मैरी एलेन
बिल्लियों में अस्थमा या पुरानी ब्रोन्कियल बीमारी दुर्लभ श्वसन रोग हैं।
सामान्य विवरण
चिकित्सकीय रूप से, बिल्लियों में श्वसन रोग खांसी, घरघराहट, प्रदर्शन में गिरावट और सांस की तकलीफ में प्रकट होते हैं। उन्हें बिना किसी पहचान योग्य कारण के निचले वायुमार्ग की सूजन की विशेषता है। युवा और मध्यम आयु वर्ग की बिल्लियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, और यह रोग स्याम देश की बिल्लियों में कुछ अधिक बार पाया जाता है।
मनुष्यों में अस्थमा के साथ, बिल्लियों में सटीक कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। खांसी और सांस की तकलीफ के नैदानिक लक्षणों को निचले वायुमार्ग के रुकावट (रुकावट) द्वारा समझाया जा सकता है। इससे ब्रोंची की सूजन और ब्रोन्कियल मांसपेशियों और श्लेष्म ग्रंथियों के आकार (हाइपरट्रॉफी) में वृद्धि होती है। यह एल्वियोली में कम वायुप्रवाह की ओर जाता है और चिकित्सकीय रूप से सांस की तकलीफ सहित और सांस लेने में वृद्धि में खुद को प्रकट करता है।
मानव चिकित्सा में, एलर्जी को अस्थमा के विकास और लक्षणों के लिए संभावित जोखिम कारक के रूप में जाना जाता है। दमा बिल्लियों में एलर्जी की भूमिका स्पष्ट नहीं है; एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थ, वायु प्रदूषण, और एरोसोल के रूप में जलन संभावित रूप से नैदानिक लक्षणों को बढ़ा सकते हैं और संभवतः रोग को ट्रिगर भी कर सकते हैं।
संभावित एलर्जेन एक्सपोजर पर ध्यान आकर्षित किया जाना चाहिए। एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थ नए (सुगंधित) बिल्ली के कूड़े, सिगरेट के धुएं, खुली आग, सुगंधित एरोसोल (कालीन क्लीनर, कमरे की सुगंध, डिओडोरेंट्स, हेयरस्प्रे), धूल के संपर्क में वृद्धि (चलती), या मौसमी पराग गणना हो सकते हैं।
लक्षण
पुरानी ब्रोन्कियल बीमारी वाली बिल्लियाँ अक्सर आवर्तक खाँसी, घरघराहट या सांस की तकलीफ और संभावित थकावट (सुस्ती) दिखाती हैं। एल्वियोली में हवा के फंसने के कारण छोटे निचले वायुमार्ग में रुकावट के कारण बिल्ली एक श्रमसाध्य श्वास पैटर्न (पंपिंग) और लंबे समय तक साँस छोड़ने का चरण प्रदर्शित कर सकती है।
निदान
ब्रोन्कियल रोग से पीड़ित लगभग 20% बिल्लियाँ रक्त में ईोसिनोफिल (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) का बढ़ा हुआ अनुपात दिखाती हैं। चूंकि अन्य एलर्जी या परजीवी रोग (फेफड़ों, हार्टवॉर्म, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परजीवी, त्वचा परजीवी) से भी ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स में वृद्धि हो सकती है, यह एक गैर-विशिष्ट खोज है।
परजीवियों को बाहर निकालने के लिए एक फेकल परीक्षा हमेशा खांसने वाली बिल्ली पर की जानी चाहिए। 3 दिन के मल के नमूने की जांच की जानी चाहिए क्योंकि इससे परजीवी मिलने की संभावना बढ़ जाती है। एक नकारात्मक परीक्षण परजीवियों की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, क्योंकि वे हमेशा (आंतरायिक रूप से) उत्सर्जित नहीं होते हैं। अनुशंसित मल परीक्षाएं बर्मन (फेफड़े के कीड़ों) के अनुसार उत्प्रवास के तरीके हैं।
पुरानी ब्रोन्कियल बीमारी वाली बिल्ली का क्लासिक एक्स-रे ब्रोन्कियल दीवारों का मोटा होना दिखाता है, जिसे गोलाकार छल्ले (जिसे डोनट्स भी कहा जाता है) और ट्राम रेल के रूप में देखा जा सकता है। फेफड़े का क्षेत्र हाइपरइन्फ्लेशन द्वारा बढ़े हुए दिखाई दे सकता है, जिससे डायफ्राम को दुम (पूंछ की ओर) विस्थापित किया जा सकता है। कुछ बिल्लियों में, तनावपूर्ण साँस लेने से पसलियाँ भी टूट सकती हैं, जिसे एक्स-रे में देखा जा सकता है।
ब्रोंकोस्कोपी एक परीक्षा पद्धति है जिसमें श्वासनली और ब्रांकाई की जांच के लिए एक छोटे कैमरे का उपयोग किया जाता है। यहां, ब्रांकाई और वायु थैली (एल्वियोली) की धुलाई (लवेज) भी की जाती है। धोने के दौरान प्राप्त तरल की जांच साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से की जाती है।
