Мэры Ален
Каціная гіпертанія/гіпертанія - распаўсюджаная праблема. На практыцы, нягледзячы на простыя ў засваенні метады, артэрыяльны ціск у котак, на жаль, вымяраюць занадта рэдка, часта са смяротным зыходам.
Нягледзячы на буйныя асветніцкія кампаніі ў сродках масавай інфармацыі, многія ўладальнікі котак не ведаюць, што іх кошкі могуць пакутаваць ад высокага крывянага ціску гэтак жа, як і мы, людзі. І гэтак жа, як і ў людзей, гэта захворванне падступнае, так як на працягу вельмі доўгага часу няма ніякіх трывожных прыкмет. Сімптомы падступныя і першапачаткова вельмі неспецыфічныя, але калі іх распазнаць занадта позна, гэта можа прывесці да сур'ёзнай шкоды здароўю нашага хатняга тыгра, якая звычайна незваротная.
Першапачаткова ў хворых котак не назіраецца ніякіх змен або назіраюцца толькі нязначныя змены, такія як частае мяўканне, пагаршэнне ежы, час ад часу ўзіранне перад сабой, часам апатыя або хутка якая праходзіць незаўважная няўстойлівая хада, г.зн. змены, якія не ўспрымаюцца як незвычайныя усё.
Аднак, калі высокае крывяны ціск застаецца незаўважаным, існуе рызыка небяспечнага пашкоджання нырак, сэрца, вачэй і нервовай сістэмы з сімптомамі, якія больш нельга ігнараваць, такімі як B. раптоўная страта зроку, крывацёк у воку , курчы, параліч ног ... На жаль, большасць котак з'яўляюцца толькі на гэтай стадыі, занадта позна - высокае крывяны ціск цяпер ціха і незаўважна выклікала сур'ёзныя пашкоджанні жыццёва важных органаў, якія застаюцца незваротнымі. Вось чаму высокае крывяны ціск часта называюць «ціхім забойцам». На жаль, такіх пашкоджанняў можна было пазбегнуць, проста рэгулярна вымяраючы крывяны ціск.
Калі мы гаворым пра высокі крывяны ціск?
Агульнавядома, што артэрыяльны ціск не з'яўляецца фіксаванай велічынёй, ён адрозніваецца ад кошкі да кошкі і - у залежнасці ад бягучага ўзроўню стрэсу - нават у адной жывёлы. Такім чынам, важны не толькі запіс стандартных значэнняў у здаровым стане асобнай кошкі, але, у прыватнасці, усё апрацоўка на практыцы.
Увогуле, мы гаворым пра высокае крывяны ціск, калі яно перавышае 140-150 мм рт.сл., але тэрапеўтычна патрабуецца, калі яно рэгулярна перавышае 160 мм рт.сл. Калі артэрыяльны ціск падымаецца вышэй за 180 мм рт.сл., прысутнічае цяжкая гіпертанія, якая мае сур'ёзныя наступствы для жыццёва важных органаў.
Класіфікацыя гіпертаніі у котак
Адрозніваюць першасны (ідыяпатычнай) і другасная артэрыяльная гіпертэнзія :
- Ідыяпатычная: ніякае іншае захворванне не можа быць вызначана як прычына гіпертаніі.
- другасны: прычынай гіпертаніі лічыцца асноўнае захворванне або лекі, якія выкарыстоўваюцца.
Ідыяпатычная артэрыяльная гіпертэнзія сустракаецца адносна рэдка і складае 13-20% усіх выпадкаў, і праведзена мала даследаванняў, што выклікае яе.
Прыкладна ў 80% выпадкаў гіпертанія з'яўляецца другаснай, што азначае, што яна з'яўляецца вынікам іншага асноўнага захворвання. Найбольш распаўсюджаныя захворванні, звязаныя з высокім крывяным ціскам, у парадку змяншэння:
- хранічная нырачная недастатковасць,
- гіпертіреоз,
- цукровы дыябет,
- звязаныя з узростам захворванні, такія як астэаартоз, пры лячэнні прэпаратамі, якія павышаюць артэрыяльны ціск, такімі як кортізон або НПВП, або проста
- Боль - незалежна ад прычыны (напрыклад, пухліны).
