میری ایلن
صرف نام ہی خطرناک معلوم ہوتا ہے - لیکن ٹاکسوپلاسموسس زہر نہیں بلکہ متعدی بیماری ہے۔ یہ پرجیویوں سے شروع ہوتا ہے جو بنیادی طور پر بلیوں کو متاثر کرتے ہیں۔ اس کی خاص بات: لوگ بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔ اکثر و بیشتر …
اس کا سائز صرف دو سے پانچ مائکرو میٹر ہے اور پوری دنیا میں چھپا ہوا ہے: سنگل سیل پیتھوجین "Toxoplasma gondii" کوئی قومی سرحد نہیں جانتا۔ اور ٹاکسوپلاسموسس جسے پیتھوجین متحرک کرتا ہے اس کے "متاثرین" کے ساتھ کوئی حد نہیں ہوتی۔ اس کا مطلب ہے: یہ دراصل جانوروں کی بیماری ہے۔ لیکن یہ ایک نام نہاد زونوسس ہے - ایک بیماری جو جانوروں اور انسانوں میں یکساں طور پر پائی جاتی ہے۔
اس کا مطلب ہے: کتوں، جنگلی جانوروں اور پرندوں پر بھی بلی پرجیوی حملہ کر سکتی ہے۔ اور روگزنق انسانوں پر بھی نہیں رکتا۔ اس کے برعکس: جرمنی میں، دو میں سے تقریباً ایک شخص کسی وقت "Toxoplasma gondii" سے متاثر ہوا ہے، Pharmazeutische Zeitung نے خبردار کیا ہے۔
پیتھوجین بلیوں کے پاس جانا چاہتا ہے۔
لیکن اصل میں toxoplasmosis کیا ہے؟ مختصر یہ کہ یہ ایک متعدی بیماری ہے جو پرجیویوں کی وجہ سے ہوتی ہے۔ زیادہ درست ہونے کے لیے: دراصل، یہ بنیادی طور پر بلی کی بیماری ہے۔ کیونکہ: روگزنق "Toxoplasma gondii" کے لیے مخمل کے پنجے نام نہاد حتمی میزبان ہیں۔ تاہم، اس کو حاصل کرنے کے لیے، روگزنق انٹرمیڈیٹ میزبانوں کا استعمال کرتا ہے - اور یہ انسان بھی ہو سکتے ہیں۔ بلیاں اس کا ہدف رہیں، وہ اپنی آنتوں میں دوبارہ پیدا کر سکتی ہیں۔ تاہم، سب سے بڑھ کر، صرف بلیاں ہی روگزن کی متعدی مستقل شکلوں کو خارج کر سکتی ہیں۔
اگر پیتھوجینز بلیوں تک پہنچ جاتے ہیں، تو وہ عام طور پر کسی کا دھیان نہیں دیتے۔ کیونکہ ایک صحت مند بالغ بلی عام طور پر کوئی علامات یا صرف چند علامات نہیں دکھاتی ہے جیسے اسہال۔ تاہم، چھوٹی اور کمزور بلیوں میں، بیماری کافی سنگین ہو سکتی ہے۔ عام علامات ہیں:
- اسہال
- خونی پاخانہ
- بخار
- لمف نوڈ سوجن
- کھانسی
- سانس لینے میں دشواری
- یرقان اور
- دل یا کنکال کے پٹھوں کی سوزش۔
آؤٹ ڈور واکرز کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
ٹاکسوپلاسموسس دائمی بھی ہو سکتا ہے - یہ چال کی خرابی اور آکشیپ، معدے کی شکایات، کمزوری اور آنکھوں کی سوزش کا باعث بن سکتا ہے۔ لیکن: ایک دائمی بیماری صرف ان بلیوں میں ہو سکتی ہے جن کا مدافعتی نظام خراب ہو۔
دیگر جانوروں کی پرجاتیوں کی طرح، بلیوں کی اولاد بچہ دانی کے اندر بھی متاثر ہو سکتی ہے۔ ممکنہ نتائج اسقاط حمل یا بلی کے بچے کو پہنچنے والے نقصان ہیں۔
اچھی خبر: انفیکشن کے بعد، بلیاں عام طور پر زندگی کے لیے مدافعت رکھتی ہیں۔ بلیاں عام طور پر متاثرہ چوہا جیسے چوہوں کو کھانے سے متاثر ہوتی ہیں۔ لہذا، اندرونی بلیوں کے مقابلے بیرونی بلیوں کے متاثر ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ بہر حال، یہاں تک کہ ایک خالص گھریلو بلی بھی متاثر ہو سکتی ہے - اگر وہ کچا، آلودہ گوشت کھاتی ہے۔
لوگ اکثر کھانے کے ذریعے متاثر ہوتے ہیں۔
لوگ اکثر کھانے کے ذریعے بھی متاثر ہوتے ہیں۔ ایک طرف، یہ متاثرہ جانوروں کا گوشت ہو سکتا ہے۔ دوسری طرف، لوگ زمین کے قریب اگنے والے پھلوں اور سبزیوں سے بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔ کپٹی چیز: پیتھوجینز بیرونی دنیا میں صرف ایک سے پانچ دن کے بعد متعدی بن جاتے ہیں، لیکن وہ بہت طویل عرصے تک زندہ رہتے ہیں - یہ نم زمین یا ریت جیسے موزوں ماحول میں 18 ماہ تک متعدی رہ سکتے ہیں۔ اور اس طرح پھلوں اور سبزیوں میں شامل ہوں۔
کوڑے کا ڈبہ انفیکشن کا ایک ذریعہ بھی ہو سکتا ہے – اگر اسے روزانہ صاف نہ کیا جائے۔ کیونکہ پیتھوجینز صرف ایک سے پانچ دن کے بعد متعدی ہو جاتے ہیں۔ بیرونی جانوروں کی صورت میں، انفیکشن کا خطرہ اس وجہ سے باغ میں یا سینڈ بکس میں بھی رہ سکتا ہے۔
90 فیصد تک کوئی علامات نہیں ہیں۔
عام طور پر انفیکشن اور بیماری کے شروع ہونے کے درمیان دو سے تین ہفتے ہوتے ہیں۔ صحت مند مدافعتی نظام والے بچے یا بڑوں کو عام طور پر انفیکشن محسوس نہیں ہوتا۔ مزید واضح طور پر: متاثرہ افراد میں سے تقریباً 80 سے 90 فیصد میں، کوئی علامات نہیں ہیں۔
متاثرہ افراد کا ایک چھوٹا سا حصہ بخار اور لمف نوڈس کی سوزش اور سوجن کے ساتھ فلو جیسی علامات پیدا کرتا ہے – خاص طور پر سر اور گردن کے حصے میں۔ بہت شاذ و نادر ہی، آنکھ کے ریٹنا کی سوزش یا انسیفلائٹس ہو سکتی ہے۔ یہ فالج اور دوروں کے بڑھتے ہوئے رجحان کا باعث بن سکتا ہے، مثال کے طور پر۔
دوسری طرف، کمزور مدافعتی نظام یا مدافعتی نظام کے حامل افراد جو منشیات کی وجہ سے دب چکے ہیں خطرے میں ہیں۔ انفیکشن ان میں فعال ہو سکتا ہے. دوسری چیزوں کے علاوہ، پھیپھڑوں کے ٹشو کا انفیکشن یا دماغ کی سوزش پیدا ہو سکتی ہے۔ وہ مریض جن کا ٹرانسپلانٹ ہوا ہے یا وہ ایچ آئی وی سے متاثر ہیں، خاص طور پر خطرے میں ہیں۔
حاملہ خواتین خاص طور پر خطرے میں ہیں۔
تاہم، حاملہ خواتین اور ان کے غیر پیدا ہونے والے بچوں کو خاص طور پر خطرہ ہوتا ہے: جنین ماں کے خون کے ذریعے پیتھوجینز کے ساتھ رابطے میں آسکتا ہے - اور غیر پیدائشی بچے کو، مثال کے طور پر، دماغ کو نقصان پہنچانے کے ساتھ سر پر پانی پڑ سکتا ہے۔ بچے دنیا میں اندھے یا بہرے ہو سکتے ہیں، اور نشوونما اور حرکتی طور پر آہستہ آہستہ۔ آنکھ کے ریٹینا کی سوزش مہینوں یا سالوں کے بعد اندھے پن کا باعث بھی بن سکتی ہے۔ اسقاط حمل بھی ممکن ہے۔
حاملہ خواتین کتنی بار متاثر ہوتی ہیں پوری طرح واضح نہیں ہے۔ مثال کے طور پر، رابرٹ کوچ انسٹی ٹیوٹ (RKI) ایک تحقیق میں لکھتا ہے کہ ہر سال تقریباً 1,300 نام نہاد "جِنان کے انفیکشن" ہوتے ہیں - یعنی یہ انفیکشن ماں سے بچے میں منتقل ہوتا ہے۔ نتیجہ یہ ہے کہ تقریباً 345 نوزائیدہ بچے ٹاکسوپلاسموسس کی طبی علامات کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ تاہم، اس کے برعکس، RKI کو صرف 8 سے 23 کیسز رپورٹ کیے گئے ہیں۔ ماہرین کا نتیجہ: "یہ نوزائیدہ بچوں میں اس بیماری کی مضبوط کم رپورٹنگ کی نشاندہی کرتا ہے۔"
کچے گوشت سے پرہیز کریں۔
اس لیے حاملہ خواتین کو کوڑے کے ڈبوں، باغبانی اور کچے گوشت سے پرہیز کرنا چاہیے اور کچھ حفظان صحت کے اصولوں پر عمل کرنا چاہیے۔ رابرٹ کوچ انسٹی ٹیوٹ تجویز کرتا ہے:
- کچے یا ناکافی طور پر گرم یا منجمد گوشت کی مصنوعات نہ کھائیں (مثال کے طور پر کیما بنایا ہوا گوشت یا کم پکا ہوا کچا ساسیج)۔
- کچی سبزیوں اور پھلوں کو کھانے سے پہلے اچھی طرح دھو لیں۔
- کھانے سے پہلے ہاتھ دھونا۔
- کچا گوشت تیار کرنے کے بعد، باغبانی، کھیت یا دیگر زمینی کام کے بعد، اور ریت کے کھیل کے میدانوں کا دورہ کرنے کے بعد ہاتھ دھونا۔
- حاملہ عورت کے آس پاس گھر میں بلی کو رکھتے وقت، بلی کو ڈبہ بند اور/یا خشک کھانا کھلایا جانا چاہیے۔ اخراج کے ڈبوں، خاص طور پر بلیوں کو مفت رکھا جاتا ہے، غیر حاملہ خواتین کو روزانہ گرم پانی سے صاف کرنا چاہیے۔
ابتدائی پتہ لگانے کے لیے حاملہ خواتین کے لیے ایک اینٹی باڈی ٹیسٹ ہے۔ اس طرح اس بات کا تعین کیا جا سکتا ہے کہ حاملہ خاتون کو پہلے ہی انفیکشن ہو چکا ہے یا فی الحال انفکشن ہے۔ صرف: ٹیسٹ نام نہاد ہیج ہاگ خدمات میں سے ایک ہے، لہذا حاملہ خواتین کو 20 یورو خود ادا کرنے ہوں گے۔
اینٹی باڈی ٹیسٹ پر تنازعہ
چونکہ ایک شدید ٹاکسوپلاسموسس انفیکشن غیر پیدائشی بچے کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے، اس لیے حاملہ خواتین ٹیسٹ کی ادائیگی پر خوش ہوتی ہیں، جس کی قیمت تقریباً 20 یورو ہوتی ہے، اپنی جیب سے۔ ہیلتھ انشورنس صرف اس صورت میں ٹیسٹ کی ادائیگی کرتے ہیں جب ڈاکٹر کو ٹاکسوپلاسموسس کا معقول شبہ ہو۔
IGeL مانیٹر نے ابھی ان ٹیسٹوں کے فوائد کو "غیر واضح" قرار دیا ہے، جیسا کہ جرمن میڈیکل جرنل لکھتا ہے۔ IGeL سائنسدانوں نے کہا کہ "ایسی کوئی تحقیق نہیں ہے جو ماں اور بچے کے لیے فائدہ کی تجویز کرتی ہو۔" مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیسٹ غلط مثبت اور غلط منفی نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ غیر ضروری فالو اپ امتحانات یا غیر ضروری علاج کا باعث بنے گا۔ لیکن: IGeL ٹیم کو "کمزور اشارے" بھی ملے کہ، حمل کے دوران ٹاکسوپلاسموسس کے ابتدائی انفیکشن کی صورت میں، ابتدائی دوائی تھراپی بچے کے لیے صحت کے نتائج کو کم کر سکتی ہے۔
ماہر امراض نسواں کی پیشہ ورانہ انجمن نے اس رپورٹ پر تنقید کی اور اس بات پر زور دیا کہ RKI حاملہ ہونے سے پہلے یا جلد از جلد خواتین کی اینٹی باڈی حیثیت کا تعین کرنا سمجھدار اور مطلوبہ سمجھتی ہے۔
اور بارمر تجویز کرتا ہے: "اگر حاملہ عورت ٹاکسوپلاسموسس پیتھوجینز سے متاثر ہے، تو امنیوٹک سیال کی جانچ کرنی چاہیے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ آیا پیدا ہونے والا بچہ پہلے ہی متاثر ہو چکا ہے۔ اگر شک ہو تو، ڈاکٹر روگزنق کی تلاش کے لیے جنین سے نال کا خون بھی استعمال کر سکتا ہے۔ ٹاکسوپلاسموسس کی وجہ سے ہونے والی کچھ اعضاء کی تبدیلیوں کو پہلے ہی الٹراساؤنڈ کے ذریعے غیر پیدائشی بچے میں دیکھا جا سکتا ہے۔ "