mary allen
Kedi hipertansiyonu/hipertansiyonu yaygın bir sorundur. Pratikte, öğrenmesi kolay yöntemlere rağmen, kedilerde kan basıncı ne yazık ki çok nadiren ölçülür ve çoğu zaman ölümcül sonuçlar doğurur.
Medyadaki büyük eğitim kampanyalarına rağmen birçok kedi sahibi, kedilerinin tıpkı biz insanlar gibi yüksek tansiyondan muzdarip olabileceğinin farkında değil. Ve tıpkı insanlarda olduğu gibi, bu hastalık sinsidir, çünkü çok uzun bir süredir hiçbir uyarı işareti yoktur. Semptomlar sinsidir ve başlangıçta çok spesifik değildir, ancak çok geç fark edilirse, bu durum ev kaplanımız için ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir ve bu genellikle geri dönüşü olmayan bir durumdur.
Başlangıçta, etkilenen kediler, sık miyavlama, daha kötü beslenme, zaman zaman kendi önlerine bakma, bazen ilgisizlik veya hızla geçen, fark edilmeyen dengesiz bir yürüyüş gibi hiç veya çok az değişiklik gösterir, yani olağandışı olarak algılanmayan değişiklikler. tüm.
Bununla birlikte, yüksek tansiyon tespit edilmezse, örneğin B. ani görme kaybı, gözde kanama gibi artık göz ardı edilemeyecek semptomlarla böbrekler, kalp, gözler ve sinir sistemi için tehlikeli hasar riski vardır. , kramplar, bacaklarda felç… Ne yazık ki, çoğu kedi sadece bu aşamada ortaya çıkıyor, çok geç - yüksek tansiyon şimdi sessizce ve fark edilmeden hayati organlarda geri dönüşü olmayan ciddi hasara neden oldu. Bu nedenle yüksek tansiyon genellikle “sessiz katil” olarak adlandırılır. Ne yazık ki, sadece düzenli kan basıncı ölçümleri alarak bu tür hasarlardan kaçınılabilirdi.
Yüksek tansiyondan ne zaman bahsederiz?
Kan basıncının sabit bir miktar olmadığı, kediden kediye ve mevcut stres düzeyine bağlı olarak aynı hayvanda bile değişiklik gösterdiği iyi bilinmektedir. Bu nedenle, sadece bireysel kedinin sağlıklı durumunda standart değerlerin kaydedilmesi değil, özellikle pratikte tüm kullanım önemlidir.
Genel olarak, yüksek tansiyondan 140-150 mmHg'nin üzerinde bir ölçüm olarak söz ederiz, ancak düzenli olarak 160 mmHg'den yüksekse terapötik olarak gereklidir. Kan basıncı 180 mmHg'nin üzerine çıkarsa, hayati organlar için ciddi sonuçları olan ciddi hipertansiyon vardır.
Kedilerde hipertansiyonun sınıflandırılması
Arasında bir ayrım yapılır birincil (idiyopatik) ve ikincil hipertansiyon :
- İdiyopatik: Hipertansiyonun nedeni olarak başka bir hastalık tanımlanamaz.
- ikincil: Altta yatan bir hastalık veya kullanılan ilacın hipertansiyonun nedeni olduğu varsayılır.
İdiyopatik hipertansiyon nispeten nadirdir, tüm vakaların %13-20'sini oluşturur ve buna neyin sebep olduğu konusunda çok az araştırma yapılmıştır.
Vakaların yaklaşık %80'inde hipertansiyon ikincildir, bu da altta yatan başka bir hastalığın sonucu olduğu anlamına gelir. Yüksek tansiyonla ilişkili en yaygın hastalıklar azalan sırada şunlardır:
- kronik böbrek yetmezliği,
- hipertiroidizm,
- şeker hastalığı,
- Kortizon veya NSAID'ler gibi kan basıncını artıran ilaçlarla tedavi edildiğinde osteoartrit gibi yaşa bağlı hastalıklar veya basitçe
- Ağrı – nedeni ne olursa olsun (örn. tümörler).
