A presión arterial alta nos gatos: un perigo subestimado

Contidos Amosar

A hipertensión/hipertensión felina é un problema común. Na práctica, a pesar dos métodos fáciles de aprender, a presión arterial nos gatos, por desgraza, mide moi poucas veces, moitas veces con consecuencias mortais.

A pesar das grandes campañas educativas nos medios de comunicación, moitos donos de gatos descoñecen que os seus gatos poden sufrir hipertensión igual que nós os humanos. E do mesmo xeito que nos humanos, esta enfermidade é insidiosa, xa que durante moito tempo non hai sinais de alerta. Os síntomas son insidiosos e inicialmente moi pouco específicos, pero se se recoñecen demasiado tarde, isto pode provocar graves danos para a saúde do noso tigre doméstico, que adoitan ser irreversibles.

Inicialmente, os gatos afectados non presentan cambios ou só presentan leves cambios, como maullidos frecuentes, mal alimentación, de vez en cando mirando cara a si mesmos, ás veces apatía ou un paseo rápido e inestable desapercibido, é dicir, cambios que non se perciben como inusuales ao momento. todos.

Non obstante, se a presión arterial alta non se detecta, existe o risco de danos perigosos nos riles, o corazón, os ollos e o sistema nervioso con síntomas que xa non poden pasarse por alto, como por exemplo B. perda repentina da visión, sangrado no ollo. , calambres, parálise das pernas... Desafortunadamente, a maioría dos gatos só se presentan nesta fase, demasiado tarde: a presión arterial alta agora causou de forma silenciosa e inadvertida graves danos aos órganos vitais que permanecen irreversibles. É por iso que a presión arterial alta é a miúdo referida como o "asasino silencioso". Desafortunadamente, tal dano poderíase evitar simplemente tomando medicións regulares de presión arterial.

Cando falamos de presión arterial alta?

É ben sabido que a presión arterial non é unha cantidade fixa, varía de gato a gato e, dependendo do nivel de estrés actual, mesmo dentro do mesmo animal. Polo tanto, non só é importante o rexistro de valores estándar no estado saudable do gato individual, senón, en particular, toda a manipulación na práctica.

En xeral, fálase de presión arterial alta como unha medida superior a 140-150 mmHg, pero é necesaria terapéuticamente se é regularmente superior a 160 mmHg. Se a presión arterial supera os 180 mmHg, hai hipertensión severa, que ten graves consecuencias para os órganos vitais.

Clasificación da hipertensión en gatos

Faise unha distinción entre primario (idiopático) e hipertensión secundaria :

Idiopática: non se pode identificar ningunha outra enfermidade como a causa da hipertensión.
secundario: asúmese que unha enfermidade subxacente ou un medicamento utilizado é a causa da hipertensión.

A hipertensión idiopática é relativamente rara, representa o 13-20% de todos os casos, e pouca investigación se fixo sobre o que a causa.

En preto do 80% dos casos, a hipertensión é secundaria, o que significa que é o resultado doutra enfermidade subxacente. As enfermidades máis comúns asociadas á hipertensión arterial son, en orde descendente:

insuficiencia renal crónica,
hipertiroidismo,
diabetes mellitus,
enfermidades relacionadas coa idade como a artrose cando se trata con fármacos que aumentan a presión arterial, como cortisona ou AINE, ou simplemente
Dor - independentemente da causa (por exemplo, tumores).

En medicina veterinaria, o chamado síndrome de bata branca Tamén se ten en conta (hipertensión de bata branca, efecto bata branca), que se desencadea pola emoción no entorno descoñecido da práctica e polo manexo por parte do persoal. Estes factores de estrés poden levar a un aumento fisiolóxico da presión arterial a máis de 200 mmHg nos gatos.

Neste punto, o TFA é o soporte máis importante para o diagnóstico correcto, só se se domina o manexo amigable dos gatos, as medicións da presión arterial poden ser significativas.

