పిల్లులకు మత్తుమందు ఇచ్చినప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?

పిల్లులు కుక్కల నుండి అనేక విధాలుగా విభిన్నంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే వారు తమ మాస్టర్స్ పక్కన ఉన్న డాక్టర్ కార్యాలయంలోకి సంతోషంగా వెళ్లరు. కొన్ని శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి: కుక్కలతో పోలిస్తే, పిల్లులు ఊపిరితిత్తుల పరిమాణం తక్కువగా ఉంటాయి మరియు శరీర బరువులో రక్త పరిమాణం తక్కువగా ఉంటాయి. మరోవైపు, శరీర ఉపరితలం పోల్చి చూస్తే చాలా పెద్దది, కాబట్టి ఉష్ణోగ్రత మరింత త్వరగా పడిపోతుంది.

గణాంకపరంగా, దురదృష్టవశాత్తు కుక్క రోగుల కంటే పిల్లి రోగులకు అనస్థీషియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. జబ్బుపడిన పిల్లులకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. దీన్ని ఎదుర్కోవటానికి ఉత్తమ మార్గం ఏమిటి? కాబట్టి మేము మా పిల్లి రోగులకు మత్తుమందు ఇవ్వకూడదా మరియు z. B. బాధాకరమైన దంతాల వెలికితీత లేకుండా చేయాలా? లేదు! దీనికి విరుద్ధంగా, మనం ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు మరియు వివేకం పాటించాలి మరియు ఈ ప్రయోజనం కోసం కొంత సాంకేతికతను కూడా ఉపయోగించుకోవచ్చు.

ASA వర్గీకరణ అని పిలవబడే ప్రతి మత్తు రోగి యొక్క వర్గీకరణ (PDF చూడండి) ప్రతి మత్తు ప్రోటోకాల్‌లో భాగం.

పిల్లుల కోసం ప్రధానంగా క్రింది ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి - అంటే, ఈ రోగులు చనిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• పేద ఆరోగ్యం (ASA వర్గీకరణ, కొమొర్బిడిటీలు)
• పెరుగుతున్న వయస్సు (PDF చూడండి)
• అధిక బరువు (తక్కువ బరువు/అధిక బరువు)
• అధిక ఆవశ్యకత మరియు నిర్వహించిన కొలత యొక్క అధిక స్థాయి కష్టం

అనస్థీషియాకు సంబంధించి పిల్లులలో అత్యంత ముఖ్యమైన దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు కూడా చాలా సాధారణమైనవి:

• థైరాయిడ్ వ్యాధి (దాదాపు ఎల్లప్పుడూ హైపర్ థైరాయిడిజం/పిల్లుల్లో అతిగా చురుకుగా ఉంటుంది)
• అధిక రక్తపోటు / అధిక రక్తపోటు
• కిడ్నీ వ్యాధి (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం)

అయినప్పటికీ, శ్వాసకోశ వ్యాధులు (ఉదా. ఫెలైన్ ఆస్తమా), కాలేయ వ్యాధులు, నాడీ సంబంధిత వ్యాధులు, రక్త వ్యాధులు, ఎలక్ట్రోలైట్ అసాధారణతలు మరియు అంటు వ్యాధులు కూడా అనస్థీషియాలో పాత్ర పోషిస్తాయి.

కిందివి వర్తిస్తాయి అన్ని వయసుల సమూహాలు: ఒత్తిడి తగ్గింపు మరియు ఉష్ణోగ్రత నియంత్రణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చాలా ముఖ్యమైనవి.

వీలైనంత ఎక్కువ సమాచారాన్ని సేకరించండి: పిల్లి రోగులకు వైద్య చరిత్ర చాలా ముఖ్యమైనది. కింది ప్రమాద కారకాలను ఫోన్‌లో క్లుప్తంగా ప్రశ్నించవచ్చు: వయస్సు, జాతి, తెలిసిన అనారోగ్యాలు, మందులు, దాహం/ఆకలిలో మార్పులు మరియు ప్రత్యేక పరిశీలనలు. ఇది ప్రిలిమినరీ అపాయింట్‌మెంట్‌లో మరియు ఆపరేషన్ రోజున పశువైద్యునిచే అనామ్నెసిస్ ఇంటర్వ్యూ లేదా పరీక్షను భర్తీ చేయదు, కానీ ఇది ప్రణాళికతో విపరీతంగా సహాయపడుతుంది. అదనంగా, యజమానులు ఇప్పటికే ముఖ్యమైన అంశాలపై అవగాహన కల్పించారు.

