Pancreatitis aguda è cronica in u gattu

U pancreas (pancreas) hè sia una glàndula endocrina (dispensing inwards) è exocrine (distribuzione fora). A parte endocrina produce l'hormone vitale cum'è insulina, glucagon è somatostatin. A parte exocrina stimula una secrezione glandular chì rompe l'alimentu in cumpunenti utilizzabili. A secrezione hè custituita principalmente di precursori inattivi di l'enzimi digestivu. Quessi diventanu attivi solu quandu ghjunghjenu à l'intestinu. Questi precursori inattivi prutege u pancreas da l'autodigestione.

A pancreatitis si sviluppa quandu stu mecanismu protettivu falla. L'enzimi digestivu sò allora liberati prematuremente in u tessulu pancreaticu è portanu à a inflamazioni è l'autodigestione finu à a distruzzione di u pancreas è u tessulu circundante.

Distinguemu trà e forme di pancreatitis aguda, cronica è attivata cronicamente. L'ultime accade perchè i misgi cù pancreatitis ùn sò micca ricuperate cumplettamente, vale à dì chì l'inflamazioni spessu si sparghje in ondate, cusì parlemu di una malatia crònica chì hè diventata in un attaccu agutu cù sintomi drammatici currispundenti.

A pancreatitis pò prisentà in i misgi di ogni età da quattru settimani à 18 anni d'età, indipendentemente da razza o sessu. Sicondu certi studii, i misgi siamesi è anziani sò affettati più spessu di a media.

Ancu s'è a cunniscenza di sta malatia hà aumentatu significativamente in l'ultimi anni, l'urìgine di a pancreatitis ùn hè micca stata investigata in modu approfonditu. U diagnosticu è a terapia sò sempre sfide maiò.

Comu sempre, i nostri misgi sò assai spiciali quandu si tratta di sta malatia. In cuntrastu cù l'omu è i cani, chì mostranu sintomi chjaru di pancreatitis (vomiting, diarrea, è u dulore abdominal severu sò classici), i misgi soffrenu in silenziu è discretamente.

In particulare, di solitu ùn avemu micca nutatu u sintumu principalu di pancreatitis - dolore assai severu quandu a pressione hè appiicata à l'abdomen. In ogni casu, ancu senza alcunu signu esternu chjaru, assumemu chì a pancreatitis hè ancu assai dolorosa per i misgi, soprattuttu chì a cundizione di un gattu malatu migliurà significativamente assai rapidamente cù l'amministrazione di analgesici. Hè ben cunnisciutu chì i misgi sò maestri à ammuccià u dolore.

A gamma di sintomi hè cumplessa è cambiante. A maiò parte di i misgi sò nutati solu nantu à scuperte micca specifiche, cum'è a diminuzione di l'appetite (anorexia avanzata in u stadiu), l'apatia (letargia) è a perdita di pisu. Per quessa, ùn pudemu micca distingue clinicamente se u ghjattu soffre di pancreatitis aguda, cronica o cronicamente attivata.

Malgradu i sintomi subclinici non-specifici, a transizione à un stadiu periculosu di vita assuciatu cù scossa cardiovascular è / o fallimentu multi-organu pò esse in ogni mumentu. A transizione hè fluida. In certi pazienti, a pancreatitis resta localizzata, mentre chì in altri si sparghje sistemicamente. I sintomi accumpagnanti supplementari ponu esse diarrea, stitichezza è ictericia. In i casi severi, a desidratazione è l'ipotermia anu ancu. Cù diabetes mellitus simultanea, polidipsia (aumentu sete) è poliuria (aumentu di l'urina) sò i sintomi principali.

Ùn hè micca pussibule di predichendu quandu u cambiamentu à una cundizione per a vita hà da esse. Ancu s'è a cundizione di u ghjattu inizialmente migliurà cù a terapia, una ricaduta inespettata pò accade assai rapidamente. Dunque, u prognosi in un gattu cù pancreatitis deve esse sempre prudente. In regula, l'animali sò presentati solu in pratica quandu a malatia hè digià avanzata. A terapia rapida è accurata hè dunque sempre necessaria, ancu s'ellu ùn hè micca statu stabilitu u diagnosticu.

In u casu di tutti i scuperti micca specifichi, cum'è vomitu, diarrea, ictericia, dolore abdominal, allargamentu abdominal, poliuria è polidipsia, u diagnosticu differenziale di pancreatitis deve esse sempre clarificatu. Questu hè necessariu, ancu s'è i sintomi citati ponu sempre rapprisintà una malatia in u so dirittu. In ogni casu, ponu ancu indicà a pancreatitis o, in u peghju casu, ancu innescà. À un certu stadiu di a malatia, a causa è l'effettu ùn ponu più esse distinti l'una di l'altru.