Consecuencias patolóxicas da hipertensión

A presión arterial constrúese pola acción do corazón de contracción (sístole) e relaxación (diástole) e a tensión nos vasos. Unha presión sanguínea saudable é responsable do bo funcionamento de todos os órganos: só cunha presión arterial correcta son eliminados, fornecidos con osíxeno e nutrientes e reciben ordes de traballo a través de substancias mensaxeiras que son lavados dentro e fóra, asegurando totalmente a vida e a supervivencia. situacións perigosas). Se o temos en conta, hoxe parécenos case incomprensible que o control da presión arterial non sempre formase parte da atención preventiva xeral.

Se a presión arterial cambia permanentemente, os órganos xa non poden cumprir as súas funcións importantes e, dependendo de onde se manifeste primeiro o dano, prodúcense os correspondentes síntomas de falla. Os órganos máis sensibles aos cambios na presión arterial son os riles, o corazón, os ollos e o cerebro.

ril

A causa máis común de hipertensión é a enfermidade renal crónica (IRC). Os riles xogan un papel especial nesta interacción, xa que comparten o control da presión arterial co corazón. É en parte responsable de garantir que o volume de sangue que circula polo corpo sexa suficiente para abastecer os órganos. Se a presión arterial aumenta de forma desproporcionada durante un período máis longo, as estruturas reguladoras finas como os glomérulos renales danan e xa non cumpren a súa tarefa de filtración; entón falamos de insuficiencia renal. Ao mesmo tempo, a destrución destas finas unidades de traballo do ril leva á súa vez a un fracaso na tarefa xeral dos riles de manter constante a presión arterial.

É dicir, a presión arterial alta leva á enfermidade renal crónica (ERC) e a ERC leva á súa vez a presión arterial alta.

corazón

Máis do 70% dos gatos con hipertensión padecen cambios secundarios no corazón. Con presión arterial alta constante, o corazón ten que traballar contra o aumento da resistencia vascular, polo que en moitos gatos o músculo cardíaco esquerdo engrosa (hipertrofia ventricular esquerda concéntrica), o que reduce o volume ventricular, o que significa que entra menos sangue no ventrículo. Non obstante, dado que o corazón ten que proporcionar sangue suficiente para o sistema circulatorio, intenta aumentar o seu rendemento. Latexa cada vez máis rápido (taquicardia) e sae do ritmo con frecuencia crecente (arritmia). A longo prazo, isto leva a unha produción cardíaca cada vez máis débil, ata e incluíndo unha insuficiencia cardíaca súbita.

hipertiroidismo

Máis do 20% dos gatos cunha tireóide hiperactiva padecen presión arterial alta. As hormonas tiroideas (principalmente T3) inflúen na forza contráctil e aumentan a frecuencia cardíaca (positivo inotrópico e cronotrópico, nos gatos hipertiroideos adoitamos atopar unha frecuencia cardíaca > 200 mmHg). Ademais, inflúen na tensión dos vasos e na viscosidade do sangue, polo que a presión arterial aumenta.

Diabetitis Mellitus

Segundo os estudos actuais, cada segundo gato con azucre no sangue tamén padece hipertensión, aínda que este aumento adoita ser moderado. Isto é diferente dos humanos, onde a diabetes é un factor de risco recoñecido. Debido a que os gatos diabéticos tamén teñen habitualmente ERC, é moi difícil establecer un vínculo directo aquí, pero os gatos con diabetes e hipertensión teñen máis probabilidades de sufrir danos oculares que os sen hipertensión.

Síntomas da hipertensión arterial

O síntoma máis común que presentan os gatos con presión arterial alta na práctica é a cegueira súbita. O ollo é máis sensible á presión arterial alta. Unha presión de 160 mmHg ou máis pode danar o ollo. Observamos hemorraxias, dilatación das pupilas (midríase), ou anisocoria de distintos tamaños de pupilas. Na parte posterior do ollo atopamos vasos tensos, edema de retina e mesmo desprendimento de retina. Afortunadamente, non todos os danos son irreversibles; o ollo pode recuperarse co inicio inmediato da terapia antihipertensiva.

