మేరీ అలెన్
"నా కుక్క గుండెలో ఏదో ఉంది" అనేది మీరు తరచుగా వినే విషయం, ప్రత్యేకించి జంతువు కొంచెం పెద్దదైనప్పుడు. అయితే ఇదంతా దేని గురించి? పశువైద్యుడు డాక్టర్ సెబాస్టియన్ గోస్మాన్-జోనిగ్‌కీట్ కుక్కలు మరియు పిల్లులలో గుండె జబ్బుల లక్షణాలపై అంతర్దృష్టిని అందిస్తారు మరియు సాధ్యమయ్యే చికిత్సలను చూపుతారు.
గుండె జబ్బులు... అసలు దీని అర్థం ఏమిటి?
ఇక్కడ కార్డియాలజీకి ఒక ఫ్లయింగ్ సందర్శన ఉంది - గుండె యొక్క శాస్త్రం.
గుండె అన్ని జంతువులలో ఒకే విధమైన పనితీరును కలిగి ఉంటుంది: ఇది శరీరం ద్వారా రక్తాన్ని పంపుతుంది. ఎర్ర రక్త కణాలకు కట్టుబడి ఉండే ఆక్సిజన్ శరీరంలోని ప్రతి కణానికి తగినంత పరిమాణంలో అందుబాటులో ఉంటుందని ఇది హామీ ఇస్తుంది. విశ్రాంతి సమయంలో శారీరక శ్రమ సమయంలో అవసరం తక్కువ నుండి ఎక్కువ వరకు మారవచ్చు - దీని కోసం భర్తీ చేయడం కూడా గుండె యొక్క బాధ్యత పరిధిలోకి వస్తుంది.
గుండె నిర్మాణం
జంతు రాజ్యంలో కొన్ని మినహాయింపులతో, గుండె నిర్మాణాత్మకంగా ఫంక్షనల్ బోలు అవయవానికి చాలా పోలి ఉంటుంది. ఇరువైపులా ఒక చిన్న కర్ణిక క్రింద ఒక పెద్ద జఠరిక ఉంటుంది, గుండె కవాటం ద్వారా ఒకదానికొకటి స్పష్టంగా వేరు చేయబడింది, ఇది వన్-వే వాల్వ్‌గా పనిచేస్తుంది కాబట్టి రక్తం ఒక దిశలో మాత్రమే ప్రవహిస్తుంది. కండరాల ఒత్తిడి మరియు వాల్వ్ కదలికల యొక్క అధునాతన వ్యవస్థ ద్వారా పంపింగ్ ప్రక్రియలో రక్తం స్థిరమైన ప్రసరణలో ఉంచబడుతుంది.
ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది అఫ్ఫెరెంట్ పృష్ఠ వీనా కావా ద్వారా అవయవం లోపలికి ప్రవహిస్తుంది. ఇది ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ అని పిలవబడే ద్వారా కుడి కర్ణిక నుండి కుడి జఠరికలోకి ప్రవేశిస్తుంది. అక్కడ నుండి పుపుస ధమని ద్వారా ఊపిరితిత్తుల వాస్కులర్ సిస్టమ్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ ఎర్ర రక్త కణాలు తాజా ఆక్సిజన్‌తో లోడ్ చేయబడతాయి. ఊపిరితిత్తుల సిర రక్తాన్ని ఎడమ కర్ణికలోకి, బైకస్పిడ్ వాల్వ్ అని పిలవబడే ఎడమ జఠరికలోకి తీసుకువెళుతుంది మరియు బృహద్ధమని ద్వారా ఆక్సిజన్‌తో కూడిన దైహిక ప్రసరణలోకి విడుదల చేయబడుతుంది.