A inflamazioni intestinali cronica hè generalmente un fattore di risicu assai altu per u sviluppu di pancreatitis. U sfondate di sta cunnessione hè chì i misgi chì soffrenu di diarrea crònica di solitu soffrenu ancu di vomitus crònicu (vomiting), u vomitu aumentatu à u turnu porta à una pressione aumentata in l'intestini. À u puntu induve a bile è a secrezione pancreatica scorri in u duodenu, a pressione aumentata face chì a bile è a secrezione pancreatica sia torna lavata in u pancreas. Stu reflux hè favuritu da a peculiarità anatomica di u ghjattu, chì hà un duct excretory cumuni da bile è pancreas in u duodenu. Inoltre, l'intestinu chjucu superiore di u ghjattu hà una culunizazione bacteriana significativamente più intensiva cumparatu cù u cane, chì significa chì un backflow di germe in u sistema di duct di a bile è di u pancreas prumove a inflamazioni.

Se a pancreatitis si espande in un avvenimentu sistemicu, a malatia hè periculata per a vita. I misgi ponu mori di scossa, insufficienza renale aguda, setticemia o endotoxemia. Spessu ci hè fluidu supplementu in u pettu è l'abdomen (effusion pleurale / ascite).

Sfurtunatamente, u diagnosticu di pancreatitis ùn hè micca faciule è esige un gran numaru di esami. Questu includenu testi di laboratori detallati (ematologia, chimica di serum, analisi d'urina è testi speciali) è prucessi di imaging.

A radiografia sola ùn hè micca assai utile, ma hè utilizata per escludiri più diagnosi differenziale. Ùn pudemu micca diagnosticà a pancreatitis basatu solu à i raghji X abdominali, ma ci aiutanu à identificà e cumplicazioni assuciate.

I cambiamenti in u pancreas ponu esse vistu bè nantu à l'ultrasound, ma si deve esse cunsideratu chì a pancreatitis pò esse in qualchì volta senza rimarchevule in ultrasound. In ogni casu, cù i sintomi, i valori di sangue cambiatu, ​​è u marcatore di u pancreas, u diagnosticu di pancreatitis pò esse fatta. Durante a terapia, stu valore deve cambià positivamente.

A valutazione curretta di u gradu di pancreatitis hè impurtante. A pancreatitis aguda severa hè sempre periculosa per a vita è deve esse trattata assai aggressivu, spessu cù una longa hospitalizazione. A terapia di pancreatitis hà trè scopi principali:

• cumbattimentu di a causa,
• terapia sintomatica,
• rilevazione precoce è trattamentu di pussibuli cumplicazioni sistemiche.

Hè impurtante di guarantiscenu a perfusione di tissuti, limità a diffusione di bacteria è inibisce i mediatori inflammatorii è l'enzimi pancreatici.

I misgi anu bisognu di una alta ingesta di proteini. Sì i misgi ùn manghjanu micca l'alimentariu per più di dui o trè ghjorni (anorexia), u fegatu pò esse malatu seriu (lipidosi hepatic = fegatu grassu). Allora hè assai impurtante per attentu à l'alimentazione. In i malati anorectici, u sustegnu dieteticu attraversu l'alimentazione enterale pò esse salvatore di vita.

I misgi spessu manghjanu quand'elli sò petted o quandu l'alimentu hè offru da a manu. Quì l'amore è a cura di u TFA sò assai dumandati. Cù assai pacienza, u ghjattu unappetizing pò esse infine cunvince per piglià l'alimentu da a manu, ogni picculu principiu hè un grande passu avanti in a terapia.

L'ambiente hè ancu assai impurtante per u successu di a terapia, deve esse senza stress è cat-friendly. I misgi spessu manghjanu in casa. Se u so statu di salute permette, ponu esse liberati in casa di notte, induve manghjanu di solitu in u so ambiente familiar. Duranti u ghjornu sò purtati à a pratica per esse datu medicazione.

A misura più cruciale hè a sustituzione continua di u fluidu intravenoso per via di una pompa di infusione.

Siccomu a nausea hè spessu a causa di u rifiutu di l'alimentariu, l'amministrazione di un antiemeticu hè generalmente cunsigliatu.

L'usu di l'antibiotici hè cuntruversu perchè a pancreatitis felina hè generalmente un prucessu sterile. In ogni casu, in i misgi cù evidenza di rottura di a barriera gastrointestinali, l'amministrazione profilattica di antibiotici à spettru largu hè indicata per inibisce a crescita bacteriana.

Siccomu u cumpurtamentu di u dolore di i misgi hè generalmente difficiuli di valutà, u trattamentu di u dolore hè un cumpunente impurtante in u trattamentu di a pancreatitis. I misgi spessu reagiscenu à u dulore ritirate è ricusendu di manghjà, chì sò l'unichi sintomi chì indicanu a manera di pancreatitis. Una bona furmazione è, sopratuttu, l'empatia da a parte di u TFA sò ancu dumandate quì. Periòdicamente, u TFA deve assicurà chì u ghjattu ùn hè più in u dulore. A Scala di Dolore di Glasgow (vede sottu), chì aiuta à valutà a cundizione di u paci basatu nantu à a postura è l'espressione faciale, serve com'è aiutu.

L'amministrazione di corticosteroidi hè discutitu in parechje manere. Sò parti di u pianu di trattamentu per i misgi cù tradizioni. Intantu, una etiologia idiopatica (occurrence da una causa scunnisciuta) hè ancu discututu in i misgi. In questu cuntestu, certi autori rapportanu boni risultati in pancreatitis crònica.