Mushuklarni behushlik qilishda nimani e'tiborga olish kerak?

Mushuklar itlardan ko'p jihatdan farq qiladi, ular nafaqat xo'jayinlari yonida shifokorning kabinetiga yugurishmaydi. Ba'zi anatomik va fiziologik farqlar mavjud: itlar bilan solishtirganda, mushuklar o'pka hajmi va tana vazniga nisbatan kichikroq qon hajmiga ega. Tana yuzasi esa nisbatan katta, shuning uchun harorat tezroq tushishi mumkin.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, mushuk bemorlari, afsuski, itlarga qaraganda behushlik xavfi yuqori. Bu, ayniqsa, kasal mushuklar uchun to'g'ri keladi. Bu bilan shug'ullanishning eng yaxshi yo'li qanday? Shuning uchun biz mushuk bemorlarga behushlik qilmaslik kerakmi va z. B. og'riqli tishlarni olib tashlamasdan bajariladimi? Yo'q! Aksincha, biz alohida ehtiyotkorlik va ehtiyotkor bo'lishimiz kerak va buning uchun ba'zi texnologiyalardan foydalanishimiz mumkin.

Har bir anestezik bemorning ASA tasnifi deb ataladigan tasnifi (PDFga qarang) har bir anestezik protokolining bir qismidir.

Mushuklar uchun birinchi navbatda quyidagi xavf omillari mavjud - ya'ni bu bemorlarda o'lim xavfi yuqori:

• yomon sog'liq (ASA tasnifi, qo'shma kasalliklar)
• yoshni oshirish (PDF ga qarang)
• Haddan tashqari og'irlik (kam vazn / ortiqcha vazn)
• amalga oshirilgan chora-tadbirlarning yuqori shoshilinchligi va yuqori darajadagi qiyinligi

Anesteziya bilan bog'liq bo'lgan mushuklarda eng muhim surunkali kasalliklar ham eng keng tarqalgan:

• Qalqonsimon bez kasalligi (deyarli har doim gipertiroidizm / mushuklarda haddan tashqari faol)
• gipertoniya / yuqori qon bosimi
• Buyrak kasalligi (surunkali buyrak etishmovchiligi)

Shu bilan birga, nafas olish kasalliklari (masalan, mushuk astmasi), jigar kasalliklari, nevrologik kasalliklar, qon kasalliklari, elektrolitlar anormalliklari va yuqumli kasalliklar ham behushlikda rol o'ynaydi.

Quyidagilar amal qiladi barcha yoshda guruhlar: stressni kamaytirish va haroratni nazorat qilish xavflarni minimallashtirish uchun juda muhimdir.

Iloji boricha ko'proq ma'lumot to'plang: Kasallik tarixi mushuk bilan kasallanganlar uchun ayniqsa muhimdir. Telefon orqali quyidagi xavf omillarini qisqacha so'rash mumkin: yosh, irq, ma'lum kasalliklar, dori-darmonlar, tashnalik / ishtahaning o'zgarishi va maxsus kuzatishlar. Bu veterinariya shifokorining dastlabki uchrashuvda va operatsiya kunida anamnez so'rovi yoki tekshiruvini almashtirmaydi, lekin rejalashtirishda katta yordam beradi. Bundan tashqari, egalari allaqachon muhim jihatlardan xabardor qilingan.

Dastlabki tekshiruv va maslahat: Bular salomatlik holatini optimal baholash uchun zarurdir. To'liq klinik tekshiruvdan tashqari, ko'pincha qon bosimini o'lchash va qon testini o'tkazish ko'rsatiladi. ITooptimal anestezikani rejalashtiradi, dastlabki tekshiruvlar (masalan, tishni tiklashdan oldin) oldindan alohida uchrashuvda o'tkazilishi kerak. Bu savollarni tinchlikda muhokama qilish mumkin bo'lgan egasi uchun afzalliklarga ega. Bu, odatda, bir oz ishontirishni talab qiladi, lekin yuqoridagi dalillar bilan, ko'pchilik egalarini dastlabki tashrif mantiqiy ekanligiga ishontirish mumkin. Mushuklarga do'stona munosabatda bo'lish choralari keyinchalik egasi va mushuk uchun tajribani qo'shimcha ravishda yaxshilaydi.

Stress va xavotirni jiddiy qabul qiling: Stress va tashvish yurak-qon tomir tizimini, anestezikaning ta'sirini va immunitet tizimini buzadi. Anksiyete va stress ham qon bosimining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, hatto sog'lom bemorda ham birdaniga yuqori qon bosimi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bizning maqsadimiz har doim iloji boricha bo'shashgan mushuk bo'lishi kerak. Bunga erishishning eng yaxshi yo'li tinch, stresssiz muhitda va mushuklarga mos keladigan ish usullaridan foydalanishdir.