Cada segundo gato presenta danos no sistema nervioso central (encefalopatía) debido á presión arterial alta. Se a presión arterial é alta durante moito tempo, isto pode provocar edema cerebral ou hemorraxia cerebral con síntomas correspondentes, como marcha inestable (ataxia), tremores, convulsións (epilepsia), vómitos, cambios de personalidade (retraído, agresividade), dor ( apretando a cabeza) ata levar á morte súbita.

En caso de emerxencia, o gato ingresa no hospital, mídese a presión arterial cada catro horas e axústase a terapia de forma que a presión arterial baixe o suficiente.

Medición da presión arterial

A medición da presión arterial debe integrarse na revisión anual normal. Vantaxosamente, a medición da presión arterial pode ser realizada de forma moi sinxela e rápida polo TFA cun pouco de práctica.

A medición da presión arterial sistólica mediante Doppler (fluxómetro Doppler) ou oscilometría (HDO = High Definition Oscillometry) é fiable e práctica. Ambas técnicas realízanse cunha sonda que se pode colocar na cola ou na extremidade anterior, sendo a extremidade anterior máis adecuada para o método Doppler e a base da cola para a medición de HDO.

HDO

A medición HDO parece ser o método máis sinxelo para os principiantes, xa que só hai que poñer un manguito e o dispositivo rexistra a presión arterial con só premer un botón mediante unha técnica complicada, os valores e as curvas aparecen despois no PC.

Doppler

Cun pouco de práctica, o método Doppler é igual de sinxelo. A medición non se realiza só co dispositivo, senón directamente polo examinador cunha sonda e auriculares. Usamos o método Doppler na nosa práctica e estamos moi satisfeitos con el.

Posicionamento do gato e do manguito

Como estamos afeitos nunha práctica amigable para os gatos, á hora de medir a presión arterial seguimos os desexos do gato, porque calquera excitación pode elevar a presión arterial (> 200 mmHg).

A presión arterial debe medirse a nivel cardíaco, igual que nos humanos. Este é sempre o caso do gato deitado de lado, independentemente de que poñamos o manguito na extremidade dianteira ou no rabo. Non todos os gatos adoran deitarse de lado, pero podemos medir a presión arterial dun gato sentado ou de pé na mesma medida.

A localización na base da cola é preferible para os gatos máis ansiosos xa que non manipulamos o máis preto da cabeza, pero aos gatos expertos tamén lles gusta estender a pata dianteira e tomar a medida con moita calma. Debo manipular as pernas con moito coidado, xa que os gatos maiores, en particular, adoitan sufrir dores nas articulacións. O manguito inflável fíxase de forma segura sobre a arteria cun velcro, pero non debe restrinxir o fluxo sanguíneo baixo ningunha circunstancia.

Co sistema Doppler, agora detéctase o fluxo sanguíneo = pulso coa sonda e os auriculares. Isto require un bo contacto entre a pel e a sonda. Dado que os gatos reaccionan sensiblemente ao alcohol, evitámolo completamente e só aplicamos moito xel de contacto, polo que normalmente non é necesario afeitar o punto de medición, o que sempre é moi impopular entre os propietarios de gatos.

As directrices da IFSM (International Society of Feline Medicine) recomendan expresamente os auriculares para que os gatos non sexan molestados polo ruído do dispositivo de medición. A experiencia demostrou que o fluxo sanguíneo pulsátil atópase moi rápido cun pouco de práctica. É importante colocar a sonda no vaso sen presión, se non, o fluxo sanguíneo suprime e xa non se pode escoitar. Para comezar, é recomendable practicar a medición da presión arterial en gatos que estean baixo anestesia despois da cirurxía.

