Maria Allen
Dopu accidenti serii - sia scontri cù vitture o cascate da una grande altezza - ci sò spessu ferite spinali.
Primu aiutu
I primi aiuti à a scena di l'accidentu è u trasportu decidenu nantu à u destinu di l'animali: una manipulazione imprudente pò finalmente distrughje a spina. Per quessa, i pazienti anu da esse trasportati nantu à una superficia chì hè ferma quant'è pussibule (per esempiu una tavola), se ne necessariu ancu assicurata cù cinta adhesiva o gesso. Dopu a stabilizazione è prima di u primu esame neurologicu, u caregiver deve furnisce infurmazione per sapè s'ellu u paci era sempre in piedi o caminava à a scena di l'accidentu, è s'ellu ci era paralisi, zoppia o dolore.
Esame in clinica
Per palpating cun cura l'animali, a regione di interessu particulare. Allora pò ancu esse X-rayed per l'orientazione digià attaccata à a so basa. Per l'esame detallatu, serà postu nantu à una tavola d'esame per chì e teste più specifiche ponu esse realizate senza affettu di a fissazione.
L'animali chì sò sempre capaci di stà sò prima evaluati mentre stanu: u sensu di equilibriu, a pusizione di i membri, a pusizioni è i riflessi di postura, è a capacità di coordine pò esse determinate in questu modu.
Prima di esaminà i riflessi, i movimenti spontanei, a propriocepzione è e reazzione currettiva di i quattru membri sò verificati. Infine, l'animali pò esse verificatu cù cura cù a sonda di u bordu di a tavula o una guida attenta di carriola. I difetti truvati ponu esse localizzati assai bè cù l'aiutu di e teste riflesse.
localisation
U risultatu di l'esame neurologicu hè assai u criteriu più impurtante per determinà u locu di u dannu neurologicu è u prognosi. U dannu à a spina in l'imaghjini di raghji X pò esse significativamente sopraestimatu o sottovalutatu. In particulare dopu à a perdita di u tonu musculare, una ferita spinali pò esse ridutta spontaneamente è appare normale, ancu s'è a spina hè completamente distrutta.
L'esame X-ray di u difettu identificatu deve esse sempre realizatu in dui piani. Calchì volta i overlays sò cusì disgraziati chì e ferite serii ponu esse trascurati, cum'è mostra in a vista dorsoventrale sopra di u stessu cane. In l'esaminazione neurologica, stu animali hà dimustratu deficits severi.
Se i difetti neurologichi currispondenu à a gravità di a ferita spinale determinata radiologicamente, u prognosi hè cusì poviru chì a terapia ulteriore hè inutile. Questi includenu dislocazioni è fratture cù un spostamentu significativu cum'è mostra in a figura dopu. In questi animali, a spina hè rigulari cumpletamente seccionata.
Sì i fibri di u dulore ùn sò micca stati ancu tagliati, una dislocazione significativa pò ancu esse trattata bè se pò esse stabilizzata.
Fisioterapia
In parechji casi, una fissazione significativamente menu traumatizzante hè abbastanza. Stu ghjattu cartusianu era cascatu da u tettu è - in un'ispezione più attenta - avia fratturatu l'ultima vértebra toracica à l'estremità caudale è l'articulazioni vertebrali dorsali. Ùn era più capace di stà, mostrava riflessi esagerati di i membri posteriori, ma mostrava sempre reazioni di dolore. L'estabilizazione interna cù dui fili di Kirschner incruciati, chì sò stati posti u più posteriormente pussibule in i corpi vertebrali sottu u cuntrollu di raghji X per via di i frammenti fratturati discreti, hè stata supportata da mantene u paci in una cage stretta per 6 sette.
I frammenti di l'ossu chì si trovanu in u canali spinali puderanu esse eliminati aprendu cù cura l'archi vertebrali.
L'estremità vertebrali caudale di a vértebra toracica pò ancu esse identificata cum'è un fragmentu lineale in a radiografia di cuntrollu laterale.
U ghjattu si ricuperò bè. Dopu quattru anni, mostra una funzione cumpletamente fisiologica di a vejiga, u rectum è i membri posteriori. Ella va ancu per una spassighjata nantu à u so tettu amatu cun grande piacè.
Tuttavia, ùn hè micca assolutamente necessariu di trattà ogni ferita spinali chirurgicamente, sempre chì hè abbastanza stabile da una banda è hà una tendenza d'auto-guarigione abbastanza bona da l'altra. Per esempiu, i misgi chì cascanu da una grande altezza spessu soffrenu di una dislocazione sacrum-iliac si pusanu nantu à i glutei. Assai spessu a pelvis stessa ùn hè micca fratturata. In ogni casu, hè spustatu 1-3 cm cranial, u sacru agisce cum'è una cuna.
Ci sò spessu ancu erupzioni da a facies auricularis di u sacru (circulu). Ùn interferiscenu micca cù u statutu neurologicu o a guariscenza. Un prerequisite per sta terapia cù u riposu di cage assolutu per 4-6 simane hè di sicuru un bonu statu neurologicu cumpresu u cuntrollu tutale di l'anu è a vejiga.