थेरेपी
चूंकि एलर्जी बिल्लियों में नैदानिक तस्वीर को बढ़ा या ट्रिगर कर सकती है, इसलिए संभावित एलर्जी से बचना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में यह संभव नहीं है (जैसे पराग गणना), अन्य मामलों में (जैसे धूम्रपान) यह संभव है। किसी भी मामले में, यह पता लगाया जाना चाहिए कि क्या संभावित एलर्जेंस मौजूद हैं जो नैदानिक तस्वीर को खराब कर सकते हैं।
सिद्धांत रूप में, पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियों के साथ बिल्लियों के उपचार में इनहेलेशन थेरेपी की संभावना है। यह लाभ प्रदान करता है कि दवा मुख्य रूप से निचले श्वसन पथ में जमा होती है और इसलिए इसका लक्षित प्रभाव हो सकता है। एक अन्य लाभ प्रणालीगत चिकित्सा की तुलना में दुष्प्रभावों में कमी है। विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स खुराक के आधार पर बिल्लियों (जैसे मधुमेह मेलेटस) में गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
इसका उद्देश्य बिल्ली को इनहेलेशन थेरेपी के लिए सावधानी से और चंचलता से इस्तेमाल करना है। यह आमतौर पर शुरुआत में मौखिक दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने के लिए समझ में आता है, जबकि बिल्ली को धीरे-धीरे साँस लेना चिकित्सा की आदत हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक ब्रोन्कियल रोग चिकित्सा एक आजीवन चिकित्सा है, यही कारण है कि रोग के उपचार के लिए सबसे न्यूनतम, लेकिन सबसे प्रभावी खुराक खोजना आवश्यक है। यह
यह चिकित्सा जल्दी शुरू करने के लिए समझ में आता है क्योंकि पुरानी खांसी और भड़काऊ उत्तेजना नैदानिक तस्वीर के प्रगतिशील बिगड़ने का कारण बन सकती है। यदि न तो दवा का प्रशासन और न ही इनहेलेशन थेरेपी संभव है, तो डिपो प्रभाव (हर 2 - 4 सप्ताह) के साथ स्टेरॉयड देने की संभावना है। यह आदर्श नहीं है क्योंकि खुराक को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और साइड इफेक्ट का खतरा अधिक होता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बिल्ली साँस लेना चिकित्सा चिकित्सा का सबसे अच्छा रूप है, लेकिन सभी बिल्लियाँ इसे सहन नहीं करती हैं।
आपको पशु चिकित्सक से कब संपर्क करना चाहिए?
सांस की तीव्र कमी (मुंह से सांस लेने) के साथ एक बिल्ली एक पूर्ण आपात स्थिति है और पहले आपातकालीन उपाय के रूप में पशु चिकित्सक को तत्काल प्रस्तुति की आवश्यकता होती है। यहां बिल्ली को स्थिरीकरण के लिए ऑक्सीजन की जरूरत होती है। तीव्र श्वसन संकट में सभी बिल्लियों के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि जानवर को तनाव न दें।
आपातकालीन चिकित्सा उपचार शुरू में इंट्रामस्क्युलर रूप से (तेजी से अवशोषण) प्रशासित किया जा सकता है। ब्रोंची को चौड़ा करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं। बिल्ली को 30-45 मिनट के भीतर चिकित्सा (सांस लेने के तरीके में सुधार, गुलाबी जीभ) का जवाब देना चाहिए। यदि असफल हो, तो एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिया जा सकता है। सांस की तकलीफ के बहुत गंभीर मामलों में जो चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, 100% ऑक्सीजन के साथ अस्थायी कृत्रिम वेंटिलेशन पर विचार किया जाना चाहिए।
आवर्ती अस्थमा के दौरे के खतरे में एक बिल्ली को घर पर आपातकालीन दवा मिलनी चाहिए। आपात स्थिति में घर पर ब्रोंकोडाईलेटर (टेरबुटालाइन) भी दिया जा सकता है। बिल्ली के मालिक और बिल्ली की सहनशीलता के आधार पर, दवा को त्वचा के नीचे या श्वास मास्क के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। यदि बिल्ली 15-30 मिनट के भीतर चिकित्सा का जवाब नहीं देती है, तो उसे पूरक ऑक्सीजन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड की आवश्यकता हो सकती है और इसे तुरंत एक पशु चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए।