狗和猫的咳嗽：背后是什么？

咳嗽反射可由气道中的异物或分泌物、炎症或对气道施加的压力触发； 然而，咳嗽也可以是自愿的。 咳嗽是呼吸道的天然保护和清洁机制。

由于咳嗽治疗应尽可能针对潜在疾病，诊断检查通常是有用的，特别是在慢性问题的情况下。

 最常见的原因 of 咳嗽是病 对于呼吸道，这里可以区分上呼吸道和下呼吸道。 此外，心脏病可伴有咳嗽和胸膜腔疾病，尤其是在狗身上。 在调查病因时，患者的年龄和种族、病史和临床检查等因素可以在开始进一步诊断之前提供重要帮助。 X 射线、内窥镜检查、CT、组织学、细胞学和微生物学检查也有助于诊断。

幼年动物尤其经常出现呼吸道感染（猫感冒、犬传染性气管支气管炎、博德特氏菌感染、犬瘟热），而心脏病和肿瘤疾病在老年患者中更常见。

某些品种易患某些疾病，例如波斯犬、拳师犬、杜宾犬和许多其他犬种的心脏病，或约克夏犬、博美犬和吉娃娃等小型犬种的气管塌陷。

这里特别重要 之前的疫苗接种报告 （猫感冒、犬瘟热、气管支气管炎病原体），以前的报告 国外 （心丝虫），猫的自由放养（肺虫，外伤），当然还有症状（类型、持续时间、以前的治疗和对以前治疗的可能反应、流鼻涕、打喷嚏、表现不佳、呼吸急促、已知的预先存在/伴随疾病和以前的诊断）。 如果可能，业主应将现有检查结果（实验室检查、X 射线检查、心脏超声检查）带到预约处。

临床检查

除了对患者进行一般检查外，临床检查还应包括： 特别彻底检查 的呼吸道。 除了评估呼吸类型和可能的呼吸急促迹象外，注意任何鼻涕也很重要。 听诊患者时，应听上呼吸道（喉/咽区域）以及肺和心脏，以检查可能的收缩迹象（哨声）、通过支气管和肺增加的呼吸噪音或心脏噪音/心律失常（心脏问题的可能迹象）存在。 在许多情况下，喉部或气管区域的轻微压力会引发咳嗽。

患有传染性（尤其是病毒性和细菌性呼吸道疾病）的狗和猫在临床上会表现出体温升高，但体温正常或体温过低并不能排除潜在的感染。

患者 胸腔积液 通常以呼吸急促为主要症状。 根据积液量，听诊可确定心音低沉和呼吸音。

在上呼吸道，咳嗽可能是由于鼻咽部、喉部、x部和气管上部区域的炎症性、感染性、肿瘤性或功能变化引起的。 这些患者常因收缩而表现出清晰的上呼吸音。 咳嗽通常是由对喉部或气管的轻微压力引起的。

异物或急性感染（猫流感综合症、犬传染性气管支气管炎 = 犬舍咳嗽）可能会引发急性咳嗽症状。 在慢性问题的情况下，尤其是小型犬种（约克夏犬、斯皮茨、吉娃娃），应考虑气管塌陷。 由于分泌物倒流，鼻炎也会引发咳嗽。 上呼吸道咳嗽的诊断明确包括对喉咙和喉部进行 X 射线检查，以获得狭窄、软组织致密生长或气管塌陷的证据。 通过使用鼻咽、喉 a 和气管的内窥镜检查进行进一步的澄清，特别是慢性咳嗽，可以采取活检样本或细胞学涂片的变化。 在可能的插管进入大脑之前评估喉的功能，表明功能受限（喉麻痹）。 气管镜检查是检测和评估（程度和程度）气管塌陷的首选诊断方法（参见图片库中的图 1）。

支气管、肺泡和肺组织中的疾病是咳嗽的常见原因。 一般来说，经常可以观察到大气道疾病（例如气管塌陷、支气管炎、支气管塌陷）导致响亮的干咳，而肺泡和肺实质疾病（例如肺炎、肺水肿）的可能性更大伴随着轻柔的湿咳。 支气管区域的喘鸣声经常发生在患有慢性支气管疾病（猫哮喘，支气管炎）的猫身上。

