பூனைகளுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கும்போது என்ன கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

பூனைகள் நாய்களிடமிருந்து பல வழிகளில் வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் அவை தங்கள் எஜமானர்களுக்கு அடுத்ததாக மகிழ்ச்சியுடன் மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்குள் நுழைவதில்லை. சில உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் வேறுபாடுகள் உள்ளன: நாய்களுடன் ஒப்பிடுகையில், பூனைகள் சிறிய நுரையீரல் அளவு மற்றும் உடல் எடையில் சிறிய இரத்த அளவைக் கொண்டுள்ளன. மறுபுறம், உடலின் மேற்பரப்பு ஒப்பீட்டளவில் பெரியது, எனவே வெப்பநிலை விரைவாகக் குறையும்.

புள்ளிவிவரப்படி, நாய் நோயாளிகளை விட பூனை நோயாளிகள் துரதிர்ஷ்டவசமாக மயக்க மருந்துக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. நோய்வாய்ப்பட்ட பூனைகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. இதை சமாளிக்க சிறந்த வழி என்ன? எனவே நாம் நம் பூனை நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்க வேண்டாமா மற்றும் z. B. வலிமிகுந்த பற்களைப் பிரித்தெடுக்காமல் செய்யவா? இல்லை! மாறாக, நாம் சிறப்பு எச்சரிக்கையையும் விவேகத்தையும் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், மேலும் இந்த நோக்கத்திற்காக சில தொழில்நுட்பங்களையும் பயன்படுத்தலாம்.

ASA வகைப்பாடு என்று அழைக்கப்படும் ஒவ்வொரு மயக்க மருந்து நோயாளியின் வகைப்பாடு (PDF ஐப் பார்க்கவும்) ஒவ்வொரு மயக்க மருந்து நெறிமுறையின் ஒரு பகுதியாகும்.

பூனைகளுக்கு முதன்மையாக பின்வரும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன - அதாவது, இந்த நோயாளிகள் இறக்கும் அபாயம் அதிகம்:

• மோசமான உடல்நலம் (ASA வகைப்பாடு, கொமொர்பிடிட்டிகள்)
• வயது அதிகரிக்கும் (PDF பார்க்கவும்)
• எடை உச்சநிலை (குறைவான எடை/அதிக எடை)
• மேற்கொள்ளப்பட்ட நடவடிக்கையின் அதிக அவசரம் மற்றும் அதிக அளவு சிரமம்

மயக்க மருந்து தொடர்பாக பூனைகளில் உள்ள மிக முக்கியமான நாள்பட்ட நோய்களும் மிகவும் பொதுவானவை:

• தைராய்டு நோய் (கிட்டத்தட்ட எப்பொழுதும் மிகை தைராய்டிசம்/பூனைகளில் அதிகமாக செயல்படும்)
• உயர் இரத்த அழுத்தம் / உயர் இரத்த அழுத்தம்
• சிறுநீரக நோய் (நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு)

இருப்பினும், சுவாச நோய்கள் (எ.கா. பூனை ஆஸ்துமா), கல்லீரல் நோய்கள், நரம்பியல் நோய்கள், இரத்த நோய்கள், எலக்ட்ரோலைட் அசாதாரணங்கள் மற்றும் தொற்று நோய்கள் ஆகியவை மயக்க மருந்தில் பங்கு வகிக்கின்றன.

பின்வருபவை பொருந்தும் எல்லா வயதினரும் குழுக்கள்: மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் வெப்பநிலை கட்டுப்பாடு ஆபத்தை குறைக்க மிகவும் முக்கியம்.

