Мері Аллен
Вирішальне значення має первинний огляд ветеринаром.
Зазвичай власники дуже швидко помічають зміни в очах вихованця. Вони також надто очевидні, щоб їх не помічати: око виглядає інакше, захищене щільно закритими повіками, іноді проявляється сильне виділення очей або сильно обмежена функція, тобто тварина виглядає дезорієнтованою або стоїть у квартирі.
Однак навіть більш детальний огляд ока виявляється набагато складнішим: тварині не можна дивитися в око, оскільки хвороба надзвичайно болюча навіть без подальших маніпуляцій з боку ветеринара. Розумна діагностика очей вимагає особливо хорошого огляду. Подивіться на око нижче: лише після підняття третьої повіки стало видно маленький шип в рогівці (рогівці), що ускладнювало життя собаки.
Зіниця тварини під наркозом ще знаходиться під випущеним століттям.
Але ветеринар обов’язково повинен прийти, щоб діагностувати ці невідкладні ситуації, тому що другого шансу у нього не буде: гострий напад глаукоми потрібно правильно лікувати протягом 2-3 годин, «тануча виразка» може прорватися за кілька годин, проникаюче чужорідне тіло може спричинити витік калу з очей або призвести до сильного запалення (увеїту) – і якщо дерев’яний шип повністю проникає в око через постійно дратівливу лапу, відбувається бурхлива реакція тканин, так що чужорідне тіло більше не може бути побаченим. У будь-якому випадку видалити його можна тільки після відкриття передньої камери ока.
Якщо причину невідкладної офтальмологічної ситуації неможливо визначити у неспання тварини – особливо тому, що тварину неможливо оглянути – завжди слід проводити анестезію. Якщо власник тварини усвідомить важливість огляду, він також побачить, що низький ризик анестезії не має розумної пропорції до втрати зору. Обладнання з приладами для офтальмологічного дослідження, звичайно, не завжди потрібне для діагностики, хороша щілинна лампа або, якщо потрібно, лампа отоскопа вже добре справляється зі своєю роботою. Допускається використання водного місцевого анестетика або флуоресцеїну. Застосовувати мідріатики слід обережно, оскільки вони можуть спотворити огляд фахівця-офтальмолога годинами. Якщо потім діагностовано описані невідкладні стани, пацієнта необхідно негайно направити на подальше лікування.
В якості невідкладної терапії антибіотик, який може потрапити в око, вводиться системно, наприклад, інгібітор гірази. Навіть у разі перфоративних ушкоджень рогівки екстрена ін’єкція стероїду (наприклад, 2-3 мг/кг маси тіла преднізолону) має сенс для контролю запалення (увеїту). Місцеві ліки можуть перешкодити подальшому лікуванню або навіть унеможливити одужання. Особливо очні мазі істотно заважають подальшій операції – незалежно від їх складу.
Промивання ока фізіологічним сольовим розчином, повним розчином електроліту або лактатом Рінгера показано лише у разі хімічних опіків або високого ступеня забруднення брудом або барвниками.
За допомогою такої першої допомоги пацієнта можна лікувати більш конкретно. Якщо для цього потрібне направлення, клініку, яка надає подальше лікування, слід заздалегідь повідомити по телефону, вказавши невідкладну допомогу, оскільки там може знадобитися мобілізувати офтальмологічну бригаду з досвідом мікрохірургії. Це можливо в будь-який час, але може зайняти від 1⁄2 до 1 години. Якщо пацієнт працює на оці, шийний комір може забезпечити дуже хороший захист.
Після детального офтальмологічного огляду власник тварини отримує заяву про причину, терапію та прогноз захворювання. Часто можна стверджувати про відновлення зору. Подальше лікування майже завжди може проводити ветеринар.
Завдяки надзвичайно добрій співпраці на сьогоднішній день багатьом тваринам надали хорошу допомогу, навіть із серйозними травмами та травмами. Лікування має враховувати не тільки захворювання очей, але дуже часто також його системні причини, такі як захворювання серця або нирок. Переданий план терапії мотивує власника домашньої тварини на те, щоб інколи довічне подальше лікування проводив ветеринар.
Навіть пошкодження очей, яке виглядає безнадійним, має чудовий прогноз при адекватному негайному лікуванні: як приклад, ми показуємо вам око чорної домашньої кішки, яка повернулася додому зі звуженим оком після нічної екскурсії. Ймовірно, вона впала в бійку і була поранена рогівкою кігтем. Ця травма була заражена мікробами, що виробляють колагеназу. За кілька годин утворилася «виразка», що плавиться, тобто виразка рогівки, краї якої буквально розплавилися. При зверненні вже був великий дефект сполучної тканини (строми), через який десцеметова мембрана виступала до 3 мм в діаметрі. Будь-який механічний вплив, незалежно від того, наскільки він малий, наприклад, коли кіт натикається на предмет меблів, витирає лапою або пальпує ветеринар, може призвести до перфорації цієї рогівки і дати протікання ока.
Рогівка була ретельно очищена від бруду та мертвих клітин, а герметична подача здійснювалася за допомогою кон’юнктивального клаптя.
Результат через 8 тижнів (4 тижні після видалення клаптя) був чудовим для кота.
Власниця не хотіла видаляти центральний шрам, бо він зовсім не турбував кота. Ще через дванадцять місяців він знову зменшився вдвічі.