Köpek ve Kedilerde Kalp Hastalığı

“Köpeğimin kalbinde bir şey var”, özellikle hayvan biraz daha büyüdüğünde sıklıkla duyduğunuz bir şeydir. Ama hepsi ne hakkında? veteriner hekim dr Sebastian Goßmann-Jonigkeit, köpeklerde ve kedilerde kalp hastalığının semptomları hakkında bilgi verir ve olası tedavileri gösterir.

Kalp Hastalığı… Bu Aslında Ne Anlama Geliyor?

İşte kalp bilimi olan kardiyolojiye uçan bir ziyaret.
Kalp tüm hayvanlarda aynı işleve sahiptir: vücuda kan pompalar. Bu, kırmızı kan hücrelerine bağlı oksijenin vücuttaki her hücre için yeterli miktarda mevcut olmasını garanti eder. Dinlenme sırasındaki fiziksel efor sırasında gereksinim düşükten yükseğe değişebilir - bunun telafisi de kalbin sorumluluk alanına girer.

kalp yapısı

Hayvanlar alemindeki birkaç istisna dışında, kalp yapısal olarak işlevsel içi boş bir organa çok benzer. Her iki tarafta daha küçük bir kulakçıkların altında daha büyük bir ventrikül vardır, birbirinden tek yönlü bir kapak görevi gören bir kalp kapakçığı ile net bir şekilde ayrılır, böylece kan sadece bir yönde akar. Kan, pompalama işlemi sırasında gelişmiş bir kas gerilimi ve valf hareketleri sistemi ile sürekli dolaşımda tutulur.
Oksijeni düşük, afferent posterior vena kava yoluyla organın içine akar. Sağ kulakçıktan sağ karıncığa triküspit kapak adı verilen kapaktan girer. Oradan pulmoner arter yoluyla, kırmızı kan hücrelerinin taze oksijenle yüklendiği akciğerlerin vasküler sistemine. Pulmoner ven kanı sol kulakçığa, sözde biküspit kapak aracılığıyla sol karıncığa götürür ve oradan aort yoluyla oksijenden zengin sistemik dolaşıma boşaltılır.

Stimülasyon Hattı

Kan akışının tam olarak bu şekilde çalışabilmesi için kalp kasının kasılmasının hassas bir şekilde kontrol edilmesi gerekir. Sözde sinüs düğümü bunun hızını belirler - ilgili kalp kası hücrelerine doğru sırada ulaşan bir elektrik darbesi gönderir, böylece tam olarak pompalama işlevine göre büzülürler. Bu elektriksel türev, elektrokardiyogram (EKG) kullanılarak görüntülenebilir ve kalp kasındaki uyarı iletimini gösterir. Tespit edilmediğinde yetersiz kan akışına yol açabilecek olası aritmileri (örneğin yanlış zamanlama veya yanlış iletim) tespit etmek için kullanılır. Bu nedenle anestezi sırasında kalp monitörizasyonu çok önemlidir.

Köpek ve Kedilerde Kalp Hastalığı Belirtileri

Kalp yetmezliğinin tüm belirtileri, kalbin çalışmaması ile açıklanabilir. Konsültasyon sırasında randevu almanın ana nedenlerinden biri performansta gözle görülür bir düşüştür - bu genellikle ilk olarak yaz başlarında dış sıcaklıklar daha yüksek olduğunda ortaya çıkar. Yaşa bağlı kalp kapağı defekti olan kalp, genellikle organizmanın oksijen ihtiyacını sadece karşılayabildiğinden, hasta genellikle normalden çok daha az motive veya daha yavaş hareket eder. Artan dış hava sıcaklıkları ile kardiyovasküler sistem daha da stresli hale gelir, çünkü vücudun enerjisinin büyük bir kısmı sıcaklık düzenlemesine akar ve tüm organlarda (özellikle beyinde önemli olan) minimum oksijen kaynağı her zaman garanti edilmez. Bu durum, sıcak yaz günlerinde tanınmayan veya yetersiz tedavi edilen bir kalp hastasının tipik olarak çökmesine neden olur.

Başka bir semptom, kandaki oksijen eksikliğinden kaynaklanan mavimsi (siyanotik) renksiz mukoza zarları (örneğin gözdeki konjonktiva veya pigmentsiz diş etleri) olabilir.
İleri evrelerde, genellikle 'kalp öksürüğü' oluşur - bu, hastanın öksürmek veya boğulmak için boşuna uğraştığı akciğer ödemidir. Sol kulakçıktan gelen kan akciğerlere yedeklendiğinde ve kanda bulunan sıvı vasküler sistemden bronşlar arasındaki boşluklara bastırıldığında ortaya çıkar - tedavi edilmezse hayvanlar kelimenin tam anlamıyla 'boğulabilir' veya 'boğulabilir'.