Veteriner tıbbında sözde beyaz önlük sendromu (Beyaz önlük hipertansiyonu, beyaz önlük etkisi) ayrıca muayenehanenin yabancı olduğu ortamlardaki heyecanın ve personel tarafından ele alınmasının tetiklediği durumlar da göz önünde bulundurulur. Bu stres faktörleri, kedilerde kan basıncının fizyolojik olarak 200 mmHg'nin üzerine çıkmasına neden olabilir.
Bu noktada TFA doğru teşhis için en önemli destektir, ancak kedi dostu kullanımda ustalaşılırsa kan basıncı ölçümleri anlamlı olabilir.
Hipertansiyonun patolojik sonuçları
Kan basıncı, kalbin kasılma (sistol) ve gevşeme (diyastol) eylemi ve damarlardaki gerilim ile oluşturulur. Sağlıklı bir kan basıncı, tüm organların düzgün işleyişinden sorumludur - yalnızca doğru kan basıncı ile temizlenirler, oksijen ve besinlerle beslenirler ve yıkanıp yıkanan, yaşamı ve hayatta kalmayı tamamen güvence altına alan haberci maddeler aracılığıyla iş emirleri alırlar. tehlikeli durumlar). Bunu aklımızda tutarsak, kan basıncını kontrol etmenin her zaman genel koruyucu bakımın bir parçası olmadığı bugün bize neredeyse anlaşılmaz görünüyor.
Kan basıncı kalıcı olarak değişirse, organlar artık önemli işlevlerini yerine getiremez ve hasarın ilk ortaya çıktığı yere bağlı olarak ilgili başarısızlık belirtileri ortaya çıkar. Kan basıncındaki değişikliklere en duyarlı organlar böbrekler, kalp, gözler ve beyindir.
böbrek
Yüksek tansiyonun en yaygın nedeni kronik böbrek hastalığıdır (CRF). Böbrekler, kan basıncının kontrolünü kalple paylaştıklarından, bu etkileşimde özel bir rol oynarlar. Vücutta dolaşan kan hacminin organları beslemek için yeterli olmasını sağlamaktan kısmen sorumludur. Kan basıncı daha uzun bir süre boyunca orantısız bir şekilde yükselirse, böbrek glomerülleri gibi ince düzenleyici yapılar zarar görür ve artık süzme görevini yerine getiremez - o zaman böbrek yetmezliğinden söz ederiz. Aynı zamanda, böbreğin bu iyi çalışan birimlerinin yok edilmesi, böbreklerin genel kan basıncını sabit tutma görevinin başarısız olmasına yol açar.
Yani, yüksek tansiyon kronik böbrek hastalığına (KBH) yol açar ve KBH sırayla yüksek tansiyona yol açar.
kalp
Hipertansiyonlu kedilerin %70'inden fazlası, kalplerinde ikincil değişikliklerden muzdariptir. Sürekli yüksek kan basıncı ile kalp, artan vasküler dirence karşı çalışmak zorundadır, böylece birçok kedide sol kalp kası kalınlaşır (konsantrik sol ventrikül hipertrofisi), bu da ventrikül hacmini azaltır, yani ventriküle daha az kan sığar. Ancak kalp, dolaşım sistemi için yeterli kanı sağlamak zorunda olduğu için performansını artırmaya çalışır. Gittikçe daha hızlı atıyor (taşikardi) ve artan sıklıkta ritimden çıkıyor (aritmi). Uzun vadede bu, ani kalp yetmezliğine kadar varan ve buna kadar giden daha zayıf bir kalp çıkışına yol açar.
hipertiroidizm
Aşırı aktif tiroidi olan kedilerin %20'sinden fazlası yüksek tansiyondan muzdariptir. Tiroid hormonları (esas olarak T3) kasılma kuvvetini etkiler ve kalp atış hızını arttırır (pozitif inotropik ve kronotropik, hipertiroid kedilerde genellikle kalp atış hızı > 200 mmHg buluruz). Ek olarak, damarların gerginliğini ve kanın viskozitesini etkilerler, böylece kan basıncı yükselir.