Evitando o efecto de bata branca - A práctica amigable para os felinos

Supoñemos que os donos de gatos saben, a través da educación durante visitas anteriores, como poñer un gato na cesta de transporte axeitada na casa sen estrés e como facer que o transporte no coche sexa o máis cómodo posible: cun dispositivo a base de feromonas pulverizado cunha manta para acurrucarse. arriba na cesta (a ningún gato lle gusta viaxar no chan espido) e unha manta para cubrir a cesta para dar unha sensación de seguridade. E tamén asumimos que a práctica está equipada e organizada para gatos. Non obstante, a visita á práctica segue sendo unha aventura para as nosas patas de veludo polo que temos que esforzarnos moito na situación de tratamento para que non xurda o estrés. Por exemplo, a presenza do propietario pode ser moi calmante para algúns gatos, e o TFA experimentado e adestrado garante que o gato coopere connosco co seu comportamento equilibrado e amable.

Tamén hai que darlles tempo suficiente aos gatos para que se familiaricen coa contorna e cos presentes: a uns lles gusta inspeccionar o espazo e a outros observan primeiro a situación desde a seguridade da cesta antes de decidir saír e contactar connosco.

Se o gato é traído na caixa de transporte amigable para gatos cunha parte superior extraíble, tamén se pode sentar na parte inferior e a medición da presión arterial realízase con seguridade na cola.

É fundamental arranxar o gato o menos posible. Se se inqueda, interrompemos o proceso de medición ata que o gato se calme de novo. Sempre é sorprendente o ben que os nosos gatos responden positivamente a persuasións e caricias suaves. Nunca traballamos con medidas coercitivas! Se o gato está relaxado e confiando nos dá a súa pata, as medicións son rápidas e significativas.

Antes da medición real, o manguito debe ser inflado e desinflado unhas cantas veces para que o gato se acostume á sensación de presión. A primeira medición adoita descartarse, entón o ideal é que se tomen e rexistren 5-7 medicións. Estas lecturas deben ter un rango inferior ao 20%. O valor medio, que é o valor vinculante para a presión arterial, calcúlase a partir destes valores medidos. Cada revisión posterior debe realizarse nas mesmas condicións. Por iso, tamén é moi importante a documentación do lugar de medición (pata ou rabo), xa que está comprobado que se miden diferentes presións en función do lugar da medición.

Tratamento de rutina da hipertensión

Como se dixo ao principio, a hipertensión felina adoita ser secundaria e a enfermidade subxacente (ERC, hipertiroidismo) sempre debe ser identificada e tratada.

Ademais, con todo, o tratamento da presión arterial alta sempre é necesario para evitar máis danos nos órganos e mellorar a saúde do gato. O obxectivo é acadar polo menos unha presión arterial inferior a 160 mmHg en pacientes hipertensos por primeira vez. Os estudos demostraron que cunha presión arterial inferior a 150 mmHg, é de esperar o menor dano posterior aos órganos. Polo tanto, a terapia debe estar orientada a acadar e manter este valor a longo prazo. O valor nun gato san está entre 120 e máx. 140 mmHg.

O fármaco de elección para o tratamento da hipertensión é actualmente o bloqueador de canles de calcio amlodipino (besilato que está aprobado para gatos. Con este axente conséguese unha redución de 30-70 mmHg e nun 60-100% dos gatos é suficiente como monoterapia). Non hai complicacións se se controla continuamente a presión arterial.

Se o tratamento con amlodipino só non pode baixar a presión arterial o suficiente, entón deben usarse outros medicamentos, dependendo da enfermidade concomitante ou subxacente (por exemplo, inhibidores da ECA, betabloqueantes, espironolactona). Estes ingredientes activos adoitan usarse en combinación con amlodipino de xeito titulado ata o inicio da acción.

Aviso!

Cando a presión arterial é baixa, o corpo reacciona moi rapidamente. Un exemplo sinxelo é a notable falta de rendemento e o cansazo ou o colapso. Se a presión arterial é demasiado alta, o corpo reacciona moi lentamente, é dicir. H. en consecuencia, só se recoñece cando o dano xa non se pode pasar por alto.

