玛丽艾伦
猫高血压/高血压是一个常见问题。 在实践中，尽管方法易于学习，但不幸的是，猫的血压测量得太少，往往会带来致命的后果。
尽管媒体开展了重大的教育活动，但许多猫主人并不知道他们的猫会像我们人类一样患有高血压。 就像人类一样，这种疾病是阴险的，因为很长一段时间都没有警告信号。 这些症状是隐匿的，最初非常不明确，但如果发现得太晚，可能会对我们的家虎造成严重的健康损害，这通常是不可逆转的。
最初，受影响的猫没有或只有轻微的变化，例如频繁喵喵叫、吃得更差、时不时盯着自己面前看、有时冷漠，或者快速过去、被忽视的不稳定行走，即在全部。
然而，如果高血压仍未被发现，则存在对肾脏、心脏、眼睛和神经系统造成危险损害的风险，并且出现无法再忽视的症状，例如 B. 突然失明、眼睛出血、抽筋、双腿麻痹……不幸的是，大多数猫只出现在这个阶段，为时已晚——高血压现在已经悄无声息地对重要器官造成了不可逆转的严重损害。 这就是为什么高血压常被称为“沉默的杀手”。 可悲的是，只需定期测量血压，就可以避免这种损害。
我们什么时候说高血压？
众所周知，血压不是一个固定的数值，它因猫而异，而且——取决于当前的压力水平——甚至在同一只动物体内也是如此。 因此，不仅在个体猫的健康状况下记录标准值很重要，尤其是在实践中的整个处理过程。
一般来说，我们将高血压称为超过 140-150 mmHg 的测量值，但如果它经常高于 160 mmHg，则在治疗上是必需的。 如果血压升高到 180 mmHg 以上，就会出现严重的高血压，这会对重要器官造成严重后果。
猫高血压的分类
两者之间有区别 小学 （特发性）和 继发性高血压 :
- 特发性：没有其他疾病可以确定为高血压的原因。
- 次要的：潜在的疾病或使用的药物被认为是高血压的原因。
特发性高血压相对罕见，占所有病例的 13-20%，对其病因的研究很少。
在大约 80% 的病例中，高血压是继发性的，这意味着它是另一种潜在疾病的结果。 与高血压相关的最常见疾病按降序排列：
- 慢性肾功能衰竭，
- 甲状腺功能亢进
- 糖尿病，
- 使用可的松或非甾体抗炎药等升压药物治疗时与年龄相关的疾病，如骨关节炎，或简单地治疗
- 疼痛——不管是什么原因（例如肿瘤）。
在兽医学中，所谓 白大衣综合征 （白大衣高血压，白大衣效应）也被考虑在内，这是由在不熟悉的实践环境中的兴奋和工作人员的处理引发的。 这些压力因素会导致猫的生理血压升高到 200 毫米汞柱以上。
此时，TFA是正确诊断最重要的支持，只有掌握了对猫友好的处理方式，血压测量才有意义。
高血压的病理后果
血压是由心脏收缩（收缩）和舒张（舒张）的作用以及血管中的张力形成的。 健康的血压是所有器官正常运作的原因——只有血压正确，它们才能被冲洗干净，提供氧气和营养，并通过被洗进和洗出的信使物质接收工作指令，从而完全保障生命和生存。危险情况）。 如果我们牢记这一点，今天我们似乎几乎无法理解检查血压并不总是一般预防保健的一部分。
如果血压永久变化，器官就不能再发挥其重要功能，并且取决于损伤首先表现在哪里，相应的衰竭症状就会出现。 对血压变化最敏感的器官是肾脏、心脏、眼睛和大脑。
肾
高血压最常见的原因是慢性肾病（CRF）。 肾脏在这种相互作用中发挥着特殊的作用，因为它们与心脏共同控制血压。 它部分负责确保通过身体循环的血液量足以供应器官。 如果血压在较长时间内不成比例地升高，肾小球等精细调节结构就会受损，不再履行其过滤任务——我们就会说肾功能不全。 与此同时，肾脏这些精细工作单位的破坏反过来又导致肾脏无法维持血压恒定的一般任务。
也就是说，高血压会导致慢性肾病（CKD），而CKD又会导致高血压。
心
超过 70% 的患有高血压的猫会出现心脏继发性变化。 在持续的高血压情况下，心脏必须对抗血管阻力增加，因此在许多猫中，左心肌增厚（同心左心室肥大），这会减少心室容积，这意味着更少的血液可以进入心室。 然而，由于心脏必须为循环系统提供足够的血液，它试图提高其性能。 它的跳动越来越快（心动过速），并且随着频率的增加而失去节奏（心律失常）。 从长远来看，这会导致心输出量越来越弱，甚至包括突发性心力衰竭。
甲状腺功能亢进症
