Мері Аллен
Нетримання сечі – небажана та неконтрольована втрата сечі. Нетримання сечі може спостерігатися від народження, виникати раптово пізніше в житті або розвиватися поступово і, як правило, погіршуватися. Відповідно, тяжкість нетримання сечі сильно варіює. У легких випадках спостерігається здебільшого нормальне сечовипускання, яке супроводжується періодичним легким виділенням сечі. У важких випадках сечовий міхур просто протікає. Нетримання сечі може вплинути на всіх порід собак і котів, а також на пацієнтів обох статей.
Можливі супутні симптоми нетримання сечі
- Зниження пильності
Пильність — це медичний термін, який використовується для опису пильності або пильності пацієнта. Для контрольованого сечовипускання необхідна відповідна воля. Цього не вистачає, наприклад, під час нічного сну після анестезії, і тоді ви знаєте, що більше нічого не потрібно робити, окрім тимчасових заходів по догляду. Це також відсутнє у цуценят, наприклад, і ми знаємо, що злом зазвичай розвивається з часом. Однак цього також не вистачає у літніх пацієнтів, наприклад, чиї розумові та фізичні сили занепадають. Зокрема, при старечому недоумстві пильність може бути знижена і призвести до неконтрольованого сечовипускання. Відповідно до старовинної урологічної мудрості, стриманість починається з розуму.
- Полідипсія
Полідипсія - це медичний термін для аномально підвищеного вживання алкоголю. Сечовий міхур має обмежену здатність утримувати сечу. Якщо організм виробляє стільки сечі через збільшення споживання води, що накопичувальна ємність сечового міхура перевищена, це може призвести до втрати контролю над сечовипусканням. В першу чергу це стосується літніх пацієнтів, у яких також знижується функція сфінктера сечового міхура.
- дизурія
Дизурія - це термін, який використовується для опису видимих симптомів при сечовипусканні. Вони можуть проявлятися у вигляді частого виділення невеликої кількості сечі (поллакіурія), позив до сечовипускання (странгурія) або почастішання сечовипускання вночі (ніктурія). Такі симптоми можуть супроводжуватися втратою контролю над сечовипусканням.
- Невропатія
Нейропатія - це медичний термін, який використовується для опису захворювань нервової системи. Основна увага приділяється захворюванням хребта, які призводять до розладів спинномозкових нервів або самого спинного мозку та можуть призвести до збоїв або порушень роботи м’язів і сечового міхура. Пацієнти з нервовим дефіцитом в основному лікуються неврологами. Якщо дисфункція сечового міхура зберігається, необхідна консультація уролога.
Діагностика
Для уточнення нетримання сечі клінічне обстеження вже дає перші вказівки на напрямок, у якому має відбуватися подальша діагностика. У більшості випадків доцільним є попередній аналіз сечі та крові. Ультразвукове дослідження черевної порожнини дає важливу інформацію про положення та розмір сечовивідних органів. В особливих випадках уролог може провести дзеркальне відображення сечовивідних органів для остаточного уточнення.
Терапія
Лікування нетримання сечі може бути таким самим різноманітним, як і його причина. Обсяг лікування залежить від якості життя пацієнта, страждань власника тварини, можливих ризиків і побічних ефектів, а також вартості лікування. Ці критерії слід обговорити спочатку, оскільки не кожен власник тварин вирішується на однакову терапію, враховуючи відповідні умови проживання.
На початку проводиться медикаментозне лікування, спрямоване на сечовивідні шляхи. Якщо медикаментозне лікування не приносить результатів або немає шансів на достатній успіх, може бути корисним хірургічне втручання. До них входять детально
- Хірургічне лікування вроджених аномалій сечоводу
- Прикріплення сечового міхура до черевної стінки у випадку депресії сечового міхура
- Розтягнення сечового міхура при хронічній гіперактивності сечового міхура або зменшенні сечового міхура
- Підкладка сфінктера сечового міхура при слабкості сфінктера
- Видалення новоутворень в області сечовивідних органів
- Зняття вагінальних брекетів лазером
- Установка імпланта сфінктера сечового міхура
- Імплантація бандажа при нетриманні навколо уретри
- Хірургічна корекція захворювань хребта
Прогноз
Прогноз залежить від тяжкості нетримання сечі та вибору відповідного методу лікування. Детальну консультацію можна отримати в урологічній консультації. У багатьох випадках хорошу якість життя можна відновити в короткостроковій або середньостроковій перспективі.