偶尔下呼吸道有异物或慢性感染（主要是细菌：如博德特氏菌感染）。 肺肿瘤的发生频率较低。

虽然气管塌陷患者通常属于玩具犬品种，但支气管树中一个或多个部位的塌陷在较大的犬种中也很常见。 大约 80% 的患有气管塌陷的狗也有支气管塌陷，这会显着加重咳嗽症状。 气管或单个支气管部分的塌陷最好通过内窥镜检测。

慢性支气管炎： 多发生于中老年犬。 这种疾病的特点是支气管的慢性炎症，这也会导致粘液过多的产生。 狗表现出咳嗽和经常表现不佳。 原因尚不清楚。

感染原因 狗和猫的咳嗽可能是病毒（猫：疱疹病毒和杯状病毒；狗：犬舍咳嗽综合征、犬瘟热）、细菌（ 支气管败血博德特氏菌, 兽疫链球菌 或其他细菌病原体），寄生虫（狗： 血管圆线虫, 长丝线虫, 阴唇肉瘤， 猫： 奥罗圆线虫 ) 并且很少感染真菌或原生动物 ( 弓形虫, 犬新孢子虫） 是。 虽然呼吸道病毒感染通常会引发急性咳嗽症状，但细菌和寄生虫感染也可能与慢性咳嗽有关。

在某些情况下， 实验室还可以提供有关潜在疾病类型的信息。 在细菌性支气管肺炎患者中，中性粒细胞和棒状核中性粒细胞（左移）可能增加。 患有支气管肺炎的狗的 C 反应蛋白 (CPR) 水平可能显着升高。 在患有猫科哮喘的猫中，血液计数中的嗜酸性粒细胞可能会增加，并且在患有肺寄生虫的患者中也是如此。

在狗和流浪猫中，如果有慢性呼吸道症状和咳嗽，必须排除肺虫感染。 这可以通过在粪便样本中使用 Baermann 迁移法检测排出的肺虫幼虫或通过 BAL 液中幼虫的细胞学检测来完成（参见图片库中的图 2）。 如果可能，应检查三种不同的粪便样本。 现在也可以使用 BAL 液或血液中的病原体检测 (PCR) 来检测犬肺虫血管圆线虫。 还有一种从血清中检测的快速测试。

心脏/肺的 X 光片，必要时，气管 有助于定位和更好地分类呼吸问题。 如果患者条件允许，应在三个平面上进行，或至少在两个平面（前外侧和腹背侧或背腹侧）进行。 通过这种方式，已经可以获得可能的潜在疾病的迹象（例如，疑似支气管疾病伴有支气管肺标记，疑似肺炎伴有肺泡肺标记；参见图片库中的图 3）。 也可能有心脏病（心影扩大，肺血管充血）或胸腔积液的迹象。 如果怀疑气道有问题（气道塌陷、支气管炎、异物、支气管肺炎），则进行内窥镜检查 上呼吸道和下呼吸道 是在麻醉下进行的。 当然，这种检查只应在​​病情稳定的患者身上进行，麻醉期间应使用脉搏血氧仪进行监测，如果可能，还应使用心电图和二氧化碳图进行监测。 带有柔性内窥镜的支气管镜检查（适用于大型犬或猫和小型犬的特殊型号）还可以使用以下方法有针对性地收集支气管肺泡分泌物 支气管肺泡灌洗液（巴尔）。 BAL 也可以用无菌探头通过无菌管“盲目”执行（参见图片库中的图 4）。 通过探针将几毫升无菌盐水溶液注入下呼吸道，然后再次吸出。 然后应对 BAL 液进行细胞学和培养检查，以进一步明确感染性和炎症性潜在疾病。

狗和猫的原发性肺肿瘤是相当罕见的咳嗽原因，大多数肿瘤是其他部位的转移。 犬猫最常见的原发性肺肿瘤是癌（见图 5）。 如果有肺部肿瘤的放射学证据，计算机断层扫描可用于更准确地评估肿块并寻找转移和淋巴结受累。 在放射学上，肿瘤转移只能从 3-5 mm 的大小中检测到。