A medición da presión arterial forma parte da revisión anual.
A medición da presión arterial é sinxela e pode ser realizada facilmente pola enfermeira veterinaria.
A hipertensión é prevenible e facilmente tratable.
O gato hipertenso debe ser monitorado de preto, aínda que a presión arterial volveu ao rango normal despois da terapia farmacolóxica.

Medición da presión arterial: cando e con que frecuencia?

Os expertos recomendan comprobar a presión arterial nos gatos cada doce meses a partir dos 3-6 anos. Isto fai posible rexistrar os valores normais individuais e representa un bo adestramento para o futuro.
As revisións anuais poden ser suficientes para os gatos maiores saudables de 7 a 10 anos.
En gatos xeriátricos maiores de dez anos, con todo, as medicións cada seis meses son máis fiables. Do mesmo xeito que os humanos, investigouse que a presión arterial aumenta 2 mmHg ao ano coa idade. É por iso que a presión arterial nos gatos maiores sempre está no rango normal máis alto.
Dado que os animais envellecen fisicamente moito máis rápido que nós en dimensións de tempo máis curtos, os intervalos máis curtos recomendados de seis meses entre controis tamén son comprensibles.
O argumento máis importante para supervisar de preto os gatos maiores é que moitas veces padecen enfermidades que provocan presión arterial alta (como a hipertensión secundaria por insuficiencia renal crónica). É posible que os gatos con estes factores de risco teñan que ser revisados cada tres meses para limitar máis danos nos órganos.

Preguntas máis frecuentes

Que facer se o gato ten presión arterial alta?

O fármaco de elección para baixar a presión arterial alta crónica é o besilato de amlodipino, un bloqueador de canles de calcio que causa a dilatación das arterias periféricas. A dose inicial debe ser de 0.125 mg/kg.

Pódese medir a presión arterial nos gatos?

A medición Doppler é o método máis preciso e eficaz para medir a presión arterial nos gatos. A presión arterial elevada nos gatos pode ser causada por varias enfermidades. Os desencadenantes máis comúns son o hipertiroidismo, a miocardiopatía hipertrófica (HCM) e a enfermidade renal.

Canto custa tomar a presión arterial dun gato?

Canto custa unha medición da presión arterial? Os custos para a medición da presión arterial son <20€.

Que pasa se un gato come unha pastilla para a presión arterial?

Se o gato traga accidentalmente unha pílula, isto producirá unha interrupción masiva do equilibrio hormonal. Tamén se producen síntomas como vómitos e diarrea. Isto leva a colapso circulatorio, insuficiencia hepática e danos no tracto gastrointestinal.

Como sei se o meu gato ten diabetes?

Os síntomas máis comúns en gatos con diabetes son: aumento da sede (polidipsia) aumento da micção (poliuria) aumento do consumo de alimentos (polifaxia).

Canto debe beber un gato ao día?

Un gato adulto necesita entre 50 ml e 70 ml de líquido por quilo de peso corporal todos os días. Por exemplo, se o teu gato pesa 4 kg, debe beber entre 200 ml e 280 ml de líquido ao día. O teu gato non bebe a cantidade dunha soa vez, senón en moitas pequenas porcións individuais.

Cantas veces debe ouriñar un gato ao día?

A maioría dos gatos adultos ourinan de dúas a catro veces ao día. Se o teu gato ourina con moita menos frecuencia ou con máis frecuencia, isto pode indicar unha enfermidade do tracto urinario. Neste caso, debes consultar co teu veterinario.

Como se fai evidente a enfermidade da tireóide nos gatos?

Nos gatos, a hipofunción da glándula tireóide raramente se detecta. Os síntomas adoitan desenvolverse de forma insidiosa e son moi variables. A folga é aumentar o cansazo e a reticencia a facer exercicio ata o letargo e o retraso mental.