ప్రాథమిక పరీక్ష మరియు సంప్రదింపులు: ఆరోగ్య స్థితి యొక్క సరైన అంచనా కోసం ఇవి అవసరం. క్షుణ్ణమైన క్లినికల్ పరీక్షతో పాటు, రక్తపోటు కొలత మరియు రక్త పరీక్ష తరచుగా సూచించబడతాయి. ITooptimally మత్తుమందును ప్లాన్ చేస్తుంది, ప్రాథమిక పరీక్షలు (ఉదా. దంతాల పునరుద్ధరణకు ముందు) ముందుగానే ప్రత్యేక అపాయింట్‌మెంట్‌లో జరగాలి. ప్రశ్నలను శాంతియుతంగా చర్చించగలిగేలా దీని వల్ల యజమానికి ప్రయోజనం ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా కొంత ఒప్పించాల్సిన అవసరం ఉంది, కానీ పై వాదనలతో, ప్రాథమిక సందర్శన అర్ధవంతంగా ఉందని ఎక్కువ మంది యజమానులను ఒప్పించడం సాధ్యమవుతుంది. పిల్లి-స్నేహపూర్వక అభ్యాసం యొక్క చర్యలు అదనంగా యజమాని మరియు పిల్లికి అనుభవాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి.

ఒత్తిడి మరియు ఆందోళనను తీవ్రంగా పరిగణించండి: ఒత్తిడి మరియు ఆందోళన హృదయనాళ వ్యవస్థ, మత్తుమందుల ప్రభావాలు మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థను దెబ్బతీస్తుంది. ఆందోళన మరియు ఒత్తిడి కూడా రక్తపోటులో భారీ పెరుగుదలకు కారణం కావచ్చు. అంటే ఆరోగ్యవంతమైన రోగికి కూడా అకస్మాత్తుగా అధిక రక్తపోటు వస్తుంది. కాబట్టి మన లక్ష్యం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యమైనంత రిలాక్స్‌డ్‌గా ఉండే పిల్లిగా ఉండాలి. ప్రశాంతమైన, ఒత్తిడి లేని వాతావరణంలో మరియు పిల్లి-స్నేహపూర్వక నిర్వహణ యొక్క పని పద్ధతులతో దీనిని సాధించడానికి ఉత్తమ మార్గం.

ప్రిమెడికేషన్, అనస్థీషియా ఇండక్షన్ మరియు సర్జికల్ ప్రిపరేషన్‌తో పాటు అనస్థీషియా నిర్వహణకు విశ్రాంతి మరియు సాధారణ విధానాలు కూడా అవసరం.

అనస్థీషియా యొక్క లోతు మరియు మా రోగుల సమగ్రత రెండింటి యొక్క అతి ముఖ్యమైన సూచికలు ముఖ్యమైన పారామితులు: శ్వాసక్రియ (శ్వాసక్రియ రేటు మరియు ఆక్సిజన్ సంతృప్తత), హృదయనాళ (హృదయ స్పందన రేటు, పల్స్ రేటు, రక్తపోటు), ఉష్ణోగ్రత మరియు ప్రతిచర్యలు.

అనస్థీషియా యొక్క లోతును అంచనా వేయడానికి రిఫ్లెక్స్‌లు ప్రధానంగా ఉపయోగపడతాయి, ఇతర పారామితులు అనస్థీషియా పర్యవేక్షణకు అవసరం. వృత్తిపరమైన మానిటరింగ్‌ని నిర్వహించాలంటే, మనమిద్దరం మా సాధనాలను బాగా తెలుసుకోవాలి మరియు సాధారణ విలువలను అంతర్గతంగా కలిగి ఉండాలి: అని పిలవబడేవి లక్ష్య పారామితులు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు (ఆపరేటివ్), ఆపరేషన్ సమయంలో (పెరియోపరేటివ్) మరియు తర్వాత (శస్త్రచికిత్స తర్వాత) సమస్యలు సంభవించవచ్చు. దీన్ని ఎలా ఎదుర్కోవాలి?

