Mushukdagi o'tkir va surunkali pankreatit

Oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) ham endokrin (ichkariga tarqaladigan) va tashqi sekretsiya (tashqariga tarqaladigan) bezdir. Endokrin qism insulin, glyukagon va somatostatin kabi muhim gormonlarni ishlab chiqaradi. Ekzokrin qism oziq-ovqat mahsulotlarini foydali tarkibiy qismlarga ajratadigan bezlar sekretsiyasini rag'batlantiradi. Sekretsiya asosan ovqat hazm qilish fermentlarining faol bo'lmagan prekursorlaridan iborat. Ular faqat ichakka kirganlarida faollashadi. Ushbu faol bo'lmagan prekursorlar oshqozon osti bezini o'z-o'zini hazm qilishdan himoya qiladi.

Ushbu himoya mexanizmi ishlamay qolganda pankreatit rivojlanadi. Keyin ovqat hazm qilish fermentlari oshqozon osti bezi to'qimalariga muddatidan oldin chiqariladi va oshqozon osti bezi va uning atrofidagi to'qimalarni yo'q qilishgacha yallig'lanish va o'z-o'zini hazm qilishga olib keladi.

Biz pankreatitning o'tkir, surunkali va surunkali faollashtirilgan shakllarini ajratamiz. Ikkinchisi, pankreatit bilan og'rigan mushuklar odatda to'liq tiklanmaganligi sababli yuzaga keladi, ya'ni yallig'lanish ko'pincha to'lqinlarda kuchayadi, shuning uchun biz shunga mos ravishda dramatik alomatlar bilan o'tkir hujumga aylangan surunkali kasallik haqida gapiramiz.

Pankreatit har qanday yoshdagi mushuklarda, jinsi va jinsidan qat'i nazar, to'rt haftadan 18 yoshgacha bo'lishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, siam va keksa mushuklar o'rtacha darajadan tez-tez ta'sirlanadi.

So'nggi yillarda ushbu kasallik haqidagi bilimlar sezilarli darajada oshgan bo'lsa-da, pankreatitning kelib chiqishi hali to'liq o'rganilmagan. Tashxis va terapiya hali ham katta qiyinchiliklar bo'lib qolmoqda.

Har doimgidek, bu kasallik haqida gap ketganda, bizning mushuklarimiz juda o'ziga xosdir. Pankreatitning aniq belgilarini ko'rsatadigan odamlar va itlardan farqli o'laroq (qusish, diareya va og'ir qorin og'rig'i klassik), mushuklar jimgina va bezovtalanmasdan azoblanadi.

Xususan, biz odatda pankreatitning asosiy alomatini sezmaymiz - qorin bo'shlig'iga bosim o'tkazilganda juda kuchli og'riq. Biroq, aniq tashqi belgilarsiz ham, biz pankreatit mushuklar uchun juda og'riqli deb hisoblaymiz, ayniqsa, kasal mushukning holati og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish bilan juda tez yaxshilanadi. Ma'lumki, mushuklar og'riqni yashirishda usta.

Alomatlar doirasi murakkab va o'zgaruvchan. Aksariyat mushuklar faqat ishtahaning pasayishi (ilg'or bosqichdagi anoreksiya), befarqlik (letargiya) va vazn yo'qotish kabi o'ziga xos bo'lmagan topilmalar asosida aniqlanadi. Aynan shu sababli, mushukning o'tkir, surunkali yoki surunkali faollashgan pankreatit bilan og'riganligini klinik jihatdan ajrata olmaymiz.

O'ziga xos bo'lmagan subklinik alomatlarga qaramasdan, yurak-qon tomir shoki va / yoki ko'p a'zolar etishmovchiligi bilan bog'liq hayot uchun xavfli bosqichga o'tish har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin. O'tish suyuq. Ba'zi bemorlarda pankreatit mahalliy bo'lib qoladi, boshqalarida esa tizimli ravishda tarqaladi. Qo'shimcha hamrohlik qiluvchi alomatlar diareya, ich qotishi va sariqlik bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda suvsizlanish va hipotermiya ham paydo bo'ladi. Bir vaqtning o'zida qandli diabet bilan polidipsiya (tashnalikning kuchayishi) va poliuriya (siydik chiqarishning ko'payishi) asosiy alomatlar hisoblanadi.