முடிந்தவரை தகவல்களை சேகரிக்கவும்: பூனை நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ வரலாறு மிகவும் முக்கியமானது. பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளை தொலைபேசியில் சுருக்கமாக வினவலாம்: வயது, இனம், அறியப்பட்ட நோய்கள், மருந்துகள், தாகம்/பசியின்மை மற்றும் சிறப்பு அவதானிப்புகள். இது பூர்வாங்க சந்திப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நாளில் கால்நடை மருத்துவரால் அனமனிசிஸ் நேர்காணல் அல்லது பரிசோதனையை மாற்றாது, ஆனால் இது திட்டமிடலுக்கு பெரிதும் உதவுகிறது. கூடுதலாக, உரிமையாளர்கள் ஏற்கனவே முக்கியமான அம்சங்களைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறார்கள்.

ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனை: சுகாதார நிலையை உகந்த மதிப்பீட்டிற்கு இவை அவசியம். ஒரு முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, இரத்த அழுத்த அளவீடு மற்றும் இரத்த பரிசோதனை ஆகியவை அடிக்கடி சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. இது ஒரு மயக்க மருந்தை உகந்த முறையில் திட்டமிடுகிறது, பூர்வாங்க பரிசோதனைகள் (எ.கா. பல் மறுசீரமைப்புக்கு முன்) முன்கூட்டியே ஒரு தனி சந்திப்பில் நடைபெற வேண்டும். இது உரிமையாளருக்கு நன்மையைக் கொண்டுள்ளது, கேள்விகள் அமைதியாக விவாதிக்கப்படலாம். இதற்கு வழக்கமாக சில வற்புறுத்தல் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் மேலே உள்ள வாதங்கள் மூலம், பூர்வாங்க வருகை அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும் என்று பெரும்பான்மையான உரிமையாளர்களை நம்ப வைக்க முடியும். பூனை-நட்பு நடைமுறையின் நடவடிக்கைகள் அதன் உரிமையாளர் மற்றும் பூனையின் அனுபவத்தை மேம்படுத்துகிறது.

மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டத்தை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் இருதய அமைப்பு, மயக்க மருந்துகளின் விளைவுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. கவலை மற்றும் மன அழுத்தம் கூட இரத்த அழுத்தம் பாரிய அதிகரிப்பு ஏற்படுத்தும். இதன் பொருள் ஆரோக்கியமான நோயாளிக்கு கூட திடீரென உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம். எனவே எங்கள் இலக்கு எப்போதும் முடிந்தவரை நிதானமாக இருக்கும் பூனையாக இருக்க வேண்டும். இதை அடைவதற்கான சிறந்த வழி, அமைதியான, மன அழுத்தமில்லாத சூழலில் மற்றும் பூனைக்கு உகந்த கையாளுதலின் வேலை முறைகள் ஆகும்.

முன்னெச்சரிக்கை, மயக்க மருந்தைத் தூண்டுதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு மற்றும் மயக்க மருந்தைப் பராமரிப்பதற்கும் ஓய்வு மற்றும் வழக்கமான நடைமுறைகள் அவசியம்.

மயக்க மருந்தின் ஆழம் மற்றும் நோயாளிகளின் நேர்மை ஆகிய இரண்டின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகள் முக்கிய அளவுருக்கள்: சுவாசம் (சுவாச விகிதம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் செறிவு), இருதய (இதய துடிப்பு, நாடித்துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம்), வெப்பநிலை மற்றும் அனிச்சை.

அனஸ்தீசியாவின் ஆழத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ரிஃப்ளெக்ஸ்கள் முதன்மையாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், மற்ற அளவுருக்கள் மயக்க மருந்து கண்காணிப்புக்கு அவசியம். தொழில்முறை கண்காணிப்பை மேற்கொள்ள, நாம் இருவரும் எங்கள் கருவிகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் இயல்பான மதிப்புகளை உள்வாங்கியிருக்க வேண்டும்: இலக்கு அளவுருக்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் (முந்தைய அறுவை சிகிச்சை), அறுவை சிகிச்சையின் போது (பெரிய அறுவை சிகிச்சை) மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதை எப்படி சமாளிப்பது?