şeker hastalığı
Mevcut araştırmalara göre, bu artış genellikle orta düzeyde olsa da, kan şekeri olan her ikinci kedi de yüksek tansiyondan muzdariptir. Bu, diyabetin bilinen bir risk faktörü olduğu insanlardan farklıdır. Diyabetik kedilerde de yaygın olarak KBH olduğundan, burada doğrudan bir bağlantı kurmak çok zordur, ancak diyabetli ve yüksek tansiyonlu kedilerin hipertansiyonu olmayanlara göre göz hasarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Yüksek tansiyon belirtileri
Uygulamada yüksek tansiyonlu kedilerin en sık görülen semptomu ani körlüktür. Göz, yüksek tansiyona en duyarlı olanıdır. 160 mmHg veya daha fazla basınç göze zarar verebilir. Kanama, göz bebeklerinde genişleme (midriyazis) veya farklı göz bebeği boyutlarında anizokori gözlemliyoruz. Gözün arkasında gergin damarlar, retina ödemi ve hatta retina dekolmanı buluyoruz. Neyse ki, tüm hasarlar geri döndürülemez değildir; antihipertansif tedavinin hemen başlatılmasıyla göz iyileşebilir.
Her saniye kedi, yüksek tansiyon nedeniyle merkezi sinir sistemine (ensefalopati) zarar verir. Kan basıncı uzun süre yüksek kalırsa, bu, dengesiz yürüyüş (ataksi), titreme, nöbet (epilepsi), kusma, kişilik değişiklikleri (çekilme, saldırganlık), ağrı gibi semptomlarla birlikte beyin ödemine veya beyin kanamasına neden olabilir. baş kenetlenmesi) ani ölüme neden olabilir.
Acil bir durumda kedi hastaneye kaldırılır, her dört saatte bir kan basıncı ölçülür ve kan basıncı yeterince düşecek şekilde tedavi ayarlanır.
Kan basıncı ölçümü
Normal yıllık kontrole bir kan basıncı ölçümü entegre edilmelidir. Avantajlı bir şekilde, kan basıncı ölçümü TFA tarafından küçük bir uygulama ile çok kolay ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilir.
Doppler (Doppler akış ölçer) veya osilometri (HDO = Yüksek Çözünürlüklü Osilometri) kullanılarak sistolik kan basıncının ölçümü güvenilir ve pratiktir. Her iki teknik de, ön ayak Doppler yöntemi için daha uygun olma eğiliminde ve HDO ölçümü için kuyruk tabanı ile kuyruğa veya ön uca yerleştirilebilen bir sonda ile gerçekleştirilir.
HDO
HDO ölçümü yeni başlayanlar için daha basit bir yöntem gibi görünüyor çünkü sadece bir manşet takılması gerekiyor ve cihaz karmaşık bir teknik kullanarak bir düğmeye basarak kan basıncını kaydediyor, değerler ve eğriler daha sonra PC'de görünüyor.
doppler
Biraz pratikle Doppler yöntemi de aynı derecede kolaydır. Ölçüm tek başına cihaz kullanılarak değil, doğrudan muayene eden kişi tarafından bir prob ve kulaklık ile yapılır. Biz uygulamamızda Doppler yöntemini kullanıyoruz ve çok memnunuz.
Kedinin ve manşetin konumlandırılması
Kedi dostu bir uygulamada alıştığımız gibi, kan basıncını ölçmek söz konusu olduğunda, kedinin isteklerini yerine getiriyoruz, çünkü herhangi bir heyecan kan basıncını yükseltebilir (> 200 mmHg).
