Мэри Аллен
Агар гурдаҳо кори худро қатъ кунанд, хатари оқибатҳои ҷиддии дарозмуддат вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки нокомии музмини гурдаро сари вақт муайян ва табобат кард. Ҳама чизро дар бораи аломатҳо, ташхис ва табобати норасоии музмини гурда дар гурбаҳо дар ин ҷо пайдо кунед.
Норасоии музмини гурда (CRF) сустшавии сусти тамоми функсияҳои гурдаҳоро тавсиф мекунад. Ин талафоти тадриҷии функсияи гурда метавонад дар тӯли моҳҳо ва солҳо пеш равад, бидуни соҳиби гурба ягон тағирот дар гурбаашон. Бо пешравии CKD, бофтаи бештар фаъоли гурда гум мешавад ва бо бофтаи пайвасткунанда иваз карда мешавад.
Ихтилоли мубодилаи моддаҳо танҳо вақте рух медиҳад, ки 75 фоиз ё бештар аз бофтаи гурда нобуд карда шуда бошад ва гурба нишонаҳои бемории гурдаро нишон диҳад.
Сабаби нокомии музмини гурда ин илтиҳоби музмин мебошад, ки сабаби ангезандаи он то ҳол маълум нест.
Аломатҳои норасоии музмини гурда дар гурбаҳо
Мутаассифона, бемориҳои гурда аксар вақт хеле дер ташхис карда мешаванд. Танҳо вақте ки аз се ду ҳиссаи бофтаи гурда нобуд карда шудааст, гурба нишонаҳои нокомии музмини гурдаро нишон медиҳад.
Дар марҳилаҳои аввали норасоии музмини гурда, гурба бештар менӯшад ва мувофиқан пешоб бештар истеҳсол мекунад. Дар гурбаҳои дарунӣ, ин ҳангоми тоза кардани қуттии партов мушоҳида мешавад. Соҳибони гурбаҳои берунӣ одатан имкони шинохтани ин аломатҳои аввалро надоранд, зеро гурбаҳои берунӣ мехоҳанд масонаҳои худро дар берун холӣ кунанд ва дар он ҷо бештар бинӯшанд. Вобаста ба гурба, аломатҳои дигар метавонанд ҳангоми пешрафти беморӣ пайдо шаванд. Ҳастанд:
- хаста
- талафоти ногувор
- қай кардан
- шикамравӣ
- курку дурушт
- нафаси бад
Бо вуҷуди ин, азбаски ин нишонаҳо инчунин метавонанд нишонаи дигар бемориҳо, аз қабили диабети қанд бошанд, муҳим аст, ки гурба аз ҷониби ветеринар муоина карда шавад.
Дар ин ҷо шарҳи ҳамаи марҳилаҳои нокомии музмини гурда дар гурбаҳо ва аломатҳо оварда шудааст:
Марҳилаи I: Норасоии ибтидоии гурда
- креатинин дар доираи муқаррарӣ, таносуби сафеда / креатинин муқаррарӣ
- нишонаҳо нест
- ба умри худ таъсир намерасонад
Марҳилаи II: Норасоии барвақти гурда
- креатинин каме зиёд шуд, таносуби сафеда/креатинин дар минтақаи сарҳадӣ
- танҳо чанд гурба аллакай аломатҳои аввалинро ба монанди зиёд шудани нӯшокиро нишон медиҳанд
- Давомнокии миёнаи умр бидуни табобат тақрибан 3 сол аст
Марҳилаи III: Норасоии гурдаҳои уремикӣ
- креатинин аз меъёри муқаррарӣ зиёд, таносуби сафеда/креатинин зиёд шуд, 75% бофтаи гурда нобуд шуд
- аломатҳо ба монанди зиёд шудани нӯшокиҳои спиртӣ ва камшавии иштиҳо ба назар намоён мешаванд;
- зиёд шудани пайдоиши моддаҳои пешоб дар хун
- Давомнокии миёнаи умр бидуни табобат тақрибан 2 сол аст
Марҳилаи IV: Норасоии гурда дар марҳилаи ниҳоӣ
- ба таври назаррас зиёд шудани таносуби креатинин ва сафеда/креатинин
- гурба дигар пешоб карда наметавонад
- гурба аломатҳои шадидро нишон медиҳад, ба монанди судоргаҳо, қайкунии шадид, даст кашидан аз хӯрок ва ғайра.