У ветэрынарыі т.зв сіндром белага халата (гіпертэнзія белага халата, эфект белага халата) таксама ўлічваецца, што выклікаецца хваляваннем у незнаёмай абстаноўцы практыкі і абыходжаннем з персаналам. Гэтыя фактары стрэсу могуць прывесці да фізіялагічнага павышэння артэрыяльнага ціску да 200 мм рт.
На дадзены момант TFA з'яўляецца найбольш важнай падтрымкай для правільнага дыягназу, толькі калі авалодаць дружалюбным абыходжаннем з коткай, вымярэнне артэрыяльнага ціску можа мець сэнс.
Паталагічныя наступствы гіпертаніі
Артэрыяльны ціск ствараецца за кошт скарачэння (сістола) і расслаблення (дыясталы) сэрца і напружання сасудаў. Здаровае крывяны ціск адказвае за бесперабойнае функцыянаванне ўсіх органаў - толькі пры правільным артэрыяльным ціску яны прамываюцца, забяспечваюцца кіслародам і пажыўнымі рэчывамі і атрымліваюць працоўныя загады праз рэчывы, якія вымываюцца і вымываюцца, цалкам забяспечваючы жыццё і выжыванне ( небяспечныя сітуацыі). Калі мы маем гэта на ўвазе, сёння нам здаецца амаль незразумелым, што праверка артэрыяльнага ціску не заўсёды была часткай агульнай прафілактыкі.
Калі артэрыяльны ціск пастаянна змяняецца, органы больш не могуць выконваць свае важныя функцыі, і ў залежнасці ад таго, дзе першапачаткова праяўляецца пашкоджанне, узнікаюць адпаведныя сімптомы недастатковасці. Органы, найбольш адчувальныя да змены артэрыяльнага ціску - ныркі, сэрца, вочы і галаўны мозг.
нырка
Часцей за ўсё прычынай высокага крывянага ціску з'яўляецца хранічная хвароба нырак (ХПН). Ныркі гуляюць асаблівую ролю ў гэтым узаемадзеянні, паколькі яны сумесна з сэрцам кантралююць крывяны ціск. Ён часткова адказвае за тое, каб аб'ём крыві, які цыркулюе па целе, быў дастатковым для забеспячэння органаў. Калі артэрыяльны ціск павышаецца непрапарцыйна на працягу больш доўгага перыяду, тонкія рэгулятарныя структуры, такія як нырачныя клубочкам, пашкоджваюцца і больш не выконваюць сваю задачу фільтрацыі - тады мы гаворым аб нырачнай недастатковасці. У той жа час разбурэнне гэтых тонкіх рабочых адзінак ныркі, у сваю чаргу, прыводзіць да адмовы ў выкананні агульнай задачы нырак па падтрыманні артэрыяльнага ціску на сталым узроўні.
Гэта значыць, высокае крывяны ціск прыводзіць да хранічнай хваробы нырак (ХБП), а ХБП, у сваю чаргу, прыводзіць да высокага крывянага ціску.
сэрца
Больш за 70% котак з гіпертаніяй пакутуюць другаснымі зменамі ў сэрцы. Пры пастаянным высокім крывяным ціску сэрца павінна працаваць супраць павышанага судзінкавага супраціву, так што ў многіх котак левая сардэчная цягліца патаўшчаецца (канцэнтрычная гіпертрафія левага страўнічка), што памяншае аб'ём страўнічка, што азначае, што ў страўнічак паступае менш крыві. Аднак, паколькі сэрца павінна забяспечваць крывяносную сістэму дастатковай колькасцю крыві, яно спрабуе павялічыць яе прадукцыйнасць. Ён б'ецца ўсё часцей (тахікардыя) і ўсё часцей збіваецца з рытму (арытмія). У доўгатэрміновай перспектыве гэта прыводзіць да ўсё больш слабага сардэчнага выкіду, аж да раптоўнай сардэчнай недастатковасці.