ఒత్తిడి మరియు భయం: సాధారణంగా ఎల్లప్పుడూ సుదీర్ఘ ఇండక్షన్ సమయానికి దారి తీస్తుంది మరియు తద్వారా ఎక్కువ అనస్థీషియా సమయానికి దారి తీస్తుంది.

వాంతులు: మేము మత్తుమందుకు ముందు మరియు ఆ సమయంలో వాంతులు కాకుండా ఉండాలి, అలాగే అన్నవాహిక రిఫ్లక్స్ అని పిలవబడే (గ్యాస్ట్రిక్ రసం అన్నవాహికలోకి ప్రవేశించి శ్లేష్మ పొరను కాల్చేస్తుంది) మత్తుమందు సమయంలో మరియు తర్వాత.

పిల్లుల కోసం సరైన ఉపవాస సమయాల డేటా ఇప్పటికీ లేదు. ఉపవాస కాలం యొక్క వ్యవధి శస్త్రచికిత్స లేదా చికిత్స మరియు రోగి ఆరోగ్యంపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. పన్నెండు గంటలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ సమయం కొన్ని రక్త పరీక్షల కోసం మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు సంబంధించిన ఆపరేషన్ల కోసం ఖచ్చితంగా గమనించాలి. ఇతర చర్యల కోసం, తక్కువ వ్యవధిలో (తేలికపాటి, తేమతో కూడిన భోజనం తర్వాత 3-4 గంటలు) సరిపోవచ్చు. ఇక్కడ చాలా వ్యక్తిగతంగా అంచనా వేయాలి. చిన్నపిల్లలు లేదా మధుమేహం ఉన్న జంతువుల విషయంలో, ఉపవాస నిర్వహణ బృందంతో చర్చించాలి.

1. ఆక్సిజన్ సంతృప్తత

• పల్స్, ప్రత్యామ్నాయంగా హృదయ స్పందన లేదా డాప్లర్ సిగ్నల్‌ను తనిఖీ చేయండి
• అందుబాటులో లేకపోతే: కార్డియోపల్మోనరీ పునరుజ్జీవనం
• గాలి ప్రవాహాన్ని తనిఖీ చేయడానికి మాన్యువల్‌గా వెంటిలేట్ చేయండి (అడ్డంకెడ్ ఎయిర్‌వేస్, శ్లేష్మం ఏర్పడటం, పగుళ్లు రావడం/పగుళ్లు రావడం, ...?) - గమనించినట్లయితే, కారణాన్ని సరిచేయండి
• రోగికి ఆక్సిజన్ సరఫరాను తనిఖీ చేయండి (లీక్ చెక్)
• సెన్సార్ సీటును తనిఖీ చేయండి

2. ఉష్ణోగ్రత తగ్గుదల (అల్పోష్ణస్థితి)

• గది ఉష్ణోగ్రతను పెంచండి, ప్రారంభం నుండి క్రియాశీల మరియు ప్రత్యక్ష ఉష్ణ సరఫరాను నిర్ధారించండి మరియు అదనపు నిష్క్రియ చర్యలు (దుప్పటి, సాక్స్)
• రోగిని పొడిగా, పొడిగా ఉంచండి
• వేడెక్కిన ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణం సరఫరా
• హైపోథెర్మియా మేల్కొనే దశలో హైపర్థెర్మియాకు దారితీయవచ్చు, కాబట్టి అది సాధారణీకరించబడిన తర్వాత ఉష్ణోగ్రతను తనిఖీ చేస్తూ ఉండండి!

