Мері Аллен
Астма або хронічне бронхіальне захворювання є рідкісними респіраторними захворюваннями у котів.
Загальний опис
Клінічно респіраторні захворювання у кішок проявляються кашлем, хрипами, падінням працездатності, задишкою. Вони характеризуються запаленням нижніх дихальних шляхів без визначеної причини. Найчастіше хворіють коти молодого та середнього віку, дещо частіше хвороба зустрічається у сіамських котів.
Як і у випадку астми у людей, точні причини у кішок до кінця не з’ясовані. Клінічні симптоми кашлю та задишки можна пояснити закупоркою (обструкцією) нижніх дихальних шляхів. Це призводить до запалення бронхів і збільшення розмірів (гіпертрофії) бронхіальних м’язів і слизових залоз. Це призводить до зменшення потоку повітря в альвеоли і клінічно проявляється у посиленому диханні, аж до задишки.
У медицині людини алергени, як відомо, є потенційними факторами ризику розвитку та симптомів астми. Роль алергенів у кішок-астматиків не ясна; Речовини, що викликають алергію, забруднене повітря та подразнення у вигляді аерозолів можуть потенційно посилити клінічні симптоми та, можливо, спровокувати захворювання.
Слід звернути увагу на можливий вплив алергену. Речовинами, що викликають алергію, можуть бути нові (запашні) котячі туалети, сигаретний дим, відкритий вогонь, ароматизовані аерозолі (засоби для чищення килимів, ароматизатори для кімнат, дезодоранти, лак для волосся), підвищений вплив пилу (переміщення) або сезонна кількість пилку.
Симптоми
У кішок з хронічним захворюванням бронхів часто спостерігається рецидивуючий кашель, хрипи або задишка, а також можливе виснаження (млявість). У кішки може спостерігатися утруднене дихання (перекачування) і подовжена фаза видиху через обструкцію дрібних нижніх дихальних шляхів, що спричиняє затримку повітря в альвеолах.
Діагностика
Близько 20% кішок із бронхіальним захворюванням демонструють підвищену частку еозинофілів (типу білих кров’яних тілець) у крові. Оскільки інші алергічні або паразитарні захворювання (легеневі глисти, серцеві гельмінти, шлунково-кишкові паразити, шкірні паразити) також можуть призводити до збільшення еозинофільних гранулоцитів, це неспецифічна знахідка.
У кота, який кашляє, завжди слід проводити дослідження калу, щоб виключити паразитів. Необхідно досліджувати зразок калу за 3 дні, оскільки це підвищує ймовірність виявлення паразитів. Негативний тест не виключає наявності паразитів, оскільки вони не завжди (з перервами) виводяться. Рекомендовані дослідження фекалій - еміграційні методи за Берманом (легеневі глисти).
Класичний рентген кота з хронічним захворюванням бронхів показує потовщення стінок бронхів, які можна побачити у формі круглих кілець (також їх називають пончиками) і трамвайних рейок. Легеневе поле може виглядати збільшеним через гіперінфляцію, що призводить до зміщення діафрагми каудально (до хвоста). У деяких кішок напружене дихання також може призвести до зламу ребер, що можна побачити на рентгенівському знімку.
Бронхоскопія - це метод обстеження, при якому за допомогою невеликої камери оглядають трахею і бронхи. Тут також проводиться промивання (лаваж) бронхів і повітряних мішків (альвеол). Отриману під час промивання рідину досліджують цитологічно та бактеріологічно.
Терапія
Оскільки алергени можуть посилити або спровокувати клінічну картину у котів, важливо уникати потенційних алергенів. У деяких випадках це неможливо (наприклад, підрахунок пилку), в інших випадках (наприклад, паління) це можливо. У будь-якому випадку слід з'ясувати, чи присутні потенційні алергени, які могли б погіршити клінічну картину.
В принципі, існує можливість застосування інгаляційної терапії при лікуванні кішок з хронічними захворюваннями бронхів. Це дає перевагу в тому, що препарат накопичується переважно в нижніх дихальних шляхах і тому може мати цілеспрямований ефект. Ще однією перевагою є зменшення побічних ефектів порівняно із системною терапією. Кортикостероїди, зокрема, можуть призвести до серйозних побічних ефектів у котів (наприклад, цукровий діабет) залежно від дози.
Мета полягає в тому, щоб привчити кота до інгаляційної терапії обережно та в ігровій формі. Зазвичай має сенс починати терапію з пероральних препаратів на початку, поки кішка може повільно звикнути до інгаляційної терапії. У більшості випадків терапія хронічних захворювань бронхів – це довічна терапія, тому необхідно підібрати мінімальну, але максимально ефективну дозування для лікування захворювання. Це
Терапію має сенс починати рано, оскільки хронічний кашель і запальний подразник можуть призвести до прогресуючого погіршення клінічної картини. При неможливості ні медикаментозного, ні інгаляційного лікування можливе призначення стероїдів з ефектом депо (кожні 2-4 тижні). Це не ідеально, оскільки дозу не можна добре регулювати, і ризик побічних ефектів є вищим. Як зазначалося раніше, інгаляційна терапія для котів є найкращою формою терапії, але не всі коти її переносять.
Коли потрібно звернутися до ветеринара?
Кішка з гострою задишкою (дихання ротом) є абсолютною невідкладною ситуацією і вимагає негайного звернення до ветеринара як першої невідкладної допомоги. Тут коту для стабілізації потрібен кисень. Коли всі коти страждають від гострої респіраторної недостатності, важливо НЕ стресувати тварину.
Екстрену медичну допомогу спочатку можна вводити внутрішньом'язово (швидке всмоктування). Препарати, які використовуються, є бронхолітичними засобами для розширення бронхів. Кішка повинна відреагувати на терапію (поліпшення дихання, рожевий язик) протягом 30-45 хвилин. У разі невдачі можна ввести кортикостероїд. У дуже важких випадках задишки, яка не реагує на терапію, слід розглянути питання про тимчасову штучну вентиляцію легень із 100% киснем.
У кішки з ризиком повторного нападу астми вдома повинні бути невідкладні ліки. Бронходилататор (тербуталін) також можна ввести вдома в екстрених випадках. Залежно від власника кота та його переносимості, препарат можна вводити під шкіру або через дихальну маску. Якщо кішка не реагує на терапію протягом 15-30 хвилин, їй може знадобитися додатковий кисень або кортикостероїди, і її слід негайно показати ветеринару.