гіпертіреоз
Больш за 20% котак з гіперактыўнасцю шчытападобнай залозы пакутуюць ад высокага крывянага ціску. Гармоны шчытападобнай залозы (галоўным чынам Т3) уплываюць на скарачальную сілу і павялічваюць частату сардэчных скарачэнняў (станоўчыя инотропные і хронотропные, у котак з гіпертіреоз часта сустракаецца частата сардэчных скарачэнняў > 200 мм рт. сл.). Акрамя таго, яны ўплываюць на нацяжэнне сасудаў і глейкасць крыві, у выніку чаго артэрыяльны ціск павышаецца.
цукровы дыябет
Згодна з сучаснымі даследаваннямі, кожная другая кошка з цукрам у крыві таксама пакутуе ад высокага крывянага ціску, хоць гэта павышэнне звычайна ўмеранае. Гэта адрозніваецца ад людзей, дзе дыябет з'яўляецца прызнаным фактарам рызыкі. Паколькі ў котак з цукровым дыябетам таксама часта хварэюць ХБП, тут вельмі цяжка ўсталяваць прамую сувязь, але ў котак з дыябетам і высокім крывяным ціскам верагоднасць пашкоджання вачэй больш, чым у котак без гіпертаніі.
Сімптомы высокага крывянага ціску
Найбольш частым сімптомам, які назіраецца ў котак з высокім ціскам, з'яўляецца раптоўная слепата. Вока найбольш адчувальны да высокага крывянага ціску. Ціск 160 мм рт.сл. і больш можа пашкодзіць вока. Мы назіраем крывацёк, пашырэнне зрэнак (мидриаз) або анізакорыя рознага памеру зрэнак). У задняй частцы вока мы выяўляем расцяжэнне сасудаў, ацёк сятчаткі і нават адслаенне сятчаткі. На шчасце, не ўсе пашкоджанні незваротныя; вачэй можа аднавіцца з неадкладным пачаткам антыгіпертэнзіўнага тэрапіі.
У кожнай другой кошкі з-за высокага крывянага ціску выяўляецца паражэнне цэнтральнай нервовай сістэмы (энцэфалапатыя). Калі артэрыяльны ціск высокі на працягу доўгага часу, гэта можа прывесці да ацёку мозгу або кровазліцця ў мозг з адпаведнымі сімптомамі, такімі як няўстойлівая хада (атакс), тремор, курчы (эпілепсія), ваніты, змены асобы (замыканне, агрэсіўнасць), боль ( сцісканне галавы) да раптоўнай смерці.
У экстраным выпадку котку шпіталізуюць у бальніцу, кожныя чатыры гадзіны вымяраюць артэрыяльны ціск і карэктуюць тэрапію такім чынам, каб артэрыяльны ціск дастаткова знізіўся.
Вымярэнне артэрыяльнага ціску
Вымярэнне артэрыяльнага ціску павінна быць уключана ў звычайны штогадовы агляд. Пераважна тое, што вымярэнне артэрыяльнага ціску можа быць праведзена вельмі лёгка і хутка з дапамогай TFA з невялікай практыкай.
Вымярэнне сісталічнага артэрыяльнага ціску з дапамогай доплераграфіі (доплераўскага флоуметра) або асцыламетрыі (HDO = асцыламетрыя высокай выразнасці) з'яўляецца надзейным і практычным. Абедзве методыкі выконваюцца з дапамогай зонда, які можна размясціць на хвасце або пярэдняй канечнасці, прычым пярэдняя канечнасць лепш падыходзіць для метаду Доплера, а падстава хваста - для вымярэння HDO.
HDO
Вымярэнне HDO здаецца больш простым метадам для пачаткоўцаў, паколькі трэба надзець толькі абшэўку, і прылада запісвае крывяны ціск націскам кнопкі з дапамогай складанай тэхнікі, а значэнні і крывыя з'яўляюцца на ПК.
допплер
З невялікай колькасцю практыкі метад Доплера гэтак жа просты. Вымярэнне праводзіцца не з дапамогай аднаго прыбора, а непасрэдна экзаменатарам з зондам і навушнікамі. Мы выкарыстоўваем у сваёй практыцы метад доплераграфіі і вельмі ім задаволеныя.