స్టిమ్యులేషన్ లైన్
రక్త ప్రసరణ సరిగ్గా ఇలాగే పనిచేయాలంటే, గుండె కండరాల సంకోచాన్ని ఖచ్చితంగా నియంత్రించాలి. సైనస్ నోడ్ అని పిలవబడేది దీని కోసం వేగాన్ని సెట్ చేస్తుంది - ఇది సరైన క్రమంలో సంబంధిత గుండె కండరాల కణాలకు చేరుకునే విద్యుత్ ప్రేరణను పంపుతుంది, తద్వారా అవి పంపింగ్ ఫంక్షన్ ప్రకారం ఖచ్చితంగా కుదించబడతాయి. ఈ విద్యుత్ ఉత్పన్నం ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG) ఉపయోగించి ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు గుండె కండరాలలో ఉద్దీపన ప్రసరణను చూపుతుంది. ఇది సాధ్యమయ్యే అరిథ్మియాలను గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది (ఉదా. సరికాని సమయం లేదా తప్పు ప్రసరణ) ఇది గుర్తించబడకపోతే, తగినంత రక్త ప్రవాహానికి దారితీస్తుంది. అందుకే అనస్థీషియా సమయంలో గుండె పర్యవేక్షణ చాలా ముఖ్యం.
కుక్కలు మరియు పిల్లులలో గుండె జబ్బు యొక్క లక్షణాలు
గుండె వైఫల్యం యొక్క అన్ని సంకేతాలు గుండె పనిచేయకపోవడం ద్వారా వివరించబడతాయి. సంప్రదింపుల సమయంలో అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి పనితీరులో గుర్తించదగిన తగ్గుదల - వేసవి ప్రారంభంలో బయట ఉష్ణోగ్రతలు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇది సాధారణంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. వయస్సు-సంబంధిత గుండె వాల్వ్ లోపం ఉన్న గుండె తరచుగా కేవలం జీవి కోసం ఆక్సిజన్ అవసరాన్ని మాత్రమే కవర్ చేస్తుంది కాబట్టి, రోగి సాధారణంగా చాలా తక్కువ ప్రేరణతో లేదా సాధారణం కంటే నెమ్మదిగా కదులుతాడు. పెరిగిన బయటి ఉష్ణోగ్రతలతో, హృదయనాళ వ్యవస్థ మరింత ఒత్తిడికి గురవుతుంది, ఎందుకంటే శరీర శక్తిలో ఎక్కువ భాగం ఉష్ణోగ్రత నియంత్రణలోకి ప్రవహిస్తుంది మరియు అన్ని అవయవాలలో (ముఖ్యంగా మెదడులో ముఖ్యమైనది) ఆక్సిజన్ కనీస సరఫరా ఎల్లప్పుడూ హామీ ఇవ్వబడదు. ఈ పరిస్థితి వేడి వేసవి రోజులలో గుర్తించబడని లేదా తగినంతగా చికిత్స పొందని గుండె రోగి యొక్క సాధారణ పతనానికి కారణమవుతుంది.
మరొక లక్షణం నీలిరంగు (సైనోటిక్) రంగు మారిన శ్లేష్మ పొరలు (ఉదా. కంటిలో కండ్లకలక లేదా పిగ్మెంటెడ్ చిగుళ్ళు), ఇవి రక్తంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల సంభవిస్తాయి.
అధునాతన దశలలో, 'గుండె దగ్గు' అని పిలవబడేది సాధారణంగా సంభవిస్తుంది - ఇది పల్మనరీ ఎడెమా, ఇది రోగి దగ్గు లేదా ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడానికి ఫలించలేదు. ఎడమ కర్ణిక నుండి రక్తం ఊపిరితిత్తులలోకి తిరిగి వచ్చినప్పుడు మరియు రక్తంలో ఉన్న ద్రవం వాస్కులర్ సిస్టమ్ నుండి శ్వాసనాళాల మధ్య ఖాళీలలోకి నొక్కినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది - చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, జంతువులు అక్షరాలా 'మునిగిపోతాయి' లేదా 'ఊపిరాడతాయి'.