Kan basıncı tıpkı insanlarda olduğu gibi kalp seviyesinde ölçülmelidir. Kelepçeyi ön kola mı yoksa kuyruğa mı taktığımızdan bağımsız olarak, kedi yan yatarken bu her zaman geçerlidir. Bütün kediler yan yatmayı sevmez ama oturan veya ayakta duran bir kedinin kan basıncını aynı ölçüde ölçebiliriz.
Kuyruğun dibindeki konum, kafaya yakın hareket etmediğimiz için daha endişeli kediler için tercih edilir, ancak deneyimli kediler de ön ayakla uzanmayı ve çok sakin bir şekilde ölçüm yapmayı severler. Bacakları çok dikkatli kullanmam gerekiyor, çünkü özellikle yaşlı kediler sıklıkla eklem ağrısı çekiyor. Şişirilebilir manşet, bir Velcro tutturucu ile arter üzerine güvenli bir şekilde sabitlenir, ancak hiçbir koşulda kan akışını kısıtlamamalıdır.
Doppler sistemi ile kan akışı = nabız artık prob ve kulaklıklarla algılanır. Bu, cilt ve prob arasında iyi bir temas gerektirir. Kediler alkole hassas tepki verdiğinden, bundan tamamen kaçınırız ve yalnızca çok fazla temas jeli uygularız - bu nedenle, kedi sahipleri arasında her zaman çok popüler olmayan ölçüm noktasını tıraş etmek genellikle gerekli değildir.
IFSM (Uluslararası Kedi Tıbbı Derneği) yönergeleri, kedilerin ölçüm cihazının gürültüsünden rahatsız olmaması için kulaklıkları açıkça önermektedir. Deneyimler, küçük bir uygulama ile pulsatil kan akışının çok hızlı bir şekilde bulunduğunu göstermiştir. Probu damara basınçsız yerleştirmek önemlidir, aksi takdirde kan akışı baskılanır ve artık duyulamaz. Başlangıç olarak, ameliyattan sonra anestezi altındaki kedilerde tansiyon ölçümü alıştırması yapmanız önerilir.
Beyaz Önlük Etkisinden Kaçınmak – Kedi Dostu Uygulama
Kedi sahiplerinin, önceki ziyaretlerde aldıkları eğitim sayesinde, bir kediyi evde stres olmadan uygun taşıma sepetine nasıl koyacaklarını ve arabada taşımayı mümkün olduğunca konforlu hale getirmeyi bildiklerini varsayıyoruz: Feromon bazlı bir cihaz püskürtülüp battaniyeye sarılarak sepete koyun (hiçbir kedi çıplak zeminde seyahat etmeyi sevmez) ve güvenlik hissi vermek için sepeti örtmek için bir battaniye. Ayrıca uygulamanın kedi dostu donanımlı ve organize olduğunu varsayıyoruz. Yine de, muayenehane ziyareti kadife patilerimiz için bir macera olmaya devam ediyor ve bu nedenle tedavi durumunda stres yaratmamak için aşırı çaba sarf etmemiz gerekiyor. Örneğin, sahibinin varlığı bazı kediler için çok sakinleştirici olabilir ve deneyimli, eğitimli TFA, sağduyulu, nazik tavrıyla kedinin bizimle işbirliği yapmasını sağlar.
Kedilere ayrıca çevreyi ve orada bulunanları tanımaları için yeterli zaman verilmelidir - bazıları alanı incelemeyi sever, diğerleri ise dışarı çıkıp bizimle iletişime geçmeye karar vermeden önce önce sepetin güvenliğinden durumu gözlemler.
Kedi, çıkarılabilir üst kısmı olan kedi dostu taşıma kutusuna getirilirse, alt kısımda da oturabilir ve kuyruktan tansiyon ölçümü güvenli bir şekilde gerçekleştirilir.