Dam olish va muntazam muolajalar, shuningdek, premedikatsiya, behushlik kiritish va jarrohlik tayyorgarlik, shuningdek, behushlikni saqlash uchun zarurdir.

Behushlik chuqurligining ham, bemorlarimizning yaxlitligining ham eng muhim ko'rsatkichlari hayotiy parametrlar: nafas olish (nafas olish tezligi va kislorod bilan to'yinganligi), yurak-qon tomir (yurak urishi tezligi, yurak urish tezligi, qon bosimi), harorat va reflekslar.

Reflekslar, birinchi navbatda, behushlik chuqurligini baholash uchun foydalidir, boshqa parametrlar esa behushlik monitoringi uchun zarurdir. Professional monitoringni amalga oshirish uchun biz o'z asboblarimizni yaxshi bilishimiz va oddiy qadriyatlarni o'zlashtirishimiz kerak: maqsadli parametrlar.

Murakkabliklar operatsiyadan oldin (operatsiyadan oldin), operatsiya vaqtida (perioperatif) va operatsiyadan keyin (operatsiyadan keyin) paydo bo'lishi mumkin. Bu bilan qanday kurashish mumkin?

Stress va qo'rquv: odatda har doim uzoqroq induksiya vaqtiga olib keladi va shuning uchun uzoqroq behushlik vaqtiga olib keladi.

Kusish: Anestezikadan oldin va undan keyin qusishdan, shuningdek, qizilo'ngach reflyuksidan (me'da shirasi qizilo'ngachga kirib, shilliq qavatni kuydirib yuboradi) oldini olishimiz kerak.

Mushuklar uchun optimal ro'za vaqtlari haqida ma'lumotlar hali ham yo'q. Ro'za muddatining davomiyligi operatsiya yoki davolanishga va bemorning sog'lig'iga juda bog'liq. Muayyan qon testlari, shuningdek, oshqozon-ichak traktidagi operatsiyalar uchun o'n ikki soat va undan ko'proq vaqtni qat'iy rioya qilish kerak. Boshqa chora-tadbirlar uchun qisqaroq intervallar (engil, nam ovqatdan keyin 3-4 soat o'tgach) etarli bo'lishi mumkin. Bu erda juda individual baholash kerak. Yosh yoki diabetga chalingan hayvonlarda ro'za tutishni boshqarish jamoa bilan muhokama qilinishi kerak.

1. Kislorod bilan to'yinganligi

• Pulsni, muqobil ravishda yurak urishini yoki Doppler signalini tekshiring
• agar mavjud bo'lmasa: kardiopulmoner reanimatsiya
• havo oqimini tekshirish uchun qo'l bilan ventilyatsiya qiling (nafas olish yo'llari tiqilib qolishi, shilimshiq hosil bo'lishi, tirqish/chertish, ...?) - agar sezilsa, sababni bartaraf qiling
• Bemorga kislorod etkazib berilishini tekshiring (oqish tekshiruvi)
• Sensor o'rindig'ini tekshiring

2. Haroratning pasayishi (gipotermiya)

• Xona haroratini oshirish, boshidanoq faol va to'g'ridan-to'g'ri issiqlik ta'minotini ta'minlash va qo'shimcha passiv choralar (ko'rpa, paypoq)
• Bemorni quruq, quruq holda saqlang
• Issiq infuzion eritmani etkazib berish
• Uyg'onish bosqichida gipotermiya gipertermiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun normallashgandan keyin haroratni tekshirishni davom eting!

3. Yurak urishi juda tez pasayadi:

• Dori-darmonlarni tekshiring (narkoz/premedikatsiya), bu yon ta'sir bo'lishi mumkinmi?
• Qon bosimini tekshirib ko'ring - agar u juda past bo'lsa, kerak bo'lganda infuziya / dori (maslahat bilan)
• EKG - agar boshqacha bo'lsa, dori kerak bo'lishi mumkin (maslahatda)
• Anesteziyaning chuqurligini tekshiring - agar kerak bo'lsa, uni kamaytiring
• Haroratni tekshiring - iliq

4. Qon bosimining pasayishi (gipotenziya)

• Anesteziya chuqurligini tekshiring, iloji bo'lsa, anestezikani kamaytiring (nafas olayotganda gazni kamaytiring, in'ektsiya paytida qisman antagonizatsiya qiling)
• Qon aylanish tizimini barqarorlashtirish uchun infuzion yoki dori zarurmi, jarroh bilan kelishib oling.

