పిల్లిలో తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్

ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాస్) అనేది ఎండోక్రైన్ (లోపలికి పంపిణీ చేయడం) మరియు ఎక్సోక్రైన్ (బయటికి పంపిణీ చేయడం) గ్రంధి. ఎండోక్రైన్ భాగం ఇన్సులిన్, గ్లూకాగాన్ మరియు సోమాటోస్టాటిన్ వంటి ముఖ్యమైన హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఎక్సోక్రైన్ భాగం గ్రంధి స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది ఆహారాన్ని ఉపయోగించగల భాగాలుగా విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. స్రావం ప్రధానంగా జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల యొక్క క్రియారహిత పూర్వగాములను కలిగి ఉంటుంది. ఇవి పేగుల్లోకి చేరినప్పుడే యాక్టివ్‌గా మారతాయి. ఈ క్రియారహిత పూర్వగాములు ప్యాంక్రియాస్‌ను స్వీయ జీర్ణక్రియ నుండి రక్షిస్తాయి.

ఈ రక్షిత యంత్రాంగం విఫలమైనప్పుడు ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. జీర్ణ ఎంజైమ్‌లు ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలంలోకి ముందుగానే విడుదల చేయబడతాయి మరియు క్లోమం మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలం నాశనం అయ్యే వరకు మంట మరియు స్వీయ-జీర్ణానికి దారితీస్తాయి.

మేము తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక మరియు దీర్ఘకాలికంగా యాక్టివేట్ చేయబడిన ప్యాంక్రియాటైటిస్ రూపాల మధ్య తేడాను చూపుతాము. ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న పిల్లులు సాధారణంగా పూర్తిగా కోలుకోలేవు కాబట్టి రెండోది సంభవిస్తుంది, అంటే మంట తరచుగా తరంగాలలో ఎగసిపడుతుంది, కాబట్టి మేము దీర్ఘకాలిక వ్యాధి గురించి మాట్లాడుతాము, అది తదనుగుణంగా నాటకీయ లక్షణాలతో తీవ్రమైన దాడిగా మారింది.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ జాతి లేదా లింగంతో సంబంధం లేకుండా నాలుగు వారాల నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లులలో ఉండవచ్చు. కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం, సియామీ మరియు పాత పిల్లులు సగటు కంటే ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన జ్ఞానం గణనీయంగా పెరిగినప్పటికీ, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క మూలం ఇంకా పూర్తిగా పరిశోధించబడలేదు. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఇప్పటికీ ప్రధాన సవాళ్లు.

ఎప్పటిలాగే, ఈ వ్యాధి వచ్చినప్పుడు మన పిల్లులు చాలా ప్రత్యేకమైనవి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ (వాంతులు, విరేచనాలు మరియు తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి క్లాసిక్) యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలను చూపించే మానవులు మరియు కుక్కలకు విరుద్ధంగా, పిల్లులు నిశ్శబ్దంగా మరియు సామాన్యంగా బాధపడతాయి.

ప్రత్యేకించి, మేము సాధారణంగా ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాన్ని గమనించలేము - పొత్తికడుపుపై ​​ఒత్తిడి వచ్చినప్పుడు చాలా తీవ్రమైన నొప్పి. అయినప్పటికీ, స్పష్టమైన బాహ్య సంకేతాలు లేకుండా కూడా, ప్యాంక్రియాటైటిస్ పిల్లులకు కూడా చాలా బాధాకరమైనదని మేము ఊహిస్తాము, ప్రత్యేకించి నొప్పి నివారిణుల పరిపాలనతో అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లి యొక్క పరిస్థితి చాలా త్వరగా మెరుగుపడుతుంది. నొప్పిని దాచడంలో పిల్లులు మాస్టర్స్ అని అందరికీ తెలుసు.

