか.

血圧が一定量ではないことはよく知られています。血圧は猫ごとに異なり、現在のストレスレベルに応じて、同じ動物の中でも異なります. したがって、個々の猫の健康状態における標準値の記録だけでなく、特に実際の取り扱い全体が重要です。

一般に、高血圧は 140 ～ 150 mmHg を超える測定値として話されますが、定期的に 160 mmHg を超える場合は治療上必要です。血圧が 180 mmHg を超えると、重度の高血圧が存在し、重要臓器に深刻な影響を及ぼします。

猫の高血圧の分類

区別は 主要な （特発性）および 二次性高血圧 :

特発性：高血圧の原因として特定できる病気は他にありません。
二次的：基礎疾患または使用された薬が高血圧の原因であると想定されます。

特発性高血圧は比較的まれで、全症例の 13 ～ 20% を占め、その原因についてはほとんど研究が行われていません。

約 80% の症例で、高血圧は二次的なもので、別の基礎疾患が原因です。高血圧に関連する最も一般的な疾患は、降順で次のとおりです。

慢性腎不全、
甲状腺機能亢進症、
糖尿病、
コルチゾンやNSAIDなどの血圧上昇薬で治療した場合の変形性関節症などの加齢性疾患、または単に
痛み – 原因に関わらず (腫瘍など)。

獣医学では、いわゆる 白衣症候群 （白衣高血圧、白衣効果）も考慮されており、慣れない練習環境での興奮や、スタッフの対応が引き金となります。これらのストレス要因は、猫の血圧を生理的に 200 mmHg 以上に上昇させる可能性があります。

この時点で、TFA は正しい診断のための最も重要なサポートです。猫に優しい取り扱いを習得した場合にのみ、血圧測定は意味のあるものになります。

高血圧の病理学的結果

血圧は、心臓の収縮 (収縮) と弛緩 (拡張) の作用、および血管の緊張によって上昇します。健康な血圧は、すべての臓器の円滑な機能に関与しています。適切な血圧がある場合にのみ、臓器は洗い流され、酸素と栄養素が供給され、洗い流されて洗い流されるメッセンジャー物質を介して作業命令を受け、生命と生存を完全に確保します（危険な状況）。このことを念頭に置くと、血圧をチェックすることが常に一般的な予防ケアの一部であるとは限らないことは、今日の私たちにはほとんど理解できないように思えます.

血圧が永続的に変化すると、臓器は重要な機能を果たせなくなり、損傷が最初に現れた場所によっては、対応する障害症状が発生します。血圧の変化に最も敏感な臓器は、腎臓、心臓、目、脳です。

腎臓

高血圧の最も一般的な原因は、慢性腎臓病 (CRF) です。腎臓は心臓と血圧の制御を共有するため、この相互作用において特別な役割を果たします。体内を循環する血液の量が臓器に十分な量を供給できるようにする役割も担っています。血圧が長期間にわたって過度に上昇すると、腎臓の糸球体などの微細な調節構造が損傷を受け、もはやそのろ過機能を果たせなくなります。これが腎機能不全の原因です。同時に、これらの腎臓の細かい作業単位の破壊は、血圧を一定に保つという腎臓の一般的な仕事の失敗につながります.

つまり、高血圧は慢性腎臓病（CKD）につながり、CKDは高血圧につながります.

ハート

高血圧症の猫の 70% 以上が、心臓の二次的な変化に苦しんでいます。一定の高血圧では、心臓は血管抵抗の増加に対抗する必要があるため、多くの猫では左心筋が肥厚し (左心室肥大)、心室容積が減少し、心室に入る血液が少なくなります。しかし、心臓は循環器系に十分な血液を供給しなければならないため、パフォーマンスを向上させようとします。それはますます速く拍動し (頻脈)、頻度の増加とともにリズムから外れます (不整脈)。長期的には、心臓の出力がますます低下し、突然の心不全に至ることもあります。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症の猫の 20% 以上が高血圧に苦しんでいます。甲状腺ホルモン (主に T3) は収縮力に影響を与え、心拍数を増加させます (正の強心性および変時性、甲状腺機能亢進症の猫では心拍数が 200 mmHg を超えることがよくあります)。さらに、それらは血管の張力と血液の粘度に影響を与えるため、結果として血圧が上昇します。