மன அழுத்தம் மற்றும் பயம்: பொதுவாக எப்பொழுதும் நீண்ட தூண்டல் நேரத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் நீண்ட மயக்க நேரத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

வாந்தி: நாம் மயக்க மருந்துக்கு முன்னும் பின்னும் வாந்தி எடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும், அதே போல் ஓசோஃபேஜியல் ரிஃப்ளக்ஸ் (இரைப்பை சாறு உணவுக்குழாய்க்குள் சென்று சளி சவ்வை எரிக்கிறது) என்று அழைக்கப்படும் போது மற்றும் மயக்க மருந்துக்கு பிறகு.

பூனைகளுக்கு உகந்த உண்ணாவிரத நேரங்கள் பற்றிய தரவு இன்னும் இல்லை. உண்ணாவிரத காலத்தின் நீளம் அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. சில இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடுகளுக்கு பன்னிரண்டு மணிநேரம் மற்றும் அதற்கு மேல் கண்டிப்பாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். மற்ற நடவடிக்கைகளுக்கு, குறுகிய இடைவெளிகள் (ஒரு லேசான, ஈரமான உணவுக்குப் பிறகு 3-4 மணிநேரம்) போதுமானதாக இருக்கலாம். இங்கே ஒரு தனிப்பட்ட மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். இளம் அல்லது நீரிழிவு நோய் உள்ள விலங்குகளின் விஷயத்தில், உண்ணாவிரத மேலாண்மை குழுவுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

1. ஆக்ஸிஜன் செறிவு

• துடிப்பு, இதயத் துடிப்பு அல்லது டாப்ளர் சிக்னலைச் சரிபார்க்கவும்
• கிடைக்கவில்லை என்றால்: இதய நுரையீரல் புத்துயிர்
• காற்றோட்டத்தை சரிபார்க்க கைமுறையாக காற்றோட்டம் செய்யுங்கள் (தடுக்கப்பட்ட காற்றுப்பாதைகள், சளி உருவாக்கம், வெடிப்பு / வெடிப்பு, ...?) - கவனிக்கப்பட்டால், காரணத்தை சரிசெய்யவும்
• நோயாளிக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை சரிபார்க்கவும் (கசிவு சோதனை)
• சென்சாரின் இருக்கையை சரிபார்க்கவும்

2. வெப்பநிலை வீழ்ச்சி (ஹைப்போதெர்மியா)

• அறை வெப்பநிலையை அதிகரிக்கவும், தொடக்கத்திலிருந்தே சுறுசுறுப்பான மற்றும் நேரடி வெப்ப விநியோகத்தை உறுதி செய்யவும், கூடுதல் செயலற்ற நடவடிக்கைகள் (போர்வை, சாக்ஸ்)
• நோயாளியை உலர், உலர் வைக்கவும்
• சூடான உட்செலுத்துதல் தீர்வு வழங்கல்
• ஹைப்போதெர்மியா விழித்திருக்கும் கட்டத்தில் ஹைபர்தர்மியாவுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே அது இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு வெப்பநிலையை சரிபார்க்கவும்!

3. இதயத் துடிப்பு வெகுவாகக் குறைந்தது:

• மருந்துகளை (போதை மருந்து/முன் மருந்து) சரிபார்க்கவும், இது ஒரு பக்க விளைவுகளாக இருக்குமா?
• இரத்த அழுத்தத்தை சரிபார்க்கவும் - அது மிகவும் குறைவாக இருந்தால், தேவைப்பட்டால் உட்செலுத்துதல் / மருந்து (ஆலோசனையுடன்)
• ECG - வேறுபட்டால், மருந்து தேவைப்படலாம் (ஆலோசனையுடன்)
• மயக்க மருந்தின் ஆழத்தை சரிபார்க்கவும் - தேவைப்பட்டால் அதை குறைக்கவும்
• வெப்பநிலையை சரிபார்க்கவும் - சூடாக

4. இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (ஹைபோடென்ஷன்)

• மயக்க மருந்தின் ஆழத்தை சரிபார்க்கவும், முடிந்தால் மயக்க மருந்தைக் குறைக்கவும் (உள்ளிழுக்கும் போது வாயுவைக் குறைக்கவும், ஊசி போடும்போது ஓரளவு எதிர்க்கவும்)
• இரத்த ஓட்ட அமைப்பை உறுதிப்படுத்த ஒரு உட்செலுத்துதல் அல்லது மருந்து தேவையா என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஒப்புக் கொள்ளுங்கள்.

5. இதயத் துடிப்பு மிக அதிகமாக அதிகரிக்கிறது: HR > 180 bpm (டாக்ரிக்கார்டியா)

• மயக்க மருந்தின் ஆழத்தை சரிபார்க்கவும்
• குழாயின் பொருத்தம் அல்லது சிரை அணுகலைச் சரிபார்க்கவும்
• ஹைபோக்ஸீமியா.
• ஹைபோடென்ஷன்
• ஹைபோவோலேமியா/அதிர்ச்சி
• ஹைபர்தர்மியா

6. உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு (ஹைபர்தர்மியா)

• அனைத்து வெப்ப மூலங்களையும் அகற்றுதல்
• ஈரமான துண்டுகள், மின்விசிறிகள் போன்றவற்றைக் கொண்டு தீவிரமாக குளிர்விக்கவும்.
• ஒருவேளை புதுப்பிக்கப்பட்ட மயக்கம்

1. நீடித்த விழிப்பு/தாமதமான விழிப்பு

• குணமடைந்த பிறகு 15-30 நிமிடங்கள் கடந்துவிட்டதா?
• வெப்பநிலை சாதாரணமா அல்லது குறைக்கப்படுமா? (மேலே பார்க்க)
• அனைத்து மருந்துகளும் கொடுக்கப்பட்டன
  விரோதமா? (மயக்க நெறிமுறையைப் பார்க்கவும்)
• சுவாச

2. அதிகப்படியான விழிப்புணர்வு (டிஸ்ஃபோரியா)

• பூனை பதிலளிக்கக்கூடியதா மற்றும் சமாளிக்கக்கூடியதா?
• பூனைக்கு வலிக்கிறதா?
• ஹைபோக்ஸியா உள்ளதா? (ஆக்சிஜன் செறிவூட்டல் என்றால் என்ன?)
• என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, என்ன பக்க விளைவுகள் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன?

எங்கள் பூனை நோயாளிகள் அமைதியான, இருண்ட சூழலில், மீட்புக் கட்டத்தில் பின்வாங்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் மேலும் கண்காணிப்புக்கு இடமளிக்கப்பட வேண்டும். குறைந்தபட்சம் அனைத்து அளவிடப்பட்ட மதிப்புகளும் இயல்பாக்கப்படும் வரை, குறைந்தது மூன்று முதல் நான்கு மணிநேரம் வரை அவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

வழக்கமான வலி ஸ்கோரிங் மிகவும் முக்கியமானது. இது ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் செய்யப்பட வேண்டும், பின்னர், தேவைப்பட்டால், வலி ​​அறிகுறியின் சரிசெய்தல்.

பூனை-நட்பு நடைமுறையின் நடவடிக்கைகள் பூனை-உரிமையாளர் இணக்கத்தை மேம்படுத்துகின்றன. பூனையும் உரிமையாளரும் குறைவான மன அழுத்தத்தில் இருப்பதில் இது குறிப்பாகத் தெரிகிறது, ஏனெனில் நான்கு கால் நண்பர்கள் குறைவான அச்சுறுத்தலை உணர்கிறார்கள் மற்றும் இரண்டு கால் நண்பர்கள் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். தங்கள் பூனைகள் நடைமுறையில் மிகவும் வசதியாகவும் நிதானமாகவும் உணரும்போது அவர்கள் நேர்மறையாக உணர்கிறார்கள் என்று உரிமையாளர் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது பூனையை அடிக்கடி மற்றும் அடிக்கடி சோதனைக்கு கொண்டு வர உரிமையாளர் தயாராக உள்ளது.

முழு கால்நடை வருகையும் முடிந்தவரை குறுகிய மற்றும் மன அழுத்தம் இல்லாததாக இருக்க வேண்டும். இது ஏற்கனவே வீட்டில் தொடங்குகிறது. மன அழுத்தமில்லாத போக்குவரத்துக்கான மதிப்புமிக்க உதவிக்குறிப்புகளை உரிமையாளர் முன்கூட்டியே பெறுகிறார் (தொலைபேசி மூலம் அல்லது முன் சந்திப்பில்), பெட்டிக்குள் செல்வதில் தொடங்கி, தேவைப்பட்டால் குத்துச்சண்டை பயிற்சி உட்பட, பயிற்சிக்கு வரும் வரை.

நோயாளிகள் காத்திருக்கும் நேரங்கள் இல்லாத வகையிலும் நடைமுறை அமைதியாக இருக்கும் வகையிலும் நியமனங்கள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன. நடைமுறையில், பூனை நேரடியாக அமைதியான சூழலுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. சிறப்பு பெரோமோன்கள் (பூனை முகம் பெரோமோன் F3 பின்னம்), உயர்த்தப்பட்ட வாகன நிறுத்துமிடங்கள், போக்குவரத்து பெட்டியை மூடி இருட்டடிப்பு அல்லது மங்கலான ஒளி உதவும். கூடுதலாக, வேலை எப்போதும் அமைதியாகவும், பொறுமையாகவும், வன்முறை இல்லாமல் செய்யப்பட வேண்டும். அறிமுகமில்லாத சுற்றுப்புறங்களுக்கு பரிச்சயமான வாசனையைக் கொண்டுவரும் இறுக்கமான போர்வைகளையும் உரிமையாளர் கொண்டு வருகிறார். உணவைச் சொந்தமாக வைத்திருப்பது மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு உணவை ஏற்றுக்கொள்வதை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயை செயல்படுத்த உதவுகிறது.

• சுவாசம்: 8-20 சுவாசங்கள் / நிமிடம்

ஆக்சிஜன் செறிவூட்டலுடன் (உங்கள் கையை உங்கள் மார்பில் வைக்காதீர்கள், இது சுவாசிப்பதை கடினமாக்குகிறது!) எப்பொழுதும் காணக்கூடிய சுவாசங்களை - துல்லியமாக எண்ணுங்கள்.

• ஆக்ஸிஜன் செறிவு: 100%

தன்னிச்சையான சுவாசத்தின் விஷயத்தில், 90-100% வரம்பில் அதிகபட்ச ஏற்ற இறக்கங்கள் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் அல்லது கேப்னோகிராஃப் மூலம் கண்காணிப்பது சிறந்தது (குறைந்தபட்ச டெட் ஸ்பேஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்!).

• துடிப்பு விகிதம் மற்றும் தரம்: வலுவான, வழக்கமான

இது விரல்களால் அல்லது டாப்ளர் சிக்னல் வழியாக சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

• இரத்த அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக்) > 90 mmHG மற்றும்

ஒரு டாப்ளர் அளவிடும் சாதனம் மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் இது மிகவும் துல்லியமாக அளவிடப்படுகிறது மற்றும் துடிப்பு அதிர்வெண் மற்றும் தரத்தையும் மதிப்பிட முடியும்.

• வெப்பநிலை (சாதாரண வரம்பு): 38-39 °C; இளம் விலங்குகளில் 39.5 °C வரை

மலக்குடல் வெப்பமானி அல்லது வெப்பநிலை ஆய்வு மூலம் அளவீடு செய்யப்படுகிறது.