Размяшчэнне ката і абшэўкі
Як мы прывыклі ў практыцы, прыязнай да котак, калі справа даходзіць да вымярэння артэрыяльнага ціску, мы прытрымліваемся жадання кошкі, таму што любое хваляванне можа павысіць артэрыяльны ціск (> 200 мм рт. сл.).
Артэрыяльны ціск трэба вымяраць на ўзроўні сэрца, як і ў чалавека. Гэта заўсёды так, калі кошка ляжыць на баку, незалежна ад таго, надзяваем мы абшэўку на пярэднюю канечнасць або на хвост. Не ўсе кошкі любяць ляжаць на баку, але мы можам аднолькава вымераць крывяны ціск кошкі, якая сядзіць або стаіць.
Размяшчэнне ў падставы хваста пераважней для больш клапатлівых котак, паколькі мы не робім маніпуляцый так блізка да галавы, але вопытныя кошкі таксама любяць працягваць руку пярэдняй нагой і праводзіць вымярэнне вельмі спакойна. Я павінен маніпуляваць нагамі вельмі асцярожна, так як пажылыя кошкі часта пакутуюць ад боляў у суставах. Надзіманая манжэта надзейна замацоўваецца на артэрыі з дапамогай зашпількі-ліпучкі, але ні пры якіх абставінах не павінна перакрываць крывацёк.
З доплераўскай сістэмай крывацёк = пульс зараз выяўляецца з дапамогай датчыка і навушнікаў. Для гэтага неабходны добры кантакт паміж скурай і зондам. Паколькі кошкі адчувальна рэагуюць на алкаголь, мы цалкам пазбягаем яго і наносім толькі вялікую колькасць кантактнага геля - таму звычайна не трэба галіць месца вымярэння, што заўсёды вельмі непапулярна сярод уладальнікаў котак.
Рэкамендацыі IFSM (Міжнароднага таварыства кацінай медыцыны) прама рэкамендуюць выкарыстоўваць навушнікі, каб кошкам не перашкаджаў шум вымяральнага прыбора. Вопыт паказаў, што пры невялікай практыцы пульсавалы крывацёк выяўляецца вельмі хутка. Важна размяшчаць зонд на пасудзіне без ціску, у адваротным выпадку прыгнятаецца крывацёк і перастае быць праслухоўваецца. Для пачатку пажадана патрэніравацца ў вымярэнні артэрыяльнага ціску на кошках, якія знаходзяцца пад наркозам пасля аперацыі.
Пазбяганне эфекту белай поўсці - добразычлівая практыка для котак
Мы мяркуем, што ўладальнікі котак ведаюць, дзякуючы навучанню падчас папярэдніх візітаў, як змясціць котку ў адпаведны транспартны кошык дома без стрэсу і як зрабіць транспарціроўку ў машыне максімальна камфортнай: з прыладай на аснове ферамонаў, распыленай коўдрай, каб прытуліцца у кошыку (ні адна кошка не любіць падарожнічаць па голай зямлі) і коўдру, каб накрыць кошык, каб даць адчуванне бяспекі. І мы таксама мяркуем, што практыка абсталявана і арганізавана для котак. Тым не менш, наведванне практыкі застаецца прыгодай для нашых аксамітных лапак, і таму мы павінны прыкласці надзвычайныя намаганні ў сітуацыі лячэння, каб не дапусціць узнікнення стрэсу. Напрыклад, прысутнасць уладальніка можа быць вельмі супакойваючым для некаторых катоў, і вопытны, навучаны TFA гарантуе, што кошка будзе супрацоўнічаць з намі сваімі ўраўнаважанымі, далікатнымі паводзінамі.
Коткам таксама трэба даць дастаткова часу, каб азнаёміцца з наваколлем і прысутнымі - некаторыя любяць аглядаць прастору, а іншыя спачатку назіраюць за сітуацыяй з бяспечнага кошыка, перш чым вырашыць выйсці і звязацца з намі.
Калі котку прывозяць у зручнай для котак транспартнай скрынцы са здымнай верхняй часткай, можна таксама сядзець у ніжняй частцы, а вымярэнне артэрыяльнага ціску бяспечна праводзіцца на хвасце.
