แมรี่ อัลเลน
ชื่อเพียงอย่างเดียวดูเหมือนจะเป็นอันตราย - แต่ท็อกโซพลาสโมซิสไม่ใช่ยาพิษ แต่เป็นโรคติดเชื้อ มันถูกกระตุ้นโดยปรสิตที่ส่งผลกระทบต่อแมวเป็นหลัก สิ่งพิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้: ผู้คนสามารถได้รับผลกระทบได้เช่นกัน ค่อนข้างบ่อย …
มีขนาดเพียงสองถึงห้าไมโครเมตรและซ่อนตัวอยู่ทั่วโลก: เชื้อก่อโรคเซลล์เดียว "Toxoplasma gondii" ไม่มีพรมแดนของประเทศ และโรคทอกโซพลาสโมซิสที่เชื้อก่อโรคก็ไม่ทราบขอบเขตกับ "เหยื่อ" ของมัน นั่นหมายความว่า แท้จริงแล้วมันคือโรคของสัตว์ แต่เป็นโรคที่เรียกว่าโรคจากสัตว์สู่คน ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นทั้งในสัตว์และมนุษย์
นั่นหมายความว่า สุนัข สัตว์ป่า และนกสามารถถูกปรสิตแมวโจมตีได้ และเชื้อโรคก็ไม่ได้หยุดอยู่แค่ที่มนุษย์เช่นกัน ในทางตรงกันข้าม ในเยอรมนี มีคนประมาณหนึ่งในสองที่ติดเชื้อ "Toxoplasma gondii" ในบางจุด Pharmazeutische Zeitung เตือน
เชื้อโรคอยากไปหาแมว
แต่ท็อกโซพลาสโมซิสคืออะไรกันแน่? ในระยะสั้นมันเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต ให้ชัดเจนยิ่งขึ้น: จริงๆ แล้ว มันคือโรคของแมวเป็นหลัก เพราะ: สำหรับเชื้อโรค "Toxoplasma gondii" อุ้งเท้ากำมะหยี่เป็นโฮสต์สุดท้ายที่เรียกว่า อย่างไรก็ตาม เพื่อให้บรรลุสิ่งนี้ เชื้อก่อโรคใช้โฮสต์ระดับกลาง และนั่นอาจเป็นมนุษย์ได้เช่นกัน แมวยังคงเป็นเป้าหมายของเขา พวกเขาสามารถขยายพันธุ์ในลำไส้ของพวกมัน อย่างไรก็ตาม เหนือสิ่งอื่นใด แมวเท่านั้นที่สามารถขับเชื้อโรคในรูปแบบถาวรที่ติดเชื้อได้
หากเชื้อโรคไปถึงแมว พวกมันมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากแมวโตที่แข็งแรงมักไม่แสดงอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ท้องเสีย อย่างไรก็ตาม ในแมวที่อายุน้อยกว่าและอ่อนแอ โรคนี้ค่อนข้างร้ายแรง อาการทั่วไปคือ:
- โรคท้องร่วง
- อุจจาระเปื้อนเลือด
- ไข้
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- ไอ
- หายใจลำบาก
- โรคดีซ่านและ
- การอักเสบของหัวใจหรือกล้ามเนื้อโครงร่าง
นักเดินกลางแจ้งมีความเสี่ยงมากกว่า
ท็อกโซพลาสโมซิสอาจกลายเป็นเรื้อรังได้เช่นกัน ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเดินและการชัก การร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหาร ความผอมแห้ง และการอักเสบของดวงตา แต่: โรคเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในแมวที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น
เช่นเดียวกับสัตว์สายพันธุ์อื่น ลูกของแมวสามารถติดเชื้อภายในมดลูกได้ ผลที่ตามมาคือการแท้งบุตรหรือความเสียหายต่อลูกแมว
ข่าวดี: หลังจากติดเชื้อ แมวมักจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต แมวมักจะติดเชื้อจากการกินหนูที่ติดเชื้อ เช่น หนู ดังนั้นแมวที่อยู่นอกบ้านจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าแมวที่เลี้ยงในบ้าน อย่างไรก็ตาม แม้แต่แมวบ้านล้วนๆ ก็สามารถติดเชื้อได้ หากมันกินเนื้อดิบและปนเปื้อน
ผู้คนมักติดเชื้อจากอาหาร
ผู้คนมักติดเชื้อจากอาหาร ด้านหนึ่งอาจเป็นเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ ในทางกลับกัน ผู้คนสามารถติดเชื้อผ่านผักและผลไม้ที่เติบโตใกล้พื้นดินได้เช่นกัน สิ่งที่ร้ายกาจ: เชื้อโรคจะติดต่อได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงห้าวันในโลกภายนอก แต่พวกมันมีอายุยืนยาวมาก - พวกมันสามารถแพร่เชื้อได้นานถึง 18 เดือนในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม เช่น ดินชื้นหรือทราย และเข้าสู่ผักและผลไม้
กระบะทรายสามารถเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ ถ้าไม่ได้ทำความสะอาดทุกวัน เนื่องจากเชื้อโรคจะติดต่อได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงห้าวันเท่านั้น ในกรณีของสัตว์กลางแจ้ง ความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงอาจแฝงตัวอยู่ในสวนหรือในกระบะทราย
มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ไม่มีอาการ
โดยปกติจะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการ เด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงมักไม่รู้สึกถึงการติดเชื้อ แม่นยำยิ่งขึ้น: ในประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ไม่มีอาการใดๆ
ผู้ติดเชื้อส่วนน้อยจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ โดยมีไข้ อักเสบ และต่อมน้ำเหลืองบวม โดยเฉพาะบริเวณศีรษะและคอ ไม่ค่อยมีการอักเสบของจอประสาทตาหรือโรคไข้สมองอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการอัมพาตและแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักมากขึ้น เป็นต้น
