Mary Allenová
V případě zácpy nelze nadměrně tuhou stolici normálně vylučovat. Průchodu obsahu může zabránit i zúžení střeva. Na zácpu je třeba pohlížet spíše jako na symptom než jako na nemoc. Existuje celá řada možných příčin v různých částech těla, které mohou vést k zácpě.
Obecný popis
Zácpa (zácpa, též synonymum: zácpa) je obecně chápána jako nadměrně suchá, tvrdá stolice, kterou zvíře nemůže normálně vykapat. Kočka má pak menší nebo žádnou stolici, obtížněji prochází výkaly a výkaly se hromadí v konečníku. Zúžení nebo ucpání střeva také vede k zácpě. Častá je také inhibice střevních pohybů (peristaltika). Tyto pohyby normálně pohybují výkaly dopředu uvnitř střev.
Příčiny zácpy
Vnější vliv: Střevo může být zúženo zlomeninou pánevních kostí (zlomenina pánve) nebo srůstem střevních kliček a jiných částí orgánů po kastraci. Někdy se také vyskytují nádory, které proliferují v oblasti pánve a omezují pohyblivost střeva.
Pocházející ze střev: Pokud má kočka silné bolesti v konečníku, může to znamenat, že se nevyprázdní. Tato bolest je způsobena například zánětem řitního vaku, rakovinným bujením nebo poraněním (kousnutím). Deformitou, která se vyskytuje u štěňat, je atresia ani, kdy není vytvořen řitní otvor – střevo končí slepě pod kůží.
Cizí předměty mohou ucpat střeva. Patří mezi ně chlupy, písek nebo kosti, ale to je u koček méně časté než například u psů. K tomu potřebují kočky čisté a klidné místo k vyprázdnění. Je-li stelivo velmi špinavé nebo je venku „příliš mnoho“, kočka odloží práci, dokud nepřijde správný okamžik.
Mimochodem: Neexistuje žádné pevné číslo pro frekvenci vyprazdňování. Zatímco většina zvířat to dělá přibližně jednou denně, u jednotlivců se to může lišit.
Snížené hromadění tlaku: Již zmíněná motorická funkce střeva normálně vytváří určitý tlak, aby dopravila dřeň dopředu a také ven. Střevo má k tomu vlastní svaly, které jsou řízeny nervovými vzruchy. Pokud jsou za to zodpovědné nervy poškozeny např. malformacemi, nádory nebo vyhřezlou ploténkou, dochází k ovlivnění pohybu střeva (střevní peristaltika). Ale onemocnění štítné žlázy může také hormonálními prostředky inhibovat motorickou funkci střeva. Některé léky, jako jsou opiáty, mají stejný účinek.
Pokud výkaly zůstávají v konečníku kvůli zúžení nebo nedostatečnému tlaku ve střevě, je z něj staženo více vody. Díky tomu je pevnější, což by zase vyžadovalo vyšší tlak a tím by bylo obtížnější usazování. Tento cyklus může vést k chronické zácpě, jejíž příčiny se nehledají tak snadno.
Příznaky
V zásadě se kočka vyprazdňuje méně než obvykle nebo déle. Často se jedná o tvrdé malé kuličky, ale záleží na příčině. Na první pohled se zdá paradoxní, že u některých koček se v důsledku zácpy objeví průjem: tvrdé kuličky exkrementů dráždí střevní sliznici a tzv. „pohárkové buňky“ pak produkují velké množství hlenu – v důsledku toho zvíře má hlenovitý průjem.
V závislosti na tom, jak dlouho zácpa existuje, jsou dalšími příznaky apatické chování, zvracení a snížená chuť k jídlu.
Kdy byste měli jít k veterináři?
Pokud si všimnete, že se vaše kočka dlouho nevykašlala (u koček v domácnosti se to projeví při čištění odpadkového koše) nebo že tlačí, vydává zvuky bolesti a vytváří pouze tvrdé malé polštářky, měl by si nastražit uši. Pokud neznáte příčinu (např. snědla něco na zácpu nebo neměla k dispozici vodu), měli byste se poradit se svým veterinářem. Pokud se zdá, že trpí a je nemocná, nebo pokud jí málo nebo vůbec nic, rozhodně byste se měli poradit s veterinářem.
Diagnóza
Veterinář kočku důkladně prohlédne, prohmatá břicho a prohlédne konečník. Pokud takto příčinu nenajde, vyšetří i nervový systém, který má na vyprazdňování důležitý vliv. Odhalit příčinu pomáhá krevní test a zobrazovací metody, jako je rentgen a ultrazvuk.
Lékaři velmi pomůžete, když popíšete konzistenci a vzhled stolice nebo si s sebou přinesete vzorek (stačí použít čistou sklenici se šroubovacím uzávěrem nebo mrazicí sáček či pytel na odpadky). Je také důležité vědět, zda kočka pokračuje v moči.
Terapie a prognóza
Akutní zácpa se léčí klystýrem, tedy výplachem konečníku. Trus v konečníku je změkčený a může optimálně odcházet ze střeva. Podávají se také léky stimulující střevní motilitu a ty, které udržují střevní obsah měkčí.
Terapie závisí také na příslušném základním onemocnění, protože jak již bylo zmíněno, zácpa je příznakem, nikoli onemocněním vajíčka. Podle toho se liší i prognóza: Zánět řitního váčku se dá většinou dobře léčit, v případě nádorů nebo poškození nervů se mluví o opatrné šanci na uzdravení.
profylaxe
Strava bohatá na vlákninu je vhodná jako prevence „normální“ zácpy, kdy je střevní obsah prostě příliš tvrdý a suchý nebo střeva málo pomalá. Vždy musí být k dispozici dostatek čerstvé vody! Mnoho cvičení (volnosti) také podporuje pohyb střev.
Pokud již zvíře mělo zácpu, je možné preventivně pokračovat v práci s léky podporujícími střevní motilitu a také s laxativy, tedy léky, které umožní snadnému „sklouznutí“ střevního obsahu.