超过 20% 的甲状腺过度活跃的猫患有高血压。 甲状腺激素（主要是 T3）影响收缩力并增加心率（正性肌力和变时性，在甲状腺功能亢进的猫中，我们经常发现心率 > 200 mmHg）。 此外，它们会影响血管的张力和血液的粘度，从而导致血压升高。
糖尿病
根据目前的研究，每秒钟有血糖的猫也会患有高血压，尽管这种增加通常是适度的。 这与人类不同，糖尿病是公认的危险因素。 因为糖尿病猫通常也有 CKD，所以在这里很难建立直接的联系，但患有糖尿病和高血压的猫比没有高血压的猫更容易出现眼睛损伤。
高血压的症状
在实践中，患有高血压的猫最常见的症状是突然失明。 眼睛对高血压最敏感。 160 mmHg 或更高的压力会损害眼睛。 我们观察到出血、瞳孔扩张（散瞳）或不同瞳孔大小的瞳孔大小不等）。 在眼睛后部，我们发现血管紧张、视网膜水肿，甚至视网膜脱离。 幸运的是，并非所有损害都是不可逆转的。 立即开始降压治疗后，眼睛可以恢复。
由于高血压，每两只猫都会出现中枢神经系统损伤（脑病）。 如果血压长期处于高位，会导致脑水肿或脑出血，并出现相应的症状，如步态不稳（共济失调）、震颤、癫痫发作（癫痫）、呕吐、性格改变（退缩、攻击性）、疼痛（头部紧握）直至突然导致死亡。
在紧急情况下，猫被送入医院，每四个小时测量一次血压，并以使血压充分下降的方式调整治疗。
血压测量
血压测量应纳入正常的年度检查。 有利的是，血压测量可以通过 TFA 非常容易和快速地进行，只需少量练习。
使用多普勒（多普勒流量计）或示波法（HDO = 高清示波法）测量收缩压是可靠和实用的。 这两种技术都使用可放置在尾部或前肢上的探针进行，前肢往往更适合多普勒方法，而尾部底部则更适合 HDO 测量。
HDO
对于初学者来说，HDO 测量似乎是更简单的方法，因为只需戴上袖带，设备使用复杂的技术按下按钮即可记录血压，然后数值和曲线出现在 PC 上。
多普勒
稍加练习，多普勒方法同样简单。 测量不是单独使用设备进行的，而是直接由检查者使用探头和耳机进行。 我们在实践中使用了多普勒方法，对此非常满意。
猫和袖带的定位
正如我们习惯于对猫友好的做法一样，在测量血压时，我们会按照猫的意愿行事，因为任何兴奋都会使血压升高（> 200 mmHg）。
血压应该在心脏水平测量，就像人类一样。 无论我们将袖带放在前肢还是尾巴上，猫侧躺时都是这种情况。 并非所有猫都喜欢侧卧，但我们可以测量坐姿或站姿猫的血压到相同程度。
尾巴根部的位置更适合焦虑的猫，因为我们不会在靠近头部的地方进行操作，但有经验的猫也喜欢用前腿伸出来，非常冷静地进行测量。 我必须非常小心地操纵腿，因为特别是年长的猫经常遭受关节疼痛。 充气袖带用 Velcro 紧固件牢固地固定在动脉上，但在任何情况下都不得限制血流。
使用多普勒系统，现在可以通过探头和耳机检测血流 = 脉搏。 这需要皮肤和探头之间的良好接触。 由于猫对酒精的反应很敏感，我们完全避免它，只涂抹大量的接触凝胶——所以通常不需要刮毛测量点，这总是很不受欢迎的猫主人。
IFSM（国际猫科动物医学协会）的指导方针明确推荐使用耳机，这样猫就不会被测量设备的噪音干扰。 经验表明，只要稍加练习，就能很快发现脉动血流。 将探头放置在没有压力的血管上很重要，否则，血流会受到抑制，无法再听到。 首先，建议对手术后处于麻醉状态的猫进行血压测量。
避免白大衣效应——对猫科动物友好的做法
我们假设猫主人在之前的访问中通过教育知道如何将猫放在家中适当的运输篮中而没有压力，以及如何使车内的运输尽可能舒适：使用基于信息素的设备喷洒毯子依偎放在篮子里（没有猫喜欢在光秃秃的地面上旅行）和一条毯子盖住篮子，给人一种安全感。 我们还假设这种做法是对猫友好的装备和组织。 尽管如此，对于我们的天鹅绒爪子来说，参观这种做法仍然是一次冒险，因此我们必须在治疗情况下做出极大的努力，以免产生压力。 例如，主人的在场对一些猫来说可能是非常平静的，而经验丰富、训练有素的 TFA 确保猫以冷静、温和的举止与我们合作。
猫也应该有足够的时间熟悉周围的环境和在场的人——有些喜欢检查空间，有些则先从篮子的安全情况下观察情况，然后再决定出来联系我们。
如果将猫带入上部可拆卸的猫友好型运输箱中，也欢迎坐在底部，并在尾巴上安全地进行血压测量。