లక్షణాల పరిధి సంక్లిష్టంగా మరియు మారుతూ ఉంటుంది. చాలా పిల్లులు ఆకలి తగ్గడం (అధునాతన దశ అనోరెక్సియా), నీరసం (బద్ధకం) మరియు బరువు తగ్గడం వంటి నిర్దిష్ట-కాని ఫలితాల ఆధారంగా మాత్రమే గుర్తించబడతాయి. ఈ కారణంగానే, పిల్లి అక్యూట్, క్రానిక్ లేదా క్రానిక్‌గా యాక్టివేటెడ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో బాధపడుతోందో లేదో మనం వైద్యపరంగా గుర్తించలేము.

నాన్-స్పెసిఫిక్ సబ్‌క్లినికల్ లక్షణాలు ఉన్నప్పటికీ, కార్డియోవాస్కులర్ షాక్ మరియు/లేదా బహుళ అవయవ వైఫల్యంతో సంబంధం ఉన్న ప్రాణాంతక దశకు మారడం ఎప్పుడైనా సంభవించవచ్చు. పరివర్తన ద్రవం. కొంతమంది రోగులలో, ప్యాంక్రియాటైటిస్ స్థానికంగా ఉంటుంది, ఇతరులలో ఇది వ్యవస్థాత్మకంగా వ్యాపిస్తుంది. అతిసారం, మలబద్ధకం మరియు కామెర్లు వంటి అదనపు లక్షణాలు ఉంటాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, డీహైడ్రేషన్ మరియు అల్పోష్ణస్థితి కూడా సంభవిస్తాయి. ఏకకాల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, పాలీడిప్సియా (పెరిగిన దాహం) మరియు పాలీయూరియా (పెరిగిన మూత్రవిసర్జన) ప్రధాన లక్షణాలు.

ప్రాణాపాయ స్థితికి ఎప్పుడు మార్పు వస్తుందో ఊహించలేం. చికిత్సతో పిల్లి పరిస్థితి ప్రారంభంలో మెరుగుపడినప్పటికీ, ఊహించని పునఃస్థితి చాలా త్వరగా సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న పిల్లిలో రోగ నిరూపణ ఎల్లప్పుడూ జాగ్రత్తగా ఉండాలి. నియమం ప్రకారం, వ్యాధి ఇప్పటికే బాగా అభివృద్ధి చెందినప్పుడు మాత్రమే జంతువులు ఆచరణలో ప్రదర్శించబడతాయి. రోగనిర్ధారణ ఇంకా స్థాపించబడనప్పటికీ, వేగవంతమైన మరియు సమగ్రమైన చికిత్స ఎల్లప్పుడూ అవసరం.

వాంతులు, విరేచనాలు, కామెర్లు, పొత్తికడుపు నొప్పి, పొత్తికడుపు విస్తరణ, పాలీయూరియా మరియు పాలీడిప్సియా వంటి అన్ని నిర్దిష్ట-కాని నిర్ధారణల విషయంలో, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణను ఎల్లప్పుడూ స్పష్టం చేయాలి. పేర్కొన్న లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ దాని స్వంత వ్యాధిని సూచిస్తున్నప్పటికీ ఇది అవసరం. అయినప్పటికీ, వారు ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను కూడా సూచిస్తారు లేదా చెత్త సందర్భంలో, దానిని కూడా ప్రేరేపిస్తారు. వ్యాధి యొక్క ఒక నిర్దిష్ట దశలో, కారణం మరియు ప్రభావం ఇకపై ఒకదానికొకటి వేరు చేయబడదు.

దీర్ఘకాలిక పేగు మంట సాధారణంగా ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధికి చాలా ఎక్కువ-ప్రమాద కారకం. ఈ కనెక్షన్‌కు నేపథ్యం ఏమిటంటే, దీర్ఘకాలిక విరేచనాలతో బాధపడుతున్న పిల్లులు సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక వాంతి (వాంతులు), పెరిగిన వాంతులు ప్రేగులలో ఒత్తిడికి దారితీస్తాయి. పిత్తం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం ఆంత్రమూలంలోకి ప్రవహించే ప్రదేశంలో, పెరిగిన ఒత్తిడి వల్ల పిత్తం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం తిరిగి ప్యాంక్రియాస్‌లోకి కడుగుతుంది. ఈ రిఫ్లక్స్ పిల్లి యొక్క శరీర నిర్మాణ విశిష్టతతో అనుకూలంగా ఉంటుంది, ఇది పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాస్ నుండి డ్యూడెనమ్‌లోకి ఒక సాధారణ విసర్జన వాహికను కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, పిల్లి యొక్క ఎగువ చిన్న ప్రేగు కుక్కతో పోలిస్తే గణనీయంగా ఎక్కువ ఇంటెన్సివ్ బాక్టీరియల్ వలసరాజ్యాన్ని కలిగి ఉంది, అంటే పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాహిక వ్యవస్థలోకి జెర్మ్స్ యొక్క బ్యాక్ఫ్లో వాపును ప్రోత్సహిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఒక దైహిక సంఘటనగా విస్తరిస్తే, వ్యాధి ప్రాణాంతకం. పిల్లులు షాక్, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, సెప్టిసిమియా లేదా ఎండోటాక్సేమియాతో చనిపోవచ్చు. తరచుగా ఛాతీ మరియు పొత్తికడుపులో అదనపు ద్రవం ఉంటుంది (ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్/అస్సైట్స్).

దురదృష్టవశాత్తు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణ సులభం కాదు మరియు పెద్ద సంఖ్యలో పరీక్షలు అవసరం. ఇందులో వివరణాత్మక ప్రయోగశాల పరీక్షలు (హెమటాలజీ, సీరం కెమిస్ట్రీ, యూరినాలిసిస్ మరియు ప్రత్యేక పరీక్షలు) మరియు ఇమేజింగ్ విధానాలు ఉంటాయి.

X- రే మాత్రమే చాలా సహాయకారిగా ఉండదు, అయితే ఇది మరింత అవకలన నిర్ధారణలను మినహాయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. మేము ఉదర X- కిరణాల ఆధారంగా మాత్రమే ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను నిర్ధారించలేము, కానీ అవి సంబంధిత సమస్యలను గుర్తించడంలో మాకు సహాయపడతాయి.

ప్యాంక్రియాస్‌లో మార్పులు అల్ట్రాసౌండ్‌లో బాగా కనిపిస్తాయి, అయితే ప్యాంక్రియాటైటిస్ కొన్నిసార్లు అల్ట్రాసౌండ్‌లో పూర్తిగా గుర్తించబడదని గుర్తుంచుకోవాలి. అయినప్పటికీ, లక్షణాలు, మారిన రక్త విలువలు మరియు ప్యాంక్రియాస్ మార్కర్‌తో కలిపి, ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణ చేయవచ్చు. చికిత్స సమయంలో, ఈ విలువ సానుకూలంగా మారాలి.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ స్థాయిని సరిగ్గా అంచనా వేయడం ముఖ్యం. తీవ్రమైన తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఎల్లప్పుడూ ప్రాణాంతకం మరియు చాలా దూకుడుగా చికిత్స చేయాలి, తరచుగా చాలా కాలం ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్స మూడు ప్రధాన లక్ష్యాలను కలిగి ఉంది:

• కారణంతో పోరాడటం,
• రోగలక్షణ చికిత్స,
• సాధ్యమయ్యే దైహిక సమస్యల ప్రారంభ గుర్తింపు మరియు చికిత్స.

కణజాల పెర్ఫ్యూజన్‌కు హామీ ఇవ్వడం, బ్యాక్టీరియా వ్యాప్తిని పరిమితం చేయడం మరియు తాపజనక మధ్యవర్తులు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లను నిరోధించడం చాలా ముఖ్యం.

పిల్లులకు అధిక ప్రోటీన్ తీసుకోవడం అవసరం. పిల్లులు రెండు మూడు రోజులకు మించి ఆహారం తీసుకోకపోతే (అనోరెక్సియా), కాలేయం తీవ్ర అనారోగ్యానికి గురవుతుంది (హెపాటిక్ లిపిడోసిస్ = ఫ్యాటీ లివర్). కాబట్టి దాణాపై శ్రద్ధ పెట్టడం చాలా ముఖ్యం. అనోరెక్టిక్ రోగులలో, ఎంటరల్ ఫీడింగ్ ద్వారా ఆహార మద్దతు ప్రాణాలను కాపాడుతుంది.

పిల్లులు పెంపుడు జంతువులు లేదా చేతితో ఆహారాన్ని అందించినప్పుడు తరచుగా తింటాయి. ఇక్కడ TFA యొక్క ప్రేమ మరియు సంరక్షణ చాలా డిమాండ్‌లో ఉన్నాయి. చాలా ఓపికతో, అసహ్యకరమైన పిల్లి చివరికి మీ చేతి నుండి ఆహారాన్ని తీసుకునేలా ఒప్పించవచ్చు, ప్రతి చిన్న ప్రారంభం చికిత్సలో పెద్ద ముందడుగు.

చికిత్స విజయవంతం కావడానికి పర్యావరణం కూడా చాలా ముఖ్యమైనది, ఇది ఒత్తిడి లేకుండా మరియు పిల్లి-స్నేహపూర్వకంగా ఉండాలి. పిల్లులు తరచుగా ఇంట్లో తింటాయి. వారి ఆరోగ్య స్థితి అనుమతించినట్లయితే, వారు రాత్రిపూట ఇంటికి విడుదల చేయవచ్చు, అక్కడ వారు సాధారణంగా వారికి తెలిసిన పరిసరాలలో తింటారు. పగటిపూట వారికి మందులు ఇవ్వడానికి తిరిగి ప్రాక్టీస్‌కు తీసుకువస్తారు.

ఇన్ఫ్యూషన్ పంప్ ద్వారా నిరంతర ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్ రీప్లేస్‌మెంట్ అత్యంత కీలకమైన కొలత.

వికారం తరచుగా ఆహార తిరస్కరణకు కారణం అయినందున, యాంటీమెటిక్ యొక్క పరిపాలన సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది.

యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం వివాదాస్పదమైనది ఎందుకంటే ఫెలైన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ సాధారణంగా శుభ్రమైన ప్రక్రియ. అయినప్పటికీ, గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ బారియర్ బ్రేక్‌డౌన్ యొక్క సాక్ష్యం ఉన్న పిల్లులలో, బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ప్రొఫైలాక్టిక్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను నిరోధించడానికి సూచించబడుతుంది.

పిల్లుల నొప్పి ప్రవర్తనను అంచనా వేయడం సాధారణంగా కష్టం కాబట్టి, ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్సలో నొప్పి చికిత్స ఒక ముఖ్యమైన భాగం. పిల్లులు తరచుగా ఉపసంహరించుకోవడం మరియు తినడానికి నిరాకరించడం ద్వారా నొప్పికి ప్రతిస్పందిస్తాయి, ఇవి ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు దారితీసే ఏకైక లక్షణాలు. ఇక్కడ మంచి శిక్షణ మరియు, అన్నింటికంటే, TFA యొక్క సానుభూతి కూడా అవసరం. క్రమానుగతంగా, TFA పిల్లి ఇకపై నొప్పి లేకుండా చూసుకోవాలి. గ్లాస్గో పెయిన్ స్కేల్ (క్రింద చూడండి), ఇది భంగిమ మరియు ముఖ కవళికల ఆధారంగా రోగి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది సహాయకరంగా పనిచేస్తుంది.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క పరిపాలన వివిధ మార్గాల్లో చర్చించబడింది. వారు సంప్రదాయాలతో పిల్లుల చికిత్స ప్రణాళికలో భాగం. ఈ సమయంలో, పిల్లులలో ఇడియోపతిక్ ఎటియాలజీ (తెలియని కారణం నుండి సంభవించడం) కూడా చర్చించబడుతోంది. ఈ సందర్భంలో, కొంతమంది రచయితలు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో మంచి ఫలితాలను నివేదించారు.