糖尿病

現在の研究によると、血糖値の高い猫は XNUMX 匹に XNUMX 匹に XNUMX 匹の猫が高血圧に苦しんでいますが、この上昇は通常中程度です。これは、糖尿病が危険因子として認識されている人間とは異なります。糖尿病の猫も一般的にCKDを患っているため、ここで直接的な関連性を確立することは非常に困難ですが、糖尿病と高血圧の猫は、高血圧のない猫よりも眼の損傷を受ける可能性が高くなります.

高血圧の症状

高血圧の猫が診療中に現れる最も一般的な症状は、突然の失明です。目は高血圧に最も敏感です。 160 mmHg 以上の圧力は目を損傷する可能性があります。出血、瞳孔の散大（散瞳）、または異なる瞳孔サイズの異方性を観察します）。目の奥には、血管の緊張、網膜浮腫、さらには網膜剥離が見られます。幸いなことに、すべての損傷が元に戻せないわけではありません。眼は、降圧療法を直ちに開始することで回復する可能性があります。

XNUMX匹にXNUMX匹の猫が、高血圧による中枢神経系の損傷（脳症）を示しています。血圧が高い状態が長く続くと、脳浮腫や脳出血を引き起こし、不安定な歩行（運動失調）、振戦、発作（てんかん）、嘔吐、性格の変化（引きこもり、攻撃性）、痛み（頭を食いしばる）から突然死に至るまで。

緊急時には、猫を入院させ、XNUMX時間ごとに血圧を測定し、血圧が十分に下がるように治療を調整します。

血圧測定

血圧測定は、通常の年次検査に統合する必要があります。好都合なことに、血圧測定は、少し練習すればTFAによって非常に簡単かつ迅速に実行できる。

ドップラー (ドップラー流量計) またはオシロメトリー (HDO = 高解像度オシロメトリー) を使用した収縮期血圧の測定は、信頼性が高く実用的です。両方の技術は、尾または前肢に配置できるプローブを使用して実行されます。前肢はドップラー法に適しており、尾の基部は HDO 測定に適しています。

HDO

HDO 測定は、カフを装着するだけでよく、複雑な技術を使用してボタンを押すだけでデバイスが血圧を記録し、値と曲線が PC に表示されるため、初心者にとってはより簡単な方法のようです。

ドップラー

少し練習すれば、ドップラー法も同様に簡単です。測定は、装置のみを使用して行うのではなく、検査者がプローブとヘッドフォンを使用して直接行います。私たちは実際にドップラー法を使用しており、非常に満足しています。

猫とカフの配置

猫に優しい慣習に慣れているように、血圧の測定に関しては、興奮すると血圧が上昇する可能性があるため（> 200 mmHg）、猫の希望に従います。

血圧は、人間と同じように心臓レベルで測定する必要があります。これは、カフを前肢に付けるか尻尾に付けるかに関係なく、猫が横になっている場合に常に当てはまります。すべての猫が横になるのが好きというわけではありませんが、座っている猫と立っている猫の血圧を同程度に測定することができます.

尾の付け根の位置は、頭の近くで操作しないため、より不安な猫に適していますが、経験豊富な猫は前足を伸ばして非常に落ち着いて測定することも好みます. 特に年配の猫は関節痛に悩まされることが多いため、足を注意深く操作する必要があります。膨張式カフは、ベルクロ留め具で動脈にしっかりと固定されていますが、いかなる状況下でも血流を収縮させてはなりません。

ドプラ方式では、血流＝脈拍をプローブとヘッドホンで検出するようになりました。これには、皮膚とプローブの間の良好な接触が必要です。猫はアルコールに敏感に反応するため、私たちはアルコールを完全に避け、コンタクトジェルを大量に塗布するだけにしています。そのため、通常、測定ポイントを剃る必要はありません。