Hayot uchun xavfli holatga o'zgartirish qachon sodir bo'lishini oldindan aytish mumkin emas. Mushukning holati dastlab terapiya bilan yaxshilansa ham, kutilmagan relaps juda tez sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun pankreatit bilan mushukda prognoz har doim ehtiyotkor bo'lishi kerak. Qoida tariqasida, hayvonlar faqat kasallik allaqachon rivojlangan bo'lsa, amalda taqdim etiladi. Shuning uchun, tashxis hali aniqlanmagan bo'lsa ham, har doim tez va to'liq terapiya talab etiladi.

Kusish, diareya, sariqlik, qorin og'rig'i, qorinning kengayishi, poliuriya va polidipsiya kabi o'ziga xos bo'lmagan barcha topilmalar bo'lsa, pankreatitning differentsial diagnostikasi har doim aniqlanishi kerak. Bu zarur, garchi eslatib o'tilgan alomatlar har doim o'z-o'zidan kasallikni ko'rsatishi mumkin. Biroq, ular pankreatitni ham ko'rsatishi mumkin yoki eng yomon holatda, hatto uni qo'zg'atishi mumkin. Kasallikning ma'lum bir bosqichida sabab va ta'sirni bir-biridan ajratib bo'lmaydi.

Surunkali ichak yallig'lanishi, odatda, pankreatit rivojlanishi uchun juda yuqori xavf omilidir. Ushbu aloqaning fonida surunkali diareya bilan og'rigan mushuklar odatda surunkali qusish (qusish) bilan og'riydilar, qusishning kuchayishi o'z navbatida ichaklarda bosimning oshishiga olib keladi. Safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasi o'n ikki barmoqli ichakka oqib o'tadigan nuqtada, ortib borayotgan bosim safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasining oshqozon osti beziga qayta yuvilishiga olib keladi. Ushbu reflyuks mushukning anatomik o'ziga xosligi bilan yaxshilanadi, uning safro va oshqozon osti bezidan o'n ikki barmoqli ichakka umumiy chiqarish kanali bor. Bundan tashqari, mushukning yuqori ingichka ichaklari itga qaraganda ancha intensiv bakterial kolonizatsiyaga ega, ya'ni o't va oshqozon osti bezi kanallari tizimiga mikroblarning teskari oqimi yallig'lanishni kuchaytiradi.

Agar pankreatit tizimli hodisaga aylansa, kasallik hayot uchun xavflidir. Mushuklar shok, o'tkir buyrak etishmovchiligi, septitsemiya yoki endotoksemiyadan o'lishi mumkin. Ko'pincha ko'krak va qorin bo'shlig'ida qo'shimcha suyuqlik mavjud (plevral efüzyon / astsit).

Afsuski, pankreatit tashxisi oson emas va ko'p sonli tekshiruvlarni talab qiladi. Bunga batafsil laboratoriya testlari (gematologiya, sarum kimyosi, siydik tahlili va maxsus testlar) va tasvirlash jarayonlari kiradi.

Faqatgina rentgenografiya juda foydali emas, lekin u keyingi differentsial tashxislarni istisno qilish uchun ishlatiladi. Biz faqat qorin bo'shlig'i rentgenogrammasi asosida pankreatitni aniqlay olmaymiz, ammo ular bilan bog'liq asoratlarni aniqlashga yordam beradi.

Oshqozon osti bezidagi o'zgarishlarni ultratovush tekshiruvida yaxshi ko'rish mumkin, ammo shuni yodda tutish kerakki, pankreatit ba'zida ultratovushda mutlaqo e'tiborga olinmaydi. Biroq, simptomlar, o'zgargan qon qiymatlari va oshqozon osti bezi belgisi bilan birgalikda pankreatit tashxisini qo'yish mumkin. Terapiya vaqtida bu qiymat ijobiy o'zgarishi kerak.

Pankreatit darajasini to'g'ri baholash muhimdir. Og'ir o'tkir pankreatit har doim hayot uchun xavfli bo'lib, juda agressiv davolash kerak, ko'pincha uzoq vaqt kasalxonada yotish kerak. Pankreatitni davolash uchta asosiy maqsadga ega:

• sabab bilan kurashish,
• simptomatik terapiya,
• mumkin bo'lgan tizimli asoratlarni erta aniqlash va davolash.

To'qimalarning perfuziyasini kafolatlash, bakteriyalar tarqalishini cheklash va yallig'lanish vositachilari va oshqozon osti bezi fermentlarini inhibe qilish muhimdir.

Mushuklarga ko'p miqdorda protein kerak. Agar mushuklar ikki-uch kundan ortiq ovqat iste'mol qilmasa (anoreksiya), jigar jiddiy kasal bo'lib qolishi mumkin (jigar lipidozi = yog'li jigar). Shuning uchun ovqatlanishga e'tibor berish juda muhimdir. Anoreksiya bilan og'rigan bemorlarda enteral oziqlantirish orqali dietani qo'llab-quvvatlash hayotni saqlab qolishi mumkin.

Mushuklar ko'pincha ularni erkalashda yoki ovqat qo'lda taklif qilinganda ovqatlanadilar. Bu erda TFAning sevgisi va g'amxo'rligi juda talabga ega. Ko'p sabr-toqat bilan, ishtahani yo'qotadigan mushuk oxir-oqibat qo'lingizdan oziq-ovqat olishga ko'ndirilishi mumkin, har bir kichik boshlanish terapiyada oldinga katta qadamdir.

Terapiyaning muvaffaqiyati uchun atrof-muhit ham juda muhim, u stresssiz va mushuklar uchun qulay bo'lishi kerak. Mushuklar ko'pincha uyda ovqatlanadilar. Agar ularning sog'lig'i ruxsat etilsa, ular tungi vaqtda uylariga qo'yib yuborilishi mumkin, ular odatda tanish muhitda ovqatlanadilar. Kun davomida ular dori-darmonlarni berish uchun amaliyotga qaytariladi.

Eng muhim chora - suyuqlikni infuzion nasos orqali doimiy ravishda tomir ichiga yuborish.

Ko'ngil aynishi ko'pincha ovqatdan bosh tortishning sababi bo'lganligi sababli, odatda antiemetiklarni yuborish tavsiya etiladi.

Antibiotiklardan foydalanish munozarali, chunki mushuk pankreatiti odatda steril jarayondir. Shu bilan birga, oshqozon-ichak to'sig'ining buzilishini ko'rsatadigan mushuklarda bakterial o'sishni inhibe qilish uchun keng spektrli antibiotiklarni profilaktika qilish ko'rsatiladi.

Mushuklarning og'riqli xatti-harakatlarini baholash odatda qiyin bo'lganligi sababli, og'riqni davolash pankreatitni davolashda muhim komponent hisoblanadi. Mushuklar ko'pincha og'riqni tortib olish va ovqatdan bosh tortish orqali reaksiyaga kirishadilar, bu pankreatitga yo'l ko'rsatadigan yagona alomatlardir. Bu erda ham yaxshi tayyorgarlik va birinchi navbatda TFA tomonidan hamdardlik talab etiladi. Vaqti-vaqti bilan TFA mushukning og'rig'i yo'qligini ta'minlashi kerak. Glasgow og'riq shkalasi (pastga qarang), bemorning holatini va yuz ifodasiga qarab baholashga yordam beradi.

Kortikosteroidlarni qo'llash turli yo'llar bilan muhokama qilinadi. Ular an'analarga ega bo'lgan mushuklarni davolash rejasining bir qismidir. Shu bilan birga, mushuklarda idiopatik etiologiya (noma'lum sababdan kelib chiqishi) ham muhokama qilinmoqda. Shu nuqtai nazardan, ba'zi mualliflar surunkali pankreatitda yaxshi natijalarni qayd etishadi.