Kediyi mümkün olduğunca az düzeltmek çok önemlidir. Huzursuz hale gelirse, kedi tekrar sakinleşene kadar ölçüm sürecini durdururuz. Kedilerimizin nazikçe ikna etmeye ve okşamaya ne kadar iyi tepki verdiği her zaman şaşırtıcıdır. Asla zorlayıcı tedbirlerle çalışmıyoruz! Kedi rahatsa ve güvenle bize pençesini veriyorsa, ölçümler hızlı ve anlamlıdır.
Gerçek ölçümden önce, kedinin basınç hissine alışması için manşet birkaç kez şişirilmeli ve söndürülmelidir. İlk ölçüm genellikle atılır, daha sonra ideal olarak 5-7 ölçüm alınır ve kaydedilir. Bu okumaların aralığı %20'den az olmalıdır. Kan basıncının bağlayıcı değeri olan ortalama değer, bu ölçülen değerlerden hesaplanır. Sonraki her kontrol aynı koşullar altında yapılmalıdır. Bu nedenle, ölçümün konumuna bağlı olarak farklı basınçların ölçüldüğü kanıtlandığından, ölçüm konumunun (pençe veya kuyruk) belgelenmesi de çok önemlidir.
Hipertansiyonun rutin tedavisi
Başlangıçta belirtildiği gibi, kedi hipertansiyonu genellikle ikincildir ve altta yatan hastalık (KBH, hipertiroidizm) her zaman tanımlanmalı ve tedavi edilmelidir.
Buna ek olarak, daha fazla organ hasarını önlemek ve kedinin sağlığını iyileştirmek için yüksek tansiyon tedavisi her zaman gereklidir. Amaç, ilk kez hipertansif hastalarda en az 160 mmHg'nin altında bir kan basıncı elde etmektir. Çalışmalar, kan basıncının 150 mmHg'nin altında olduğu durumlarda, en az müteakip organ hasarının beklendiğini göstermiştir. Bu nedenle terapi, bu değeri uzun vadede elde etmeye ve sürdürmeye yönelik olmalıdır. Sağlıklı bir kedideki değer 120 ile max arasındadır. 140 mmHg.
Hipertansiyon tedavisi için tercih edilen ilaç şu anda kalsiyum kanal blokeri amlodipindir (kediler için onaylı besilat. Bu ajanla 30-70 mmHg azalma sağlanır ve kedilerin %60-100'ünde monoterapi olarak yeterlidir. • Kan basıncı sürekli izlenirse herhangi bir komplikasyon olmaz.
Tek başına amlodipin ile tedavi kan basıncını yeterince düşüremezse, o zaman diğer ilaçlar - eşlik eden veya altta yatan hastalığa bağlı olarak - kullanılmalıdır (örn. ACE inhibitörleri, beta blokerler, spironolakton). Bu aktif maddeler genellikle amlodipin ile kombinasyon halinde etkinin başlangıcına kadar titre edici bir şekilde kullanılır.
Farkına varmak!
Kan basıncı düşük olduğunda, vücut çok hızlı tepki verir. Basit bir örnek, gözle görülür performans eksikliği ve yorgunluk veya çöküştür. Kan basıncı çok yüksekse, vücut çok yavaş tepki verir, yani. H. buna göre, yalnızca hasarın artık göz ardı edilemediği zaman tanınır.
- Tansiyon ölçümü yıllık kontrolün bir parçasıdır.
- Kan basıncı ölçümü basittir ve veteriner hemşire tarafından kolaylıkla yapılabilir.
- Hipertansiyon önlenebilir ve kolayca tedavi edilebilir.
- Hipertansif kedi, ilaç tedavisinden sonra kan basıncı normal aralığa dönse bile yakından izlenmelidir.
Kan basıncı ölçümü – ne zaman ve ne sıklıkla?
- Uzmanlar, kedilerde 3-6 yaşından itibaren on iki ayda bir kan basıncının kontrol edilmesini önermektedir. Bu, bireysel normal değerleri kaydetmeyi mümkün kılar ve gelecek için iyi bir eğitimi temsil eder.
- 7-10 yaş arası sağlıklı yaşlı kediler için yıllık kontroller yeterli olabilir.
- On yaşından büyük geriatrik kedilerde ise altı ayda bir yapılan ölçümler daha güvenilirdir. İnsanlarda olduğu gibi, artan yaşla birlikte kan basıncının yılda 2 mmHg arttığı araştırılmıştır. Bu nedenle yaşlı kedilerde kan basıncı her zaman daha yüksek normal aralıktadır.
- Hayvanlar fiziksel olarak daha kısa zaman boyutlarında bizden çok daha hızlı yaşlandıkları için, kontroller arasında önerilen daha kısa altı aylık aralıklar da anlaşılabilir.
- Yaşlı kedileri yakından izlemek için en önemli argüman, çok sık olarak yüksek tansiyona neden olan hastalıklardan (kronik böbrek yetmezliğine bağlı sekonder hipertansiyon gibi) muzdarip olmalarıdır. Bu risk faktörlerine sahip kedilerin, daha fazla organ hasarını sınırlamak için her üç ayda bir kontrol edilmesi gerekebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Kedinin yüksek tansiyonu varsa ne yapmalı?
Kronik yüksek tansiyonu düşürmek için tercih edilen ilaç, periferik arter genişlemesine neden olan bir kalsiyum kanal blokeri olan amlodipin besilattır. Başlangıç dozu 0.125 mg/kg olmalıdır.
Kedilerde kan basıncını ölçebilir misiniz?
Doppler ölçümü, kedilerde kan basıncını ölçmenin en doğru ve etkili yöntemidir. Kedilerde yüksek tansiyon çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir. En yaygın tetikleyiciler hipertiroidizm, hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) ve böbrek hastalığıdır.
Bir kedinin kan basıncını almanın maliyeti nedir?
Bir tansiyon ölçümünün maliyeti nedir? Saf kan basıncı ölçümünün maliyeti <20€'dur.
Bir kedi tansiyon hapı yerse ne olur?
Kedi yanlışlıkla bir hapı yutarsa, bu hormonal dengenin büyük ölçüde bozulmasına neden olur. Kusma ve ishal gibi belirtiler de ortaya çıkar. Bu, dolaşım kollapsına, karaciğer yetmezliğine ve gastrointestinal sistemde hasara yol açar.
Kedimin şeker hastası olup olmadığını nasıl anlarım?
Diyabetli kedilerde en sık görülen semptomlar şunlardır: artan susuzluk (polidipsi) artan idrara çıkma (poliüri) artan gıda tüketimi (polifaji).
Bir kedi günde ne kadar içmeli?
Yetişkin bir kedinin her gün vücut ağırlığının kilogramı başına 50 ml ile 70 ml arasında sıvıya ihtiyacı vardır. Örneğin kediniz 4 kg ise günde 200 ml ile 280 ml arası sıvı içmelidir. Kediniz miktarı bir kerede değil, birçok küçük bireysel porsiyonda içiyor.
Bir kedi günde ne sıklıkla idrar yapmalıdır?
Çoğu yetişkin kedi günde iki ila dört kez idrar yapar. Kediniz çok daha az veya daha sık idrara çıkıyorsa, bu bir idrar yolu hastalığına işaret edebilir. Bu durumda veterinerinize danışmalısınız.
Kedilerde tiroid hastalığı nasıl fark edilir hale gelir?
Kedilerde tiroid bezinin hipofonksiyonu nadiren tespit edilir. Semptomlar genellikle sinsi gelişir ve çok değişkendir. Vuruş, yorgunluğu ve egzersiz yapma isteksizliğini, uyuşukluk ve zihinsel geriliğe kadar artırıyor.