尽可能少地修理猫是至关重要的。 如果它确实变得焦躁不安，我们会中断测量过程，直到猫再次平静下来。 我们的猫对温柔的哄骗和抚摸的积极反应总是令人惊讶。 我们从不采取强制措施！ 如果猫放松并且信任地给我们它的爪子，那么测量是快速而有意义的。
在实际测量之前，应将袖带充气和放气几次，以便猫习惯压力的感觉。 第一次测量通常被丢弃，然后理想地进行 5-7 次测量并记录。 这些读数的范围应小于 20%。 从这些测量值计算出作为血压结合值的平均值。 每次后续检查必须在相同条件下进行。 因此，测量位置（爪子或尾巴）的文档也非常重要，因为已证明根据测量位置测量不同的压力。
高血压的常规治疗
如开头所述，猫高血压通常是继发性的，必须始终识别和治疗潜在疾病（CKD、甲状腺功能亢进）。
然而，此外，高血压的治疗对于防止进一步的器官损伤和改善猫的健康始终是必要的。 目标是使首次高血压患者的血压至少低于 160 mmHg。 研究表明，血压低于 150 mmHg 时，预计随后的器官损伤最少。 因此，治疗应着眼于长期实现和保持这一价值。 健康猫的值在 120 到最大值之间。 140 毫米汞柱。
目前治疗高血压的首选药物是钙通道阻滞剂氨氯地平（苯磺酸盐，已被批准用于猫。使用该药物可降低 30-70 毫米汞柱，并且在 60-100% 的猫中，单药治疗就足够了. 如果持续监测血压，不会出现并发症。
如果单独使用氨氯地平治疗不能充分降低血压，则必须使用其他药物（取决于伴随或潜在疾病）（例如，ACE 抑制剂、β 受体阻滞剂、螺内酯）。 这些活性成分通常以滴定方式与氨氯地平联合使用，直至起效。
注意！
当血压低时，身体反应非常迅速。 一个简单的例子是明显缺乏表现和疲倦或崩溃。 如果血压太高，身体反应很慢，即。 H. 因此，只有在损害不能再被忽视时才被识别。
- 血压测量是年度检查的一部分。
- 血压测量很简单，兽医护士可以很容易地进行。
- 高血压是可以预防和容易治疗的。
- 即使药物治疗后血压已恢复到正常范围，也应密切监测高血压猫。
血压测量——时间和频率？
- 专家建议从 3-6 岁开始，每 XNUMX 个月检查一次猫的血压。 这使得记录个人的正常值成为可能，并代表了对未来的良好训练。
- 对于 7-10 岁的健康老年猫来说，年度检查可能就足够了。
- 然而，对于 2 岁以上的老年猫，每六个月测量一次更为可靠。 与人类相似，据研究，随着年龄的增长，血压每年增加 XNUMX mmHg。 这就是为什么老年猫的血压总是在较高的正常范围内。
- 由于动物的身体衰老速度比我们在较短时间维度上的衰老速度要快得多，因此建议的对照组之间的较短间隔为六个月也是可以理解的。
- 密切监测老年猫的最重要的论据是它们经常患有导致高血压的疾病（例如由于慢性肾功能衰竭引起的继发性高血压）。 有这些风险因素的猫可能需要每三个月检查一次，以限制进一步的器官损伤。
常见问题
如果猫有高血压怎么办？
降低慢性高血压的首选药物是苯磺酸氨氯地平，这是一种导致外周动脉扩张的钙通道阻滞剂。 起始剂量应为 0.125 mg/kg。
你能测量猫的血压吗？
多普勒测量是测量猫血压最准确、最有效的方法。 猫的血压升高可能是由各种疾病引起的。 最常见的诱因是甲状腺功能亢进、肥厚型心肌病 (HCM) 和肾脏疾病。
给猫量血压需要多少钱？
测量血压的费用是多少？ 纯血压测量的成本<20 欧元。
猫吃了降压药会怎样？
如果猫不小心吞下了一颗药丸，这将导致荷尔蒙平衡的巨大破坏。 还会出现呕吐和腹泻等症状。 这会导致循环衰竭、肝功能衰竭和胃肠道损伤。
我怎么知道我的猫是否患有糖尿病？
患有糖尿病的猫最常见的症状是： 口渴增加（烦渴） 排尿增加（多尿） 食物消耗增加（多食）。
猫一天应该喝多少水？
一只成年猫每天每公斤体重需要 50 毫升到 70 毫升的液体。 例如，如果你的猫重 4 公斤，它应该每天喝 200 毫升到 280 毫升的液体。 您的猫不会一次性喝完这些量，而是分多次喝。
猫一天应该多久小便一次？
大多数成年猫每天排尿两到四次。 如果您的猫小便次数少得多或多得多，这可能表明存在泌尿道疾病。 在这种情况下，您应该咨询您的兽医。
猫的甲状腺疾病如何变得明显？
在猫中，很少检测到甲状腺功能减退。 症状通常是隐匿的，并且非常多变。 引人注目的是增加疲倦和不愿运动，直至嗜睡和智力迟钝。