mary allen
Veteriner hekim tarafından yapılacak ilk muayene çok önemlidir.
Sahipler genellikle evcil hayvanın gözlerindeki değişiklikleri çok çabuk fark eder. Ayrıca gözden kaçırılmayacak kadar açıktırlar: göz farklı görünür, sıkıca kapatılmış göz kapakları ile korunur ve bazen şiddetli göz akıntısı veya ciddi şekilde kısıtlı fonksiyon gösterir, yani hayvanın yönü şaşırmış gibi görünür veya apartmanda ortalıkta dolanır.
Bununla birlikte, gözün daha ayrıntılı bir muayenesinin bile çok daha zor olduğu ortaya çıkar: hayvan, veteriner tarafından daha fazla müdahale olmaksızın bile aşırı derecede ağrılı olduğundan, hayvanın gözüne bakılamaz. Makul göz teşhisi, özellikle iyi bir genel bakış gerektirir. Aşağıdaki göze bir bakın: Korneadaki (kornea) küçük diken ancak üçüncü kapak kaldırıldıktan sonra görünür hale geldi ve bu da köpeğin hayatını zorlaştırdı.
Anestezi uygulanmış hayvanın göz bebeği hala sarkmış göz kapağının altındadır.
Ancak, veteriner mutlaka bu acil durumları teşhis etmek için gelmelidir, çünkü ikinci bir şansı yoktur: Akut bir glokom atağı 2-3 saat içinde uygun şekilde tedavi edilmelidir, bir "eriyen ülser" birkaç saat içinde patlayabilir, nüfuz eden bir yabancı cisim, dışkının göze sızmasına veya şiddetli iltihaplanmaya (üveit) yol açabilir - ve eğer tahta bir çivi, sürekli tahriş edici pençe nedeniyle göze tamamen girerse, şiddetli bir doku reaksiyonu meydana gelir ve yabancı cisim artık olamaz görüldü. Her durumda, ancak gözün ön odasını açtıktan sonra çıkarılabilir.
Uyanık hayvanda oftalmolojik acilin nedeni belirlenemiyorsa – özellikle hayvan muayene edilemediği için – her zaman anestezi uygulanmalıdır. Hayvan sahibi, muayenenin önemi konusunda bilinçlendirilirse, anestezi riskinin düşük olmasının görme kaybıyla makul bir orantıda olmadığını o da görecektir. Oftalmolojik muayene cihazlarına sahip ekipman, teşhis için kesinlikle her zaman gerekli değildir, iyi bir yarık lamba veya gerekirse bir otoskop lambası zaten iyi bir iş çıkarır. Sulu lokal anestezik veya floresein kullanımına izin verilir. Midriatikler, uzman bir göz doktorunun incelemesini saatlerce bozabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Tanımlanan acil durumlar daha sonra teşhis edilirse, hasta derhal ileri tedavi için sevk edilmelidir.
Acil tedavi olarak, göze girebilecek bir antibiyotik, örneğin bir giraz inhibitörü gibi sistemik olarak uygulanır. Korneada perforan yaralanmalarda bile, bir steroidin (örn. 2-3 mg/kg vücut ağırlığı prednizolon) acil enjeksiyonu inflamasyonu (üveit) kontrol etmek için mantıklıdır. Yerel ilaçlar daha ileri tedaviyi engelleyebilir ve hatta iyileşmeyi imkansız hale getirebilir. Özellikle göz merhemleri, içeriklerinden bağımsız olarak daha sonraki bir operasyona önemli ölçüde müdahale eder.
Gözün fizyolojik tuzlu su solüsyonu, tam elektrolit solüsyonu veya Ringer's laktat ile durulanması, yalnızca kimyasal yanıklar veya kir veya boyalarla yüksek derecede kontaminasyon olması durumunda endikedir.
Bu ilk yardım ile hasta daha spesifik olarak tedavi edilebilir. Bunun için sevk gerekli ise, mikrocerrahi konusunda deneyimli bir oftalmoloji ekibinin oraya seferber edilmesi gerekebileceğinden, daha ileri tedaviyi veren kliniğe acil tedavi belirtilerek telefonla önceden bildirilmelidir. Bu herhangi bir zamanda mümkündür ancak 1⁄2 ila 1 saat sürebilir. Hasta göz üzerinde çalışıyorsa, boyunluk çok iyi koruma sağlayabilir.
Ayrıntılı oftalmolojik muayeneden sonra hayvan sahibine hastalığın nedeni, tedavisi ve prognozu hakkında bilgi verilir. Genellikle vizyonun restorasyonu hakkında bir açıklama yapılabilir. Daha ileri tedavi neredeyse her zaman veteriner tarafından gerçekleştirilebilir.
Şimdiye kadarki son derece iyi işbirliği sayesinde, ciddi yaralanma ve yaralanmalarda bile birçok hayvana iyi bir şekilde yardım edildi. Tedavi sadece göz hastalığını değil, aynı zamanda kalp veya böbrek hastalığı gibi sistemik nedenlerini de dikkate almalıdır. Teslim edilen terapi planı, evcil hayvan sahibini veteriner tarafından yürütülen bazen ömür boyu takip tedavisine sahip olmaya motive eder.
Umutsuz görünen gözlerin zarar görmesi bile, yeterli acil tedavi ile mükemmel bir prognoza sahiptir: Örnek olarak, size gece gezisinden sonra gözü kısılmış bir şekilde eve gelen siyah bir evcil kedinin gözünü gösteriyoruz. Muhtemelen bir kavgaya karışmıştı ve bir pençe ile korneadan yaralandı. Bu yaralanma, kolajenaz üreten mikroplar tarafından enfekte edilmişti. Birkaç saat içinde “eriyen ülser” gelişti, yani kenarları kelimenin tam anlamıyla eriyen bir kornea ülseri. Sunumda, Descemet'in zarının 3 mm çapında çıkıntı yaptığı büyük bir bağ dokusu (stroma) defekti zaten vardı. Herhangi bir mekanik stres, ne kadar küçük olursa olsun, örneğin kedinin bir mobilyaya çarpması, patisiyle silmesi veya veteriner tarafından elle muayene edilmesi bu korneayı delecek ve gözün sızmasına neden olacaktır.
Kornea kir ve ölü hücrelerden dikkatlice temizlendi ve konjonktival flep kullanılarak basınç geçirmez besleme gerçekleştirildi.
8 hafta sonra (flepin çıkarılmasından 4 hafta sonra) sonuç kedi için mükemmeldi.
Sahibi, kediyi hiç rahatsız etmediği için merkezi yara izinin alınmasını istemedi. On iki ay sonra yine yarıya inmişti.