డయాగ్నోసిస్
గుండెను పరీక్షించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. సరళమైనది స్టెతస్కోప్‌తో వినడం - ఆస్కల్టేషన్ అని పిలవబడేది. ప్రక్రియలో, ద్వితీయ గుండె శబ్దాలు (హిస్సింగ్, ర్యాట్లింగ్ మొదలైనవి) లోపభూయిష్ట గుండె కవాటాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. అదే సమయంలో, ఒకరు హృదయ స్పందన రేటును లెక్కించవచ్చు మరియు బహుశా అరిథ్మియాను వినవచ్చు.
గుండె ఎక్స్-రే విషయంలో (సాధారణంగా మత్తు లేకుండా సాధ్యమవుతుంది), అవయవం యొక్క క్షితిజ సమాంతర మరియు నిలువు కొలతలు థొరాసిక్ వెన్నుపూస యొక్క పరిమాణానికి సంబంధించి అది విస్తరించబడిందో లేదో చూడటానికి సెట్ చేయబడుతుంది. ఇది కుక్కలో మొత్తం 10.5 వెన్నుపూస శరీరాలను కొలిచినట్లయితే, ఇది చికిత్స అవసరమయ్యే గుండె యొక్క విస్తరణగా సూచించబడుతుంది - ఈ గణన పద్ధతిని VHS X- కిరణాలు (వెర్టెబ్రల్ హార్ట్ స్కోర్) అంటారు.
ఎటువంటి సందేహం లేకుండా కవాటాల కార్యాచరణను అంచనా వేయడానికి, డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ స్వయంగా నిరూపించబడింది. గుండె కవాటాల కొలతలతో పాటు, లోపాల కారణంగా రక్తం యొక్క ఏదైనా బ్యాక్‌ఫ్లో రంగులో చూపబడుతుంది.
DCM vs HCM
వృద్ధాప్యంలో గుండె వైఫల్యం సంభవించినప్పుడు, కుక్కలు మరియు పిల్లుల జీవి సాధారణంగా భిన్నంగా స్పందిస్తుంది. లోపభూయిష్ట గుండె కవాటాల వల్ల రక్త ప్రవాహానికి ఆటంకం ఏర్పడుతుంది మరియు కొన్ని ప్రాంతాలలో కూడా తగ్గించవచ్చు కాబట్టి, కేంద్ర పంపింగ్ స్టేషన్‌గా ఉన్న గుండెను పునర్నిర్మించవలసి ఉంటుంది మరియు తదనుగుణంగా మార్చాలి.
కుక్కలు సాధారణంగా డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి (DCM) అని పిలవబడే వాటిని అభివృద్ధి చేస్తాయి. ఇది X- కిరణాలలో సులభంగా దృశ్యమానం చేయగల అవయవం యొక్క విస్తరణ. రెండు గదుల వాల్యూమ్ భారీగా పెరిగినట్లు కనిపిస్తుంది, తద్వారా గుండెచప్పుడుకు రక్తాన్ని గణనీయంగా పెద్ద మొత్తంలో తరలించవచ్చు. ఈ అనుసరణతో సమస్య ఏమిటంటే, గదుల ప్రాంతంలో గుండె కండరాలు చాలా ఇరుకైనవిగా మారతాయి - విస్తారిత అవయవాన్ని సముచితంగా అందించడానికి దీనికి బలం లేదు.
పిల్లులు, మరోవైపు, సంబంధిత వాల్వ్ లోపాలు ఉన్నట్లయితే, వృద్ధాప్యంలో దాదాపుగా హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి (HCM) అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ రకమైన పరిహారంతో, గుండె గదుల పరిమాణంలో గణనీయమైన తగ్గింపుతో గుండె కండరాలు భారీగా మందంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, హృదయ స్పందనకు కొద్ది మొత్తంలో రక్తాన్ని మాత్రమే పంప్ చేయవచ్చు మరియు కనిష్ట రక్తాన్ని రవాణా చేయడానికి గుండె మరింత తరచుగా కొట్టవలసి ఉంటుంది.