Tanı

Bir kalbi incelemenin birkaç yolu vardır. En basiti stetoskopla dinlemektir - sözde oskültasyon. Bu süreçte ikincil kalp sesleri (tıslama, tıkırdama vb.) kalp kapakçıklarının arızalanması ile belirlenebilir. Aynı zamanda, kalp atış hızı sayılabilir ve muhtemelen bir aritmi duyulabilir.

Bir kalp röntgeni durumunda (genellikle sedasyon olmadan mümkündür), organın yatay ve dikey boyutları, büyümüş olup olmadığını görmek için göğüs omurlarının boyutuna göre ayarlanır. Bir köpekte toplam 10.5 omur gövdesinden fazlasını ölçerse, buna tedavi gerektiren kalp büyümesi denir - bu hesaplama yöntemine VHS X-ışınları (Vertebral Kalp Skoru) denir.

Valflerin işlevselliğini şüphesiz değerlendirebilmek için Doppler ultrason kendini kanıtlamıştır. Kalp kapakçıklarının boyutlarına ek olarak, herhangi bir kusur nedeniyle kanın geri akışı renkli olarak gösterilebilir.

DCM ve HCM karşılaştırması

Yaşlılıkta kalp yetmezliği meydana geldiğinde, köpeklerin ve kedilerin organizması genellikle oldukça farklı tepki verir. Arızalı kalp kapakçıkları kan akışını bozduğundan ve hatta bazı bölgelerde azaltılabildiğinden, merkezi pompa istasyonu olarak kalbin yeniden inşa edilmesi ve buna göre uyarlanması gerekir.

Köpekler genellikle dilate kardiyomiyopati (DCM) olarak bilinen şeyi geliştirir. Bu, röntgende kolayca görülebilen organın bir genişlemesidir. Her iki haznenin hacmi, kalp atışı başına önemli ölçüde daha fazla miktarda kan hareket ettirilebilecek şekilde büyük ölçüde artmış görünüyor. Bu adaptasyonla ilgili sorun, kalp kasının odacıklar bölgesinde çok daralmasıdır - genişleyen organa en iyi şekilde hizmet etme gücünden yoksundur.

Öte yandan kediler, ilgili kapak kusurları varsa, neredeyse yalnızca yaşlılıkta hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) geliştirir. Bu telafi şekli ile kalp kası, kalp odacıklarının boyutunda önemli bir azalma ile büyük ölçüde kalınlaşır. Bu nedenle, kalp atışı başına sadece küçük bir miktar kan pompalanabilir ve minimum miktarda kan taşımak için kalbin daha sık atması gerekir.

tedavi

En geç köpeklerde ve kedilerde yukarıda belirtilen kalp hastalığı semptomları ortaya çıktığında kalp muayenesi için en kısa sürede veteriner hekime başvurulmalıdır.

Kalp kapakçıkları yaşla birlikte yavaş yavaş yıprandığından, tüm köpek ve kedilerin büyük çoğunluğu er ya da geç buna karşılık gelen semptomlar geliştirecek ve tedavi gerektirecektir. Modern veterinerlik, ortaya çıkan kalp yetmezliğini telafi etmek için dört temel kalp (kalp ilacı) kullanır:

1. ACE inhibitörleri ile art yükü azaltmak (kan damarlarını genişleterek, kalbin mevcut kan basıncına karşı pompalaması daha kolay hale gelir)
2. Dilate veya hipertrofik kardiyomiyopatide meydana gelen yeniden şekillenme sürecini yavaşlatmak veya tersine çevirmek
3. Köpeklerde aktif bileşen 'pimobendan' aracılığıyla kaslı kalp gücünün güçlendirilmesi
4. Akciğer ödemi varlığında 'Furosemid' veya 'Torasemide' aktif bileşenleri ile böbrek fonksiyonunu aktive ederek akciğerlerin boşaltılması

Ek olarak, terminal akış yolları alanında propentofilin gibi kan dolaşımını teşvik edici ajanlar kullanılabilir.

Hangi hastada hangi etken maddenin kullanılacağına mevcut bulgu ve semptomlara göre karar verilmelidir. Bir genelleme mümkün değildir.

Sonuç

Birkaç yıl önce, köpeklerde ve kedilerde, özellikle yaşa bağlı vakalarda kalp hastalığı son derece zor kabul edildi. Bir yanda ilaç seçenekleri çok kısıtlı olduğu için, diğer yanda dozu zor olan bir ilaç (örneğin kırmızı yüksük otu zehri) mevcuttu.

Özellikle pimobendan'ın güçlendirici etkisi, son yıllarda kalp hastalığı olan köpeklerin tedavisinde büyük ilerlemeler sağlamıştır.
Günümüzde, iyi ayarlanmış ve uygun şekilde izlenen bir kalp hastasının yaşam beklentisi, erken önlem alınması koşuluyla, sağlıklı bir hastanınki kadar yüksek olabilir.