ในทางกลับกัน ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกปราบปรามด้วยยามีความเสี่ยง การติดเชื้อสามารถออกฤทธิ์ได้ เหนือสิ่งอื่นใด อาจเกิดการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อปอดหรือการอักเสบของสมองได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายหรือติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ: ทารกในครรภ์สามารถสัมผัสกับเชื้อโรคผ่านทางกระแสเลือดของมารดาได้ และทำให้ทารกในครรภ์ได้รับความเสียหาย เช่น มีน้ำบนศีรษะที่สมองถูกทำลาย เด็กสามารถเข้ามาในโลกที่ตาบอดหรือหูหนวก และพัฒนาการและการเคลื่อนไหวช้าลง การอักเสบของจอประสาทตาอาจทำให้ตาบอดได้หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี การแท้งบุตรก็เป็นไปได้เช่นกัน
สตรีมีครรภ์ได้รับผลกระทบบ่อยเพียงใดนั้นไม่ชัดเจนนัก ตัวอย่างเช่น สถาบัน Robert Koch (RKI) เขียนในการศึกษาว่ามีเกือบ 1,300 สิ่งที่เรียกว่า "การติดเชื้อในครรภ์" ทุกปี นั่นคือการติดเชื้อจะถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก ผลที่ได้คือทารกแรกเกิดประมาณ 345 คนเกิดมาพร้อมกับอาการทางคลินิกของทอกโซพลาสโมซิส ในทางตรงกันข้าม มีเพียง 8 ถึง 23 รายเท่านั้นที่รายงานไปยัง RKI ข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญ: “สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีการรายงานโรคนี้ในทารกแรกเกิดที่ไม่เพียงพอ”
หลีกเลี่ยงเนื้อดิบ
ดังนั้น สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงกระบะทราย การทำสวน และเนื้อดิบ และปฏิบัติตามกฎอนามัยบางประการ สถาบัน Robert Koch แนะนำ:
- อย่ากินผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ดิบหรือเนื้อสัตว์ที่อุ่นหรือแช่แข็งไม่เพียงพอ (เช่น เนื้อสับหรือไส้กรอกดิบที่สุกระยะสั้น)
- ล้างผักและผลไม้ดิบให้สะอาดก่อนบริโภค
- ล้างมือก่อนรับประทานอาหาร
- ล้างมือหลังจากเตรียมเนื้อดิบ หลังทำสวน ทุ่งนา หรืองานดินอื่นๆ และหลังจากเยี่ยมชมสนามเด็กเล่นทราย
- เมื่อต้องเลี้ยงแมวไว้ในบ้านใกล้กับหญิงมีครรภ์ ควรให้อาหารแมวกระป๋องและ/หรืออาหารแห้ง สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ควรทำความสะอาดกล่องขับถ่ายโดยเฉพาะแมวที่ปล่อยไว้ฟรีทุกวันด้วยน้ำร้อน
มีการทดสอบแอนติบอดีสำหรับสตรีมีครรภ์เพื่อการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยวิธีนี้สามารถระบุได้ว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อแล้วหรือติดเชื้ออยู่ในปัจจุบัน เท่านั้น: การทดสอบเป็นหนึ่งในบริการที่เรียกว่าเม่น ดังนั้นสตรีมีครรภ์จะต้องจ่ายเงิน 20 ยูโรเอง
ข้อพิพาทเกี่ยวกับการทดสอบแอนติบอดี
เนื่องจากการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสเฉียบพลันสามารถสร้างความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์จึงยินดีจ่ายค่าตรวจซึ่งมีค่าใช้จ่ายประมาณ 20 ยูโรจากกระเป๋าของตัวเอง ประกันสุขภาพจะจ่ายเฉพาะค่าตรวจหากแพทย์สงสัยว่าจะเป็นโรคทอกโซพลาสโมซิส
IGeL Monitor เพิ่งให้คะแนนประโยชน์ของการทดสอบเหล่านี้ว่า "ไม่ชัดเจน" ตามที่ German Medical Journal เขียนไว้ "ไม่มีการศึกษาใดที่ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์สำหรับแม่และเด็ก" นักวิทยาศาสตร์ของ IGeL กล่าว การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการทดสอบสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกและลบเท็จ สิ่งนี้จะนำไปสู่การตรวจติดตามผลที่ไม่จำเป็นหรือการรักษาที่ไม่จำเป็น แต่: ทีมงาน IGeL ยังพบ “สัญญาณบ่งชี้ที่อ่อนแอ” ว่าในกรณีที่มีการติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาในระยะเริ่มต้นสามารถบรรเทาผลกระทบต่อสุขภาพของทารกได้
สมาคมวิชาชีพของนรีแพทย์วิพากษ์วิจารณ์รายงานและเน้นว่า RKI เห็นว่าเหมาะสมและเป็นที่น่าพอใจที่จะกำหนดสถานะแอนติบอดีของสตรีก่อนหรือเร็วที่สุดในการตั้งครรภ์
และบาร์เมอร์แนะนำว่า: “หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิส ควรตรวจน้ำคร่ำ แสดงว่าเด็กในครรภ์ได้รับเชื้อแล้วหรือไม่ หากมีข้อสงสัย แพทย์ยังสามารถใช้เลือดจากสายสะดือจากทารกในครรภ์เพื่อค้นหาเชื้อโรค การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะบางอย่างที่เกิดจากท็อกโซพลาสโมซิสสามารถมองเห็นได้ในเด็กในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ ”