Mary Allenová
Jaké jsou možnosti diagnostiky rakoviny u zvířat?
Komplexní diagnostika
Důkladné klinické vyšetření celého zvířete, včetně všech orgánových systémů, dává první známky nádoru.
V případě podezření nebo k jeho vyloučení lze zahájit speciální kontrolní vyšetření pro objasnění. Patří mezi ně ultrazvuk, rentgen a CT, stejně jako krevní testy a odběr vzorků tkáně pomocí aspirace tenkou jehlou nebo jako biopsie pro histologická a cytologická vyšetření. (V případě histologických vyšetření se vyšetřuje tkáň, v případě cytologických vyšetření jednotlivé buňky.)
Pro zahájení úspěšné léčby a přijetí správných opatření je nutný přesný popis a charakterizace nádoru. Nádor musí být přesně lokalizován, stanoven jeho prostorový rozsah, biologická aktivita a benigní charakter. Musí být zkontrolovány vnitřní orgány na metastázy a zkontrolován celkový zdravotní stav zvířete.
V závislosti na oblasti těla se k tomuto účelu používá ultrazvuk, rentgenové záření a v případě potřeby počítačová tomografie. Odebere se krev a odebere se komplexní laboratorní profil včetně kompletního krevního obrazu. U zvířat na rozdíl od humánní medicíny nejsou v krvi žádné specifické nádorové markery, ale v laboratorním profilu jsou další typické indikace. U lymfomů a nádorů příštítných tělísek např. B. pozorovat zvýšený obsah vápníku v krvi.
Může být nezbytný vzorek tkáně z nádoru (biopsie), který se chirurgicky odstraní v celkové anestezii. V mnoha případech postačí malý vzorek, který se z podezřelé tkáně odebere jemnou jehlou (aspirace tenkou jehlou). To není o nic bolestivější než např. B. odběr krve a lze jej proto obvykle odstranit bez lokální anestezie.
Získané vzorky tkáně se histologicky a cytologicky vyšetřují v laboratoři. Používá se standardizovaný postup, který se nazývá klasifikace a který odpovídá na následující otázky:
- Z jakého buněčného typu se nádorové buňky vyvinuly?
- Jak moc se liší nádorová tkáň od původní tkáně?
- Jaké maligní vlastnosti vyvinuly nádorové buňky?
V některých případech je celý nádor odstraněn během prvního chirurgického zákroku. Po operaci pak probíhá histologické a cytologické vyšetření nádorové tkáně.
Inscenace a gradování
Výsledky klinického vyšetření, zobrazovacích postupů, laboratorních testů a gradingu nádorové tkáně přecházejí do hodnotícího systému zhoubných nádorů. Tento systém hodnocení se nazývá staging. Pomocí standardizovaných kritérií se určí stadium vývoje nádoru a na základě výsledků stagingu se stanoví vhodná terapie a prognóza dalšího vývoje nádorového onemocnění.
Tato metoda se v humánní medicíně používá již dlouhou dobu a existují různé klasifikační systémy stagingu v závislosti na typu nádoru, např. TNM klasifikace (nádor, uzliny = lymfatické uzliny, metastázy). Tato metoda se stále častěji používá také ve veterinární medicíně.