狗的一个常见问题是心源性咳嗽和呼吸性咳嗽之间的区别。 由于很多老年患者同时患有心脏杂音和慢性呼吸道疾病，因此往往很难找到病因。 导致狗咳嗽的常见心脏原因是导致心力衰竭和随后的肺水肿或由于左心扩大导致左主支气管受压的疾病。 如果肺水肿已经存在，呼吸急促通常是患者的主要临床症状。

然而，为了能够对疑似心脏病的患者做出明确诊断，进一步的检查，如 X 射线， 心脏超声及 心电图是必需的. 心电图检查用于更准确地分类心律失常。 X 射线图像可以客观地评估心脏的大小（根据 VHS = Vertebral Heart Score 的方案）、肺血管和可能的肺模式。 心脏超声允许精确确定腔室尺寸和评估瓣膜功能，因此可以准确诊断潜在的心脏病和可能的心脏容量过载。 此外，nt-proBNP 等生物标志物可以帮助区分导致咳嗽和呼吸困难（呼吸急促）的心脏和呼吸原因。

大面积的占位过程或胸腔积液也可引发咳嗽。 这些可能是肿瘤、肉芽肿、脓肿、淋巴结肿大或膈疝。 临床上，积液患者通常表现为呼吸急促而不是咳嗽。 在放射学上，可以获得变化的范围和分布模式的概述（单侧或双侧积液、位置、肿块大小等）； 与 X 射线相比，计算机断层扫描能够更精确地评​​估变化。 此外，超声波可以作为澄清的有用补充。 因此，通常可以看到周长的较大增加，并且如果它们靠近胸壁，则可以将其刺穿以进行细胞学检查。 使用超声也可以很好地观察积液的较小积聚。 穿刺渗出液后（理想情况下应在超声控制下进行），对液体进行细胞学、化学和必要时的细菌学检查，以便进一步区分。

导致咳嗽的其他不太常见的问题是间质性肺组织疾病，例如肺纤维化（特别是在西部高地白梗中）。 肺叶扭转、肺出血和血栓栓塞也可能与咳嗽和/或呼吸急促有关。

咳嗽患者的治疗取决于根本原因。

呼吸道病毒感染（犬窝咳）在狗中是自限性的，如果没有发烧和一般健康状况不佳，通常不需要治疗。 如果动物表现出细菌感染的迹象（发烧、白细胞增多、全身状况降低、X 光片显示肺炎迹象），除了一般的支持性措施（如祛痰剂和吸入）外，治疗还应包括合适的抗生素。 特别是在慢性病例中，抗生素的使用应基于 BAL 的培养和耐药性测试结果。

肺虫应使用批准用于该物种的合适的抗寄生虫剂进行治疗。 治疗完成后，建议使用移民程序重新进行为期 3 天的粪便检查，作为治疗成功的证据，并定期预防以防止进一步感染。

在呼吸道感染的情况下，应支持咳嗽反射作为重要的自我清洁过程。 不应给予止咳药物，任何可的松制剂也不应具有免疫抑制作用。

气道塌陷的狗的治疗通常包括几个部分。 在许多情况下，可以通过使用可待因制剂来抑制或减少强烈的咳嗽冲动。 此外，支气管扩张药如茶碱、丙茶碱、特布他林或沙丁胺醇吸入）可带来改善。 在患有严重气管塌陷的动物中，可以在气管中放置支架（支撑金属线圈）。

慢性支气管炎（狗和猫）和猫哮喘的治疗选择是使用可的松制剂。 初始治疗后，全身性可的松治疗剂量应尽可能低，如果可能，长期改用可的松喷雾剂（如氟替卡松、布地奈德）。 可以使用特殊的吸入室来管理喷雾。 此外，一些动物可能需要使用支气管扩张剂来减轻症状。

喉和气管肿瘤在狗和猫中很少见，而原发性肺肿瘤并不常见。 只有在没有其他肺叶或淋巴结受到影响并且没有胸腔积液的情况下，手术切除肺叶才有意义，因此应始终在手术前进行 CT 扫描。 化疗也可以帮助治疗偶尔的气管或肺部淋巴瘤，尤其是猫。

在这里，具体的治疗方法取决于潜在的心脏病。 利尿剂（速尿和托拉塞米等水片）是所有出现容量超负荷或肺水肿迹象的患者治疗的重要组成部分。 根据潜在疾病的性质使用其他心脏药物（ACE 抑制剂、匹莫苯、抗心律失常药）。 对于一些在治疗期间持续咳嗽并怀疑由于心脏扩大而压迫支气管的患者，也可能需要使用可待因制剂来抑制咳嗽的冲动。

对于有胸腔积液的患者，应将其引流用于诊断和治疗目的。 然后进一步的治疗步骤取决于积液的相应原因。

在临床检查中，患有心力衰竭的狗通常会出现心率加快，而患有呼吸性咳嗽的狗通常会因迷走神经张力增加而出现正常甚至缓慢的心率。 此外，患有呼吸系统疾病的狗经常表现出明显的窦性心律失常（呼吸相关心律失常）。

在猫中，慢性咳嗽通常表明存在支气管疾病，在许多情况下，存在潜在的炎症性疾病，例如猫哮喘和慢性支气管炎。 这些是没有病原体参与的无菌炎症； 下呼吸道可检测到嗜酸性粒细胞或中性粒细胞增多。 细菌性或寄生虫性支气管炎只能通过检查下呼吸道的冲洗样本（支气管肺泡灌洗液）来区分。

在大多数患有慢性呼吸系统疾病的动物中，伴随因素的改善起主要作用。 肥胖的减少以及其他其他疾病（心脏病、库欣病、甲状腺疾病）的治疗以及在狗身上改用安全带代替项圈在许多情况下对改善呼吸道症状有很大的影响。

常见问题

狗的心脏咳嗽听起来像什么？

他主要是在晚上休息的时候咳嗽吗？ – 一个非常典型但经常被忽视的迹象是心脏性咳嗽。 狗表现出反复的、相当响亮的咳嗽，伴随着一种呕吐感，好像他想吐出什么东西一样。

当狗咳嗽和窒息是什么意思？

如果狗经常咳嗽和干呕，应该由兽医检查。 必须检查口腔、气道和食道以识别异物、炎症或感染。 兽医确定受影响的器官系统并启动进一步的诊断。

我如何识别狗的心源性咳嗽？

在临床检查中，经常可以听到心脏杂音并注意到心率加快。 也可能发生心律失常。 其他症状，例如呼吸短促、快速疲劳、沉重的喘气、表现不佳、不愿运动或经常坐立不安是典型的。

心源性咳嗽对狗致命吗？

然而，大多数心脏病并不意味着对受影响的狗判处死刑，只是生活节奏和永久性药物略有不同。 不愿运动，即使在最小的运动后也气喘吁吁，或无缘无故咳嗽可能是狗心脏病的迹象。

猫咳嗽的时候是什么声音？

咳嗽混合了其他液体（如脓液、粘液、血液等）并引起急性或慢性疼痛。 呼吸急促、打喷嚏、窒息、吞咽困难、流鼻涕或呼吸噪音（例如嘎嘎声、口哨声等）通常与咳嗽同时发生。

你如何识别猫的肺虫？

肺虫感染的迹象可能是非特异性的：咳嗽、打喷嚏、眼睛和鼻腔分泌物以及呼吸急促很容易被误认为是猫流感或哮喘等其他呼吸道疾病的症状。

猫咳嗽有危险吗？

当猫咳嗽时，可能有多种原因。 大多数情况下，四足朋友的咳嗽是完全无害的，很快就会消失。 但是，这也很可能是严重疾病的症状。

猫咳嗽致命吗？

对于猫主人来说，这可能非常令人担忧。 毕竟，这可能有很多原因，并不是所有的都是无害的。 如果咳嗽不止一次，而是反复出现，您应该经常咨询兽医。