Вельмі важна як мага менш ладзіць котку. Калі яна ўсё ж становіцца неспакойнай, мы перапыняем працэс вымярэння, пакуль котка зноў не супакоіцца. Заўсёды дзіўна, наколькі добра нашы кошкі рэагуюць на далікатныя ўгаворы і пагладжванні. Мы ніколі не працуем з мерамі прымусу! Калі кот расслаблены і даверліва падае нам лапу, то вымярэння праходзяць хутка і змястоўна.
Перад самім вымярэннем абшэўку трэба некалькі разоў напампаваць і спусціць, каб котка прывыкла да адчування ціску. Першае вымярэнне звычайна адмаўляецца, затым у ідэале праводзіцца 5-7 вымярэнняў і запісваецца. Гэтыя паказанні павінны мець дыяпазон менш за 20%. З гэтых вымераных значэнняў разлічваецца сярэдняе значэнне, якое з'яўляецца абавязковым значэннем артэрыяльнага ціску. Кожная наступная праверка павінна праводзіцца ў тых жа ўмовах. Такім чынам, дакументацыя месца вымярэння (лапа або хвост) таксама вельмі важная, бо было даказана, што ў залежнасці ад месца вымярэння вымяраецца розны ціск.
Планавае лячэнне гіпертаніі
Як было сказана ў пачатку, каціная гіпертанія звычайна з'яўляецца другаснай, і заўсёды трэба выяўляць і лячыць асноўнае захворванне (ХБП, гіпертіреоз).
Акрамя таго, лячэнне высокага крывянага ціску заўсёды неабходна, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне органаў і палепшыць здароўе кошкі. Мэта складаецца ў тым, каб дасягнуць па меншай меры артэрыяльнага ціску ніжэй за 160 мм рт.сл. у пацыентаў з гіпертанічнай хваробай упершыню. Даследаванні паказалі, што пры артэрыяльным ціску ніжэй за 150 мм рт.сл. варта чакаць найменшага наступнага пашкоджання органаў. Таму тэрапія павінна быць накіравана на дасягненне і падтрыманне гэтага значэння ў доўгатэрміновай перспектыве. Значэнне ў здаровай кошкі складае ад 120 да макс. 140 мм рт.сл.
Прэпаратам выбару для лячэння артэрыяльнай гіпертэнзіі ў цяперашні час з'яўляецца блокаторы кальцыевых каналаў амлодипин (безилат, дазволены для котак. З дапамогай гэтага сродкі дасягаецца зніжэнне на 30-70 мм рт. сл., і ў 60-100% котак гэтага дастаткова ў якасці монотерапіі Калі артэрыяльны ціск пастаянна кантралюецца, ускладненняў не ўзнікае.
Калі лячэнне толькі амлодипином не можа ў дастатковай ступені знізіць артэрыяльны ціск, неабходна выкарыстоўваць іншыя лекі - у залежнасці ад спадарожнага або асноўнага захворвання (напрыклад, інгібітары АПФ, бэта-блокаторы, спиронолактон). Гэтыя актыўныя інгрэдыенты звычайна выкарыстоўваюцца ў спалучэнні з амлодипином у тытраваным парадку да пачатку дзеяння.
Заўважце!
Калі артэрыяльны ціск нізкі, арганізм рэагуе вельмі хутка. Простым прыкладам з'яўляецца прыкметная недастатковасць прадукцыйнасці і стомленасць або калапс. Калі крывяны ціск занадта высокі, арганізм рэагуе вельмі павольна, г.зн. H. адпаведна, ён распазнаецца толькі тады, калі шкоду больш нельга не заўважыць.
- Вымярэнне артэрыяльнага ціску з'яўляецца часткай штогадовага абследавання.
- Вымярэнне артэрыяльнага ціску простае і можа быць лёгка выканана ветэрынарнай медсястрой.
- Гіпертанію можна прадухіліць і лёгка паддаецца лячэнню.
- За коткай-гіпертонікам трэба ўважліва назіраць, нават калі пасля медыкаментознай тэрапіі ціск вярнулася ў норму.
Вымярэнне ціску - калі і як часта?
