Mary Allen
El fetge és l'òrgan metabòlic central del cos. Forma, emmagatzema i desintoxica nombrosos nutrients, vitamines, hormones, etc. Si aquesta "navalla suïssa" de l'organisme està debilitat, la dieta s'ha d'adaptar a la situació metabòlica canviada.
Quin és l'objectiu d'una dieta del fetge?
En el cas de les malalties del fetge, una alimentació adaptada als problemes hepàtics ajuda a alleujar el fetge. L'objectiu de la dieta normalment no és tractar la causa de la malaltia sinó reduir els efectes de la malaltia hepàtica.
Per exemple, molts pacients amb fetge crònic perden pes i desenvolupen símptomes de deficiència després d'un temps, ja que processos importants en el metabolisme energètic i les funcions d'emmagatzematge del fetge ja no funcionen.
Els objectius principals d'una dieta del fetge són, per tant:
- Ingesta energètica suficient, manteniu el vostre pes el més normal possible
- Donar suport als processos metabòlics normals
- Evitar l'acumulació de toxines metabòliques (a causa de alteracions en la funció de desintoxicació del fetge)
- Suport a la reparació i regeneració de cèl·lules hepàtiques
- Compensació dels desequilibris electròlits
Com s'ha de fer una dieta per al fetge?
Les limitacions en la funció hepàtica poden tenir causes molt diferents, però certs principis nutricionals són els mateixos per a gairebé tots els pacients amb fetge, ja que el fetge sempre reacciona de manera semblant als trastorns.
Canvis en el metabolisme de les proteïnes
La majoria de les proteïnes que circulen a la sang es formen al fetge. En forma de petits blocs de construcció (aminoàcids), s'absorbeixen dels aliments a l'intestí i arriben al fetge a través de la vena porta, on s'utilitzen per acumular exactament les proteïnes que el cos necessita, per exemple:
- Albúmina: constitueix més de la meitat de la proteïna produïda al fetge i s'encarrega d'unir el líquid als vasos sanguinis i servir de transportador d'altres substàncies. La manca d'albúmina condueix a l'acumulació de líquid als teixits (edema) i cavitats corporals, per exemple, hidropèsia abdominal (ascites)
- Factors de coagulació de la sang: Asseguren que els vasos sanguinis es tornin a segellar ràpidament en cas de ferides lleus. Si hi ha una manca de factors de coagulació, aquest procés triga més, de manera que es poden formar grans contusions al teixit subcutani, per exemple.
- L'excés de blocs de construcció de proteïnes (aminoàcids) que el cos no necessita en aquest moment normalment es descomponen en les seves parts individuals pel fetge i es converteixen en part en hidrats de carboni o greixos per a la producció d'energia. Això allibera compostos nitrogenats que han de ser desintoxicats o emmagatzemats pel fetge. Si el fetge no pot fer-ho, s'acumula amoníac a la sang (hiperamonèmia). Alguns aminoàcids (aminoàcids aromàtics) també s'acumulen a la sang quan el fetge està feble, ja que són més difícils de metabolitzar al fetge. Tots dos provoquen danys cerebrals, que es poden manifestar en forma de convulsions, disminució de la consciència o problemes de comportament i es coneix com a encefalopatia hepàtica.
Proteïnes en la dieta del fetge
La conseqüència dels canvis en el metabolisme de les proteïnes és que una dieta del fetge no hauria de contenir massa proteïnes per tal de reduir el risc d'encefalopatia hepàtica. D'altra banda, és clar, no ha de contenir massa poca proteïna perquè l'organisme no es vegi obligat a metabolitzar proteïnes endògenes, per exemple, dels músculs, per tal d'acumular albúmina i similars.
En la dieta de gossos i gats sans, normalment hi ha més proteïnes de les que són absolutament necessàries, per la qual cosa una dieta del fetge té un contingut de proteïnes més baix que un "aliment mitjà". És més important que les proteïnes de la dieta del fetge tinguin un valor biològic especialment elevat, és a dir, que continguin exactament els aminoàcids que necessita l'organisme perquè hi hagi una mica de “residus” possibles que cal desintoxicar. S'ha demostrat que una gran proporció d'aminoàcids de cadena ramificada ajuden a reduir la concentració d'amoníac a la sang i, per tant, el deteriorament del sistema nerviós. Una alta proporció de l'aminoàcid arginina ajuda el fetge a la desintoxicació de l'amoníac mitjançant l'anomenat cicle de la urea.
Algunes proteïnes vegetals compleixen millor aquests requisits, com la proteïna de soja, per això les dietes del fetge poden contenir menys carn que altres aliments. El valor biològic i la digestibilitat de les proteïnes en les dietes hepàtiques són significativament més alts que en els pinsos convencionals preparats.
En el cas d'encefalopatia hepàtica a causa d'una insuficiència hepàtica greu o una derivació hepàtica, primer pot haver-se de restringir l'aportació de proteïnes en la mesura que estigui per sota dels requisits de manteniment. El vostre veterinari tractant recomanarà les mesures d'alimentació adequades en aquests casos.