- давомнокии миёнаи умр бе табобат 35 рӯз
Муайянкунии барвақти нефрити музмин дар гурбаҳо
Ҳар қадаре ки гурба калонтар шавад, ҳамон қадар хавфи пайдоиши илтиҳоби музмини гурда зиёд мешавад. Дар синни зиёда аз даҳсола, аз 30 то 40 фоизи тамоми гурбаҳо гирифтор мешаванд. Ба писарон, ба ҳисоби миёна, дар 12-солагӣ назар ба духтарони 15-сола барвақттар ташхис карда мешаванд.
Духтур метавонад танҳо бо ташхиси хун ва пешоб дар лаборатория ташхиси боэътимод гузорад. Миқдори гурдаҳои мочевина, креатинин ва SDMA дар гурбаҳои бемор ба таври назаррас зиёд мешавад. Илова бар ин, сатҳи фосфат дар хун ва сатҳи сафеда дар пешоб хеле баланд аст.
Фишори хуни гурба низ бояд мунтазам тафтиш карда шавад ва дар ҳолати зарурӣ табобат карда шавад, зеро фишори баланди хун ба рагҳои гурда осеб мерасонад. Зиёда аз 60 фоизи ҳамаи гурбаҳои норасоии гурда фишори баланди хун доранд. Илова ба вайрон кардани гурдаҳо, ин инчунин боиси бемории дил дар гурба мегардад.
Муҳим аст, ки арзиши гурдаҳо ҳар сол барои гурбаҳои аз ҳафтсола боло санҷида шаванд. Аз ҷумла, арзиши SDMA бемориҳои гурдаро дар марҳилаҳои ибтидоӣ нишон медиҳад. Табобатро пеш аз пайдо шудани нишонаҳои гурба оғоз кардан мумкин аст.
Ғизои дуруст барои гурбаҳои гирифтори норасоии музмини гурда
Ветеринар бояд ҳам табобат бо дору ва ҳам парҳези заруриро барои норасоии музмини гурда ба гурба ва дараҷаи беморӣ мутобиқ кунад. Шумо инчунин бояд қоидаҳои ӯро ҳамчун ҳолати фаврӣ риоя кунед. Аслан, миқдори сафеда ва фосфор дар ғизои парҳезӣ бояд дар муқоиса бо ғизои муқаррарии гурба кам карда шавад. Ба гурбае, ки гирифтори бемории гурда аст, бе маслиҳати духтури байторӣ набояд ягон хӯроки иловагӣ ё витамини иловагӣ дода шавад. Дар баъзе дорухо фосфори зиёд мавчуд аст.
Хӯроки махсуси парҳезии гурда ҳоло аз истеҳсолкунандагони гуногуни хўроки чорво ва дар шаклҳои гуногун дастрас аст, аз ин рӯ пайдо кардани ғизои парҳезӣ, ки гурба хӯрданро дӯст медорад, осонтар аст. Муҳим аст, ки гузаришро оҳиста анҷом диҳед: Дар аввал, ғизои парҳезиро бо ғизои муқаррарӣ бо як қошуқ омехта кунед ва таносубро зина ба зина зиёд кунед.
Оқибатҳои норасоии музмини гурда дар гурбаҳо
Вазифаи асосии гурдаҳо аз бадан филтр кардани моддаҳои заҳролуд мебошад. Баъдан ин токсинҳо ба пешоб мегузаранд ва дар бадан сафедаҳои солим боқӣ мемонанд. Агар гурдаҳо дигар дуруст кор накунанд, тамоми организм азият мекашад. Моддаҳои заҳролуд, ки воқеан бояд бо пешоб хориҷ карда шаванд, дигар наметавонанд филтр карда шаванд ва дар бадан боқӣ монанд. Дар ҳоле ки худи мочевина заҳролуд нест, он метавонад ба заҳри аммиаки хатарнок табдил ёбад, ки ба майна ҳамла мекунад. Ин аст, ки чаро ҳарчӣ зудтар ошкор кардани CKD хеле муҳим аст, то гурба умри дароз ва бидуни аломатҳоро идома диҳад.