IFSM (国際猫医学会) のガイドラインでは、猫が測定装置のノイズに邪魔されないように、ヘッドフォンを明示的に推奨しています。経験によれば、拍動性血流は少し練習すればすぐに見つかることが示されています。圧力をかけずに血管にプローブを配置することが重要です。そうしないと、血流が抑制されて聞こえなくなります。まず、手術後に麻酔下にある猫の血圧測定を練習することをお勧めします。

白衣効果の回避 – 猫に優しい習慣

猫の飼い主は、以前の訪問時の教育を通じて、猫を家でストレスなく適切な輸送バスケットに入れる方法と、車内での輸送をできるだけ快適にする方法を知っていると想定しています。バスケットに入れ（猫は裸地を移動するのが好きではありません）、バスケットを覆う毛布で安心感を与えます。また、練習は猫に優しい設備と組織であると想定しています。それにもかかわらず、練習への訪問は私たちのビロードの足にとって冒険であるため、ストレスが発生しないように治療状況で極端な努力をしなければなりません. たとえば、飼い主の存在は一部の猫にとって非常に落ち着く場合があり、経験豊富で訓練されたTFAは、猫が冷静で優しい態度で私たちに協力してくれることを保証します.

また、猫たちには、周囲や存在する人々に慣れるのに十分な時間を与える必要があります。スペースを調べるのが好きな猫もいれば、外に出て私たちに連絡することを決定する前に、まずバスケットの安全から状況を観察する猫もいます。

上部が取り外せる猫に優しい輸送箱に猫を連れてきた場合は、下部に座って血圧測定をしっぽで安全に行うこともできます。

猫をできるだけ固定しないことが重要です。落ち着きがなくなった場合は、猫が再び落ち着くまで測定プロセスを中断します。私たちの猫が優しくなだめたりなでたりすることに積極的に反応するのはいつも驚くべきことです. 私たちは決して強制的な手段で働きません！猫がリラックスしていて、信頼できるように前足を差し出す場合、測定は迅速で意味のあるものになります。

実際の測定の前に、猫が圧迫感に慣れるように、カフを数回膨張および収縮させる必要があります。最初の測定は通常破棄され、理想的には 5 ～ 7 回の測定が行われ、記録されます。これらの読み取り値の範囲は 20% 未満である必要があります。血圧の拘束値である平均値は、これらの測定値から計算されます。その後の各検査は、同じ条件下で実施する必要があります。したがって、測定位置（足または尾）の文書化も非常に重要です。測定位置に応じて異なる圧力が測定されることが証明されているからです。

高血圧のルーチン治療

冒頭で述べたように、猫の高血圧は通常二次的なものであり、基礎疾患 (CKD、甲状腺機能亢進症) を常に特定して治療する必要があります。

さらに、高血圧の治療は、さらなる臓器の損傷を防ぎ、猫の健康を改善するために常に必要です. 目標は、初めての高血圧患者で少なくとも 160 mmHg 未満の血圧を達成することです。研究によると、血圧が 150 mmHg を下回ると、その後の臓器損傷が最小限に抑えられることが予想されます。したがって、治療は、この価値を長期的に達成し、維持することに向けられている必要があります。健康な猫の値は 120 から最大の間です。 140mmHg。

現在、高血圧症の治療薬として選択されているのは、カルシウムチャネル遮断薬のアムロジピン (猫用に承認されているベシル酸塩) です。この薬剤を使用すると、30 ～ 70 mmHg の低下が達成され、猫の 60 ～ 100% では単剤療法で十分です。 . 血圧が継続的に監視されている場合、合併症はありません。

アムロジピン単独での治療で血圧を十分に下げることができない場合は、付随する疾患または基礎疾患に応じて、他の薬剤を使用する必要があります (ACE 阻害剤、ベータ遮断薬、スピロノラクトンなど)。これらの有効成分は通常、作用が始まるまで滴定的にアムロジピンと組み合わせて使用されます。

通知！

血圧が低いと、体は非常に速く反応します。簡単な例としては、パフォーマンスの低下や疲労、または虚脱が目立ちます。血圧が高すぎると、体の反応が非常に遅くなります。 H. したがって、損傷が見逃せない場合にのみ認識されます。

血圧測定は、毎年の健康診断の一部です。
血圧測定は簡単で、動物看護師が簡単に行うことができます。
高血圧は予防可能で、治療も容易です。
高血圧の猫は、たとえ薬物治療後に血圧が正常範囲に戻ったとしても、注意深く監視する必要があります。

血圧測定 – いつ、どのくらいの頻度で?

専門家は、3〜6歳からXNUMXか月ごとに猫の血圧をチェックすることを推奨しています. これにより、個々の正常値を記録することが可能になり、将来のための優れたトレーニングを表すことができます。
7～10歳の健康な老猫には年XNUMX回の検査で十分かもしれません。
ただし、2 歳以上の高齢の猫では、XNUMX か月ごとの測定の方が信頼性が高くなります。人間と同じように、血圧は加齢とともに年間XNUMXmmHg上昇することが研究されています。そのため、高齢の猫の血圧は常に正常範囲よりも高くなります。
動物は、より短い時間の次元で私たちよりもはるかに速く物理的に老化するため、推奨されるコントロール間の XNUMX か月という短い間隔も理解できます。
年配の猫を綿密に監視することの最も重要な議論は、彼らが高血圧を引き起こす病気（慢性腎不全による二次性高血圧症など）に非常に頻繁に苦しんでいるということです. これらの危険因子を持つ猫は、さらなる臓器損傷を抑えるために、XNUMX か月ごとに検査を受ける必要があるかもしれません。

よくある質問

猫が高血圧になったらどうする？

慢性高血圧を下げるための選択薬は、末梢動脈拡張を引き起こすカルシウムチャネル遮断薬であるベシル酸アムロジピンです。開始用量は 0.125 mg/kg です。

猫の血圧は測れますか？

ドップラー測定は、猫の血圧を測定する最も正確で効果的な方法です。猫の血圧上昇は、さまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。最も一般的な引き金は、甲状腺機能亢進症、肥大型心筋症 (HCM)、および腎臓病です。

猫の血圧を測るのにかかる費用は？

血圧測定にはいくらかかりますか？純粋な血圧測定の費用は<20€です。

猫が血圧の薬を食べるとどうなりますか.

猫が誤って錠剤を飲み込んでしまうと、ホルモンバランスが大きく崩れてしまいます。嘔吐や下痢などの症状も現れます。これは、循環虚脱、肝不全、および消化管の損傷につながります。

猫が糖尿病であるかどうかはどうすればわかりますか？

糖尿病の猫の最も一般的な症状は、喉の渇きの増加 (多飲症) 排尿の増加 (多尿症) 食物消費量の増加 (多食症) です。

猫は一日にいくら飲むべきですか？

成猫は毎日体重50キログラムあたり70mlから4mlの液体を必要とします。たとえば、猫の体重が200 kgの場合、280日あたりXNUMXmlからXNUMXmlの水分を飲む必要があります。あなたの猫は一度にその量を飲むのではなく、多くの小さな個々の部分を飲みます。

猫はXNUMX日にどのくらいの頻度で排尿する必要がありますか？

ほとんどの成猫はXNUMX日にXNUMX〜XNUMX回排尿します。猫が排尿する頻度がはるかに少ないか多い場合は、尿路感染症を示している可能性があります。この場合、獣医に相談する必要があります。

猫の甲状腺疾患はどのようにして目立つようになりますか？

猫では、甲状腺の機能低下はめったに検出されません。症状はしばしば潜行性に発症し、非常に多様です。打撃とは、倦怠感や運動への抵抗感が増し、無気力や精神遅滞に至ることです。