- Спецыялісты рэкамендуюць правяраць ціск у котак кожныя дванаццаць месяцаў з 3-6 гадоў. Гэта дазваляе запісваць індывідуальныя нармальныя значэнні і ўяўляе сабой добрую падрыхтоўку на будучыню.
- Для здаровых пажылых котак ва ўзросце 7-10 гадоў можа быць дастаткова штогадовых аглядаў.
- У герыятрычных котак старэй дзесяці гадоў, аднак, вымярэння кожныя паўгода больш надзейныя. Як і ў людзей, было даследавана, што артэрыяльны ціск павялічваецца на 2 мм рт.сл. у год з узростам. Менавіта таму артэрыяльны ціск у пажылых котак заўсёды знаходзіцца ў межах вышэйшай нормы.
- Паколькі жывёлы фізічна старэюць значна хутчэй, чым мы, у больш кароткіх часавых вымярэннях, рэкамендаваныя больш кароткія інтэрвалы ў шэсць месяцаў паміж кантрольнымі групамі таксама зразумелыя.
- Самым важным аргументам для ўважлівага назірання за пажылымі коткамі з'яўляецца тое, што яны вельмі часта хварэюць захворваннямі, якія выклікаюць павышэнне крывянага ціску (напрыклад, другаснай гіпертэнзіяй з-за хранічнай нырачнай недастатковасці). Котак з гэтымі фактарамі рызыкі, магчыма, спатрэбіцца правяраць кожныя тры месяцы, каб абмежаваць далейшае пашкоджанне органаў.
Часта задаюць пытанні
Што рабіць, калі ў кошкі высокі ціск?
Прэпаратам выбару для зніжэння хранічнага высокага крывянага ціску з'яўляецца амлодипина бесилат, блокатор кальцыевых каналаў, які выклікае пашырэнне перыферычных артэрый. Пачатковая доза павінна складаць 0.125 мг / кг.
Ці можна вымяраць ціск у котак?
Доплераграфія - самы дакладны і эфектыўны метад вымярэння ціску ў котак. Падвышаны ціск у котак можа быць выклікана рознымі захворваннямі. Найбольш частымі трыгерамі з'яўляюцца гіпертіреоз, гіпертрафічная кардыяміяпатыя (ГКМП) і захворванні нырак.
Колькі каштуе вымераць ціск у кошкі?
Колькі каштуе вымярэнне артэрыяльнага ціску? Кошт чыстага вымярэння крывянага ціску складае <20 еўра.
Што адбудзецца, калі кот з'есць таблетку ад ціску?
Калі котка выпадкова праглыне таблетку, то гэта прывядзе да сур'ёзнага парушэння гарманальнага балансу. Таксама ўзнікаюць такія сімптомы, як ваніты і дыярэя. Гэта прыводзіць да калапсу кровазвароту, пячоначнай недастатковасці і пашкоджання страўнікава-кішачнага гасцінца.
Як даведацца, ці хварэе мой кот дыябет?
Найбольш частымі сімптомамі ў котак з дыябетам з'яўляюцца: падвышаная смага (полидипсия) пачашчанае мачавыпусканне (поліўрыя) павелічэнне спажывання ежы (полифагия).
Колькі котка павінна піць у дзень?
Дарослай котцы штодня патрабуецца ад 50 да 70 мл вадкасці на кілаграм вагі. Напрыклад, калі ваша котка важыць 4 кг, яна павінна выпіваць ад 200 мл да 280 мл вадкасці ў дзень. Ваша котка п'е не ўсё адразу, а шматлікімі невялікімі асобнымі порцыямі.
Як часта котка павінна мачыцца ў дзень?
Большасць дарослых котак мочыцца два-чатыры разы на дзень. Калі котка мочыцца значна радзей або часцей, гэта можа сведчыць аб захворванні мочэвыводзяшчіх шляхоў. У гэтым выпадку варта пракансультавацца з ветэрынарам.
Як становіцца прыкметна захворванне шчытападобнай залозы ў котак?
У котак гіпафункцыі шчытападобнай залозы выяўляецца рэдка. Сімптомы часта развіваюцца незаўважна і вельмі зменлівыя. Кідаецца ў вочы нарастаючая стамляльнасць і нежаданне займацца спортам аж да млявасці і разумовай адсталасці.