3. హృదయ స్పందన చాలా దూరం పడిపోతుంది:

• మందులను తనిఖీ చేయండి (నార్కోసిస్/ప్రీమెడికేషన్), ఇది ఒక దుష్ప్రభావమా?
• రక్తపోటును తనిఖీ చేయండి - అది చాలా తక్కువగా ఉంటే, అవసరమైతే కషాయం / మందులు (సంప్రదింపులతో)
• ECG - భిన్నంగా ఉంటే, మందులు అవసరం కావచ్చు (సంప్రదింపులతో)
• అనస్థీషియా యొక్క లోతును తనిఖీ చేయండి - అవసరమైతే దాన్ని తగ్గించండి
• ఉష్ణోగ్రతను తనిఖీ చేయండి - వెచ్చగా

4. రక్తపోటు తగ్గుదల (హైపోటెన్షన్)

• అనస్థీషియా యొక్క లోతును తనిఖీ చేయండి, వీలైతే మత్తుమందును తగ్గించండి (పీల్చేటప్పుడు వాయువును తగ్గించండి, ఇంజెక్షన్ చేసేటప్పుడు పాక్షికంగా వ్యతిరేకించండి)
• ప్రసరణ వ్యవస్థను స్థిరీకరించడానికి ఇన్ఫ్యూషన్ లేదా మందులు అవసరమా అని సర్జన్‌తో ఏకీభవించండి.

5. హృదయ స్పందన రేటు చాలా ఎక్కువగా పెరుగుతుంది: HR > 180 bpm (టాచీకార్డియా)

• అనస్థీషియా యొక్క లోతును తనిఖీ చేయండి
• ట్యూబ్ యొక్క ఫిట్ లేదా సిరల యాక్సెస్ తనిఖీ చేయండి
• హైపోక్సేమియా.
• హైపోటెన్షన్
• హైపోవోలేమియా/షాక్
• హైపర్థెర్మియా

6. శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల (హైపర్థెర్మియా)

• అన్ని ఉష్ణ వనరుల తొలగింపు
• తడి తువ్వాళ్లు, ఫ్యాన్లు మొదలైన వాటితో చురుకుగా చల్లబరుస్తుంది.
• బహుశా మత్తును పునరుద్ధరించవచ్చు

1. సుదీర్ఘమైన మేల్కొలుపు/ఆలస్యమైన మేల్కొలుపు

• కోలుకున్న తర్వాత 15-30 నిమిషాలు గడిచిపోయాయా?
• ఉష్ణోగ్రత సాధారణంగా ఉందా లేదా తగ్గుతుందా? (పైన చుడండి)
• అన్ని మందులు వేశారు
  విరోధమా? (అనస్థీషియా ప్రోటోకాల్ చూడండి)
• శ్వాస

2. అధిక ఉద్రేకం (డైస్ఫోరియా)

• పిల్లి ప్రతిస్పందించే మరియు నిర్వహించదగినదా?
• పిల్లికి నొప్పిగా ఉందా?
• హైపోక్సియా ఉందా? (ఆక్సిజన్ సంతృప్తత అంటే ఏమిటి?)
• ఏ మందులు ఉపయోగించబడ్డాయి మరియు ఏ దుష్ప్రభావాలు ఆశించబడతాయి?

మా పిల్లి రోగులకు రికవరీ దశలో తిరోగమనం మరియు తదుపరి పర్యవేక్షణ కోసం నిశ్శబ్ద, చీకటి వాతావరణంలో వసతి కల్పించాలి. కనీసం అన్ని కొలిచిన విలువలు సాధారణీకరించబడే వరకు, ఆదర్శంగా కనీసం మూడు నుండి నాలుగు గంటల వరకు వారు అక్కడ పర్యవేక్షించబడాలి.

రెగ్యులర్ నొప్పి స్కోరింగ్ కూడా చాలా ముఖ్యం. ఇది ప్రతి 30 నిమిషాలకు ఒకసారి చేయాలి మరియు అవసరమైతే, నొప్పి సూచన యొక్క సర్దుబాటు.

పిల్లి-స్నేహపూర్వక అభ్యాసం యొక్క చర్యలు పిల్లి-యజమాని సమ్మతిని మెరుగుపరుస్తాయి. పిల్లి మరియు యజమాని తక్కువ ఒత్తిడికి గురవుతారు, ఎందుకంటే నాలుగు కాళ్ల స్నేహితులు తక్కువ బెదిరింపులకు గురవుతారు మరియు రెండు కాళ్ల స్నేహితులు తీవ్రంగా పరిగణించబడతారు అనే వాస్తవం ఇది ప్రత్యేకంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. వారి పిల్లులు ఆచరణలో మరింత సుఖంగా మరియు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు వారు సానుకూలంగా గ్రహిస్తారని యజమాని సర్వేలు చూపిస్తున్నాయి. దీని వలన యజమాని మరింత తరచుగా మరియు మరింత తరచుగా తనిఖీల కోసం పిల్లిని తీసుకురావడానికి ఇష్టపడతాడు.