5. Yurak urishi tezligi juda yuqori: HR > 180 zarba (taxikardiya)

• Anesteziya chuqurligini tekshiring
• Naychaning mosligini yoki venoz kirishni tekshiring
• gipoksiya.
• gipotenziya
• gipovolemiya / shok
• gipertermiya

6. Tana haroratining ko'tarilishi (gipertermiya)

• Barcha issiqlik manbalarini olib tashlash
• nam sochiqlar, fanatlar va boshqalar bilan faol salqinlash.
• ehtimol yangilangan sedasyon

1. Uzoq davom etgan uyg'onish/kechiktirilgan uyg'onish

• Qayta tiklashdan keyin 15-30 daqiqa o'tdimi?
• Harorat normalmi yoki pasayganmi? (yuqoriga qarang)
• Barcha dorilar buyurilganmi?
  qarama-qarshi? (behushlik protokoliga qarang)
• nafas olish

2. Haddan tashqari qo'zg'alish (disforiya)

• Mushuk sezgir va boshqara oladimi?
• Mushuk og'riyaptimi?
• Gipoksiya bormi? (Kislorod bilan to'yinganlik nima?)
• Qaysi dorilar ishlatilgan va qanday yon ta'sirlarni kutish kerak?

Bizning mushuk bemorlarimiz tiklanish bosqichida va keyingi monitoring uchun chekinish imkoniyati bilan tinch, qorong'i muhitda joylashtirilishi kerak. Ular hech bo'lmaganda barcha o'lchangan qiymatlar normallashtirilgunga qadar, ideal holda kamida uch-to'rt soat davomida kuzatilishi kerak.

Muntazam og'riqni baholash ham juda muhimdir. Buni har 30 daqiqada, keyin esa, agar kerak bo'lsa, og'riq ko'rsatkichini sozlash kerak.

Mushuklarga do'stona munosabatda bo'lish choralari mushuk egasining muvofiqligini yaxshilaydi. Bu, ayniqsa, mushuk va egasi kamroq stressga duchor bo'lganida yaqqol namoyon bo'ladi, chunki to'rt oyoqli do'stlar kamroq tahdidni his qilishadi va ikki oyoqli do'stlar jiddiy munosabatda bo'lishadi. Egalari tomonidan o'tkazilgan so'rovlar shuni ko'rsatdiki, ular mushuklari amaliyotda o'zlarini qulayroq va bo'shashganda ijobiy his qilishadi. Bu egasiga mushukni tez-tez va muntazam ravishda tekshirish uchun olib kelishga tayyor bo'ladi.

Butun veterinar tashrifi imkon qadar qisqa va stresssiz bo'lishi kerak. Bu allaqachon uyda boshlanadi. Egasi oldindan (telefon orqali yoki oldindan tayinlangan holda) stresssiz tashish bo'yicha qimmatli maslahatlarni oladi, qutiga kirishdan boshlab, agar kerak bo'lsa, boks bo'yicha mashg'ulotlar, amaliyotga kelgunga qadar.

Uchrashuvlar shunday rejalashtirilganki, ideal holatda bemorlarni kutish vaqtlari bo'lmaydi va amaliyot tinch bo'ladi. Amalda, mushuk to'g'ridan-to'g'ri tinch muhitga keltiriladi. Maxsus feromonlar (mushuk yuzi feromon F3 fraktsiyasi), ko'tarilgan to'xtash joylari, transport qutisini yopish orqali qorong'ilash yoki xira yorug'lik yordam beradi. Bundan tashqari, ish doimo xotirjam, sabr-toqat va zo'ravonliksiz bajarilishi kerak. Egasi, shuningdek, notanish muhitga tanishning hidini olib keladigan shinam ko'rpa-to'shaklarni olib keladi. Oziq-ovqatga egalik qilish behushlikdan keyin ovqatni qabul qilishni yaxshilashi va oshqozon-ichak traktining faollashishiga yordam beradi.

• Nafas olish: daqiqada 8-20 nafas

Adspektoral hisoblang, ya'ni ko'rinadigan nafaslarni - va ularni doimo kislorod bilan to'yinganligi bilan birga baholang (qo'lingizni ko'kragingizga qo'ymang, bu nafas olishni qiyinlashtiradi!).

• Kislorod bilan to'yinganligi: 100%

O'z-o'zidan nafas olish holatida 90-100% oralig'ida maksimal tebranishlarga toqat qilish kerak. Pulse oksimetr yoki kapnograf yordamida monitoring qilish eng yaxshisidir (minimal o'lik bo'shliqqa ishonch hosil qiling!).

• Puls tezligi va sifati: kuchli, muntazam

Buni barmoqlar bilan yoki Doppler signali orqali tekshirish kerak.

• Qon bosimi (sistolik) > 90 mmHG va

Doppler o'lchash moslamasi eng mos keladi, chunki u juda aniq o'lchaydi va puls chastotasi va sifati ham baholanishi mumkin.

• Harorat (normal diapazon): 38-39 ° S; yosh hayvonlarda 39.5 ° S gacha

O'lchov rektal termometr yoki harorat probi bilan amalga oshiriladi.