பூனையில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி

கணையம் (கணையம்) ஒரு நாளமில்லா சுரப்பி (உள்நோக்கி விநியோகிக்கும்) மற்றும் எக்ஸோகிரைன் (வெளிப்புறமாக விநியோகிக்கும்) சுரப்பி ஆகும். நாளமில்லா பகுதி இன்சுலின், குளுகோகன் மற்றும் சோமாடோஸ்டாடின் போன்ற முக்கிய ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. எக்ஸோகிரைன் பகுதி ஒரு சுரப்பி சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இது உணவைப் பயன்படுத்தக்கூடிய கூறுகளாக உடைக்கிறது. சுரப்பு முக்கியமாக செரிமான நொதிகளின் செயலற்ற முன்னோடிகளைக் கொண்டுள்ளது. இவை குடலை அடையும் போது தான் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும். இந்த செயலற்ற முன்னோடிகள் கணையத்தை சுய செரிமானத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன.

இந்த பாதுகாப்பு வழிமுறை தோல்வியடையும் போது கணைய அழற்சி உருவாகிறது. செரிமான நொதிகள் கணைய திசுக்களில் முன்கூட்டியே வெளியிடப்படுகின்றன மற்றும் கணையம் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அழிவு வரை வீக்கம் மற்றும் சுய-செரிமானத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கணைய அழற்சியின் கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் நீண்டகாலமாக செயல்படுத்தப்பட்ட வடிவங்களை நாங்கள் வேறுபடுத்துகிறோம். கணைய அழற்சி கொண்ட பூனைகள் பொதுவாக முழுமையாக குணமடையாததால் பிந்தையது நிகழ்கிறது, அதாவது வீக்கம் அடிக்கடி அலைகளில் எரிகிறது, எனவே ஒரு நாள்பட்ட நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம், அது அதற்கேற்ப வியத்தகு அறிகுறிகளுடன் கடுமையான தாக்குதலாக மாறியுள்ளது.

இனம் அல்லது பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நான்கு வாரங்கள் முதல் 18 வயது வரையிலான எந்த வயதினருக்கும் கணைய அழற்சி ஏற்படலாம். சில ஆய்வுகளின்படி, சியாமிஸ் மற்றும் வயதான பூனைகள் சராசரியை விட அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இந்த நோய் பற்றிய அறிவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது என்றாலும், கணைய அழற்சியின் தோற்றம் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இன்னும் பெரிய சவால்கள்.

எப்போதும் போல, இந்த நோய் வரும்போது எங்கள் பூனைகள் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்தவை. மனிதர்கள் மற்றும் நாய்களுக்கு மாறாக, கணைய அழற்சியின் தெளிவான அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன (வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் கடுமையான வயிற்று வலி ஆகியவை உன்னதமானவை), பூனைகள் அமைதியாகவும் தடையின்றியும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

குறிப்பாக, கணைய அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறியை நாம் பொதுவாக கவனிக்கவில்லை - அடிவயிற்றில் அழுத்தம் கொடுக்கப்படும் போது மிகவும் கடுமையான வலி. இருப்பினும், தெளிவான வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாமல் கூட, கணைய அழற்சி பூனைகளுக்கு மிகவும் வேதனையானது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம், குறிப்பாக வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நோய்வாய்ப்பட்ட பூனையின் நிலை மிக விரைவாக மேம்படுகிறது. பூனைகள் வலியை மறைப்பதில் வல்லவர்கள் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே.

அறிகுறிகளின் வரம்பு சிக்கலானது மற்றும் மாறுகிறது. பெரும்பாலான பூனைகள் பசியின்மை (மேம்பட்ட நிலை பசியின்மை), கவனமின்மை (சோம்பல்) மற்றும் எடை இழப்பு போன்ற குறிப்பிட்ட அல்லாத கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே கவனிக்கப்படுகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, பூனை கடுமையான, நாள்பட்ட அல்லது நீண்டகாலமாக செயல்படுத்தப்பட்ட கணைய அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்த முடியாது.

குறிப்பிட்ட அல்லாத துணை மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், இருதய அதிர்ச்சி மற்றும்/அல்லது பல உறுப்பு செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைக்கு மாறுவது எந்த நேரத்திலும் நிகழலாம். மாற்றம் திரவமானது. சில நோயாளிகளில், கணைய அழற்சி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நிலையில் உள்ளது, மற்றவர்களுக்கு இது முறையாக பரவுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை அதனுடன் கூடிய கூடுதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீர்ப்போக்கு மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. ஒரே நேரத்தில் நீரிழிவு நோய், பாலிடிப்சியா (அதிகரித்த தாகம்) மற்றும் பாலியூரியா (அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு) ஆகியவை முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.

உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைக்கு எப்போது மாற்றம் ஏற்படும் என்று கணிக்க முடியாது. சிகிச்சையின் மூலம் பூனையின் நிலை ஆரம்பத்தில் மேம்பட்டாலும், எதிர்பாராத மறுபிறப்பு மிக விரைவாக ஏற்படலாம். எனவே, கணைய அழற்சி கொண்ட பூனையின் முன்கணிப்பு எப்போதும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். ஒரு விதியாக, நோய் ஏற்கனவே நன்கு முன்னேறும் போது மட்டுமே விலங்குகள் நடைமுறையில் வழங்கப்படுகின்றன. நோயறிதல் இன்னும் நிறுவப்படாவிட்டாலும், விரைவான மற்றும் முழுமையான சிகிச்சை எப்போதும் தேவைப்படுகிறது.

வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மஞ்சள் காமாலை, வயிற்று வலி, வயிற்று விரிவாக்கம், பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா போன்ற அனைத்து குறிப்பிடப்படாத கண்டுபிடிப்புகளின் விஷயத்தில், கணைய அழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் எப்போதும் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும். இது அவசியம், இருப்பினும் குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் எப்போதும் ஒரு நோயைக் குறிக்கும். இருப்பினும், அவை கணைய அழற்சியைக் குறிக்கலாம் அல்லது மோசமான நிலையில், அதைத் தூண்டலாம். நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், காரணத்தையும் விளைவையும் வேறுபடுத்த முடியாது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி பொதுவாக கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான மிக அதிக ஆபத்து காரணியாகும். இந்த இணைப்பின் பின்னணி என்னவென்றால், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்ட பூனைகள் பொதுவாக நாள்பட்ட வாந்தி (வாந்தி) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இதையொட்டி அதிகரித்த வாந்தி குடலில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. பித்தம் மற்றும் கணைய சுரப்பு டூடெனினத்தில் பாயும் இடத்தில், அதிகரித்த அழுத்தம் பித்தம் மற்றும் கணைய சுரப்பு மீண்டும் கணையத்தில் கழுவப்படுவதற்கு காரணமாகிறது. இந்த ரிஃப்ளக்ஸ் பூனையின் உடற்கூறியல் தனித்தன்மையால் விரும்பப்படுகிறது, இது பித்தம் மற்றும் கணையத்திலிருந்து சிறுகுடலுக்குள் ஒரு பொதுவான வெளியேற்றக் குழாயைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, பூனையின் மேல் சிறுகுடல் நாயுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க அளவு தீவிரமான பாக்டீரியாக் காலனித்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது பித்தம் மற்றும் கணையத்தின் குழாய் அமைப்பில் கிருமிகளின் பின்னடைவு வீக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

கணைய அழற்சி ஒரு முறையான நிகழ்வாக விரிவடைந்தால், நோய் உயிருக்கு ஆபத்தானது. பூனைகள் அதிர்ச்சி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, செப்டிசீமியா அல்லது எண்டோடாக்ஸீமியா ஆகியவற்றால் இறக்கலாம். பெரும்பாலும் மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் கூடுதல் திரவம் உள்ளது (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்/ஆஸ்கைட்ஸ்).

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கணைய அழற்சியைக் கண்டறிவது எளிதானது அல்ல, மேலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. இது விரிவான ஆய்வக சோதனைகள் (இரத்தவியல், சீரம் வேதியியல், சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் சிறப்பு சோதனைகள்) மற்றும் இமேஜிங் செயல்முறைகளை உள்ளடக்கியது.

எக்ஸ்ரே மட்டும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஆனால் இது மேலும் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நிராகரிக்கப் பயன்படுகிறது. வயிற்று எக்ஸ்-கதிர்களின் அடிப்படையில் மட்டுமே கணைய அழற்சியைக் கண்டறிய முடியாது, ஆனால் அவை தொடர்புடைய சிக்கல்களைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.

கணையத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்ட்ராசவுண்டில் நன்றாகக் காணப்படுகின்றன, ஆனால் கணைய அழற்சி சில நேரங்களில் அல்ட்ராசவுண்டில் முற்றிலும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்காது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், அறிகுறிகள், மாற்றப்பட்ட இரத்த மதிப்புகள் மற்றும் கணையக் குறிப்பான் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, கணைய அழற்சியைக் கண்டறிய முடியும். சிகிச்சையின் போது, ​​இந்த மதிப்பு நேர்மறையாக மாற வேண்டும்.

கணைய அழற்சியின் அளவை சரியாக மதிப்பிடுவது முக்கியம். கடுமையான கணைய அழற்சி எப்பொழுதும் உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் மிகவும் தீவிரமான முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், பெரும்பாலும் நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்க வேண்டும். கணைய அழற்சி சிகிச்சை மூன்று முக்கிய குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது:

• காரணத்தை எதிர்த்து போராடுவது,
• அறிகுறி சிகிச்சை,
• சாத்தியமான முறையான சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை.

திசு ஊடுருவலுக்கு உத்தரவாதம் அளிப்பது, பாக்டீரியா பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் கணைய நொதிகளைத் தடுப்பது முக்கியம்.

பூனைகளுக்கு அதிக புரத உட்கொள்ளல் தேவை. பூனைகள் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு மேல் உணவை உண்ணாமல் இருந்தால் (அனோரெக்ஸியா), கல்லீரல் கடுமையாக நோய்வாய்ப்படும் (ஹெபடிக் லிப்பிடோசிஸ் = கொழுப்பு கல்லீரல்). எனவே உணவளிப்பதில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் அவசியம். அனோரெக்டிக் நோயாளிகளில், குடல் உணவு மூலம் உணவு ஆதரவு உயிர் காக்கும்.

பூனைகள் பெரும்பாலும் செல்லமாக வளர்க்கப்படும்போது அல்லது கையால் உணவு வழங்கப்படும் போது சாப்பிடுகின்றன. இங்கே TFA இன் அன்பும் அக்கறையும் மிகவும் தேவைப்படுகின்றன. அதிக பொறுமையுடன், விரும்பத்தகாத பூனை இறுதியில் உங்கள் கையிலிருந்து உணவை எடுக்க வற்புறுத்தலாம், ஒவ்வொரு சிறிய தொடக்கமும் சிகிச்சையில் ஒரு பெரிய படியாகும்.

சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு சுற்றுச்சூழலும் மிகவும் முக்கியமானது, அது மன அழுத்தம் இல்லாததாகவும் பூனைக்கு நட்பாகவும் இருக்க வேண்டும். பூனைகள் பெரும்பாலும் வீட்டில் சாப்பிடுகின்றன. அவர்களின் உடல்நிலை அனுமதித்தால், அவர்கள் இரவில் வீட்டிற்கு விடுவிக்கப்படலாம், அங்கு அவர்கள் வழக்கமாக தங்களுக்குப் பழக்கமான சூழலில் சாப்பிடுவார்கள். பகலில் அவர்கள் மருந்துகளை வழங்குவதற்காக மீண்டும் நடைமுறைக்கு கொண்டு வரப்படுகின்றனர்.

உட்செலுத்துதல் விசையியக்கக் குழாயின் மூலம் தொடர்ச்சியான நரம்பு திரவத்தை மாற்றுவது மிகவும் முக்கியமான நடவடிக்கையாகும்.

குமட்டல் அடிக்கடி உணவு மறுப்புக்கு காரணமாக இருப்பதால், ஒரு ஆண்டிமெடிக் நிர்வாகம் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு சர்ச்சைக்குரியது, ஏனெனில் பூனை கணைய அழற்சி பொதுவாக ஒரு மலட்டு செயல்முறையாகும். இருப்பினும், இரைப்பை குடல் தடை முறிவுக்கான சான்றுகளைக் கொண்ட பூனைகளில், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நோய்த்தடுப்பு நிர்வாகம் பாக்டீரியா வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

பூனைகளின் வலி நடத்தை பொதுவாக மதிப்பிடுவது கடினம் என்பதால், கணைய அழற்சி சிகிச்சையில் வலி சிகிச்சை ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். பூனைகள் அடிக்கடி வலிக்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றன மற்றும் சாப்பிட மறுக்கின்றன, இவை கணைய அழற்சிக்கான வழியை சுட்டிக்காட்டும் ஒரே அறிகுறிகளாகும். நல்ல பயிற்சி மற்றும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, TFA தரப்பில் பச்சாதாபமும் இங்கு தேவை. குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில், பூனைக்கு இனி வலி இல்லை என்பதை TFA உறுதி செய்ய வேண்டும். தோரணை மற்றும் முகபாவனையின் அடிப்படையில் நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிட உதவும் கிளாஸ்கோ வலி அளவுகோல் (கீழே காண்க), இது ஒரு உதவியாக செயல்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நிர்வாகம் பல்வேறு வழிகளில் விவாதிக்கப்படுகிறது. அவை மரபுகளைக் கொண்ட பூனைகளுக்கான சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இதற்கிடையில், பூனைகளில் ஒரு இடியோபாடிக் நோயியல் (தெரியாத காரணத்தால் நிகழ்கிறது) விவாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சூழலில், சில ஆசிரியர்கள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் நல்ல முடிவுகளை தெரிவிக்கின்றனர்.