థెరపీ
పైన వివరించిన గుండె జబ్బుల లక్షణాలు కుక్కలు మరియు పిల్లులలో కనిపించినప్పుడు, గుండె పరీక్ష కోసం వీలైనంత త్వరగా పశువైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
గుండె కవాటాలు వయస్సుతో నెమ్మదిగా క్షీణిస్తాయి కాబట్టి, అన్ని కుక్కలు మరియు పిల్లులలో ఎక్కువ భాగం త్వరగా లేదా తరువాత సంబంధిత లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తాయి మరియు చికిత్స అవసరం. ఫలితంగా వచ్చే గుండె వైఫల్యాన్ని భర్తీ చేయడానికి, ఆధునిక పశువైద్య ఔషధం గుండెకు సంబంధించిన నాలుగు స్తంభాలను (గుండె మందులు) ఉపయోగిస్తుంది:
- ACE ఇన్హిబిటర్లతో ఆఫ్టర్‌లోడ్‌ను తగ్గించడం (రక్తనాళాలను విస్తరించడం ద్వారా, ఇప్పటికే ఉన్న రక్తపోటుకు వ్యతిరేకంగా గుండె పంపింగ్ చేయడం సులభం అవుతుంది)
- డైలేటెడ్ లేదా హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతిలో సంభవించే పునర్నిర్మాణ ప్రక్రియను మందగించడం లేదా తిప్పికొట్టడం
- కుక్కలలో క్రియాశీల పదార్ధం 'పిమోబెండన్' ద్వారా కండరాల గుండె బలాన్ని బలోపేతం చేయడం
- పల్మనరీ ఎడెమా సమక్షంలో 'ఫ్యూరోసెమైడ్' లేదా 'టోరాసెమైడ్' అనే క్రియాశీల పదార్ధాలతో మూత్రపిండాల పనితీరును క్రియాశీలం చేయడం ద్వారా ఊపిరితిత్తుల డ్రైనేజ్
అదనంగా, టెర్మినల్ ప్రవాహ మార్గాల ప్రాంతంలో ప్రొపెంటోఫైలిన్ వంటి రక్త ప్రసరణను ప్రోత్సహించే ఏజెంట్లను ఉపయోగించవచ్చు.
ఏ క్రియాశీల పదార్ధం ఉపయోగించబడుతుందో, అందుబాటులో ఉన్న ఫలితాలు మరియు లక్షణాల ఆధారంగా రోగిని నిర్ణయించాలి. సాధారణీకరణ సాధ్యం కాదు.
ముగింపు
కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం, కుక్కలు మరియు పిల్లులలో గుండె జబ్బులు, ముఖ్యంగా వయస్సు సంబంధిత కేసులు చాలా కష్టంగా పరిగణించబడ్డాయి. ఒక వైపు, మందుల ఎంపికలు చాలా పరిమితంగా ఉన్నాయి మరియు మరోవైపు, డోస్ చేయడం కష్టంగా ఉండే మందులు (ఉదా. రెడ్ ఫాక్స్‌గ్లోవ్ యొక్క విషం) అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ముఖ్యంగా, పిమోబెండన్ యొక్క బలపరిచే ప్రభావం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో గుండె జబ్బులతో ఉన్న కుక్కల చికిత్సలో అపారమైన పురోగతిని తెచ్చిపెట్టింది.
ఈరోజు, చక్కగా సర్దుబాటు చేయబడిన మరియు సరిగ్గా పర్యవేక్షించబడే గుండె రోగి యొక్క ఆయుర్దాయం ఆరోగ్యవంతమైన రోగి యొక్క ఆయుర్దాయం - ముందస్తు చర్య తీసుకుంటేనే ఎక్కువగా ఉంటుంది.