మొత్తం వెట్ సందర్శన సాధ్యమైనంత తక్కువగా మరియు ఒత్తిడి లేకుండా ఉండాలి. ఇది ఇప్పటికే ఇంట్లో ప్రారంభమవుతుంది. యజమాని ముందుగా ఒత్తిడి లేని రవాణా కోసం విలువైన చిట్కాలను అందుకుంటారు (టెలిఫోన్ ద్వారా లేదా ముందస్తు అపాయింట్‌మెంట్ వద్ద), బాక్స్‌లోకి ప్రవేశించడం ప్రారంభించి, అవసరమైతే బాక్సింగ్ శిక్షణతో సహా, ప్రాక్టీస్‌కు చేరుకునే వరకు.

అపాయింట్‌మెంట్‌లు ఆదర్శంగా పేషెంట్‌ల కోసం వేచి ఉండే సమయాలు లేని విధంగా మరియు ఆచరణలో నిశ్శబ్దంగా ఉండే విధంగా ప్లాన్ చేయబడ్డాయి. ఆచరణలో, పిల్లి నేరుగా నిశ్శబ్ద వాతావరణంలోకి తీసుకురాబడుతుంది. ప్రత్యేక ఫేర్మోన్లు (పిల్లి ముఖం ఫేర్మోన్ F3 భిన్నం), ఎత్తైన పార్కింగ్ స్థలాలు, రవాణా పెట్టెను కప్పి చీకటిగా మార్చడం లేదా మసక వెలుతురు సహాయపడతాయి. అదనంగా, పని ఎల్లప్పుడూ ప్రశాంతంగా, ఓపికగా మరియు హింస లేకుండా చేయాలి. యజమాని కూడా తెలియని పరిసరాల్లోకి సుపరిచితమైన వాసనను తెచ్చే స్నగ్లీ దుప్పట్లను తెస్తాడు. ఆహారాన్ని సొంతం చేసుకోవడం అనస్థీషియా తర్వాత ఆహారం యొక్క అంగీకారాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను సక్రియం చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

• శ్వాస: 8-20 శ్వాసలు/నిమిషానికి

అద్భుతంగా గణించండి - అంటే కనిపించే శ్వాసలు - మరియు వాటిని ఎల్లప్పుడూ ఆక్సిజన్ సంతృప్తతతో కలిపి అంచనా వేయండి (మీ ఛాతీపై మీ చేతిని ఉంచవద్దు, ఇది శ్వాస తీసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది!).

• ఆక్సిజన్ సంతృప్తత: 100%

ఆకస్మిక శ్వాసక్రియ విషయంలో, 90-100% పరిధిలో గరిష్ట హెచ్చుతగ్గులను తట్టుకోవాలి. పల్స్ ఆక్సిమీటర్ లేదా క్యాప్నోగ్రాఫ్‌తో పర్యవేక్షించడం ఉత్తమం (కనిష్ట డెడ్ స్పేస్ ఉందని నిర్ధారించుకోండి!).

• పల్స్ రేటు మరియు నాణ్యత: బలమైన, సాధారణ

దీన్ని తప్పనిసరిగా వేళ్లతో లేదా డాప్లర్ సిగ్నల్ ద్వారా తనిఖీ చేయాలి.

• రక్తపోటు (సిస్టోలిక్)> 90 mmHG మరియు

డాప్లర్ కొలిచే పరికరం ఉత్తమంగా సరిపోతుంది, ఎందుకంటే ఇది చాలా ఖచ్చితంగా కొలుస్తుంది మరియు పల్స్ ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు నాణ్యతను కూడా అంచనా వేయవచ్చు.

• ఉష్ణోగ్రత (సాధారణ పరిధి): 38-39 °C; యువ జంతువులలో 39.5 °C వరకు ఉంటుంది

కొలత మల థర్మామీటర్ లేదా ఉష్ణోగ్రత ప్రోబ్‌తో చేయబడుతుంది.